Hamiləlikdə və ya əmizdirərkən implant, yaxud diş çəkilməsi mümkündürmü?

Bu səhifəyə gətirən sualın içində əslində iki ayrı sual var və onların cavabı fərqlidir. Birincisi: ağrıyan, absess əmələ gətirən və ya çəkilməli olan dişlə nə etməli? İkincisi: planlı implant müalicəsinə hamiləlik dövründə və ya əmizdirərkən başlamaq olarmı? Amerika Mama-Ginekoloqlar Assosiasiyası (ACOG) və Amerika Diş Həkimləri Assosiasiyası (ADA) birinci sualın cavabını aydın verir: profilaktik, diaqnostik və bərpaedici diş müalicəsi hamiləliyin hər dövründə təhlükəsizdir və təxirə salınmamalıdır. İkinci suala isə fərqli məntiqlə cavab verilir; onu ayrıca nəzərdən keçirəcəyik.

Təcili vəziyyətin təxirə salınmamasının səbəbi sadədir: müalicə edilməmiş infeksiya müalicənin özündən daha böyük risk daşıyır. Absessli və ya ağrıyan diş gözlədikcə pisləşir, iltihab yayıla bilər və bu vəziyyət həm sizin, həm də inkişaf etməkdə olan körpənizin sağlamlığı baxımından dişin müalicəsindən qat-qat ciddidir. Buna görə dişin çəkilməsi, kanal müalicəsi və ya absessin boşaldılması kimi prosedurlar hamiləliyin hansı ayında olmağınızdan asılı olmayaraq aparıla bilər.

İmplant isə eyni təcililik daşımır. Çatışmayan dişin yerinə implant qoyulması planlı, çoxseanslı və tələsik aparılmayacaq cərrahi prosesdir. Bu təxirə salmanın səbəbi istifadə edilən anesteziyanın və ya materialın təhlükəli olması deyil; ortada təcili tibbi zərurət yoxkən görüntüləməni, uzun seansları və lazım gələrsə, veriləcək dərmanları hamiləlik və ya əmizdirmə dövründən kənara çıxarmağın daha sadə və ehtiyatlı yol olmasıdır. Buna görə implant qərarı dişin itirilməsindən dərhal sonra deyil, doğuş və əmizdirmə dövründən sonraya planlaşdırılır.

Anesteziya ilə bağlı iki dövrə aid ayrı məlumat var. ADA yerli anestetikləri (epinefrinli və ya epinefrinsiz lidokain daxil olmaqla) hamiləlikdə istifadə edilə bilən hesab edir. Əmizdirmə tərəfində isə NIH-in dərman və əmizdirmə məlumat bazası LactMed lidokainin ana südünə çox az miqdarda keçdiyini və əmizdirilən körpədə gözlənilən əlavə təsirə səbəb olmadığını, buna görə xüsusi ehtiyat tədbirinə ehtiyac olmadığını bildirir. Yəni təcili prosedur lazım olduqda istifadə edilən anesteziya nə hamiləlikdə, nə də əmizdirərkən özlüyündə maneə deyil.

Görüntüləmə tərəfində vəziyyət bir qədər fərqlidir. ADA lazım olduqda çəkilən diş rentgeninin hamiləlikdə təhlükəsiz sayıldığını yazır; təcili diaqnoz üçün tələb edilən görüntü təxirə salınmır. Amma implant planlaması üçün tələb edilən 3D tomoqrafiya standart diş rentgenindən daha çox radiasiya ehtiva edir və implant qərarı təcili olmadığı üçün bu görüntüləməni də doğuşdan sonraya saxlamaq lazımsız şüalanmanı tamamilə aradan qaldırır. Qısası: təcilidirsə, çəkilir, təcili deyilsə, gözlənilir.

Hamiləlikdə diş ətində dəyişikliklər də adi haldır. Hormon səviyyələrinin artması diş ətini ərpə qarşı daha həssas edir və bu, qanaxma və şişkinliklə özünü göstərən «hamiləlik diş əti iltihabı» vəziyyətinə səbəb ola bilər. Daha nadir hallarda diş ətinin bir nöqtəsində sürətlə böyüyən, asan qanayan və adətən doğuşdan sonra öz-özünə kiçilən xoşxassəli şişkinlik də görülə bilər. Hər ikisi təhlükəli deyil, amma hər ikisi diş həkiminizə bildirilməlidir; peşəkar təmizləmə və diş əti müalicəsi hamiləlikdə təhlükəsiz şəkildə aparıla bilər.

Aşağıdakı bölgü hansı vəziyyətin təxirə salınmadan həll edilməli olduğunu, hansının isə doğuş və əmizdirmə dövründən sonraya saxlana biləcəyini göstərir.

Aşağıdakı addımlar həm təcili vəziyyəti təhlükəsiz həll etməyinizə, həm də implant qərarını düzgün vaxta qoymağınıza imkan verir.

1. 1

   Mama-ginekoloqunuzu məlumatlandırın

   Hamiləlik həftənizi, varsa, risk daşıyan vəziyyəti və qəbul etdiyiniz dərmanları diş həkiminizlə paylaşacağınız məlumata əlavə edin. İki həkim arasında məlumat axını planı dəqiqləşdirir.

2. 2

   Diş həkiminizə hamiləlik və ya əmizdirmə vəziyyətinizi deyin

   Bu məlumat həm anesteziya, həm görüntüləmə, həm də yazılacaq dərman baxımından plana birbaşa təsir edir; qəbulun əvvəlində deyilməlidir.

3. 3

   Təcili vəziyyətdə müalicəni təxirə salmayın

   Ağrı, absess və ya çəkilmə tələb edən vəziyyət varsa, hamiləlik həftənizdən asılı olmayaraq müalicə edilir. Gözləmək riski azaltmır, artırır.

4. 4

   Planlı implant üçün vaxtı müzakirə edin

   Təcili ehtiyac yoxdursa, implant müalicəsinə nə vaxt başlanacağı doğuş və əmizdirmə dövrünün gedişatına görə birlikdə qərarlaşdırılır.

5. 5

   Görüntüləmə yalnız lazım olduqda aparılır

   Təcili diaqnoz üçün tələb edilən rentgen təxirə salınmır; implant planlaması üçün tələb edilən tomoqrafiya kimi məcburi olmayan görüntüləmə doğuşdan sonraya saxlanıla bilər.

6. 6

   Əmizdirərkən hər dərmanı həkimlə dəqiqləşdirin

   Təyin ediləcək ağrıkəsici və ya antibiotik varsa, onun əmizdirmə ilə uyğun olub-olmadığını diş həkiminizdən, mama-ginekoloqunuzdan və ya uşağınızın həkimindən soruşun; öz qərarınızla dərmanı dəyişməyin və ya dayandırmayın.

Diş itkisi və ya çəkilmə gündəmdədirsə, doğuşa qədər və doğuşdan sonra müzakirə olunan yollar bunlardır.

Aşağıdakılar bu dövrdə ən çox rast gəlinən və əvvəlcədən bilinməli olan vəziyyətlərdir.

İmplant qərarını təxirə salan ailələrin çoxu üçün proses doğuşdan sonra belə gedir.

1. Doğuşdan dərhal sonra

   Bu dövrdə prioritet ananın və körpənin özünə gəlməsidir. İmplant qiymətləndirilməsi tələsdirilmir; ağızda gözləyən problem varsa, əvvəlcə onunla məşğul olunur.

2. Əmizdirmə davam edərkən

   Əmizdirərkən də diş müalicəsi mümkündür; planlı implant istənilirsə, anesteziya və ehtimal olunan dərmanlar nəzərdən keçirilərək irəliləmək olar. Yenə də bir çox ailə bu qərarı əmizdirmə bitənə qədər təxirə salmağa üstünlük verir.

3. Əmizdirmə bitdikdən sonra

   Dərman və görüntüləmə baxımından ən az məhdudiyyətli dövr. Həkimlərin çoxu implant prosesinə bu mərhələdə başlanmasını tövsiyə edir.

4. Uzun müddətdə

   İmplant müalicəsi başladıqda proses hamiləlik və ya əmizdirmə keçmişi olmayan pasiyentdəki kimi gedir; keçmiş dövr plana təsir etmir.

Hamiləlik və ya əmizdirmə müalicənin qiymətini dəyişmir; onun təsir etdiyi şey vaxt planı və əlavə əlaqələndirmədir. Maddələr bunlardır:

Təcili müalicə

Ağrı, absess və ya çəkilmə tələb edən vəziyyət ayrıca maddə kimi, gözlənilmədən həll edilir.

Təxirə salma

İmplantın doğuş və əmizdirmədən sonraya saxlanması əlavə xərc yaratmır; dəyişən yalnız təqvimdir.

Əlavə məsləhətləşmə

Mama-ginekoloqunuzla və ya lazım gələrsə, uşağınızın həkimi ilə aparılan qısa əlaqələndirmə planın bir hissəsi ola bilər.

Doğuşdan sonra yenidən qiymətləndirmə

İmplant prosesi başlamazdan əvvəl ağız yenidən qiymətləndirilir; bu müddət ərzində dəyişən bir şey varsa, plana əks olunur.