التاج المؤقت: ما فائدته، وكم يبقى، وماذا تفعل إذا سقط؟

تشرح Oral Health Foundation أن التلبيسة تُصنع في الغالب على موعدين: في الموعد الأول تُشكَّل السن لإفساح المكان للتلبيسة، وتؤخذ طبعة أو مسح رقمي، ويُركَّب تاج مؤقت لحماية السن؛ وتُحضَّر التلبيسة النهائية في المختبر. وفي الموعد الثاني يُنزع التاج المؤقت، ويُتحقق من ملاءمة التلبيسة الجديدة وراحتها، وتُلصق بشكل دائم. وبحسب المؤسسة يمكن تصميم بعض التلبيسات الخزفية بالحاسوب وصنعها في اليوم نفسه؛ وفي هذه الحالة لا تبقى حاجة إلى التاج المؤقت أصلًا.

لا يمكن ترك السن المبرودة مكشوفة. فلأجل التلبيسة تُزال المينا والعاج من السطح الخارجي للسن، وفي السن الحية تنكشف القنيّات المتجهة إلى العصب في داخلها. وتعدّ مراجعة منشورة في اليابان مهمة الترميم المؤقت على النحو التالي: حماية السن التي ستُلبَّس واللثة المحيطة بها حتى تصل التلبيسة الدائمة، والحفاظ على وظيفة المضغ وشكل السن، والحفاظ على علاقة الإطباق مع السن المقابلة. ومن دون التاج المؤقت تصبح السن حساسة للبرد والحرارة والحلويات، وتتراكم اللويحة على حوافها، وتتهيّج اللثة.

والحفاظ على الإطباق أقل المهام شهرة لكنه أهمها. فحين لا تلامس السن المبرودة السن المقابلة، قد تنزاح الأسنان مع الوقت نحو الفراغ، أو تتطاول السن المقابلة. وقد يبلغ ذلك، حتى في بضعة أسابيع، حدًّا يُفسد ملاءمة التلبيسة النهائية التي حُضّرت في المختبر؛ فلا تستقر التلبيسة حين تصل أو تبقى مرتفعة في العضّ. وتؤكد المراجعة نفسها أن إغفال أهمية الترميم المؤقت، حتى لو استُخدم مدة قصيرة، يؤثر في نجاح التلبيسة النهائية أيضًا.

وللتاج المؤقت أيضًا وظيفة تجريبية. ففي مراجعة في مجلة أمريكية لطب الأسنان كُتب أن الترميمات المؤقتة جزء من العلاج يساعد في التشخيص، وجزء حيوي وميكانيكي منه، وأنها تُستخدم في الأسنان الأمامية أيضًا لتقييم مظهر التلبيسة النهائية. فإذا لم يعجبك طول التاج المؤقت أو لونه أو شكله في سن أمامية فأخبر طبيبك بذلك؛ فقد تنعكس هذه المعلومة على تصميم التلبيسة النهائية.

والتاج المؤقت يُلصق إلصاقًا ضعيفًا عن قصد. فالطبيب يستخدم لاصقًا مؤقتًا ليستطيع نزعه بعد بضعة أسابيع دون إيذاء السن. ومادته أيضًا راتنجات أطرى وأكثر هشاشة من التلبيسة النهائية. لذلك فإن سقوطه أو تشققه أو تآكله من حافته أمر يمكن عدّه معتادًا؛ لكن حين يُترك في الفم مدة طويلة تعمل نقاط الضعف هذه ضد السن. وتوجّه Oral Health Foundation التحذير نفسه بشأن الحشوات المؤقتة: فهي تدوم مدة أقصر، وقد تتآكل أو تسقط، ولا ينبغي أن تحل محل العلاج الدائم.

وبشأن ما يُفعل عند سقوطه، تعطي النشرة الإرشادية التي أعدّتها هيئة التعليم الصحي في إنجلترا (Health Education England) للصيادلة ترتيبًا واضحًا. فيسأل الصيدلي أولًا: هل يستقر التاج فوق السن بسهولة دون أن يسقط، وهل انكسرت السن داخل التاج، وهل تُحدث الحافة الحادة للسن المتبقية جرحًا في الخد أو اللسان. فإذا كان التاج يستقر ثابتًا يمكن إعادة إلصاقه بطقم تثبيت التيجان المؤقتة، أو يمكن تغطية الجزء المكشوف من السن بطقم الحشو المؤقت. وتكتب النشرة أن هذا أقل الخيارات تفضيلًا، وأن تقييم طبيب الأسنان لازم في كل الأحوال، وأن رأي طبيب الأسنان الطارئ شرط في الألم الشديد أو التورّم أو العدوى.

ومعنى السن المؤقتة في علاج الزرعات مختلف قليلًا. ففي علاج الزرعات التقليدي تُترك الزرعات دون تحميل 3 إلى 8 أشهر لتندمج مع العظم؛ ويستخدم المريض في هذه المدة في الغالب طقمًا مؤقتًا أو تاجًا وجسرًا مؤقتين، وتُصنع الأسنان الدائمة بعد الاندماج. أما في بروتوكول الفم بالكامل لدى Implant72 فتكتمل الزرعات والأسنان الثابتة النهائية في 3 أيام، والأسنان التي تُركَّب في اليوم الثالث هي الأسنان النهائية؛ فلا تُنزع بعد أشهر ليُركَّب مكانها جسر دائم. أما التاج المؤقت المشروح أعلاه فهو حل مرحلي يُستخدم حين تُصنع تلبيسة لسن طبيعية واحدة.

القائمة الأولى تبيّن الحالات التي يمكنك تدبّرها في البيت مدة قصيرة حتى تصل إلى طبيب أسنانك، والثانية الحالات التي تتطلب تقييمًا في اليوم نفسه أو تقييمًا طارئًا. وكل مشكلة في التاج المؤقت هي في النهاية من عمل طبيب أسنانك؛ فهي من اختصاص الطبيب الذي صنع التلبيسة، لا من اختصاص هذه العيادة.

يبدأ الترتيب بفرز الحالة الطارئة، ثم يبيّن ما يمكن فعله بأمان في البيت، وما ينبغي أن يكون معك حين تذهب إلى طبيب الأسنان.

1. 1

   انظر أولًا إلى العلامات الطارئة

   إذا كان هناك تورّم حول العين أو في العنق، أو صعوبة في البلع أو الكلام أو التنفس، فاتصل بالرقم 112 أو توجّه إلى قسم الطوارئ. وإذا كان هناك ألم شديد أو حرارة أو تورّم في الخد فتواصل مع طبيب الأسنان في اليوم نفسه.

2. 2

   اعثر على التاج ونظّفه واحتفظ به

   إذا لم تبتلع التاج فاعثر عليه، ونظّف ما بداخله من بقايا الطعام واللاصق القديم برفق، واحفظه في وعاء صغير. فالتاج المؤقت السليم يمكن في الغالب إعادة استخدامه؛ فخذه إلى طبيب أسنانك.

3. 3

   جرّب هل يستقر

   ضع التاج فوق السن وانظر، دون أن تعضّ، هل يستقر في مكانه تمامًا. وهذا هو السؤال الأول في نشرة الصيادلة: هل يستقر التاج بسهولة دون أن يسقط؟ لا تضغط عليه بقوة؛ فإذا لم يستقر فقد يكون في السن كسر.

4. 4

   ثبّته مؤقتًا بطقم الصيدلية عند الحاجة

   إذا كان التاج يستقر ثابتًا يمكن إلصاقه في مكانه بطقم تثبيت التيجان المؤقتة الذي يُباع في الصيدلية؛ وإذا لم يستقر أو ضاع يمكن تغطية السطح المكشوف من السن بطقم الحشو المؤقت. واتبع تعليمات الطقم. ولا تستخدم الغراء الفوري أو اللاصق المنزلي؛ فهذه قد تضر بالسن واللثة، وتصعّب نزع التاج لاحقًا. وهذه الأطقم مذكورة في نشرة الصيادلة في إنجلترا؛ وقد يختلف توفرها في الصيدليات في تركيا. فإذا لم تجدها أو لم تكن متأكدًا فاحتفظ بالتاج واتصل بطبيب أسنانك وانتظر الموعد.

5. 5

   للألم

   تذكر النشرة وNHS مسكّنات مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول؛ وتذكر NHS أن من هم دون 16 سنة لا ينبغي أن يتناولوا الأسبرين، وأن الصيدلي يمكن أن يساعد في الجرعة. وتقول جمعية أطباء الأسنان الأمريكية أيضًا إن الأسبرين لا ينبغي أن يوضع فوق السن أو اللثة المؤلمة.

6. 6

   اتصل بطبيب أسنانك

   تكتب النشرة أن تقييم طبيب الأسنان هو الخيار الأصح في كل الأحوال، وأن الموعد ينبغي أن يؤخذ في أقرب وقت ممكن بسبب خطر الألم والعدوى. فيمكن لطبيبك أن يعيد إلصاق التاج، أو يصنع تاجًا جديدًا، أو يركّب التلبيسة النهائية مباشرةً إذا كانت جاهزة.

التاج المؤقت ليس الخيار الوحيد في كل حالة. وما يلي طرق مختلفة يمكنك مناقشتها مع طبيبك؛ ويحدد المناسب منها حالة السن ونوع التلبيسة.

لأن التاج المؤقت قطعة صغيرة لا يُعطى أهمية. والأخطاء التالية قد تؤثر في ملاءمة التلبيسة النهائية وفي السن نفسها.

المسار التالي إطار عام لتلبيسة تقليدية على موعدين. وتختلف المدد بحسب نوع التلبيسة والمختبر؛ والموعد الذي يعطيك إياه طبيب أسنانك له الأولوية.

1. يوم التركيب

   لا تأكل حتى يزول الخدر. وتوصي Oral Health Foundation في الحشوات المؤقتة بعدم المضغ بتلك الجهة في الساعات القليلة الأولى؛ والعناية نفسها في محلها مع التاج المؤقت.

2. الأيام الأولى

   قد تحدث حساسية خفيفة للحرارة والبرد. ولا تتوقف عن التفريش؛ ونظّف ما حول التاج برفق بفرشاة ناعمة، وأخرج الخيط من الجانب.

3. مدة الانتظار

   تُحضَّر التلبيسة النهائية في المختبر. وتجنّب في هذه الفترة الأطعمة الصلبة واللزجة والعضّ بتلك الجهة؛ وإذا سقط التاج أو انكسر فاتصل بطبيبك دون انتظار.

4. تركيب التلبيسة النهائية

   يُنزع التاج المؤقت، ويُنظَّف سطح السن، ويُتحقق من ملاءمة التلبيسة الجديدة وعضّتها، ثم تُلصق بشكل دائم.

لا نذكر هنا أرقامًا. فالتاج المؤقت يُخطَّط عادةً جزءًا من علاج التلبيسة؛ والبنود التالية تحدد هل يلزم إجراء مستقل:

هل يُصنع على كرسي الطبيب أم في المختبر

المؤقتات قصيرة المدى تُحضَّر عادةً داخل الفم أثناء الموعد؛ أما التي ستبقى مدة طويلة فقد تُصنع في المختبر.

كم مرة سقط أو انكسر

إعادة الإلصاق أو صنع مؤقت جديد قد يتطلبان موعدًا إضافيًا.

مدة الانتظار

تأخر وصول التلبيسة النهائية يزيد احتمال اهتراء التاج المؤقت وتجديده.

خيار التلبيسة في اليوم نفسه

إذا صُنعت التلبيسة في موعد واحد فلا تبقى حاجة إلى التاج المؤقت أصلًا؛ وتكتب Oral Health Foundation أن ذلك يرفع التكلفة في الغالب.