Aus welchem Land kommen BioHorizons-Implantate?

Nach der eigenen Darstellung des Unternehmens wurde BioHorizons 1994 auf der Grundlage von Forschungen an der University of Alabama at Birmingham gegründet. Zu den Gründern gehören der Zahnarzt Carl E. Misch, bekannt durch seine Schriften zur Biomechanik von Implantaten, die Biomedizintechnikerin Martha Bidez und Todd Strong. Steve Boggan, der das Unternehmen lange Jahre leitete, kam 1995 hinzu; heute gehört er zu denen, die das Implantatgeschäft von Henry Schein führen.

Die Antwort auf die Frage „aus welchem Land“ lautet USA. In der Entscheidung der FDA von 2023 steht als Adresse des Herstellers Birmingham, Alabama. Das Unternehmen schreibt, es stelle seine Implantate seit der Gründung in den USA her und halte Forschung und Herstellung im selben Land; das ist eine eigene Angabe des Unternehmens. Wo ein einzelnes Implantat hergestellt wurde, das Sie in die Hand bekommen, sagt am zuverlässigsten das Etikett auf seiner Packung.

Die Eigentumsverhältnisse änderten sich 2013. Henry Schein, ein an der NASDAQ notiertes Unternehmen für Gesundheitsprodukte mit Sitz in Melville im US-Bundesstaat New York, gab am 31. Dezember 2013 bekannt, 60 Prozent von BioHorizons übernommen zu haben. In der Mitteilung hieß es, Henry Schein habe mit diesem Schritt, zusammen mit seiner Beteiligung am europäischen Implantathersteller CAMLOG, eine starke Stellung auf dem US-amerikanischen und dem deutschen Implantatmarkt erlangt. Auch der Geschäftsbericht von Henry Schein für das Jahr 2025 führt BioHorizons als ein Unternehmen, das die Gesellschaft 2014 erworben hat.

Heute werden BioHorizons und Camlog gemeinsam unter dem Dach der BioHorizons Camlog Group geführt, deren Sitz im schweizerischen Basel liegt. Diese Partnerschaft zeigt sich auch in den Produkten: In der eigenen Produktliste von BioHorizons stehen auch die Implantate CONELOG und das keramische CERALOG von Camlog; Tapered Pro Conical verbindet nach der Darstellung des Herstellers die tiefe konische Verbindung von CONELOG mit dem Körper des Tapered Pro von BioHorizons. Also zwei eigene Marken innerhalb derselben Gruppe, bei manchen Produkten mit gemeinsamem Design.

Der Name BioHorizons wird am häufigsten mit Laser-Lok verbunden. Laser-Lok ist eine Oberfläche aus regelmäßigen Rillen im Mikrometermaßstab, die mit dem Laser in den Halsbereich des Implantats eingebracht werden, der am Zahnfleisch und am obersten Rand des Knochens liegt. Der Hersteller sagt, diese Oberfläche sorge dafür, dass sich das Bindegewebe physisch am Implantat anheftet, verhindere, dass das Zahnfleischgewebe nach unten wandert, und schütze so den Knochenrand. Nach Angaben des Herstellers war der Parodontologe Myron Nevins der erste Forscher, der diese Anheftung dokumentierte.

Die unabhängige Evidenz sagt dagegen etwas Schmaleres. In einer Metaanalyse von 2017, die 15 Studien am Menschen und 772 Implantate zusammenführte, war der Knochenverlust rund um Implantate mit einem Hals vom Typ Laser-Lok signifikant geringer als bei Implantaten mit glatt maschiniertem (unaufgerautem) Hals. Im Vergleich mit Implantaten mit aufgerautem Hals fand sich aber kein signifikanter Unterschied. Bei der Rate, mit der die Implantate im Mund verblieben, zeigte sich dagegen in keinem Vergleich ein Unterschied. Die Autoren schreiben, die Unterschiede zwischen den Studien seien groß und die Ergebnisse müssten mit Vorsicht gelesen werden.

Das rückt den Satz „wirksamer als andere Implantatdesigns“ auf der Forschungsseite des Herstellers in den richtigen Zusammenhang: Der Unterschied ist vor allem gegenüber Implantaten älterer Art mit glattem Hals gezeigt worden. In einer randomisierten Studie, die 78 sofort belastete BioHorizons-Implantate bei einzelnen fehlenden Zähnen im Frontzahnbereich verfolgte (die Vergleichsgruppe war das Implantat desselben Herstellers ohne Laser-Lok), lag der Knochenverlust nach drei Jahren in der Gruppe mit Laser-Lok im Mittel bei 0,59 mm, in der Gruppe ohne Laser-Lok bei 1,17 mm; in beiden Gruppen ging je ein Implantat verloren. Beide Arme der Studie waren Implantate desselben Herstellers.

Die Linien von BioHorizons sind herkömmliche zweiteilige Implantate, die im Inneren des Knochens sitzen, und sie brauchen ausreichend Knochenvolumen. Das Ergebnis bestimmen dagegen Planung, Verteilung der Last, Rauchen, die Einstellung eines Diabetes und regelmäßige Pflege stärker als der Markenname. Das Implantat, das wir in unserem Protokoll für festsitzende Zähne in 72 Stunden nach der Ihde-Methode verwenden, gehört zu einer anderen Klasse: ein einteiliges kortikobasales Implantat, das in der harten äußeren Schicht des Kiefers verankert wird.

Die folgenden Punkte gelten nicht nur für BioHorizons; sie betreffen die zweiteilige Implantatbauweise, die im Inneren des Knochens sitzt, und die Gestaltung der Oberfläche am Implantathals.

Sind die Antworten kurz und klar, steht hinter dem Plan eine überlegte Wahl. Jede Antwort, die unklar bleibt, ist eine Lücke, die Sie später selbst schließen müssen.

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   Welche Linie wird verwendet?

   Tapered Pro, Tapered Pro Conical, Tapered Internal, Tapered Plus, Tapered Short oder eine andere Linie. Die Wahl sollte sich mit der Dichte, Breite und Höhe Ihres Knochens begründen lassen.

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   Welche Art von Verbindung?

   Konischer Innensechskant oder tiefe konische Verbindung, schmale oder normale Plattform? Die Aufbauten und jeder spätere Wechsel einer Schraube oder eines Teils hängen von dieser Antwort ab.

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   Ist es eine Linie mit Laser-Lok, und warum haben Sie sie gewählt?

   Laser-Lok gibt es nicht bei allen BioHorizons-Implantaten. Wurde es gewählt, sollte sich die Begründung mit Ihrem Gewebe erklären lassen, vor allem mit der Dicke des Zahnfleischs im Frontzahnbereich.

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   Sind die Aufbauten original?

   Die eigenen Teile des Herstellers und Teile, die andere Firmen als kompatibel verkaufen, sind nicht dasselbe. Welche verwendet werden, sollte gesagt und dokumentiert werden.

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   Kann ich den Barcode auf dem Etikett sehen?

   Medizinprodukte, die in der Türkei in Verkehr gebracht werden, müssen im Produktverfolgungssystem ÜTS registriert sein. Die Nummer auf dem Etikett zeigt den Hersteller des Produkts und seine Registrierung; das ist eine greifbarere Kontrolle als jeder Satz, den man über die Marke hört.

Stimmen die ersten vier Punkte unten, wird der Unterschied zwischen den Marken kleiner; stimmen sie nicht, schließt keine Oberflächentechnologie die Lücke.

Eine starke Erzählung über eine Oberfläche und eine Gruppe mit zwei Marken führen im Internet zu einigen falschen Verkürzungen.

Nach diesen Unterlagen fragt heute niemand; Jahre später, auf einem anderen Behandlungsstuhl, sind sie aber das Erste, wonach gefragt wird.

1. Implantatpass mit Linie und Verbindung

   Auf dem Pass sollte nicht nur „BioHorizons“ stehen, sondern der Name der Linie, Verbindung und Plattform, Durchmesser, Länge und Chargennummer. Fehlt etwas, bitten Sie die behandelnde Klinik, es zu ergänzen.

2. Kopie des Barcodes

   Der Barcode auf dem Produktetikett trägt die Nummer, mit der das Implantat im ÜTS identifiziert wird. Bewahren Sie die Kopie zusammen mit Ihrem Pass auf.

3. Die Aufnahme vom ersten Tag

   Das Röntgenbild, das zeigt, wo das Knochenniveau zu Beginn lag. Was aus dem Knochenerhalt, den Laser-Lok verspricht, bei Ihnen geworden ist, sehen Sie nur im Vergleich mit dieser Aufnahme.

4. Die Art des Aufbaus

   Ein eigenes Teil des Herstellers, ein kompatibles Fremdteil oder patientenindividuell gefertigt. Beim Wechsel einer Schraube oder eines Aufbaus findet sich das richtige Ersatzteil mit dieser Angabe schneller.

Das Herkunftsland oder die Oberfläche des Implantats erklärt den Unterschied im Angebot nicht allein. Die Summe setzt sich aus diesen Posten zusammen:

Wahl der Linie und des Implantatkörpers

Innerhalb derselben Marke können die Linien unterschiedlich viel kosten. Achten Sie darauf, welche Linie im Angebot steht; „BioHorizons-Implantat“ allein reicht nicht.

Aufbauten

Originalteil, kompatibles Fremdteil oder patientenindividuelles Teil. Bei Plänen über mehrere Einheiten kann diese Wahl einen größeren Unterschied machen als der Implantatkörper.

Zahnersatz und Labor

Material und Verarbeitung der Suprakonstruktion machen bei Plänen für den ganzen Mund den größten Teil der Summe aus.

Vorbereitende Eingriffe und spätere Pflege

Knochenaufbau, ein Eingriff an der Kieferhöhle oder Zahnentfernungen sind eigene Posten. Wie sehr Reparaturen über die Jahre ins Gewicht fallen, hängt dagegen davon ab, wie leicht das Teil in dem Land zu bekommen ist, in dem Sie leben.