Venir al tratamiento

Vivo fuera de Turquía: ¿cómo será el seguimiento?

El eslabón más débil del tratamiento no es la cirugía, sino los años siguientes

Las preguntas que hacen los pacientes que viven fuera de Turquía suelen girar en torno al tratamiento. Sin embargo, en esta situación lo verdaderamente arriesgado no es el tratamiento, sino lo que viene después: la revisión que hay que hacer una vez al año, un tornillo que se afloja, una inflamación que avanza en silencio. En esta página explicamos qué se puede hacer a distancia, qué requiere sin falta el sillón del dentista y cómo organizar este plan desde el principio.

Respuesta breve

La vida útil de un tratamiento con implantes depende de la revisión anual: el torque de los tornillos, el repaso de la mordida, la profundidad de la bolsa alrededor de los implantes y el nivel de hueso. Nada de esto se puede hacer a distancia. Lo que sí se puede hacer a distancia es esto: valorar una molestia, echar un primer vistazo con fotos, interpretar una radiografía y orientar. Por eso, en el paciente que vive fuera de Turquía, el plan se apoya en dos pilares: el mantenimiento rutinario donde vive y visitas aquí a intervalos determinados.

Se puede hacer a distancia
Valoración, fotos, interpretación de radiografías, orientación
Requiere el sillón
Medición de bolsas, control del torque, ajuste de la mordida, limpieza
Documentos imprescindibles
El registro de los implantes y la radiografía posterior al tratamiento
El plan
Mantenimiento rutinario donde vive, revisiones aquí

Revisión médica: Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Lo que el seguimiento requiere en realidad

El tratamiento con implantes no termina con la entrega. Cada año hay que hacer ciertas cosas y no son opcionales. Se comprueba el torque de los tornillos, se repasa la mordida, se mide la profundidad de la bolsa alrededor de los implantes y se compara el nivel de hueso con el anterior mediante una radiografía. Las cuatro se hacen en un sillón, a mano y con instrumental; ninguna se puede hacer a través de una pantalla.

¿Por qué es tan importante? Porque el problema más peligroso de los implantes avanza en silencio. El implante no tiene nervio propio; la inflamación que empieza en el tejido que lo rodea hace perder hueso sin causar dolor. El paciente suele darse cuenta de que algo va mal cuando el implante empieza a moverse, y para entonces queda muy poco que salvar. La alerta temprana no la da lo que siente el paciente, sino la medición en la revisión.

Digamos también con claridad qué se puede hacer a distancia, porque no es que no se pueda hacer nada. Podemos valorar una molestia: con fotos y vídeo a menudo se ve si hay movimiento en el puente, un cambio en la encía o una pieza rota o caída. Podemos interpretar una radiografía que le hagan donde vive. Y, sobre todo, podemos decirle al dentista de allí lo que tiene que hacer. Son cosas reales y útiles; pero no sustituyen a la revisión anual.

Por eso el plan correcto se apoya en dos pilares: el mantenimiento rutinario donde vive y visitas aquí a intervalos determinados. Por mantenimiento rutinario entendemos la limpieza profesional, la medición de las bolsas y la exploración general; cualquier dentista en el extranjero puede hacerlo, siempre que tenga sus registros. Las visitas aquí son para el control del torque y de la mordida y para lo que tiene que ver con las piezas propias del sistema.

El punto clave son los registros. La marca, el diámetro, la longitud de los implantes utilizados y la zona en la que se colocaron; la radiografía tomada después del tratamiento; el plan de tratamiento por escrito. Sin estos tres documentos, ningún dentista en el extranjero puede tratarle con seguridad, y la mayoría, con razón, prefiere no tocar nada. Para cambiar un tornillo aflojado es imprescindible saber qué pieza hace falta; si no se conoce el sistema, esa pieza no se encuentra.

Hay además una dificultad propia de este protocolo y no la ocultamos: el número de clínicas que lo aplican es limitado en comparación con la implantología clásica. Encontrar en su país un dentista que conozca este sistema puede ser más difícil que con un sistema de implantes clásico. Para el mantenimiento rutinario no es un problema: la limpieza y la medición de las bolsas son trabajo de cualquier dentista. Pero cuando hace falta una pieza propia del sistema, la dirección suele ser la clínica que hizo el tratamiento.

En quién funciona el plan de seguimiento y en quién se atasca

La siguiente distinción determina si el tratamiento a distancia funcionará a largo plazo.

Cuándo está indicado

  • Quienes tienen un dentista donde vivenEl paciente que puede hacerse allí las revisiones rutinarias y la limpieza es el que más tranquilo está a largo plazo. Elegir a ese dentista antes del tratamiento es mucho más fácil que buscarlo después.
  • Quienes se llevan todos sus registros completosLa marca, el diámetro, la longitud y la posición de los implantes, y la radiografía posterior al tratamiento. Con estos documentos, un dentista en el extranjero puede hacer el mantenimiento y también ver qué ocurre si hay un problema.
  • Quienes vienen a Turquía con regularidadSi viene una vez al año, lo más práctico es hacer coincidir la revisión con esa visita. No hace falta planificar un viaje aparte y el seguimiento funciona por sí solo.
  • Quienes avisan pronto de una molestiaUn aflojamiento comunicado pronto con fotos y vídeo a menudo puede esperar hasta una visita programada. Ese mismo aflojamiento comunicado tarde se convierte en un viaje urgente.

Cuándo no está indicado

  • Quienes vuelven sin un plan de seguimientoUn tratamiento que se completa sin hablar de las revisiones y de las posibles reparaciones deja al paciente desamparado ante el primer problema. Es el punto débil más conocido del tratamiento a distancia.
  • Quienes se quedan sin registrosCuando no se sabe qué implante se ha utilizado, el dentista en el extranjero trabaja a ciegas. Por eso un tornillo aflojado se convierte en un tornillo roto, y un tornillo roto, en un trabajo mucho mayor.
  • Quienes pasan años sin ir a revisiónLa inflamación alrededor del implante avanza sin dolor. Cada año sin revisión supone un riesgo de pérdida de hueso irreversible. Es un problema de descuido, no de distancia.
  • Quienes, ante un cuadro urgente, esperan a viajarLa fiebre, una hinchazón que se extiende y la dificultad para tragar avanzan en cuestión de horas. En este cuadro se acude a urgencias allí donde esté; no se espera al avión.

Organizar el plan de seguimiento

Esto es lo que hay que hacer antes del tratamiento e inmediatamente después. Si se deja para más tarde, todo se complica.

  1. 1

    Elija un dentista donde vive

    Para las revisiones rutinarias y la limpieza profesional. Lo más fácil es elegirlo antes del tratamiento; buscarlo después, y encima con un problema, es mucho más difícil.

  2. 2

    Llévese su paquete de registros completo

    La marca, el diámetro, la longitud y la posición de los implantes; la radiografía posterior al tratamiento; el plan de tratamiento por escrito y el alcance de la garantía. Guarde también una copia en formato digital.

  3. 3

    Haga llegar los registros a su dentista de allí

    Justo después del tratamiento, antes de que surja ningún problema. Así, en la primera revisión, el dentista sabe lo que está viendo y conoce el punto de partida del nivel de hueso.

  4. 4

    Fije por escrito el intervalo de revisiones

    Al menos una vez al año; cada seis meses si hay factores de riesgo. Que también quede por escrito qué revisión se hace dónde: la limpieza y la medición de las bolsas, allí; lo propio del sistema, aquí.

  5. 5

    Ponga en el calendario las revisiones y la visita anual

    El tratamiento termina el tercer día con los dientes definitivos y no hace falta un segundo viaje de tratamiento; las revisiones posteriores siguen el plan de seguimiento de la clínica. Para la mayoría de los pacientes, lo más práctico es hacer coincidir los controles del torque y de la mordida con su visita anual a Turquía.

  6. 6

    Deje claro qué hacer en una urgencia

    Ante un problema, a quién se llama primero, qué información se envía y en qué casos se va directamente a urgencias allí donde esté. Tenga estas tres respuestas antes de ponerse en camino.

Modelos de seguimiento que funcionan

Estos son esquemas que funcionan en la práctica. Organice desde el principio el que mejor le encaje.

01

El mantenimiento rutinario allí, las revisiones aquí

Es el modelo que mejor funciona con más frecuencia. La limpieza y la medición de las bolsas, con el dentista del lugar donde vive; la mordida, el torque y lo propio del sistema, aquí, en la visita anual. Para ello basta con que el dentista de allí tenga sus registros.

02

Seguimiento vinculado a la visita anual

Si viene a Turquía con regularidad, lo más práctico es encajar la revisión en esa visita. No hace falta un viaje aparte y el calendario se organiza solo.

03

Una clínica que aplique el mismo protocolo en su país

El método se basa en un programa de formación internacional y hay dentistas que lo aplican en distintos países. Si tiene uno cerca, el problema del seguimiento desaparece en gran medida.

04

Valoración a distancia + intervención local

Ante una molestia, la valoramos con fotos y radiografías y le transmitimos al dentista de allí lo que tiene que hacer. Funciona en las intervenciones sencillas; con las piezas propias del sistema tiene límites.

05

Tratarse donde vive

También lo decimos. Si cree que no podrá organizar la cadena de seguimiento, un tratamiento hecho donde vive puede ser más acertado a largo plazo. Si tiene suficiente volumen de hueso, el implante clásico se hace en todas partes.

Los riesgos que crea la distancia

Lo siguiente se ve una y otra vez en los pacientes que viven fuera de Turquía, y todo se puede evitar con planificación.

Una inflamación que avanza en silencio

La inflamación alrededor del implante no duele y hace perder hueso. Si no se va a revisión, cuando se detecta suele ser demasiado tarde. Es el mayor riesgo que crea la distancia.

Que un pequeño aflojamiento vaya a más

Un aflojamiento de tornillo detectado pronto es una intervención breve. Ese mismo aflojamiento arrastrado durante meses rompe el tornillo, y sacar el fragmento roto del interior del implante es un trabajo mucho más difícil.

Aplazar la revisión de la mordida

Durante el primer mes, la encía se asienta alrededor del puente definitivo y pueden aparecer pequeñas diferencias de contacto en la mordida. En los pacientes que viven lejos, cuando el calendario de revisiones no está claro, estas diferencias se quedan meses sin corregir y la carga se desequilibra.

No encontrar una pieza propia del sistema

Como el número de clínicas que aplican este protocolo es limitado, puede ser difícil encontrar una pieza propia del sistema donde vive. Tener los registros completos acorta claramente este proceso.

Un calendario que abarca años

El siguiente esquema es lo que hace que el tratamiento dure muchos años en un paciente que vive lejos.

  1. La primera semana: a distancia

    Las dudas sobre la inflamación, el dolor y la alimentación se resuelven con fotos y por teléfono. Si ocurre algo fuera de lo esperado, avísenos enseguida en lugar de esperar a ver qué pasa.

  2. El primer mes: revisión de la mordida

    Se hace según el plan de seguimiento de la clínica. Si se va a hacer con su dentista de allí, le transmitimos por escrito en qué debe fijarse y qué debe comunicarnos.

  3. El primer año: revisiones más frecuentes

    Como el tratamiento termina el tercer día con los dientes definitivos, no hay otra visita de tratamiento. El primer año las revisiones son más frecuentes y después se espacian; para la mayoría de los pacientes, lo más práctico es hacer coincidir las revisiones de aquí con su visita anual a Turquía. Si se la han indicado, use la férula de descarga con regularidad.

  4. Cada año: mantenimiento y mediciones

    La limpieza profesional y la medición de las bolsas, allí; el control del torque y de la mordida, en las visitas. Cada año se hace una radiografía y se compara con la anterior; que el nivel de hueso se mantenga estable es el único indicador real de que el tratamiento ha tenido éxito.

No espere en estos casos

  • Si nota movimiento, un clic o una rotura en el puente. Haga fotos y un vídeo y envíenoslos, y deje de masticar por ese lado. En la mayoría de los casos podemos decirle si puede esperar o no hasta una visita programada.
  • Si hay sangrado, retracción o inflamación en la encía. Puede ser una señal de inflamación alrededor del implante y no debe dejarse pasar. Enséñeselo a su dentista de allí, hágale llegar sus registros e infórmenos también a nosotros.
  • Si su dentista de allí le pide registros o información. Escríbanos y se los enviaremos. Es una petición habitual y la colaboración le beneficia directamente a usted; guardarse la información no le sirve a nadie.
  • Si tiene fiebre, una hinchazón que se extiende o dificultad para tragar. Acuda a urgencias allí donde esté y después infórmenos. Este cuadro avanza en cuestión de horas y no puede esperar a un viaje.

El coste del seguimiento

El seguimiento es una partida que a menudo no aparece en el presupuesto, pero que a largo plazo determina el total. Téngala en cuenta al comparar.

El mantenimiento rutinario donde vive
La revisión anual y la limpieza profesional se harán allí y se cobrarán a los precios de allí. Si no se tiene en cuenta esta partida, la diferencia de precio entre países parece mayor de lo que es.
Las visitas de revisión
Si pueden hacerse coincidir con su visita anual, no suponen un coste adicional. Si hace falta un viaje aparte, el vuelo y el alojamiento entran en el cálculo.
El viaje de tratamiento y el alojamiento
El proceso clínico dura tres días, es decir, 72 horas, y los dientes definitivos se colocan el tercer día; calcule el alojamiento sobre tres días. Como no hace falta un segundo viaje de tratamiento, esta partida se reduce a un solo viaje.
Las posibles reparaciones
Un aflojamiento detectado pronto es una intervención breve; el mismo problema detectado tarde es mucho mayor. La verdadera ventaja de un buen esquema de seguimiento es que reduce esta partida.

Preguntas frecuentes

¿Tengo que venir a Turquía cada año para las revisiones?

No para todas las revisiones. La limpieza profesional, la medición de las bolsas y la exploración general puede hacerlas un dentista del lugar donde vive, siempre que tenga sus registros. Para el control del torque, el ajuste de la mordida y lo propio del sistema, hay que venir. La mayoría de los pacientes lo hacen coincidir con su visita anual.

¿Qué se puede hacer a distancia?

Valorar una molestia, echar un primer vistazo con fotos y vídeo, interpretar una radiografía que le hagan donde vive y transmitir al dentista de allí lo que tiene que hacer. Son cosas reales y útiles; pero no sustituyen a la medición de las bolsas ni al control del torque.

¿Y si en mi país no encuentro un dentista que conozca este sistema?

Para el mantenimiento rutinario no es un problema: la limpieza y la medición de las bolsas son trabajo de cualquier dentista, y con sus registros pueden hacerlas sin dificultad. Cuando hace falta una pieza propia del sistema, la dirección suele ser la clínica que hizo el tratamiento; conviene saberlo desde el principio.

¿Qué documentos debo llevarme sin falta?

La marca, el diámetro, la longitud de los implantes y la zona en la que se colocaron; la radiografía tomada después del tratamiento; el plan de tratamiento por escrito y el alcance de la garantía. Guarde una copia en el móvil o en su correo electrónico; en una urgencia, será lo único que tenga a mano.

¿Qué debo hacer en una urgencia?

Si tiene fiebre, una hinchazón que se extiende o dificultad para tragar, acuda a urgencias allí donde esté; este cuadro avanza en cuestión de horas y no puede esperar a un viaje. En los demás casos, llámenos primero y envíenos fotos; ante la mayoría de las molestias podemos decirle qué hay que hacer.

¿Tengo que volver una segunda vez para los dientes definitivos?

No. Los dientes fijos que se colocan sobre los implantes el tercer día son sus dientes definitivos; no hay un puente definitivo aparte que los sustituya meses después. Una vez terminado el tratamiento, puede volver a su país al final del tercer día. Las visitas posteriores son para revisiones rutinarias, y para la mayoría de los pacientes lo más práctico es hacerlas coincidir con su viaje anual a Turquía.

Creo que no podré organizar la cadena de seguimiento, ¿debería venir de todos modos?

La respuesta honesta: no se precipite. Un tratamiento con implantes sin seguimiento puede hacer perder hueso por una inflamación que avanza en silencio, y eso no tiene vuelta atrás. Es más acertado resolver primero lo de encontrar un dentista que se ocupe del mantenimiento donde vive, en lugar de empezar sin él. Si tiene suficiente volumen de hueso, el implante clásico donde vive también es una vía válida.

Fuentes

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