Onder de loep

Is een digitaal gemaakt volledig kunstgebit beter dan een kunstgebit dat op de klassieke manier is gemaakt?

Er is winst in het aantal afspraken en in reproduceerbaarheid; bij de tevredenheid van patiënten vinden de meeste studies geen verschil tussen de twee methoden

Voor wie een volledig kunstgebit laat maken, belooft de digitale weg het volgende: een scan in plaats van een afdruk met afdrukmassa, een ontwerp op de computer in plaats van een gipsmodel, een gefreesde of geprinte basis in plaats van met de hand opgestelde tanden. Het meest concrete deel van die belofte is dat het bestand van het kunstgebit wordt bewaard; breekt het of raakt het kwijt, dan kan uit hetzelfde bestand een nieuw worden gemaakt. In de literatuur zijn er reviews die melden dat deze weg met minder afspraken klaar is dan de klassieke. Daartegenover staat dat de meeste studies die kijken naar hoe tevreden patiënten met hun kunstgebit zijn, geen significant verschil tussen de twee methoden vinden, en wat een voorsprong van millimeters in de mond betekent, blijft onduidelijk. Wie die twee kanten uit elkaar houdt, kan de keuze die hem wordt voorgelegd beter op waarde schatten.

Kort antwoord

Op sommige punten is het praktischer, bij de tevredenheid is geen voordeel aangetoond. Een systematische review van vijftien studies meldt dat de digitale werkwijze minder afspraken vraagt, maar dat de totale behandelduur vergelijkbaar blijft en dat de tevredenheid van patiënten in de meeste studies niet significant verschilt. Dezelfde review vindt ook geen verschil in het aantal keren dat opnieuw moest worden gemaakt, gerepareerd of bijgesteld. Het enige opvallende onderscheid zit in de productiewijze: patiënten hebben de neiging gefreesde kunstgebitten te verkiezen, terwijl bij geprinte kunstgebitten een voorkeur voor het klassieke kunstgebit te zien is.

Wat er verandert
Afdruk, ontwerp en productie verhuizen naar de computer
Afspraken en duur
Minder afspraken gemeld, totale duur vergelijkbaar
Tevredenheid van patiënten
In de meeste studies geen significant verschil tussen de twee methoden
Waar het bewijs zwak is
Lange follow-up, een standaardwerkwijze en de sterkte van printharsen

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Hoe een digitaal volledig kunstgebit wordt gemaakt, en wat de literatuur zegt

Bij een klassiek volledig kunstgebit verloopt het werk in vijf stappen: een voorafdruk, de eigenlijke afdruk met een individuele afdruklepel, het vastleggen van de stand van de kaken ten opzichte van elkaar, het passen met tanden in was en het afleveren van het kunstgebit. Op de digitale weg blijven de namen van de stappen hetzelfde, maar veranderen de middelen. De afdruk wordt met een intraorale scanner gemaakt, of op de klassieke manier en daarna met een tafelscanner omgezet in een digitaal bestand; de kaakrelatie wordt nog steeds in de mond vastgelegd; het paskunstgebit wordt met een 3D-printer geprint; de basis van het definitieve kunstgebit wordt uit een blok hars gefreesd of geprint. De tanden kunnen apart op de basis worden gelijmd of worden bij sommige systemen samen met de basis gemaakt.

Het meest besproken aspect van deze werkwijze is het aantal afspraken. Een systematische review van vijftien studies in het Journal of Prosthodontics meldt dat de digitale werkwijze minder afspraken vraagt dan de klassieke, maar dat de totale behandelduur op beide wegen vergelijkbaar uitvalt. Minder vaak naar de kliniek komen betekent dus niet dat de behandeling korter duurt; een deel van het werk verschuift naar de tijd waarin de patiënt er niet is, naar het laboratorium en de software. Dezelfde review schrijft ook dat de retentie van digitale kunstgebitten over het algemeen bevredigend werd bevonden, en op sommige punten gelijk aan of beter dan bij het klassieke kunstgebit.

Aan de kant van de tevredenheid is het beeld vlakker. In de woorden van de review vinden de meeste studies geen significant verschil in tevredenheid van patiënten tussen de twee methoden; sommige studies vallen uit in het voordeel van digitaal, andere in het voordeel van klassiek. Ook in het aantal keren dat opnieuw moest worden gemaakt, gerepareerd of na aflevering bijgesteld, is geen verschil te zien. De auteurs formuleren het zelf zo: de conclusie dat een digitaal gemaakt volledig kunstgebit consequent meer tevredenheid geeft dan een klassiek gemaakt, is moeilijk te trekken. Verbeteringen die technisch worden gemeten, vertalen zich niet vanzelf in wat de patiënt voelt.

De enige duidelijke tendens die deze review onderscheidt, heeft met de productiewijze te maken. Patiënten hebben de neiging gefreesde digitale kunstgebitten te verkiezen, terwijl bij met een 3D-printer geprinte kunstgebitten een voorkeur voor het klassieke kunstgebit te zien is. Wat dat onderscheid betekent voor het materiaal, staat in een systematische review met meta-analyse in Scientific Reports. In de gegevens van 21 studies ligt de buigsterkte van geprinte prothesebases statistisch lager dan die van klassiek warmtepolymeriserend acryl en van gefreesde blokken; voor de oppervlaktehardheid geldt dezelfde richting. De waarden van gefreesde materialen liggen in een smalle bandbreedte, terwijl de geprinte over een zeer brede bandbreedte zijn verspreid; het resultaat verschilt dus van hars tot hars.

Ook de eigen waarschuwing van deze meta-analyse moet worden vermeld. De verschillen tussen de studies zijn groot, de teststandaarden lopen uiteen en de meeste opgenomen onderzoeken zijn in het laboratorium gedaan. De auteurs schrijven uitdrukkelijk dat klinische studies van lange duur die uitkomsten bij patiënten meten, schaars zijn. Dat een geprint kunstgebit in het laboratorium een lagere sterkte laat zien, betekent dus niet per se dat het in de mond eerder breekt; alleen hebben we vandaag ook geen klinische gegevens die het tegendeel aantonen.

Wat de kosten betreft, bundelt een andere systematische review met meta-analyse in het Journal of Prosthodontics vijf studies, 184 patiënten en 202 kunstgebitten. In het aantal afspraken, de laboratoriumkosten, de klinische kosten en de totale kosten wordt geen statistisch significant verschil tussen de digitale en de klassieke werkwijze gevonden. De verschillen tussen de studies zijn op alle punten groot; van de vijf opgenomen studies hebben er vier een matig en één een hoog risico op vertekening, en vier zijn retrospectief. De auteurs vermelden bovendien dat de investering in apparatuur en software niet is meegerekend en dat uitkomsten vanuit het oogpunt van de patiënt helemaal niet zijn gemeten. Hun conclusie is dat de twee werkwijzen qua kosteneffectiviteit vergelijkbaar zijn.

Ook de schaal van de gerandomiseerde gegevens is klein. In een gerandomiseerde cross-overstudie in het Journal of Clinical Medicine gebruiken tien patiënten achtereenvolgens zowel een digitaal als een klassiek kunstgebit. Het aantal afspraken is digitaal gemiddeld 5,3 en klassiek 5,9; op de schaal voor mondgezondheidgerelateerde kwaliteit van leven is er geen significant verschil tussen de groepen. De stabiliteit van het bovenkunstgebit werd in de digitale groep significant beter beoordeeld, terwijl de kwaliteit van de afwerking in de klassieke groep beter werd bevonden. Uit een studie met tien patiënten volgt geen regel; dit resultaat is een aanwijzing voor een tendens, geen bewijs.

Voor wie een digitaal volledig kunstgebit geschikt is, en voor wie niet

De winst van de digitale weg is niet voor iedereen even groot. De indeling hieronder laat zien in welke situaties het verschil voelbaar is en in welke het wegvalt.

Wanneer het geschikt is

  • Mensen met een sterke kokhalsreflexVoor wie moeite heeft een afdruklepel met afdrukmassa in de mond te houden, maakt een scan een duidelijk verschil in comfort. Ook in de gerandomiseerde studie bij patiënten met een slappe kaakwal zeggen patiënten dat ze de digitale afdruk verkiezen, omdat ze korter in de stoel zitten en minder ongemak hebben.
  • Mensen die hun kunstgebit vaak kwijtraken of brekenHet meest concrete praktische voordeel van de digitale weg is dat het bestand van het kunstgebit wordt bewaard. Omdat opnieuw maken vanuit hetzelfde ontwerp mogelijk is, hoeft niet vanaf nul te worden begonnen. Voor mensen in een verpleeghuis of mensen die hun kunstgebit keer op keer kwijtraken, is dat detail een echt gemak.
  • Wie moeilijk elke week naar de kliniek kan komenMinder afspraken zijn betekenisvol voor wie van buiten de stad komt of slecht bereikbaar woont. Stel uw verwachting wel bij: de reviews zeggen dat de totale behandelduur vergelijkbaar blijft; het kunstgebit is niet in twee dagen klaar.
  • Wie tevreden is met het huidige kunstgebit en een nieuw wilZit uw huidige kunstgebit goed en is uw spraak eraan gewend, dan kan het worden gescand en als basis voor het nieuwe ontwerp dienen. Hier komt de reproduceerbaarheid van de digitale weg direct van pas.

Wanneer het niet geschikt is

  • Kaken met een zeer problematische ondergrondIs het bot ver geslonken, zit er beweeglijk en slap weefsel op het gehemelte of de kaakwal, of is er in de onderkaak geen hoogte meer om houvast te bieden, dan ligt het probleem niet bij de afdrukmethode maar bij de ondergrond. In de gerandomiseerde studie bij patiënten met een slappe kaakwal is er tussen de digitale en de klassieke afdruk geen verschil in kwaliteit van leven en ook niet in retentie.
  • Wie weet dat hij een kunstgebit helemaal niet kan dragenVoor wie al meerdere kunstgebitten heeft geprobeerd en er geen enkele in de mond kon houden, is een andere productiewijze misschien geen oplossing. Een kunstgebit steunt, hoe het ook wordt gemaakt, op het tandvlees en het gehemelte. In dat geval zijn vaste tanden het onderwerp om te bespreken.
  • Situaties waarin een geprinte basis de voorkeur krijgtWordt om budgettaire redenen een geprinte basis voorgesteld, neem dan een besluit met kennis van de bevinding uit de meta-analyse: geprinte bases laten in laboratoriumtests een lagere buigsterkte en een lagere oppervlaktehardheid zien dan zowel klassiek acryl als gefreesde blokken, en ze verschillen sterk van hars tot hars.
  • Situaties waarin de kliniek de digitale werkwijze pas heeft ingevoerdDe reviews schrijven dat er voor het digitale volledige kunstgebit geen algemeen aanvaarde werkwijze bestaat; elke kliniek stelt haar eigen stappen op. In de kostenreview is de ervaring van de behandelaar de sterkste bepalende factor voor de klinische kosten. Bij een pas ingevoerde werkwijze kunnen het aantal stappen en de behoefte aan bijstellingen toenemen.

Het digitale volledige kunstgebit stap voor stap

Het verloop hieronder toont de volgorde die in klinieken het vaakst wordt gebruikt. Zoals de reviews aangeven, is er geen algemeen aanvaard protocol; het aantal stappen verschilt per kliniek.

  1. 1

    Afdruk en scan

    Het oppervlak van tandvlees en gehemelte wordt met een intraorale scanner in beeld gebracht. In sommige klinieken wordt een klassieke afdruk gemaakt en het model door een tafelscanner gehaald; beide leveren een digitaal bestand op. Bij slap en beweeglijk weefsel kiezen sommige behandelaars bewust voor de klassieke techniek, omdat het daar uitmaakt in welke stand het weefsel wordt vastgelegd.

  2. 2

    De kaakrelatie vastleggen

    De stand van onder- en bovenkaak ten opzichte van elkaar en de hoogte van de tanden worden in de mond vastgelegd. Dit is het deel dat niet digitaal wordt; de computer kan deze informatie niet zelf maken, en het succes van het kunstgebit hangt voor een groot deel af van de nauwkeurigheid hier.

  3. 3

    Ontwerp en het printen van het paskunstgebit

    In de software worden de opstelling van de tanden, de lipsteun en de beet opgebouwd. Het ontwerp wordt met een 3D-printer in één stuk geprint en in de mond gepast. Het verschil met de klassieke paspop in was is dat dit paskunstgebit veel dichter bij het echte kunstgebit aanvoelt en dat u er in de mond mee kunt praten.

  4. 4

    Wijzigingen van het passen in het bestand verwerken

    Tijdens het passen wordt gewerkt aan de lengte van de tanden, de middellijn, de lipsteun en de beet. Elke correctie wordt terug in het bestand verwerkt. Op de klassieke weg bleven deze correcties in de was in handen van de tandtechnicus; hier worden ze vastgelegd.

  5. 5

    Het definitieve kunstgebit maken en afleveren

    De basis wordt uit een blok hars gefreesd of geprint, de tanden worden geplaatst en het kunstgebit wordt gepolijst. Bij de aflevering wordt de beet gecontroleerd en worden drukplekken weggenomen. Een paar afspraken voor bijstellingen na de aflevering zijn normaal; in de reviews is er in dat aantal geen verschil tussen de twee methoden.

  6. 6

    Te weten komen of uw situatie met een kunstgebit of met vaste tanden wordt opgelost

    Dat onderscheid wordt bepaald door het bot in uw kaak en is zonder beelden niet te zeggen. Heeft u een panoramische röntgenfoto of een CBCT-scan, stuur die dan via het formulier; de behandelaar die de behandeling uitvoert, beoordeelt de beelden en wij laten u binnen 24 uur schriftelijk weten of een kunstgebit of vaste tanden op implantaten aan de orde zijn. Dit is een eerste beoordeling; de definitieve beslissing volgt na onderzoek en een CBCT-scan.

Wegen die in plaats daarvan worden besproken

De productiewijze verandert niets aan de eigenlijke vraag rond een volledig kunstgebit: steunt het kunstgebit op het tandvlees, of komt de steun uit het bot?

01

Een volledig kunstgebit op de klassieke manier

Met het huidige bewijs is dit geen slechte keuze. De meeste tevredenheidsstudies vinden geen verschil tussen de twee methoden, en ook de kostenreview vindt de kosteneffectiviteit van beide werkwijzen vergelijkbaar. Een goed gemaakte afdruk en een juist vastgelegde kaakrelatie zijn bepalender dan het gebruikte apparaat.

02

Het huidige kunstgebit laten opvullen

Zit het kunstgebit niet goed, dan is de eerste vraag niet hoe een nieuw moet worden gemaakt, maar of opvullen van het huidige volstaat. Als veranderingen in het tandvlees ruimte onder het kunstgebit laten, geeft deze ingreep vaak snel verlichting en kan de beslissing over een nieuw kunstgebit worden uitgesteld.

03

Vaste tanden op implantaten

Voor wie een kunstgebit helemaal niet in de mond kan houden, is dit het eigenlijke alternatief. Het verschil zit niet in de methode, maar in waar de steun vandaan komt: een kunstgebit steunt op het tandvlees en het gehemelte, vaste tanden zijn in het bot verankerd. In de gerandomiseerde studie bij patiënten met een slappe kaakwal nam de retentie van het kunstgebit binnen zes maanden bij beide afdrukmethoden met bijna een kwart af, omdat het bot eronder blijft slinken.

04

Het driedaagse plan met vaste tanden

Dit is de weg waarop wij werken. Op dag één wordt een CBCT-scan gemaakt en het plan gecontroleerd, worden de implantaten geplaatst, wordt een digitale afdruk gemaakt en worden de eerste proeftanden geplaatst; op dag twee wordt gepast en de definitieve kleur gekozen; op dag drie worden de laatste tanden vastgezet. De tanden die op dag drie worden geplaatst, zijn de definitieve vaste tanden; er wordt achteraf geen aparte blijvende brug meer gemaakt. Bottransplantaat en sinuslift zijn ingrepen van de klassieke implantaatroute.

De eigen problemen van de digitale weg

Als de productie naar de computer verhuist, verdwijnen sommige fouten, maar komen er nieuwe bij. Hieronder de punten die in de literatuur worden genoemd en in de kliniek ook echt spelen.

De zwakte van het materiaal bij een geprinte basis

In de meta-analyse laten met een 3D-printer geprinte prothesebases een lagere buigsterkte en een lagere oppervlaktehardheid zien dan zowel klassiek acryl als gefreesde blokken. De spreiding van de waarden is ook zeer groot; welke hars wordt gebruikt, verandert het resultaat dus duidelijk.

Onbekend wat laboratoriumgegevens in de mond betekenen

De auteurs van dezelfde meta-analyse schrijven dat de meeste opgenomen onderzoeken in het laboratorium zijn gedaan en dat klinische studies van lange duur die uitkomsten bij patiënten meten, schaars zijn. Dat een materiaal slecht uit een testapparaat komt, zegt niet rechtstreeks hoeveel jaar het in de mond meegaat.

Geen standaardwerkwijze

De review stelt uitdrukkelijk dat er voor het digitale volledige kunstgebit geen algemeen aanvaard protocol bestaat en dat dit het trekken van harde conclusies bemoeilijkt. Ga er niet van uit dat een digitaal kunstgebit in de ene kliniek dezelfde behandeling is als in de andere; het aantal stappen en het gebruikte materiaal verschillen.

Kleine studies met een korte follow-up

Onder de eigen beperkingen van de systematische review worden kleine steekproeven en korte follow-up genoemd. De gerandomiseerde cross-overstudie bestaat uit tien patiënten. Een volledig kunstgebit wordt jarenlang gedragen; de huidige gegevens zijn niet genoeg om op die schaal iets te zeggen.

De verwachting dat technologie de ondergrond redt

Is het bot geslonken, zit er slap weefsel op de kaakwal of is er in de onderkaak geen hoogte meer om houvast te bieden, dan maakt de productiewijze dat niet goed. In de gerandomiseerde studie bij patiënten met een slappe kaakwal werd tussen de digitale en de klassieke afdruk geen verschil gevonden in retentie en kwaliteit van leven.

De periode na de aflevering

Een nieuw volledig kunstgebit vraagt, hoe het ook is gemaakt, om een gewenningsperiode. Het verloop hieronder laat de gang van zaken zien die in het algemeen te verwachten is.

  1. De eerste dagen

    De spraak verandert, er komt meer speeksel en op een paar punten voelt u druk. Het helpt om in deze periode te beginnen met zacht eten en kleine happen. Pijnlijke plekken worden niet thuis weggevijld, maar in de kliniek weggenomen.

  2. De eerste en tweede week

    Drukplekken worden in een paar korte afspraken weggenomen. In de reviews is er geen verschil in het aantal bijstellingen en reparaties na aflevering tussen het digitale en het klassieke kunstgebit; dat er een paar afspraken nodig zijn, is dus geen productiefout, maar het verwachte verloop.

  3. De eerste tot en met de derde maand

    Het kauwen komt op gang, de spraak wordt weer normaal. Maak er in deze periode een gewoonte van het kunstgebit ’s nachts uit te doen; het ’s nachts laten zitten wordt gemeld als een van de belangrijkste risicofactoren voor ontsteking onder het kunstgebit.

  4. Het eerste jaar en daarna

    Omdat het bot eronder blijft slinken, gaat het kunstgebit na verloop van tijd losser zitten. In de gerandomiseerde studie bij patiënten met een slappe kaakwal nam de retentie binnen zes maanden bij beide methoden met bijna een kwart af. Hoe vaak de controles zijn, volgt uit het nazorgschema van de kliniek.

Wacht in deze gevallen niet

  • Als een wondje langer dan twee weken blijft. De meeste wondjes onder een kunstgebit komen door druk en genezen als de druk wordt weggenomen. Een wondje dat in twee à drie weken niet dichtgaat of een zwelling die niet overgaat, moet altijd worden onderzocht; die termijn staat ook in nationale richtlijnen voor verwijzing bij vermoeden van kanker.
  • Als het gehemelte rood is en brandt. Roodheid en een branderig gevoel op de plek waar het kunstgebit rust, zijn het bekende beeld van een schimmelontsteking onder het kunstgebit. Het is te behandelen, maar gaat niet vanzelf over; laat het uw behandelaar zien.
  • Als het kunstgebit ineens begint te bewegen. Gaat een kunstgebit dat jarenlang goed zat binnen korte tijd los zitten, dan kan er in het weefsel eronder iets veranderen. Dat moet worden beoordeeld, in plaats van het met kleefpasta op te vangen.
  • Als het kunstgebit is gebroken. Een breuk thuis proberen te lijmen maakt de reparatie meestal moeilijker. Bewaar de stukken en neem ze mee naar de kliniek; wordt bij een digitaal gemaakt kunstgebit het bestand bewaard, dan kan het misschien ook opnieuw worden gemaakt.

Hoe u een offerte voor een digitaal kunstgebit leest

Beide veralgemeningen, dat de digitale weg goedkoper of juist duurder is, worden door de huidige gegevens niet ondersteund. U vindt hier geen bedragen; dit zijn de punten waar u bij het beoordelen van de offerte op let:

Of de basis gefreesd of geprint is
Dit onderscheid verandert zowel de sterkte van het materiaal als de kosten. In de meta-analyse geven gefreesde bases de hoogste waarden voor buigsterkte en oppervlaktehardheid, terwijl geprinte over een zeer brede bandbreedte verspreid liggen. Vraag welke van de twee in de offerte staat.
Hoe de tanden worden gemaakt
Tanden uit een kant-en-klare set nemen en op de basis lijmen is een andere handeling dan ze samen met de basis maken. Het uiterlijk van het resultaat en hoe de tanden slijten, hangen van die keuze af.
Het aantal afspraken en of bijstellingen zijn inbegrepen
Vraag vooraf of de afspraken voor bijstellingen na de aflevering in de prijs zijn inbegrepen. In de reviews is er in het aantal van die afspraken geen verschil tussen de twee methoden; dat het digitaal is, betekent dus niet dat er geen bijstellingen nodig zijn.
Of het bestand wordt bewaard
Het meest concrete praktische voordeel van de digitale weg is opnieuw kunnen maken. Laat u schriftelijk vertellen of het ontwerpbestand in de kliniek wordt bewaard en welke weg wordt gevolgd als u later een nieuw exemplaar wilt.

Veelgestelde vragen

Zit een digitaal kunstgebit beter dan een klassiek kunstgebit?

Bewijs dat dit consequent laat zien, is er niet. De review van vijftien studies schrijft dat de retentie bij digitale kunstgebitten over het algemeen bevredigend werd bevonden, en op sommige punten gelijk aan of beter dan bij het klassieke kunstgebit; maar bij de tevredenheid van patiënten vinden de meeste studies geen significant verschil tussen de twee methoden. In een gerandomiseerde studie met tien patiënten werd de stabiliteit van het bovenkunstgebit in de digitale groep beter beoordeeld, maar uit een studie van die omvang volgt geen algemene regel.

Is het echt in twee afspraken klaar?

Nee. De review zegt dat de digitale werkwijze minder afspraken vraagt, maar schrijft in dezelfde zin ook dat de totale behandelduur vergelijkbaar blijft. In de gerandomiseerde studie met tien patiënten is het aantal afspraken digitaal gemiddeld 5,3 en klassiek 5,9. De belofte van twee afspraken klopt niet met het beeld uit de literatuur.

Breekt een geprint kunstgebit sneller?

De laboratoriumgegevens wijzen in die richting, klinische gegevens zijn er niet. In de meta-analyse laten geprinte bases een lagere buigsterkte en oppervlaktehardheid zien dan zowel klassiek acryl als gefreesde blokken, en de waarden verschillen sterk van hars tot hars. Dezelfde auteurs vermelden dat de meeste opgenomen onderzoeken in het laboratorium zijn gedaan en dat klinische studies van lange duur schaars zijn. Hoeveel jaar het in de mond meegaat, is vandaag dus niet bekend.

Is een digitaal kunstgebit duurder?

In de kostenreview van vijf studies werd in laboratoriumkosten, klinische kosten en totale kosten geen statistisch significant verschil tussen de twee werkwijzen gevonden, en de verschillen tussen de studies zijn zeer groot. Dezelfde review schrijft ook dat de investering in apparatuur en software niet is meegerekend. In de praktijk wordt de prijs meer door de opzet van de kliniek zelf bepaald dan door de methode.

Ik heb slap weefsel op mijn kaakwal. Lost een digitale afdruk dat op?

Nee. In een gerandomiseerde studie met zesentwintig patiënten met een slappe kaakwal werd tussen de intraorale scan en de klassieke venstertechniek geen significant verschil gevonden, niet in kwaliteit van leven en niet in retentie van het kunstgebit. Patiënten zeggen dat ze de scan verkiezen omdat ze korter in de stoel zitten en minder ongemak hebben, maar het resultaat is hetzelfde. Dit weefsel is een onderwerp op zich en moet apart worden beoordeeld.

Moet ik mijn kunstgebit ’s nachts uitdoen?

Ja, als er geen reden is om het anders te doen, doe het dan uit. Het kunstgebit ’s nachts laten zitten wordt genoemd als een van de belangrijkste risicofactoren voor ontsteking onder het kunstgebit. In een studie met drie jaar follow-up bij zeer oude mensen bleek het risico op longontsteking bij wie met het kunstgebit in sliep bovendien duidelijk hoger. ’s Nachts wordt het kunstgebit schoongemaakt en droog in een bakje bewaard.

Wat moet ik doen als ik helemaal niet met een kunstgebit kan leven?

Dan is niet de productiewijze het onderwerp, maar waar de steun vandaan komt. Een kunstgebit steunt op het tandvlees en het gehemelte, vaste tanden op implantaten zijn in het bot verankerd. In ons plan wordt op dag één een CBCT-scan gemaakt en het plan gecontroleerd, worden de implantaten geplaatst, wordt een digitale afdruk gemaakt en worden de eerste proeftanden geplaatst; op dag drie worden de laatste tanden vastgezet, en het totale verblijf is drie dagen.

Is vooraf te zeggen wat in mijn mond geschikt is?

Gedeeltelijk. Heeft u een panoramische röntgenfoto of een CBCT-scan, stuur die dan via het formulier; de behandelaar die de behandeling uitvoert, beoordeelt de beelden en wij laten u binnen 24 uur schriftelijk weten hoe het bot ervoor staat en of een kunstgebit of vaste tanden aan de orde zijn. Dit is een eerste beoordeling; de definitieve beslissing volgt na onderzoek en een CBCT-scan.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Aanmelden