روز ۱: تصویربرداری، کاشت و نخستین امتحان دندان‌ها - روز ۲: دندان‌های آزمایشی و رنگ نهایی - روز ۳: تحویل دندان‌های نهایی

کشیدن دندان و پس از آن

پری‌کورونیت چیست و چرا لثهٔ روی دندان عقل ملتهب می‌شود؟

التهابی که زیر لبهٔ لثهٔ پوشانندهٔ دندانِ نیمه‌رویش‌یافته شروع می‌شود

وقتی دندان عقل تا نیمه بیرون می‌آید و همان‌جا می‌ماند، یک لبهٔ لثه روی آن باقی می‌ماند. زیر این لبه مثل جیب کوچکی است که مسواک به آن نمی‌رسد؛ وقتی ذرات غذا و باکتری در آن جمع می‌شوند، لثه متورم و دردناک می‌شود و طعم بدی در دهان به جا می‌گذارد. بیشتر حمله‌ها با تمیز کردن موضعی در مطب دندان‌پزشک فروکش می‌کنند. اینکه دندان بماند یا نه، بسته به این است که حمله‌ها تکرار می‌شوند یا نه و دندان جای رویش کامل دارد یا نه.

پاسخ کوتاه

پری‌کورونیت التهابی است که زیر لبهٔ لثه‌ای (اپرکولوم) که تاج یک دندان نیمه‌رویش‌یافته، بیشتر دندان عقل پایین، را پوشانده، بر اثر جمع شدن ذرات غذا و باکتری ایجاد می‌شود. درد، تورم، طعم بد و دشواری در باز کردن دهان می‌آورد. درمان اول، شست‌وشو و تمیز کردن زیر این لبه در مطب دندان‌پزشک است؛ آنتی‌بیوتیک فقط زمانی لازم است که درگیری عمومی مثل تب وجود داشته باشد یا تورم با وجود تمیز کردن ادامه یابد، و در حمله‌های مکرر کشیدن دندان مطرح می‌شود.

بیشترین موارد
دندان عقل نیمه‌رویش‌یافتهٔ فک پایین
درمان اول
شست‌وشو و تمیز کردن زیر لبهٔ لثه در مطب دندان‌پزشک
آنتی‌بیوتیک
فقط در صورت درگیری عمومی یا تورمی که با وجود درمان موضعی ادامه دارد
معیار کشیدن دندان (NICE)
اگر شدید نباشد، نه حملهٔ اول؛ حملهٔ دوم و بعدی

بازبینی پزشکی: Bilge Ilgın، دندان‌پزشک · ایمپلنتولوژی

زیر لبهٔ لثه چه اتفاقی می‌افتد

پری‌کورونیت التهاب بافت نرمی است که تاج یک دندانِ نیمه‌رویش‌یافته را احاطه کرده است. به تکه لثه‌ای که روی دندان باقی می‌ماند اپرکولوم یا به زبان ساده لبهٔ لثه می‌گویند. فضای باریک میان این لبه و دندان در معرض باکتری‌های دهان است؛ ذرات غذا به‌راحتی واردش می‌شوند، اما مسواک به آن نمی‌رسد. در پژوهشی که StatPearls نقل می‌کند، ۹۵٪ موارد پری‌کورونیت به دندان‌های عقل فک پایین مربوط بود. بیشترین موارد هم در سنین ۲۰ تا ۲۹ سالگی، یعنی دورهٔ رویش دندان‌های عقل، دیده می‌شود.

روند همهٔ موارد پری‌کورونیت یکسان نیست و آنچه آن را تعیین می‌کند موقعیت دندان است. وقتی دندان رویشش را کامل می‌کند و با دندان مقابل جفت می‌شود، لبهٔ لثه اغلب خودبه‌خود عقب می‌رود؛ در منابع علمی به این حالت پری‌کورونیت گذرا می‌گویند. اگر دندان به دلیل کج بودن یا نبود جا در فک نتواند کامل بیرون بیاید، لبهٔ لثه ماندگار می‌شود و التهاب هر از گاهی برمی‌گردد. به همین دلیل اولین چیزی که دندان‌پزشک بررسی می‌کند این است که آیا دندان می‌تواند کامل بروید یا نه؛ برنامهٔ درمان بر پایهٔ همین پاسخ شکل می‌گیرد.

عامل دومی که وضعیت را بدتر می‌کند دندان مقابل است. لبهٔ متورم هنگام بستن دهان زیر دندان عقل بالا گیر می‌کند، با هر گاز گرفتن له می‌شود و هرچه بیشتر له شود، بیشتر ورم می‌کند. اگر این چرخهٔ معیوب ادامه یابد، دندان‌پزشک دندان بالا را هم بررسی می‌کند؛ StatPearls می‌گوید ممکن است کشیدن دندان مقابلی که لبهٔ لثه را له می‌کند در نظر گرفته شود. اگر متوجه شده‌اید که درد هنگام گاز گرفتن آشکارا بیشتر می‌شود، در معاینه این را بگویید.

پری‌کورونیت به دو شکل پیش می‌رود. پری‌کورونیت حاد ناگهانی شروع می‌شود: درد شدید در دندان‌های عقب، لثهٔ قرمز و متورم، ترشح چرکی، درد هنگام بلع، محدودیت در باز کردن دهان و گاهی تب و غدد لنفاوی متورم در گردن. پری‌کورونیت مزمن آرام‌تر است؛ به توصیف Cleveland Clinic با دردی خفیف و گذرا در اطراف دندان‌های عقب، بوی بد دهان و طعم بد خود را نشان می‌دهد. حمله‌هایی که هر از گاهی شعله‌ور می‌شوند هم بخشی از حالت مزمن به شمار می‌آیند.

جنبهٔ خطرناک پری‌کورونیت این است که عفونت می‌تواند به فضاهای عمقی پشت فک پایین پیشروی کند. StatPearls می‌نویسد دشواری در بلع، باز نشدن دهان و تورمی که به بیرون دهان کشیده می‌شود ممکن است نشان دهد عفونت به فضاهای عمقی مجاور گسترش یافته و اگر دیر شود، راه هوایی به خطر می‌افتد. NHS هم می‌گوید در آبسهٔ دندان، کسی که در نفس کشیدن، حرف زدن یا بلعیدن مشکل دارد، چشمش ورم کرده، داخل دهانش بسیار متورم است یا در باز کردن دهان مشکل دارد باید بی‌درنگ به اورژانس مراجعه کند. اگر یکی از این نشانه‌ها را دارید، منتظر نوبت دندان‌پزشکی نمانید؛ به اورژانس بروید یا با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید.

هر دردی در ناحیهٔ دندان عقل پری‌کورونیت نیست. پژوهشی در سال ۲۰۲۱ (اشمیت و همکاران) که توصیه‌های مربوط به درمان پری‌کورونیت را گردآوری کرده و تجویز آنتی‌بیوتیک را به‌طور نظام‌مند بررسی کرده است، می‌گوید در تشخیص افتراقی باید پوسیدگی، التهاب پالپ، آبسهٔ نوک ریشه، گیر کردن غذا میان دندان‌ها و مشکلات مفصل گیجگاهی‌فکی را هم در نظر گرفت و وجود یکی از این‌ها پری‌کورونیت را رد نمی‌کند. همین مرور در موارد شدید، ماندگار یا مکرر و وقتی درمان پاسخ نمی‌دهد، گرفتن عکس رادیوگرافی را توصیه می‌کند.

در مورد آنتی‌بیوتیک، میان آنچه در عمل انجام می‌شود و آنچه توصیه می‌شود فاصلهٔ آشکاری هست. در پرسش‌نامه‌هایی که همین مرور گرد آورده، حدود ۷۴٪ دندان‌پزشکان گفته بودند برای پری‌کورونیت آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنند. در حالی که راهنمای تجویز دارو در دندان‌پزشکی اسکاتلند (SDCEP) می‌گوید در بیشتر موارد درمان موضعی کافی است و آنتی‌بیوتیک فقط زمانی در نظر گرفته می‌شود که درگیری عمومی یا تورمی وجود داشته باشد که با وجود درمان موضعی ادامه دارد. تجویز نشدن آنتی‌بیوتیک برای شما به معنای درمان ناقص نیست؛ درمان اصلی تمیز کردن زیر لبهٔ لثه است.

دندان می‌تواند بماند یا کشیدنش مطرح می‌شود؟

در پری‌کورونیت دو پرسش جدا مطرح است: حمله چگونه آرام می‌شود و آیا این دندان باید در دهان بماند. پاسخ پرسش اول تقریباً برای همه یکی است: تمیز کردن موضعی. برای پرسش دوم، NICE، نهاد ارزیابی فناوری‌های سلامت انگلستان، در راهنمای سال ۲۰۰۰ خود دربارهٔ دندان عقل، با پذیرفتن اینکه روشن نیست تعداد و شدت حمله‌ها تا چه اندازه باید بر تصمیم اثر بگذارد، این معیار را می‌دهد: اگر حملهٔ اول خیلی شدید نبوده باشد، به‌تنهایی دلیل کشیدن دندان به شمار نمی‌آید، اما حملهٔ دوم و بعدی دلیل مناسبی برای کشیدن آن است. فهرست‌های زیر این معیار و دیگر دلایل ذکرشده در راهنما را خلاصه می‌کنند؛ تصمیم را دندان‌پزشکی می‌گیرد که شما را معاینه می‌کند.

چه زمانی مناسب است

  • اگر حملهٔ اول است و خفیف بودهبه گفتهٔ NICE، حملهٔ اولِ غیرشدید دلیل کشیدن دندان نیست. تمیز کردن موضعی، مراقبت خوب از دهان و پیگیری اغلب کافی است.
  • اگر دندان جا برای کامل کردن رویش دارداگر دندان بتواند تا جایی بروید که تمیز کردنش ممکن باشد، لبهٔ لثه عقب می‌رود و پری‌کورونیت با پایان رویش می‌تواند برطرف شود. این را عکس رادیوگرافی و معاینه نشان می‌دهد.
  • اگر دندان بالایی لبهٔ لثه را له نمی‌کنداگر لبهٔ لثه هنگام گاز گرفتن آسیب نمی‌بیند، یا این مشکل با کاری روی دندان بالا برطرف می‌شود، احتمال تکرار حمله‌ها کم می‌شود.
  • اگر می‌توانید ناحیه را تمیز نگه داریدStatPearls می‌گوید مقدار پلاک روی دندان‌ها با پری‌کورونیت ارتباط دارد. توانایی رساندن مسواک نرم به ناحیهٔ عقب دهان و شستن دهان پس از غذا خطر تکرار را کم می‌کند.

چه زمانی مناسب نیست

  • حملهٔ دوم یا بعدیراهنمای NICE حمله‌های مکرر را دلیل مناسبی برای کشیدن دندان عقل می‌داند.
  • حملهٔ اول، اما بسیار شدیدNICE حملهٔ اول را اگر به‌ویژه شدید بوده باشد استثنا می‌کند. راهنما تعریف نمی‌کند چه چیزی شدید به شمار می‌آید؛ این ارزیابی با دندان‌پزشکی است که شما را معاینه می‌کند.
  • اگر دندان کج است یا جای رویش نداردبه گفتهٔ StatPearls، اگر دندان نتواند تا جایی بروید که تمیز کردنش ممکن باشد، پری‌کورونیت ادامه می‌یابد یا تکرار می‌شود؛ در این حالت ماندگارترین راه‌حل کشیدن دندان است.
  • اگر خود دندان یا دندان مجاور مشکل دیگری داردNICE در دندان‌های عقل نهفته، پوسیدگی غیرقابل ترمیم، بیماری عصب یا نوک ریشه که درمان‌پذیر نیست، آبسه و سلولیت، تحلیل ریشهٔ همان دندان یا دندان مجاور، شکستگی و کیست کیسهٔ دندانی را هم دلیل کشیدن دندان می‌داند.

دندان‌پزشک پری‌کورونیت را چگونه درمان می‌کند

پری‌کورونیت مشکل یک دندان است؛ برای تشخیص و درمان به دندان‌پزشک خودتان مراجعه کنید. ترتیب زیر بر راهنمای SDCEP و StatPearls تکیه دارد و نشان می‌دهد از نخستین مراجعه تا تصمیم نهایی چه انتظاری باید داشته باشید.

  1. 1

    معاینه و تشخیص افتراقی

    دندان‌پزشک لبهٔ لثه، دندان مقابل، میزان باز شدن دهان و غدد لنفاوی گردن را بررسی می‌کند و دربارهٔ تب از شما می‌پرسد. برای اینکه روشن شود درد از پوسیدگی یا آبسهٔ نوک ریشه نمی‌آید، به‌ویژه در موارد شدید یا مکرر، عکس رادیوگرافی می‌خواهد.

  2. 2

    شست‌وشو و تمیز کردن زیر لبهٔ لثه

    درمان موضعی که SDCEP توصیه می‌کند همین است: زیر لبهٔ لثه شسته می‌شود و پلاک و ذرات جمع‌شده با ابزار تمیز می‌شود. StatPearls برای شست‌وشو محلول‌های استریل مثل سرم نمکی یا کلرهگزیدین را نام می‌برد و بی‌حسی موضعی را از گزینه‌های کنترل درد می‌داند. در بیشتر حمله‌ها آرام شدن با همین مرحله آغاز می‌شود.

  3. 3

    کنترل درد

    StatPearls می‌گوید گزینهٔ اول برای درد، مسکن‌های ضدالتهاب خوراکی است. کدام دارو برای شما مناسب است را دندان‌پزشکی می‌گوید که از دیگر داروهای مصرفی‌تان خبر دارد.

  4. 4

    آنتی‌بیوتیک، فقط در صورت نیاز

    به گفتهٔ SDCEP، اگر درگیری عمومی یا تورمی وجود داشته باشد که با وجود درمان موضعی ادامه دارد، ممکن است یک دورهٔ کوتاه سه‌روزه مترونیدازول تجویز شود؛ جایگزین آن آموکسی‌سیلین است. در طول مصرف مترونیدازول و دست‌کم تا ۴۸ ساعت پس از قطع آن نباید الکل مصرف کرد؛ SDCEP می‌گوید برای مصرف‌کنندگان وارفارین نباید مترونیدازول تجویز شود؛ اگر وارفارین مصرف می‌کنید، حتماً این را بگویید.

  5. 5

    بررسی دندان مقابل

    اگر دندان عقل بالا لبهٔ لثه را گاز می‌گیرد، دندان‌پزشک ممکن است اصلاح یا کشیدن این دندان را پیشنهاد کند. در غیر این صورت، حتی اگر لبهٔ لثه بهبود یابد، با هر بار جویدن دوباره له می‌شود.

  6. 6

    تصمیم نهایی پس از فروکش حمله

    پس از خوابیدن تورم، موقعیت دندان، تعداد حمله‌ها و وضعیت دندان مجاور با هم ارزیابی می‌شوند. گزینه‌ها عبارت‌اند از پیگیری، برداشتن لبهٔ لثه، کشیدن دندان یا کرونکتومی با هدف حفظ عصب.

گزینه‌های راه‌حل دائمی

گزینه‌هایی که پس از آرام شدن حمله با دندان‌پزشک خود در میان می‌گذارید در ادامه آمده است. اینکه کدام مناسب است را موقعیت دندان، نزدیکی ریشه به عصب و سابقهٔ حمله‌ها تعیین می‌کند؛ اگر هنگام رفتن به معاینه این پرسش‌ها را مطرح کنید، کارتان آسان‌تر می‌شود: آیا این دندان می‌تواند کامل بروید؟ آیا دندان عقل بالا لبهٔ لثه را گاز می‌گیرد؟ ریشه چقدر به عصب فک پایین نزدیک است؟ آیا در دندان آسیاب مجاور پوسیدگی یا تحلیل استخوان وجود دارد؟

01

پیگیری و مراقبت خوب از دهان

در حملهٔ اولِ خفیف و در دندانی که می‌تواند رویشش را کامل کند، دندان‌پزشک ممکن است صبر کردن را پیشنهاد کند. تمیز کردن ناحیهٔ عقب با مسواک نرم و شستن دهان پس از غذا پایهٔ این دوره است.

02

برداشتن لبهٔ لثه (اپرکولکتومی)

با برداشتن لثهٔ اضافهٔ روی دندان، تمیز کردن تاج ممکن می‌شود. می‌توان از تیغ جراحی، لیزر یا کوتر استفاده کرد؛ مرور اشمیت و همکاران نقل می‌کند که لیزر و کوتر در مقایسه با تیغ جراحی با خونریزی و درد کمتری همراه‌اند. به گفتهٔ StatPearls، این کار فقط در دندان‌هایی معنا دارد که موقعیت رویش مساعدی دارند.

03

کشیدن دندان عقل

اگر دندان نتواند به موقعیت مناسبی بروید، به گفتهٔ StatPearls ماندگارترین راه‌حل است. همین منبع نقل می‌کند که وقتی کشیدن لازم است، به تعویق نینداختن آن و انجام زودهنگامش همراه با درمان حمایتی مناسب، بهبود را سریع‌تر می‌کند. برای روزهای پس از کشیدن دندان می‌توانید صفحه‌های «مراقبت پس از کشیدن دندان» و «حفرهٔ خشک» را ببینید.

04

کرونکتومی

در دندان‌هایی که ریشه‌شان بسیار نزدیک به عصب فک پایین است، فقط بخش تاج برداشته می‌شود و ریشه‌ها سر جایشان می‌مانند. یک مرور نظام‌مند در سال ۲۰۲۱ (پووآ و همکاران) این روش را گزینه‌ای کم‌خطر برای پرهیز از آسیب عصب ارزیابی می‌کند. اینکه مناسب است یا نه را دندان‌پزشک با بررسی CBCT تصمیم می‌گیرد.

05

کار روی دندان عقل بالا

اگر مشکل گاز گرفته شدن لبهٔ لثه است، اصلاح یا کشیدن دندان بالا را می‌توان به‌تنهایی یا همراه با دیگر گزینه‌ها برنامه‌ریزی کرد.

خطرهای پری‌کورونیتی که درمانش عقب افتاده یا نادرست مدیریت شده

پری‌کورونیت خفیف ممکن است ظرف چند روز آرام شود؛ آنچه در ادامه می‌آید مشکلاتی است که در حمله‌های به‌تعویق‌افتاده یا حمله‌هایی که فقط با دارو سر هم شده‌اند پیش می‌آید.

گسترش عفونت به فضاهای عمقی

StatPearls می‌نویسد پری‌کورونیت درمان‌نشده می‌تواند به فضاهای زیر زبان، زیر فک و اطراف حلق پیشروی کند و دیر تشخیص دادنش می‌تواند راه هوایی را تهدید کند.

حمله‌های مکرر

اگر دندان نتواند تا جایی بروید که تمیز کردنش ممکن باشد، لبهٔ لثه می‌ماند و التهاب هر از گاهی برمی‌گردد. پشت سر گذاشتن هر حمله فقط با دارو، منشأ مشکل را از بین نمی‌برد.

آسیب دیدن دندان آسیاب مجاور

سطح پشتی دندان آسیابی که جلوی دندان عقل قرار دارد در ناحیه‌ای می‌ماند که تمیز کردنش دشوار است. StatPearls نقل می‌کند که کشیدن دندان‌های عقلِ علامت‌دار، وضعیت لثهٔ دندان آسیاب مجاور را بهتر می‌کند.

آنتی‌بیوتیک بی‌مورد

آنتی‌بیوتیکی که بدون تمیز کردن موضعی داده شود، تورم را مدتی فرو می‌نشاند، اما آنچه زیر لبهٔ لثه جمع شده را از بین نمی‌برد. مصرف بی‌مورد، خطر عوارض جانبی و مقاومت دارویی را هم به همراه دارد.

برداشتن لبهٔ لثه در دندانی که مناسب نیست

StatPearls می‌گوید برداشتن لبهٔ لثه فقط در دندان‌هایی مناسب است که موقعیت رویش مساعدی دارند. در دندانی که کج است یا جا ندارد، ناحیه‌ای که تمیز کردنش دشوار است باقی می‌ماند و پری‌کورونیت ممکن است تکرار شود.

پس از درمان چه انتظاری باید داشت

روند زیر دورهٔ پس از تمیز کردن زیر لبهٔ لثه در مطب دندان‌پزشک را توضیح می‌دهد. به گفتهٔ Cleveland Clinic موارد خفیف ظرف چند روز برطرف می‌شوند و موارد شدید ممکن است چند هفته طول بکشند؛ با درمان، بیشتر موارد ظرف یکی دو هفته بهبود می‌یابند.

  1. روز اول پس از تمیز کردن

    با کم شدن فشار و مواد جمع‌شده، درد سبک‌تر می‌شود. Cleveland Clinic غرغره با آب‌نمک ولرم را سه چهار بار در روز توصیه می‌کند؛ دندان‌پزشک شما ممکن است دهان‌شویهٔ کلرهگزیدین هم پیشنهاد کند.

  2. ظرف چند روز

    تورم و طعم بد فروکش می‌کند و دهان بیشتر باز می‌شود. تمیز کردن آرام ناحیهٔ عقب با مسواک نرم را ادامه دهید؛ زیر لبهٔ لثه را با خلال دندان دست‌کاری نکنید.

  3. ظرف یکی دو هفته

    بیشتر حمله‌ها در این مدت آرام می‌شوند. اگر آنتی‌بیوتیک تجویز شده، دوره را همان‌طور که دندان‌پزشک گفته کامل کنید.

  4. پس از فروکش حمله

    برای تصمیم نهایی نوبت پیگیری بگیرید. در این نوبت موقعیت دندان و سابقهٔ حمله‌ها ارزیابی می‌شود؛ اگر دو حمله را پشت سر گذاشته‌اید، وقت آن است که دربارهٔ کشیدن دندان صحبت کنید.

در این موارد صبر نکنید

  • اگر بلعیدن، حرف زدن یا نفس کشیدن دشوار شده است. منتظر نوبت نمانید؛ به اورژانس بروید یا با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید.
  • اگر تورم به گونه، گردن یا اطراف چشم گسترش می‌یابد. این نشانه‌ای است که پیشروی عفونت به فضاهای عمقی را مطرح می‌کند؛ باید همان روز به‌صورت اورژانسی بررسی شوید.
  • اگر دهانتان را روزبه‌روز کمتر می‌توانید باز کنید. به گفتهٔ StatPearls، محدودیت در باز کردن دهان ممکن است نشان دهد التهاب به فضاهای عمقی مجاور گسترش یافته است. NHS می‌گوید کسی که در باز کردن دهانش مشکل دارد باید بی‌درنگ به اورژانس مراجعه کند؛ منتظر نوبت نمانید و به اورژانس بروید.
  • اگر تب، بی‌حالی یا تورم در گردن دارید. این‌ها نشانه‌های درگیری عمومی‌اند؛ اینکه آنتی‌بیوتیک لازم است یا نه را دندان‌پزشک شما تصمیم می‌گیرد.
  • اگر با وجود تمیز کردن یا آنتی‌بیوتیک بهبودی نیست. اگر تورم ادامه دارد، تشخیص یا درمان باید دوباره بررسی شود؛ باز هم به دندان‌پزشک خود مراجعه کنید.

چه چیزی روند و هزینه را تعیین می‌کند

پری‌کورونیت مشکل یک دندان است و درمانش را دندان‌پزشک خودتان برنامه‌ریزی می‌کند؛ اینجا رقمی ارائه نمی‌کنیم. مهم‌ترین عواملی که تعداد مراحل و گسترهٔ درمان را تعیین می‌کنند این‌ها هستند:

موقعیت دندان
در دندانی که صاف است و در حال رویش، تمیز کردن موضعی و پیگیری ممکن است کافی باشد؛ در دندان کج یا نهفته ممکن است کشیدن دندان و جراحی گسترده‌تری لازم شود.
نیاز به تصویربرداری
بیشتر وقت‌ها رادیوگرافی پانورامیک (OPG) کافی است. اگر ریشه نزدیک به عصب به نظر برسد، دندان‌پزشک ممکن است CBCT بخواهد.
راه‌حل دائمی انتخاب‌شده
برداشتن لبهٔ لثه، کشیدن سادهٔ دندان، کشیدن دندان با برداشتن استخوان و کرونکتومی کارهای متفاوتی‌اند و مدت‌زمانشان هم فرق دارد.
درگیر شدن دندان بالا
اگر دندان عقل بالا که لبهٔ لثه را گاز می‌گیرد هم به درمان نیاز داشته باشد، برنامه دو دندان را در بر می‌گیرد.
شدت حمله
در عفونتی که در حال گسترش است، نخست باید حمله مهار شود و در صورت نیاز درمان در بیمارستان انجام گیرد؛ کار دائمی پس از آن برنامه‌ریزی می‌شود.

پرسش‌های رایج

پری‌کورونیت چیست؟

التهابی است که باکتری‌ها و ذرات جمع‌شده زیر لبهٔ لثهٔ روی یک دندان نیمه‌رویش‌یافته، بیشتر دندان عقل پایین، ایجاد می‌کنند. درد، تورم، طعم بد، بوی بد دهان و در موارد شدید دشواری در باز کردن دهان می‌آورد.

آیا پری‌کورونیت خودبه‌خود خوب می‌شود؟

حمله‌های خفیف ممکن است ظرف چند روز آرام شوند و اگر دندان رویشش را کامل کند، لبهٔ لثه ممکن است خودبه‌خود عقب برود. اما تا وقتی لبهٔ لثه سر جایش است، التهاب تمایل به برگشتن دارد. اگر درد و تورم ظرف چند روز کم نشد، صبر نکنید و نزد دندان‌پزشک بروید.

پری‌کورونیت چند روزه خوب می‌شود؟

به گفتهٔ Cleveland Clinic موارد خفیف ممکن است چند روز و موارد شدید چند هفته طول بکشند؛ با درمان، بیشتر موارد ظرف یکی دو هفته بهبود می‌یابند. آنچه بیش از همه این مدت را کوتاه می‌کند، تمیز کردن زیر لبهٔ لثه در مطب دندان‌پزشک است.

آیا در پری‌کورونیت مصرف آنتی‌بیوتیک ضروری است؟

در بیشتر موارد نه. راهنمای تجویز دارو در دندان‌پزشکی اسکاتلند (SDCEP) توصیه می‌کند اول تمیز کردن موضعی انجام شود و آنتی‌بیوتیک فقط در صورت درگیری عمومی یا تورمی که با وجود درمان موضعی ادامه دارد تجویز شود؛ گزینهٔ اول مترونیدازول و جایگزین آن آموکسی‌سیلین است. آنتی‌بیوتیکی را که در خانه مانده یا برای کس دیگری تجویز شده مصرف نکنید.

آیا در پری‌کورونیت حاد می‌توان دندان عقل را کشید؟

این تصمیمی است که دندان‌پزشک بسته به شدت حمله و میزان باز شدن دهان می‌گیرد. StatPearls نقل می‌کند که وقتی کشیدن لازم است، به تعویق نینداختن آن و انجام زودهنگامش همراه با درمان حمایتی مناسب، بهبود را سریع‌تر می‌کند. اگر دهان خیلی کم باز می‌شود یا تورم در حال گسترش است، ممکن است لازم باشد اول حمله مهار شود.

اگر پری‌کورونیت تکرار شود، باید دندان را کشید؟

طبق راهنمای NICE، حملهٔ دوم و بعدی دلیل مناسبی برای کشیدن دندان عقل است. اگر حملهٔ اول خیلی شدید نبوده باشد، به‌تنهایی دلیل کشیدن دندان به شمار نمی‌آید.

اگر لبهٔ لثه بریده شود، پری‌کورونیت خوب می‌شود؟

اگر دندان صاف است و جا برای کامل کردن رویش دارد، برداشتن لبهٔ لثه امکان تمیز کردن ناحیه را فراهم می‌کند. در دندان‌هایی که کج‌اند یا جا ندارند، ناحیه‌ای که تمیز کردنش دشوار است باقی می‌ماند و به گفتهٔ StatPearls پری‌کورونیت ممکن است تکرار شود؛ در این دندان‌ها کشیدن، راه‌حل ماندگارتری است.

برای التهاب لثهٔ دندان عقل در خانه چه کاری می‌توانم بکنم؟

می‌توانید با آب‌نمک ولرم غرغره کنید، ناحیهٔ عقب را با مسواک نرم به‌آرامی تمیز کنید و مسکنی را که دندان‌پزشک توصیه کرده مصرف کنید. این کارها تا زمان مراجعه به دندان‌پزشک آرامتان می‌کند، اما آنچه زیر لبهٔ لثه جمع شده را تمیز نمی‌کند.

پری‌کورونیت چه زمانی اورژانسی است؟

اگر در بلعیدن، حرف زدن یا نفس کشیدن مشکل دارید، تورم به گونه، گردن یا اطراف چشم گسترش می‌یابد یا دهانتان را روزبه‌روز کمتر می‌توانید باز کنید، منتظر نوبت نمانید؛ به اورژانس بروید یا با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید.

آیا دندان عقل بالا باعث پری‌کورونیت می‌شود؟

علت مستقیم نیست، اما می‌تواند وضعیت را بدتر کند. لبهٔ متورم با هر گاز گرفتن زیر دندان بالا له می‌شود و نمی‌تواند بهبود یابد. StatPearls می‌گوید در این حالت ممکن است کشیدن دندان مقابل در نظر گرفته شود.

منابع

صفحات مرتبط

گام بعدی

رادیوگرافی خود را بفرستید تا گزینه‌ها را با هم بررسی کنیم.

تصویر سی‌بی‌سی‌تی یا پانورامیک خود را بفرستید. ظرف ۲۴ ساعت می‌نویسیم کدام گزینه برای دندان شما واقع‌بینانه است.

درخواست ارزیابی
درخواست