Diş əti xəstəliyi demensiya riskini artırırmı? On illik Yaponiya tədqiqatı nə tapdı

Araşdırma Kyushu Universiteti komandasının apardığı Hisayama kohortundan çıxıb və 2026-cı ilin avqustunda Journal of Clinical Periodontology jurnalında dərc olunub. Başlanğıcda demensiyası olmayan, 60 yaş və yuxarı 1.396 nəfər on il ərzində izlənildi. Diş ətinin vəziyyəti həm başlanğıcda, həm də beşinci ildə ölçüldü; üç göstərici istifadə olundu: orta cib dərinliyi, ataşman itkisi və zondlama zamanı qanaxma verən nahiyələrin faizi.

On ilin sonunda 1.396 nəfərdən 267-sində demensiya inkişaf etdi. Bunların 194-ü Alzheymer tipli, 51-i damar mənşəli demensiya idi. Yəni qrupun təxminən beşdə biri bu müddət ərzində diaqnoz aldı; tədqiqat onsuz da yaşlı əhali qrupunu izləyirdi.

Üç göstəricinin hər biri üzrə iştirakçılar ən yaxşıdan ən pisə doğru dörd qrupa bölündü. Ən pis qrup ən yaxşı qrupla müqayisə edildikdə demensiya riski cib dərinliyində 1,72 dəfə (95% etibarlılıq intervalı 1,18 ilə 2,46), ataşman itkisində 1,59 dəfə (1,07 ilə 2,38), qanaxmada 1,56 dəfə (1,09 ilə 2,22) çıxdı. Alzheymer tipli demensiya üçün əhəmiyyətli əlaqə yalnız qanaxma göstəricisində görüldü. Damar mənşəli demensiyada cib dərinliyi üçün meyl var idi, amma bu nəticə statistik əhəmiyyətə çatmadı.

Bu üç göstərici pasiyentin hiss etdiyi şeylər deyil, həkimin ölçdüyü şeylərdir. Cib dərinliyi diş əti ilə diş arasındakı aralığın millimetrlə ölçüsüdür. Ataşman itkisi dişi çənədə saxlayan birləşdirici toxumanın nə qədərinin getdiyidir. Zondlama zamanı qanaxma isə müayinədə toxunulduqda qanayan nahiyələrin faizi, yəni iltihabın həmin andakı aktivliyidir. Evdə fərq etdiyiniz qanaxma bunun kobud əlaməti ola bilər, amma eyni şey deyil.

«1,72 dəfə» nisbi rəqəmdir və təkbaşına oxunduqda olduğundan böyük görünür. İnsanın on illik demensiya ehtimalı yaşından, ailəsindən və başqa xəstəliklərindən asılı olaraq dəyişir; bu tədqiqat həmin ehtimalı diş ətinizə görə yenidən hesablamağa imkan vermir. Dediyi şey daha təvazökardır: eyni yaş qrupunda diş əti göstəriciləri pis olanlarda diaqnoz daha tez-tez görüldü.

Bu, tək bir tədqiqat da deyil. 2026-cı ildə dərc olunmuş bir çətir icmal mövzu üzrə meta-analizləri bir araya gətirdikdə diş əti xəstəliyi olanlarda yüngül koqnitiv pozuntu riskini 1,65, Alzheymer riskini 1,53, demensiya riskini 1,54 dəfə yüksək tapdı. Eyni icmal sübutların sinfini ən zəif pillədə (IV sinif), GRADE şkalasında dəqiqliyini isə «çox aşağı» kimi qeyd etdi. Yəni istiqamət ardıcıldır, etibar aşağıdır.

Müqayisə üçün: demensiyanın profilaktikasını araşdıran 2024-cü il tarixli Lancet Komissiyası hesabatı dünyadakı halların təxminən 45%-inin dəyişdirilə bilən 14 amillə əlaqəli olduğunu deyir. Həmin 14 amilin içində eşitmə itkisi, təzyiq, şəkərli diabet, siqaret, hərəkətsizlik, sosial təcrid və hava çirklənməsi var. Diş əti xəstəliyi bu siyahıda yoxdur. Əlaqəni araşdıran ədəbiyyat böyüdükcə sahənin ən çox istinad edilən profilaktika siyahısı onu hələ sübut olunmuş amil saymır.

Əlaqənin necə qurulduğu da məlum deyil. İrəli sürülən izahlar var: davam edən iltihabın bütün orqanizmdə buraxdığı iz, ağız bakteriyalarının və onların məhsullarının qana keçməsi, çeynəmə çətinliyinin qidalanmanı pozması, siqaret və diabet kimi hər iki tərəfə təsir edən ortaq səbəblər. Əksi də mümkündür: demensiyanın erkən dövrü dişləri fırçalamağı və həkim qəbuluna getməyi çətinləşdirir, yəni pis diş əti nəticənin özü deyil, onun xəbərçisi ola bilər. Tədqiqat bu ehtimalları bir-birindən ayıra bilmir.

Aşağıdakı ayrım bu xəbərin praktikada nəyisə dəyişdiyi və dəyişmədiyi halları göstərir. Heç biri fərdi qiymətləndirməni əvəz etmir.

Tədqiqatın istifadə etdiyi üç göstərici adi diş əti müayinəsinin də üç göstəricisidir. Qəbulda nə edildiyini bilmək sizə verilən cədvəli oxumağı asanlaşdırır.

1. 1

   Zondlama

   Ucu küt, millimetr işarəli nazik alət diş ilə diş əti arasındakı aralığa yerləşdirilir və dərinlik ölçülür. Hər diş üçün bir neçə nöqtədən baxılır. Sağlam nahiyələrdə bu aralıq dayazdır; dərinləşməsi iltihabın toxumanı aşağıya doğru irəlilətdiyi deməkdir.

2. 2

   Qanaxmanın qeydə alınması

   Eyni zondlama zamanı hansı nöqtələrin qanadığı qeyd edilir və faizlə yazılır. Bu rəqəm həmin günkü iltihabın aktivliyini göstərir və müalicədən sonra ən sürətlə dəyişən göstərici odur.

3. 3

   Geriləmənin ölçülməsi

   Diş əti kənarının kök üzərində haraya qədər endiyi ölçülür. Cib dərinliyi ilə birlikdə toplandıqda ataşman itkisi, yəni dişi saxlayan toxumadan nə qədərinin getdiyi alınır. Tədqiqatın ikinci göstəricisi bu idi.

4. 4

   Rentgen

   Cib ölçümü yumşaq toxumanı təsvir edir; sümüyün haraya qədər çatdığını rentgen şəkli göstərir. İkisi birlikdə oxunur, çünki eyni dərinlikdəki iki cibin altında fərqli miqdarda sümük ola bilər.

5. 5

   Müalicə və təkrar ölçmə

   Diş daşının və kök səthinin təmizlənməsi bir neçə seansa yayıla bilər. Sonra eyni ölçmələr təkrarlanır; məqsəd qanaxmanın geriləməsi və dərin ciblərin dayazlaşmasıdır. Təkrar ölçmə aparılmayan müalicədə nəticənin nə olduğu bilinmir deməkdir.

6. 6

   Baxım intervalının müəyyən edilməsi

   Diş əti xəstəliyi bitmiş sayılmır, izlənilir. İnterval şəxsə görə müəyyən edilir və ölçmələr hər kontrol müayinəsində təkrarlanır. Bu intervala əməl edilmədikdə qazanılan nəticə adətən geri itirilir.

Bu mövzunu oxuduqdan sonra edilə biləcək şeylərin əksəriyyəti demensiya ədəbiyyatından asılı olmayaraq onsuz da tövsiyə olunan şeylərdir. Sıralama sübutların gücünə görədir.

Tədqiqatın özü ilə onun haqqındakı xəbər arasındakı fərq bu mövzuda ən çox yanlış anlaşılan şeydir. Beş başlıq altında topladıq.

Aşağıdakı ardıcıllıq cərrahi əməliyyat tələb etməyən diş əti müalicəsindən sonrakı ümumi gedişi təsvir edir. Şəxsdən şəxsə dəyişir.

1. İlk günlər

   Təmizləmədən sonra toxunma həssaslığı və isti-soyuğa qarşı həssaslıq ola bilər. Diş əti kənarı ilk günlərdə daha asan qanaya bilər; bu, adətən iltihabın geriləməsi ilə azalır.

2. İkinci-dördüncü həftə

   Fırçalayarkən qanaxmanın azalması gözlənilən gedişdir. Diş əti geriləndikcə əvvəllər ciblə örtülü olan kök səthi açıla bilər; bu, pisləşmə deyil, iltihablı toxumanın toparlanmasıdır.

3. Altıncı-səkkizinci həftə

   Ölçmələr təkrarlanır. Qanaxma faizinin azalması və dərin ciblərin dayazlaşması axtarılır. Bəzi nahiyələr cavab verməyibsə, əlavə müdaxilə bu mərhələdə müzakirə olunur.

4. Sonrası

   Təqib intervalı şəxsə görə müəyyən edilir və hər kontrol müayinəsində eyni ölçmələr aparılır. Diş əti xəstəliyi keçmişdə qalmış hadisə deyil, izlənilən vəziyyətdir.

Burada rəqəm tapmayacaqsınız. Təklifi oxuyarkən baxmalı olduğunuz məsələlər bunlardır:

Neçə seans

Bütün ağız bir seansda, yoxsa nahiyə-nahiyə təmizlənir. Seansların sayı həm müddəti, həm də ümumi məbləği müəyyən edir.

Cərrahi əməliyyat varmı

Dərin ciblərin bir qismi qapalı təmizləməyə cavab verməyə bilər. Cərrahi əməliyyat ehtimalı əvvəldən müzakirə olunursa, təklif də buna görə oxunur.

Təkrar ölçmə daxildirmi

Müalicənin nəticəsini göstərən təkrar aparılan ölçmədir. Təklifdə yer almırsa, kontrol müayinəsi ayrıca müzakirə olunmalıdır.

Baxım intervalı

Diş əti müalicəsi birdəfəlik iş deyil. Təqib qəbullarının tezliyi və nələri əhatə etdiyi əvvəldən aydınlaşmalıdır.