Protez sındı: nə etməli, yapışdırmaq olarmı?

Protezin bazisi bərk görünsə də, əslində kövrək akrildən hazırlanır. Bu material çeynəmə yükünü uzun illər daşıyacaq qədər davamlıdır, amma qəfil zərbəyə qarşı dözümlü deyil. Yerə düşmək, əlüzyuyanın kənarına dəymək və ya bərk tikəni gözlənilməz bucaq altında dişləmək akrilin daşıya biləcəyindən artıq qüvvəni bir nöqtədə cəmləşdirir və həmin yer sınır. Bu, metal və ya kompozit deyil; şüşə qədər kövrək olmasa da, ona bənzər şəkildə qəfil zərbədən sınan materialdır.

Yuxarı protezlərdə ən çox sınan yer damağın ortasıdır. Səbəb quruluşla bağlıdır: yuxarı protezin bazisi burada nazik lövhədən ibarətdir və ağızda damaq tağının və ya damağın ortasındakı sümük çıxıntısının yerləşdiyi nahiyədə qalınlıq daha da azalır. Protez düşdükdə və ya önə doğru zərbə aldıqda qüvvə çox vaxt məhz bu xətt üzrə cəmləşir və ortadan keçən düz çat yaranır. Alt protezlərdə isə sınıq daha çox nal formalı bazisin ən dar nöqtəsində, köpək dişi səviyyəsində müşahidə olunur.

Bəzi sınıqlar bir anda deyil, illər ərzində toplanaraq yaranır. Protez hər çeynəmədə bir az əyilir, xüsusilə altındakı səth artıq tam oturmursa, bu əyilmə daha da nəzərəçarpan olur. Akrildə bu təkrarlanan əyilmə, daim əyilən məftilin bir gün qırılması kimi, gözlə görünməyən mikroçatlar toplayır. İllərlə problemsiz istifadə olunan protezin birdən, xüsusi zərbə olmadan sınması adətən bu toplanmanın nəticəsidir; düşmə deyil, köhnəlmədir.

Sınığın həmişə bazisdə olması vacib deyil. Bir diş protezin gövdəsindən ayrıla bilər. Bunun bir səbəbi hazırlanma zamanı həmin dişin bazisə kifayət qədər möhkəm birləşdirilməməsidir; digər səbəbi isə həmin dişin üzərində daim cəmləşən qüvvədir, məsələn, qarşı çənədə tək təbii dişin protez dişi ilə daim təmasda olması və ya dişləri qıcırtma vərdişi. Bu cür sınıqlar bazis salamat olduqda belə baş verə bilər və adətən bazis sınıqlarından daha asan təmir olunur.

Eyni protezin təkrar-təkrar sınması ayrı mənzərəyə işarə edir. Diş çəkildikdən sonra altındakı sümük yavaş-yavaş kiçilir və protez zamanla oturduğu səthi itirir. Səthini itirən protez artıq sabit durmur, çeynəyərkən laxlayır və bu laxlama hər dişləmədə bazisi normaldan çox əyir. Yəni ilk sınıq qəza ola bilər, amma eyni protez bir neçə ay ərzində ikinci dəfə sınırsa, məsələ artıq akrilin davamlılığında deyil, protezin altındakı səthin dəyişməsindədir. Bu fərqi gözdən qaçırıb protezi dəfələrlə təmir etdirmək əsas problemi hər dəfə təxirə salmaq deməkdir.

Bəzi vərdişlər sınma riskini birbaşa artırır. Buz gəmirmək, qələm və ya dırnaq dişləmək, bərk qabıqlı qoz-fındığı protezlə sındırmağa çalışmaq, protezi çıxararkən salmaq və ya bərk səthə qoymaq akrilin yorulmasını sürətləndirir. Dişləri qıcırtma və sıxma vərdişi olan insanlarda sınıqlar daha tez-tez olur, çünki protezin üzərinə düşən yük həm daha böyük, həm də daha uzunmüddətli olur.

Protezin yaşı da amildir. Akril illər ərzində nəm alıb-verərək rəngini və quruluşunu az da olsa dəyişir, tüpürcəkdə və qidalarda olan turşulardan təsirlənir və zamanla ilk günkü elastikliyini itirir. On ildən çox yaşı olan protez iki yaşlı protezlə eyni zərbəyə eyni cür reaksiya vermir. Buna görə köhnə protezdə müşahidə olunan sınıq yalnız həmin zərbənin şiddəti ilə deyil, protezin yaşı ilə də bağlıdır.

Bu fərqi protezi əlimizə alıb sınığın formasını və ağıza oturuşunu gördükdən sonra müəyyən edirik. Aşağıdakı siyahılar vəziyyətinizi tanımağınıza kömək etmək üçündür; qəti qərar müayinədən sonra verilir.

Aşağıdakı ardıcıllıq çox vaxt bir qəbulda tamamlanır. Məqsəd yalnız sınığı bağlamaq deyil, niyə sındığını anlayıb təkrarlanmasının qarşısını almaqdır.

1. 1

   Hissələri toplayın, fotoşəklini göndərin

   Sınığın bütün hissələrini, itən hissə yoxdursa, təmiz qabda saxlayın. Mümkünsə protezin fotoşəklini forma vasitəsilə göndərin; sınığın növünü və təmirin mümkün olub-olmadığını əvvəlcədən qiymətləndirə bilərik.

2. 2

   Protezin tarixçəsi müzakirə olunur

   Protezin neçə yaşı olduğu, əvvəllər sınıb-sınmadığı, nə vaxt və necə sındığı qərara birbaşa təsir edir. İlk dəfə sınan iki yaşlı protez ilə üçüncü dəfə sınan on yaşlı protez eyni mənzərəni ifadə etmir.

3. 3

   Sınıq araşdırılır

   Çatın düz, yoxsa qırıntılı olduğuna, hissələrin bir-birinə tam oturub-oturmadığına və bazisdən başqa dişin zədələnib-zədələnmədiyinə baxılır. Bu araşdırma təmirin, yoxsa yeni protezin düzgün olduğunu müəyyən edir.

4. 4

   Ağız boşluğu və səth qiymətləndirilir

   Protez ağıza taxılaraq laxlayıb-laxlamadığına, sümük tirəsinin əllə hiss olunan hündürlüyünə və yara izlərinə baxılır. Təkrarlanan sınıqlarda bu addım təmirdən daha vacibdir.

5. 5

   Təmir, yoxsa yeni protez qərarı

   Birdəfəlik, təmiz sınıqdırsa və səth problemi yoxdursa, təmir tövsiyə olunur. Səth problemi varsa və ya sınıq qırıntılıdırsa, yeni protez, lazım olduqda implant dəstəkli seçimlərlə birlikdə müzakirə olunur.

6. 6

   Təmir və ya yeni protez həyata keçirilir

   Sadə təmir eyni gün, laboratoriya tələb edən möhkəmləndirmə bir neçə saatdan bir günə qədər tamamlanır. Yeni protez qərarı verilibsə, ölçü alma və sınaq mərhələləri başlayır.

Aşağıdakılar sınığın növünə və təkrarlanma tezliyinə görə seçilir. Ardıcıllıq ən az müdaxilə tələb edəndən ən davamlıya doğru gedir.

Bunları gözləməyin işləri niyə çətinləşdirdiyini görməyiniz üçün yazırıq.

Aşağıdakı ardıcıllıq həm sadə təmirlə bitən yol, həm də yeni protezə və ya sabit dişlərə keçilən yol üçün keçərlidir. Hansında olduğunuz müayinədən sonra bəlli olur.

1. Sadə təmir edilibsə: eyni gün

   Bir diş yenidən birləşdirilibsə və ya kiçik çat möhkəmləndirilibsə, protez eyni gün və ya bir neçə saat ərzində təhvil verilir. Dərhal istifadəyə davam edə bilərsiniz.

2. Laboratoriya təmiri edilibsə: bir gün

   Bazis sınığının düzləndirilib möhkəmləndirilməsi laboratoriya prosedurunu tələb edir. Bu müddətdə ehtiyat proteziniz varsa, ondan istifadə edə bilərsiniz; yoxdursa, yumşaq qidalarla keçinməli ola bilərsiniz.

3. Yeni protez hazırlanıbsa: iki-üç həftə

   Ölçü, sınaq və təhvil mərhələləri bir neçə qəbula yayılır. Yeni protezlə danışıq və çeynəmə ilk günlərdə fərqli gəlir, iki həftə ərzində qaydasına düşür.

4. Sabit dişlərə keçilibsə: üç klinik gün

   Tətbiq etdiyimiz protokolda 1-ci gün tomoqrafiya, implantlar, rəqəmsal ölçü və ilk sınaq dişləri; 2-ci gün sınaqlar və yekun rəng seçimi; 3-cü gün daimi sabit dişlərin bərkidilməsi ilə tamamlanır. Bundan sonra akril bazis daşımadığınız üçün bu şəkildə sınma riski aradan qalxır.

Protez sınığında bir dişin yenidən birləşdirilməsi ilə bazisin tamamilə yenilənməsi arasında böyük fərq var. Düzgün həcmi sınığı gördükdən sonra deyirik. Həcmi müəyyən edən maddələr bunlardır:

Sınığın növü

Bir dişin ayrılması, düz çat və qırıntılı sınıq fərqli prosedurlar tələb edir; onların müddəti və laboratoriya ehtiyacı da fərqlidir.

Təmir, yoxsa yeni protez

Səth problemi yoxdursa, təmir kifayətdir. Protez laxlayırsa və ya dəfələrlə sınıbsa, yeni protez daha etibarlı nəticə verir və həcm dəyişir.

Neçə dəfə sındığı və səthin vəziyyəti

Təkrarlanan sınıqlarda əvvəlcə səth qiymətləndirilir; lazım olduqda astarlama və ya implant dəstəkli seçimlər həcmə əlavə olunur.

Laboratoriya müddəti

Sadə təmirlər eyni gün tamamlandığı halda, bazisin möhkəmləndirilməsini tələb edən təmirlər laboratoriya vaxtı tələb edir. Bu müddət həcmə və qəbulların sayına təsir edir.