Leven met een kunstgebit

Wanneer moet een kunstgebit worden vervangen? Opvullen of een nieuw kunstgebit?

Een kunstgebit gaat gemiddeld zeven tot tien jaar mee, maar elk nieuw kunstgebit rust op een kleinere botondergrond dan het vorige

Hieronder leggen we uit waarom een kunstgebit dat u al lang draagt na verloop van tijd moet worden vervangen, wat het verschil is tussen opvullen (rebasen) en een nieuw kunstgebit, aan welke tekenen u ziet dat het tijd is voor vervanging, en waarom regelmatige controle zin heeft. Tot slot leggen we uit waarom elk nieuw kunstgebit op minder bot rust dan het vorige, oftewel waarom de tijd niet in het voordeel van het kunstgebit werkt.

Kort antwoord

Een kunstgebit kan gemiddeld zeven tot tien jaar worden gebruikt, maar die duur verschilt per persoon, en het wordt aangeraden de toestand ervan vijf jaar na het maken te laten nakijken. Opvullen, in de volksmond ook rebasen genoemd, is de behandeling waarbij een nieuwe laag aan de binnenkant van het kunstgebit wordt aangebracht, zodat het weer aansluit op de geslonken botondergrond; dat gebeurt meestal eens per één à twee jaar, of als u merkt dat het houvast verandert. Wiebelt het kunstgebit, geeft het steeds wondjes, blijft het zonder kleefpasta niet zitten of ziet uw gezicht er ingevallen uit, dan is het mogelijk tijd voor vervanging.

Gemiddelde levensduur
Zeven tot tien jaar, verschilt per persoon
Moment om na te laten kijken
Vijf jaar na het maken
Hoe vaak opvullen
Eens per één à twee jaar, of als het houvast verandert
Elk nieuw kunstgebit
Rust op minder bot dan het vorige

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Waarom een kunstgebit na verloop van tijd moet worden vervangen

Prothesetanden zijn gemaakt van acrylaat of composiet en zijn niet zo hard als natuurlijk tandglazuur. Onder de kauwkracht worden ze in de loop der jaren langzaam vlakker; dat vermindert de kauwefficiëntie en verandert de beethoogte een beetje. Ook de plaat neemt na verloop van tijd kleurstoffen uit speeksel en voedsel op, in het poreuze oppervlak nestelen bacteriën die geur vasthouden, en het materiaal verliest zijn oorspronkelijke frisheid. Geen van deze dingen maakt het kunstgebit onbruikbaar, maar ze laten zien dat het langzaam veroudert.

Wat echt verandert, is niet het kunstgebit, maar de ondergrond waarop het rust. Een kunstgebit wordt gevormd naar de vorm van het kaakbot op de dag dat het wordt gemaakt. Omdat het bot na het trekken van de tanden langzaam blijft slinken, kan het kunstgebit in de loop der jaren niet meer zo nauwkeurig aansluiten als in het begin. Ook als de plaat niet gescheurd is en de tanden niet zijn afgesleten, is dat verlies aan pasvorm op zichzelf een reden om het kunstgebit te vervangen.

Opvullen en een nieuw kunstgebit lossen verschillende problemen op. Bij opvullen wordt een nieuwe laag aan de binnenkant van het bestaande kunstgebit aangebracht; tanden, vorm en beet blijven gelijk, alleen de kant die naar het weefsel wijst, wordt opnieuw aangepast aan de geslonken ondergrond. Soms blijven de tanden behouden en wordt de hele plaat vernieuwd; dat heet de basis vernieuwen, en voor een verkleurde plaat of een plaat met fijne scheurtjes is dat een duurzamere oplossing dan opvullen. Bij een nieuw kunstgebit worden zowel de plaat als de tanden opnieuw gemaakt; zijn de tanden duidelijk afgesleten, is de beethoogte veranderd, of is het kunstgebit een paar keer opgevuld en toch weer los gaan zitten, dan is dat de juiste stap.

De cijfers verschillen per persoon, maar de betrouwbaarste gegevens die we hebben, zijn deze: met goed onderhoud gaat een kunstgebit gemiddeld zeven tot tien jaar mee. Vijf jaar na het maken wordt aangeraden de toestand van het kunstgebit door een tandarts te laten nakijken; dat betekent niet dat het meteen vervangen moet worden, alleen dat wordt gemeten hoeveel het bot is veranderd. Opvullen gebeurt veel vaker, eens per één à twee jaar, of als u merkt dat het houvast verandert. Dat u in verschillende bronnen uiteenlopende cijfers ziet, komt doordat de ene de duurzaamheid van het materiaal meet en de andere de snelheid van het botverlies; die twee gaan niet even snel.

Botverlies gaat niet bij iedereen even snel. De leeftijd bij het trekken van de tanden, de botdichtheid, hoe lang het kunstgebit per dag wordt gedragen, de gezondheid van het tandvlees en de algemene voeding beïnvloeden hoe snel het bot slinkt. Daarom kan van twee mensen die op dezelfde dag een kunstgebit krijgen, de een binnen vijf jaar duidelijk losser zitten, terwijl de ander het acht jaar probleemloos gebruikt. Schattingen van de levensduur zijn daarom altijd een bandbreedte, geen vaste datum.

De tekenen dat het tijd is voor vervanging, zijn duidelijk. Een kunstgebit dat overdag duidelijk wiebelt, wondjes onder het kunstgebit die steeds terugkomen, kleefpasta die onmisbaar is geworden om te kunnen eten of het kunstgebit in gezelschap op zijn plaats te houden, een kunstgebit dat zichtbaar is afgesleten of gescheurd, en een tikkend geluid bij kauwen of praten: het zijn allemaal tekenen dat het kunstgebit niet meer goed in de mond past. Ziet u er meerdere tegelijk, dan is het verstandig zonder te wachten voor controle te gaan.

Ook het invallen van het onderste derde van het gezicht hoort bij dit beeld. Neemt de beethoogte af door slijtage van de prothesetanden of door het slinken van de botondergrond, dan wordt de afstand tussen neus en kin korter, vallen de lippen naar binnen en worden de lijnen bij de mondhoeken duidelijker. Omdat die verandering langzaam gaat, merkt iemand het meestal zelf niet; mensen in de omgeving of een vergelijking met oude foto’s maken het zichtbaar. Een nieuw kunstgebit kan dit uiterlijk grotendeels terugdraaien door de beethoogte weer op het juiste punt te brengen.

Regelmatige controle is de meest praktische manier om problemen op te sporen voordat ze groter worden. Ook als u geen enkele klacht over uw kunstgebit heeft, zorgt een jaarlijks bezoek aan uw tandarts ervoor dat een kleine drukplek die u nog niet heeft opgemerkt, een lichte verandering in de beet of beginnend botverlies vroeg worden ontdekt. De eenvoudigste controle die u thuis kunt doen, is deze: voelt het kunstgebit anders aan dan vorig jaar, is er een nieuw tikkend geluid, komt er steeds een nieuw wondje terug? Antwoordt u op deze drie vragen met ja, dan kan het geen kwaad uw afspraak te vervroegen.

Wanneer opvullen volstaat, en wanneer een nieuw kunstgebit nodig is

Dit onderscheid maken we door het kunstgebit in handen te nemen en te kijken naar de slijtage van de tanden, de toestand van de plaat en de hoogte van de kaakwal. De lijsten hieronder zijn bedoeld om uw situatie te helpen herkennen; de definitieve beslissing wordt na het onderzoek genomen.

Wanneer het geschikt is

  • Als de tanden nog in goede staat zijn en alleen het houvast is afgenomenZijn de tanden niet duidelijk afgesleten en is het enige probleem dat het kunstgebit minder vast zit dan vroeger, dan is opvullen meestal voldoende.
  • Als de laatste opvulling één à twee jaar geleden isDat is de gebruikelijke frequentie waarmee opvullen wordt herhaald. De ondergrond kan in die periode licht zijn geslonken, en een nieuwe opvulling vult die ruimte op.
  • Als de beethoogte nog kloptIs uw gezicht niet duidelijk ingevallen en is de afstand tussen kin en neus gelijk gebleven, dan is de beethoogte behouden; dat wijst erop dat opvullen voldoende zal zijn.
  • Als de plaat niet gescheurd is en weinig verkleurdIs er geen constructief probleem met de plaat, dan is opvullen alleen een laag aan de binnenkant, en heeft het geen invloed op het uiterlijk.

Wanneer het niet geschikt is

  • Als de tanden duidelijk zijn afgesleten of vlak gewordenAfgesleten tanden veranderen niet door opvullen; om de kauwefficiëntie terug te krijgen, is een nieuw kunstgebit nodig.
  • Als het kunstgebit na meerdere keren opvullen weer los gaat zittenElke opvulling past het kunstgebit aan de ondergrond van dat moment aan, en omdat het bot blijft slinken, wordt de gewonnen tijd elke keer korter. Wordt een derde opvulling besproken, dan moet een nieuw kunstgebit of een optie op implantaten worden overwogen.
  • Als de plaat gescheurd, gebroken of duidelijk verkleurd isEen plaat met een constructief probleem wordt door opvullen niet sterker. De basis vernieuwen of een volledig nieuw kunstgebit geeft een betrouwbaarder resultaat.
  • Als het gezicht is ingevallen en de lippen duidelijk naar binnen zijn getrokkenDat laat zien dat de beethoogte verloren is gegaan. Opvullen corrigeert alleen de binnenkant en brengt de beethoogte niet terug; daarvoor is een nieuw kunstgebit nodig.

Hoe in de praktijk wordt besloten tussen opvullen en een nieuw kunstgebit

De volgorde hieronder is meestal in één afspraak rond. Aan het eind heeft u een duidelijk antwoord op de vraag hoeveel jaar uw kunstgebit nog meegaat.

  1. 1

    De leeftijd en de voorgeschiedenis van het kunstgebit worden besproken

    Hoe oud het kunstgebit is, hoe vaak het al is opgevuld en hoe lang de laatste opvulling geleden is, tellen rechtstreeks mee in de beslissing. Stuurt u de leeftijd van uw kunstgebit en een foto ervan via het formulier, dan kunnen we vooraf zeggen of vaste tanden voor u de moeite waard zijn om te bespreken.

  2. 2

    De slijtage van de tanden wordt onderzocht

    De slijtage aan het oppervlak van de prothesetanden laat zien of de beethoogte is behouden. Duidelijke slijtage wijst op een nieuw kunstgebit.

  3. 3

    De kaakwal wordt beoordeeld

    De kaakwal wordt met de hand afgetast en zo nodig met een CBCT-scan onderzocht. Is de kaakwal nog duidelijk aanwezig, dan is opvullen voldoende; is hij vlak geworden, dan verandert de zaak.

  4. 4

    De beethoogte wordt gecontroleerd

    De afstand tussen kin en neus en de mate waarin de lippen worden ondersteund, worden beoordeeld. Dat laat zien in hoeverre het ingevallen gezicht met het kunstgebit te maken heeft.

  5. 5

    De beslissing wordt genomen

    Zijn ondergrond en beet nog in orde, dan wordt opvullen geadviseerd. Zo niet, dan wordt een nieuw kunstgebit besproken, zo nodig samen met opties op implantaten.

  6. 6

    De behandeling wordt uitgevoerd

    Opvullen is meestal dezelfde dag klaar. Een nieuw kunstgebit is met afdrukken, passen en plaatsen over meerdere afspraken verdeeld.

Opties

De opties hieronder worden gekozen naar de toestand van het kunstgebit; de volgorde gaat van minst ingrijpend naar meest blijvend.

01

Opvullen (rebasen)

Er wordt een nieuwe laag aan de binnenkant van het kunstgebit aangebracht; de tanden en de vorm blijven behouden. Is de ondergrond licht geslonken, dan brengt het het houvast echt terug, maar omdat het bot blijft slinken, houdt het effect elke keer iets korter aan.

02

De basis vernieuwen

De tanden blijven behouden, terwijl de hele plaat door nieuw materiaal wordt vervangen. Is de plaat verkleurd of heeft ze fijne scheurtjes, maar zijn de tanden nog in goede staat, dan is dat een duurzamere tussenstap dan opvullen.

03

Nieuw kunstgebit

Zowel de plaat als de tanden worden opnieuw gemaakt. Zijn de tanden duidelijk afgesleten, is de beethoogte veranderd, of is het kunstgebit een paar keer opgevuld en toch weer los gaan zitten, dan is dat de juiste stap.

04

Uitneembaar kunstgebit op implantaten

Op implantaten in de kaak worden bevestigingen geplaatst, en het kunstgebit klikt daarop vast. Het wiebelen stopt grotendeels, en de ongelijkmatige druk op het kunstgebit, en daarmee het effect dat het botverlies versnelt, neemt af.

05

Vaste tanden op implantaten

Het kunstgebit verdwijnt helemaal, de tanden worden op implantaten vastgezet. Omdat de kauwkracht door het bot wordt geleid, kan het slinken van de ondergrond vertragen; ook de cirkel van opvullen of een nieuw kunstgebit komt tot een einde.

Wat er gebeurt als vervanging wordt uitgesteld

We noemen deze punten zodat u weet welke veranderingen ongemerkt doorgaan.

Het botverlies gaat sneller

Een kunstgebit dat niet meer goed op de ondergrond aansluit, oefent bij het kauwen ongelijkmatige druk uit, en die onregelmatige druk versnelt het slinken van het bot. Uitstel zorgt ervoor dat het volgende kunstgebit op nog minder bot komt te rusten.

De kauwefficiëntie neemt af

Vlak geworden prothesetanden vermalen voedsel niet meer zo goed als vroeger. Daardoor verschuiven de eetgewoonten ongemerkt naar zacht en eentonig voedsel.

Het ingevallen gezicht wordt blijvend

Blijft de beethoogte lange tijd te laag, dan wennen de omringende weefsels aan die nieuwe positie. Ook als een later gemaakt nieuw kunstgebit de hoogte corrigeert, hebben de weefsels tijd nodig om weer aan de oude steun te wennen.

Terugkerende wondjes en schimmelinfectie

Een slecht passend kunstgebit schuurt voortdurend langs het tandvlees, en op het vochtige, luchtdichte oppervlak neemt de kans op een schimmelinfectie toe. Die cirkel herhaalt zich tot het kunstgebit wordt vervangen.

Minder mogelijkheden in de toekomst

Naarmate het bot blijft slinken, neemt ook de hoeveelheid bot af die beschikbaar is als later implantaten worden overwogen. Een situatie die nu nog veel mogelijkheden biedt, kan na een paar jaar uitstel een beperkter plan worden.

Wat u na de vervanging kunt verwachten

Het verloop hieronder geldt van de weg die eindigt met opvullen tot de overstap op vaste tanden. Welke voor u geldt, wordt na het onderzoek duidelijk.

  1. Bij opvullen: dezelfde dag

    Het kunstgebit wordt dezelfde dag weer in uw mond gezet, en het verschil in houvast merkt u bij de eerste hap. Een kleine bijstelling kan nodig zijn; die gebeurt in één zitting.

  2. Bij het vernieuwen van de basis: één à twee dagen

    Het opnieuw maken van de plaat in het laboratorium kan één à twee dagen duren. In die tijd kunt u uw reservegebit gebruiken.

  3. Bij een nieuw kunstgebit: twee tot drie weken

    Afdrukken, passen en plaatsen zijn over meerdere afspraken verdeeld. Praten en kauwen voelen de eerste dagen anders aan; binnen twee weken valt het op zijn plaats.

  4. Bij overstap op vaste tanden: drie klinische dagen

    In het protocol dat wij toepassen, verloopt de eerste dag met CBCT-scan, implantaten, een digitale afdruk en de eerste proeftanden; de tweede dag met passen en het kiezen van de definitieve kleur; en de derde dag wordt afgesloten met het vastzetten van de definitieve tanden. Na deze weg komen opvullen en vervanging niet meer aan de orde.

Wacht in deze gevallen niet

  • Als het kunstgebit na opvullen of vervanging blijft wiebelen. Na de behandeling wordt een duidelijke verbetering verwacht. Blijft het wiebelen, dan is een aanvullende beoordeling nodig.
  • Als een wondje binnen een week niet dichtgaat. Kleine drukpunten na een nieuw kunstgebit of een opvulling zijn normaal, maar een wondje dat langer dan een week aanhoudt, moet apart worden beoordeeld.
  • Als bij het praten een duidelijk tikkend geluid blijft. Dat kan erop wijzen dat de beet nog niet goed is. Meld het zonder op uw afspraak te wachten.
  • Bij zwelling, koorts of hevige pijn. Deze klachten kunnen wijzen op iets wat verder gaat dan het kunstgebit. Ga dezelfde dag naar een arts; is de situatie ernstig, ga dan naar de spoedeisende hulp of bel 112.

Wat de omvang bepaalt

Het verschil tussen opvullen en een nieuw kunstgebit is groot, zowel in duur als in omvang. De juiste omvang noemen we na het onderzoek. De posten die de omvang bepalen:

Opvullen, de basis vernieuwen of een nieuw kunstgebit
Het zijn drie verschillende behandelingen; de duur, het benodigde laboratoriumwerk en de hoeveelheid gebruikt materiaal verschillen.
Hoe vaak het al is opgevuld
Bij een kunstgebit dat al vaak is opgevuld, geeft een nieuw kunstgebit mogelijk een betrouwbaarder resultaat; dat verandert de omvang.
De toestand van de kaakwal
Is de kaakwal nog duidelijk aanwezig, dan kan opvullen voldoende zijn. Is hij vlak geworden, dan worden opties op implantaten apart beoordeeld.
Eén kaak of twee
Onder- en bovenprothese veranderen meestal niet even snel; een plan voor beide kaken samen wordt apart berekend.

Veelgestelde vragen

Na hoeveel jaar moet een kunstgebit worden vervangen?

Met goed onderhoud gaat een kunstgebit gemiddeld zeven tot tien jaar mee, maar dat verschilt per persoon, afhankelijk van hoe snel het bot slinkt. Vijf jaar na het maken wordt aangeraden de toestand van het kunstgebit te laten nakijken.

Wat is opvullen, en is het hetzelfde als rebasen?

Ja, het zijn twee namen voor dezelfde behandeling. Bij opvullen wordt een nieuwe laag aan de binnenkant van het kunstgebit aangebracht, zodat het weer aansluit op de geslonken botondergrond. De tanden en de algemene vorm van het kunstgebit veranderen niet, alleen de kant die naar het weefsel wijst, wordt vernieuwd.

Hoe vaak wordt een kunstgebit opgevuld?

De algemene regel is eens per één à twee jaar, of wanneer u merkt dat het houvast van het kunstgebit verandert. Het is een kleine behandeling die veel vaker gebeurt dan het volledig vervangen van het kunstgebit.

Is opvullen of een nieuw kunstgebit verstandiger?

Zijn de tanden nog in goede staat en is de beethoogte behouden, dan is opvullen meestal voldoende. Zijn de tanden duidelijk afgesleten, is de plaat gescheurd, of is het kunstgebit een paar keer opgevuld en gaat het toch weer los zitten, dan geeft een nieuw kunstgebit een betrouwbaarder resultaat.

Wat gebeurt er als ik mijn kunstgebit nooit vervang?

Een kunstgebit dat niet meer goed op de ondergrond aansluit, oefent ongelijkmatige druk uit, en dat versnelt het slinken van het bot. Uitstel heeft niet alleen invloed op het comfort, maar ook op de hoeveelheid bot die u overhoudt als later implantaten worden overwogen.

Hoe vaak moet een kunstgebit worden gecontroleerd?

Ook als u geen enkele klacht heeft, zorgt een jaarlijkse controle ervoor dat een drukplek of een verandering in de beet die u nog niet heeft opgemerkt, vroeg wordt ontdekt. Voelt het kunstgebit anders aan dan vorig jaar of is er een nieuw tikkend geluid, vervroeg dan uw afspraak.

Heeft mijn ingevallen gezicht met het kunstgebit te maken?

Dat kan. Slijtage van de prothesetanden of het slinken van de botondergrond vermindert de beethoogte; dat verkort de afstand tussen neus en kin en laat de lippen naar binnen vallen. Een nieuw kunstgebit kan dit uiterlijk grotendeels terugdraaien door de beethoogte weer op het juiste punt te brengen.

Waarom voelt het alsof elk nieuw kunstgebit korter meegaat dan het vorige?

Omdat elk nieuw kunstgebit wordt gemaakt op een kleinere kaakwal dan die waarop het vorige rustte. Vervanging past het kunstgebit aan de huidige ondergrond aan, maar houdt het botverlies zelf niet tegen; daarom gaat de cirkel door zolang er niet wordt overgestapt op een oplossing met implantaten.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Aanmelden