Wat bepaalt de prijs van een Ihde-implantaat?

Is er bij een klassiek implantaat te weinig botvolume, dan wordt eerst bot opgebouwd: transplantaatmateriaal, een extra operatie en maandenlang genezen. Die drie maken het totaal duidelijk groter en rekken de behandeling uit tot een jaar. In plannen waarin het houvast uit de diepe laag komt die niet slinkt, ontstaat die post in de meeste gevallen helemaal niet. Hier zit het grootste kostenverschil tussen de twee benaderingen.

Daartegenover wordt het aantal implantaten bij dit protocol meestal hoger gehouden. De reden is niet besparing maar techniek: de implantaten zijn dunner en de verdeling van de belasting staat centraal, dus het aantal pijlers wordt verhoogd om het aandeel per pijler kleiner te maken. Dat is een beslissing die de materiaalpost groter maakt, maar het dragende systeem sterker. Het aantal verlagen om het budget te sparen, betekent de korting van vandaag over een paar jaar betalen met vervanging.

Het derde verschil zit in tijd en staat nergens in de offerte. Bij een behandeling die over maanden verspreid is, reist de patiënt vier of vijf keer heen en weer; komt hij uit een andere stad of uit het buitenland, dan komen daar elke keer vervoer, verblijf en vrije dagen bij. Past het klinische traject in een paar dagen, dan blijft het bij één keer. Bij patiënten van buiten de stad kan dat verschil groter zijn dan het verschil tussen de offertes.

Het vierde is de bovenbouw, in de meeste plannen de grootste post. Op hetzelfde aantal implantaten kan een brug van verschillende materialen worden gemaakt, en het verschil daartussen kan groter zijn dan de post voor de implantaten. Deze post zijn de definitieve tanden zelf, die op de derde dag op de implantaten worden vastgezet; daarna komt er geen tweede brug voor in de plaats. Bij het lezen van een offerte is dit de eerste regel om naar te kijken.

Het vijfde is het vakwerk, dat op de rekening als één regel verschijnt maar een groot deel van het resultaat bepaalt. Door wie en hoe grondig de CBCT-scan wordt bekeken, hoeveel tijd er voor de planning is en hoeveel tijd er op de opleverdag aan de beet wordt besteed. Omdat een planningsfout bij dit protocol niet terug te draaien is, is dit de post waarop niet bezuinigd moet worden.

Tot slot het eigen laboratorium van de kliniek. Dat de productie in huis gebeurt, maakt de planning van drie dagen mogelijk en haalt de kosten van tussenpersonen weg. Het is een van de echte posten die de prijs verlagen zonder de omvang te verkleinen; het is het vragen waard als u offertes vergelijkt.

Hieronder staat wat u specifiek bij dit protocol moet vragen. Algemene regels voor het lezen van offertes staan op een aparte pagina.

Een prijs is geen lijst, maar het resultaat van een plan. Bij dit protocol is de volgorde zo:

1. 1

   CBCT-scan

   De hoogte, breedte en hardheid van het bot worden gemeten; hier wordt bepaald naar welke laag wordt gegaan en hoeveel implantaten nodig zijn. De twee grote variabelen van de prijs komen uit dit beeld.

2. 2

   Beoordeling van de huidige situatie in de mond

   Moeten er tanden getrokken worden, is er een actieve infectie, worden de resterende tanden als pijlers gebruikt? Dat zijn aparte posten, en ze moeten vooraf op papier staan.

3. 3

   Het dragende systeem tekenen

   Hoeveel implantaten, waar, en waar de brug eindigt. De plaats van de implantaten volgt uit het ontwerp van de brug, niet andersom. Wordt die volgorde omgedraaid, dan groeien de kosten achteraf.

4. 4

   Het materiaal van de bovenbouw bespreken

   Het materiaal van de definitieve tanden die op de derde dag worden geplaatst. Moet er over budget gepraat worden, dan is dit de plek: op hetzelfde dragende systeem kan een brug van verschillende materialen worden gemaakt.

5. 5

   De posten uitsplitsen en schriftelijk meegeven

   Chirurgie, implantaten, definitieve vaste tanden en laboratoriumwerk, beeldvorming, verdoving, controles. Als elk daarvan apart zichtbaar is, wordt vergelijken makkelijker en blijven verrassingen achteraf uit.

6. 6

   Vooraf zeggen wat kan veranderen

   Wordt het verwachte houvast niet gehaald, dan wordt dat gebied niet belast en wordt de oplevering uitgesteld. Die mogelijkheid en het effect ervan op de kosten moeten vooraf op papier staan.

Budget is een echte beperking. Moet er bezuinigd worden, dan zijn er juiste posten om op te bezuinigen.

Wat hieronder staat, verschilt van de algemene valkuilen rond implantaatprijzen; het komt rechtstreeks voort uit de opbouw van dit protocol.

Voordat u beslist, kunt u een paar dingen doen, en ze kosten allemaal niets.

1. Vraag de offerte op papier

   Posten, omvang, duur en garantie moeten op papier staan. Een schriftelijke offerte is vergelijkbaar én bindend; een mondelinge is geen van beide.

2. Vergelijk met gelijkgetrokken omvang

   Leg twee offertes naast elkaar: aantal implantaten, definitieve vaste tanden en hun materiaal, controles, of botopbouw nodig is. Tel bij het bedrag van een offerte waarin een post ontbreekt de prijs van die post op en kijk dan pas.

3. Tel de reiskosten erbij

   Hoe vaak u heen en weer moet, hoeveel nachten verblijf en hoeveel vrije dagen. Hier scheiden zich de echte kosten van een plan dat over maanden loopt en een plan dat in een paar dagen past.

4. Maak het controleschema duidelijk

   De controles nadat op de derde dag de definitieve tanden zijn geplaatst en, als die gepland is, de opbeetplaat: wanneer, waar en onder welke post, volgens het nazorgplan van de kliniek. Wie dit gesprek uitstelt tot na de opleverdag, loopt vooral als patiënt van ver weg het risico dat de controles in het slop raken.

Op deze pagina noemen we bewust geen bedrag: het juiste bedrag volgt pas na CBCT-scan en onderzoek, specifiek voor die mond. Elk van de posten hieronder moet apart in de offerte staan.

Aantal implantaten en aantal kaken

Bij dit protocol wordt het aantal bepaald door de verdeling van de belasting en ligt het meestal hoger dan bij klassieke plannen. Het aantal moet met onderbouwing op papier staan.

Definitieve vaste tanden en laboratoriumwerk

De definitieve tanden die op de derde dag op de implantaten worden vastgezet; later komt er geen tweede brug voor in de plaats. In de meeste plannen het grootste deel van het totaal. Het materiaal en het aantal pasmomenten moeten vooraf besproken worden.

Opbeetplaat

Zit niet in elk plan. Of hij in uw plan zit, wanneer hij wordt geleverd en of hij bij de prijs inbegrepen is, moet apart in de offerte staan.

Extracties, behandeling van infecties en eventuele extra ingrepen

Moet er in dezelfde behandeling een tand worden getrokken of eerst een ontsteking worden behandeld, dan is dat een aparte post. De CBCT-scan laat dat vooraf zien.

Beeldvorming, verdoving en sedatie

CBCT-scan en plaatselijke verdoving zijn standaard; sedatie is optioneel en wordt apart geprijsd. Of u dat wilt, moet bij de offerte besproken worden.

Controles, onderhoud en garantie

Hoeveel controles inbegrepen zijn, wat de garantie dekt en onder welke voorwaarde die geldt. Voor patiënten van ver weg is het extra belangrijk dat deze drie op papier staan.