Leven met een kunstgebit

Kunstgebit (uitneembare prothese): voor wie is het en hoe lang duurt het wennen?

De moeite van de eerste weken is meestal tijdelijk; weten welke moeite dat niet is, is het halve werk

Overweegt u een kunstgebit, of probeert u te wennen aan uw nieuwe prothese, dan is deze pagina voor u. We leggen uit welke prothese voor wie is, welke stappen het maken ervan doorloopt, wat in de eerste weken normaal is, hoe u het onderhoudt en wanneer u naar de tandarts moet. De vaste opties staan helemaal aan het eind, zonder het kunstgebit tekort te doen.

Kort antwoord

Een kunstgebit, oftewel een uitneembare prothese, bestaat uit kunsttanden die ontbrekende tanden vervangen en die u uit de mond kunt halen en weer kunt inzetten. Ontbreken alle tanden, dan wordt een volledige prothese gemaakt; zijn er nog gezonde tanden, dan een partiële prothese. Wennen duurt bij de meeste mensen enkele weken: de eerste dagen klinkt praten anders, maakt u meer speeksel aan en eet u langzaam. Een wond die op één bepaalde plek pijn doet, hoort echter niet bij het wennen; dan moet de prothese worden bijgesteld.

Gewenningstijd
Bij de meeste mensen enkele weken
’s Nachts
Uitnemen, schoonmaken en in water bewaren
Schoonmaken
’s Ochtends en ’s avonds, met een zachte borstel
Vervanging
Meestal eens in de 5–8 jaar

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Wat een kunstgebit is, hoe het houvast krijgt en welke soorten er zijn

Een kunstgebit, in de tandheelkunde een uitneembare prothese, bestaat uit kunsttanden op een tandvleeskleurige basis. De basis ligt direct op het tandvlees. Anders dan een brug of tanden op implantaten zit het niet vast; voor het schoonmaken en ’s nachts haalt u het uit. Ontbreken alle tanden, dan wordt een volledige prothese gemaakt (in de volksmond een volledig kunstgebit of plaatgebit); zijn er nog tanden in de mond, dan een partiële prothese.

Wat een volledige prothese op zijn plaats houdt, is geen schroef of haakje. Hoe beter de prothese aansluit op de tandvleesrug boven het kaakbot, hoe beter hij houvast heeft; het dunne laagje speeksel ertussen en het vacuüm dat in de bovenkaak onder het gehemelte ontstaat, maken dat houvast compleet. Daarom zit een volledige bovenprothese meestal beter dan een onderprothese: in de onderkaak is er geen breed gehemelte om op te steunen, en tong en wang brengen de prothese voortdurend in beweging.

Een partiële prothese houdt zich vast aan de overgebleven tanden. Een kunststof prothese met haakjes is snel gemaakt en er kunnen later gemakkelijk tanden aan worden toegevoegd, maar hij is dikker; daarom wordt hij vaak als overgangsprothese gebruikt. Een frameprothese is gebouwd op een dunne metalen basis, is lichter en minder omvangrijk, maar vraagt gezonde tanden om zich aan vast te houden. Een flexibele prothese is gemaakt van buigzame kunststof, sluit om de overgebleven tanden heen en laat het gehemelte meestal vrij.

Daarnaast is er de directe prothese. Moeten er tanden getrokken worden, dan wordt de afdruk vóór de extractie gemaakt en wordt de prothese op de dag van het trekken geplaatst; zo zit u nooit zonder tanden. Omdat het tandvlees en het bot eronder in de maanden na het trekken snel van vorm veranderen, gaat zo’n prothese echter snel loszitten. Opvullen of vervangen in het eerste jaar hoort daarom meestal vanaf het begin bij het plan van een directe prothese.

Een goed gemaakt en goed onderhouden kunstgebit geeft uw glimlach, de steun van uw lippen, het praten en het kauwen grotendeels terug; veel mensen dragen er jarenlang zonder klachten een. Wie de grenzen van tevoren kent, went gemakkelijker. De kauwkracht komt niet op het niveau van eigen tanden, en heel hard of kleverig voedsel kan lastig zijn. Een bovenprothese die het gehemelte bedekt, kan smaak en temperatuur wat minder goed laten voelen. De prothese houdt ook niet tegen dat het bot eronder in de loop der jaren langzaam slinkt; daarom zijn na verloop van tijd bijstellen en opvullen nodig.

Voor een kunstgebit geldt geen leeftijdsgrens. Het antwoord op de vraag ‘op welke leeftijd krijgt u een kunstgebit’ is geen leeftijd, maar hoeveel en welke tanden verloren zijn gegaan. Ook een jonge volwassene die door een ongeluk of ziekte tanden is kwijtgeraakt, kan een partiële prothese krijgen; op oudere leeftijd tellen de algemene gezondheid en de handigheid om de prothese in en uit te doen mee in de beslissing.

Voor wie een kunstgebit geschikt is, en wanneer extra beoordeling nodig is

De beslissing hangt niet af van leeftijd, maar van de overgebleven tanden, het kaakbot, de algemene gezondheid en wat u verwacht. De tweede lijst betekent niet dat een kunstgebit onmogelijk is; ze laat de situaties zien die zorgvuldiger gepland moeten worden.

Wanneer het geschikt is

  • Alle of de meeste tanden ontbrekenIn een kaak zonder tanden is een volledige prothese de manier om kauwen en praten terug te krijgen zonder operatie. In kaken met een duidelijke botrug, vooral boven, geeft hij goed houvast.
  • U wilt geen operatie, of uw gezondheid laat dat niet toeVoor een kunstgebit is geen ingreep in de mond nodig. Voor iemand wiens gezondheid geen operatie toelaat, of die helemaal geen operatie wil, is het een goede en volwaardige keuze.
  • Na een extractie of vóór een andere behandelingEen directe prothese zorgt ervoor dat u tijdens het herstel niet zonder tanden zit. Bij patiënten met een implantaatplan kan hij ook als tijdelijke oplossing dienen tot het plan klaar is.
  • De overgebleven tanden zijn gezond en kunnen steun gevenEen partiële prothese houdt zich vast aan gezonde tanden, vult de openingen en helpt voorkomen dat de buurtanden in de opening kantelen en verschuiven.

Wanneer het niet geschikt is

  • Een sterke kokhalsreflexEen bovenprothese die het gehemelte bedekt, lokt bij sommige mensen kokhalzen uit. Meestal neemt dat in de eerste weken af; gebeurt dat niet, dan wordt de achterrand van de prothese gecontroleerd. Het gehemelte vrijlaten in een tandeloze bovenkaak kan alleen met steun van implantaten.
  • De botrug in de onderkaak is afgevlaktIn een onderkaak zonder rug om op te steunen kan zelfs een zorgvuldig gemaakte volledige prothese bewegen. Dan wordt besproken of de prothese met een paar implantaten ondersteund kan worden, of dat vaste tanden een optie zijn.
  • Een duidelijk droge mondSpeeksel vormt het dunne laagje dat de prothese houvast geeft. Is de mond droog, dan zit de prothese minder goed en schuurt hij sneller wondjes. Worden de gebruikte medicijnen doorgenomen en wordt de oorzaak aangepakt, dan kan het comfort duidelijk veranderen.
  • Beperkte handigheid of weinig hulp bij het onderhoudDe prothese elke dag uitnemen, inzetten en schoonmaken vraagt enige handigheid. Zijn er trillende handen, gewrichtsklachten of slechtziendheid, dan moet het onderhoud samen met iemand die kan helpen worden gepland.

Hoe een kunstgebit wordt gemaakt: van onderzoek tot plaatsing

De volgorde hieronder geldt voor een klassieke volledige prothese; bij een partiële prothese komen de voorbereiding van de overgebleven tanden en het passen van het metalen frame ertussen. Het aantal afspraken en de totale duur hangen af van de vraag of er tanden getrokken moeten worden; meestal is het een traject van enkele weken.

  1. 1

    Onderzoek en röntgenfoto

    De overgebleven tanden, de gezondheid van het tandvlees, de hoogte van de botrug en eventuele wondjes in de mond worden beoordeeld. In deze fase wordt bepaald welke tanden getrokken of behandeld moeten worden; bij een partiële prothese moeten de tanden waaraan hij zich vasthoudt gezond zijn.

  2. 2

    Afdruk

    Eerst wordt met een standaard afdruklepel een voorlopige afdruk gemaakt. Daarmee wordt een lepel op maat voor uw mond gemaakt, waarmee een tweede, nauwkeurigere afdruk volgt die bepaalt tot waar de randen reiken. Hoe goed de prothese houvast heeft, hangt grotendeels van deze afdruk af.

  3. 3

    Beetregistratie en keuze van de tanden

    De stand van onder- en bovenkaak ten opzichte van elkaar en de hoogte van het onderste deel van het gezicht worden vastgelegd. Vorm, lengte en kleur van de tanden worden bij uw gezicht gekozen; oude foto’s waarop uw eigen tanden te zien zijn, komen hier goed van pas.

  4. 4

    Passen

    De tanden worden eerst op een wasbasis geplaatst en in uw mond gepast. Uiterlijk, lipsteun, praten en beet worden gecontroleerd. Dit is het makkelijkste moment om iets te laten veranderen; als de prothese eenmaal af is, is de tandopstelling veel moeilijker aan te passen.

  5. 5

    Plaatsing

    De afgewerkte prothese wordt geplaatst; plekken die te veel drukken en het contact tussen de tanden worden gecontroleerd. U krijgt uitleg over hoe u de prothese inzet en uitneemt, hoe u hem schoonmaakt en waar u de eerste dagen op let.

  6. 6

    De eerste controles

    Binnen de eerste paar dagen en aan het eind van de eerste week wordt een controle gepland. Bij een nieuwe prothese is het gewoon dat een paar plekken licht moeten worden bijgesteld; sla deze afspraken niet over.

Opties die naast een kunstgebit besproken kunnen worden

Onderstaande opties zijn geen concurrenten van het kunstgebit. Elk past bij een andere mond; de keuze hangt af van de overgebleven tanden, de toestand van het bot, de algemene gezondheid en uw prioriteit.

01

Volledige prothese (plaatgebit)

De route zonder operatie in een tandeloze kaak. Boven bedekt hij het gehemelte en zit hij meestal goed; onder hangt het houvast af van de botrug. Na verloop van tijd zijn opvullen en op gezette tijden vervangen nodig.

02

Partiële prothese

Houdt zich vast aan de overgebleven tanden en vult de openingen. Er zijn kunststof prothesen, frameprothesen, flexibele prothesen en prothesen met precisieverbindingen; welke geschikt is, hangt af van het aantal, de plaats en de gezondheid van de overgebleven tanden.

03

Brug

Is de opening kort en zijn de tanden aan beide kanten gezond, dan is dit een vaste optie. Daar staat tegenover dat de buurtanden voor een kroon moeten worden beslepen; bij veel ontbrekende tanden is een brug niet geschikt.

04

Klikgebit op implantaten

Een prothese die met drukknoppen op een paar implantaten in de kaak vastklikt. Voor het schoonmaken gaat hij nog steeds uit, maar omdat hij vastklikt, beweegt hij veel minder. Bij een volledige onderprothese die niet blijft zitten, is dit een optie die vaak besproken wordt.

05

Vaste tanden op implantaten

De tanden worden op de implantaten vastgeschroefd en gaan niet uit de mond; het gehemelte blijft vrij, en uitnemen ’s nachts en kleefpasta zijn niet meer aan de orde. Bij de strategische implantaatmethode die Implant72 toepast, halen de implantaten hun steun uit de harde botlaag diep in de kaak, zodat ook in veel kaken met geslonken bot een plan mogelijk is zonder botopbouw. Bij patiënten die daarvoor in aanmerking komen, worden de vaste tanden binnen drie dagen in de kliniek geplaatst; of u in aanmerking komt, blijkt uit de CBCT-scan.

Waar u op de lange termijn op moet letten

We schrijven dit niet om het kunstgebit zwart te maken, maar omdat de meeste van deze punten gemakkelijk op te lossen zijn als ze vroeg worden opgemerkt.

Het bot eronder slinkt langzaam

Na tandverlies slinkt het kaakbot in de loop der jaren langzaam, en de prothese houdt dat niet tegen. Omdat de prothese hetzelfde blijft terwijl de ondergrond verandert, gaat hij na verloop van tijd loszitten. Dat betekent niet dat de prothese kapot is, maar dat het tijd is om hem op te vullen of te vervangen.

Drukplekken en wondjes

Een plek waar de prothese te veel drukt, kan een pijnlijke wond op het tandvlees of het gehemelte veroorzaken. Meestal is die met een korte bijstelling verholpen; de wond als deel van het wennen beschouwen en afwachten maakt hem groter.

Schimmelinfectie onder de prothese

Het oppervlak dat de prothese bedekt, blijft vochtig en afgesloten van lucht. Met de prothese slapen en hem onvoldoende schoonmaken bevordert een schimmelinfectie die het gehemelte rood maakt en een branderig gevoel geeft. De prothese ’s nachts uitnemen en hem elke dag schoonmaken is de belangrijkste voorzorg.

Kloofjes in de mondhoeken

Terugkerende roodheid en kloofjes in de mondhoeken kunnen samenhangen met een schimmelinfectie. Slijten de tanden van de prothese en wordt het onderste deel van het gezicht korter, dan vouwen de mondhoeken en ontstaat dit gemakkelijker; een prothese met versleten tanden moet dan mogelijk vervangen worden.

De overgebleven tanden bij een partiële prothese

Waar haakjes en prothesranden de tanden raken, hopen voedselresten en tandplak zich gemakkelijk op. Worden de overgebleven tanden niet apart gepoetst nadat de prothese is uitgenomen, dan kunnen daar gaatjes en tandvleesaandoeningen ontstaan.

Breuk en zelf repareren

Een prothese die valt, kan breken of er kan een tand afbreken. Probeer de stukken niet thuis te lijmen; een verkeerd gelijmde prothese past niet en irriteert het mondweefsel. Bewaar de stukken en neem ze mee naar uw tandarts.

Wennen aan een kunstgebit: van de eerste dag tot het eerste jaar

De duur verschilt per persoon. Iemand die voor het eerst een prothese draagt, went niet even snel als iemand die al jaren een prothese heeft en een nieuwe krijgt; ook duurt het bij een onderprothese meestal langer dan bij een bovenprothese.

  1. De eerste dagen

    Uw mond voelt vol aan, u maakt meer speeksel aan en sommige klanken, vooral de s, de z en de sj, klinken anders. Begin met zacht voedsel, neem kleine happen en kauw aan beide kanten tegelijk. Hardop voorlezen brengt het praten snel weer op gang.

  2. De eerste week

    Op een paar plekken kunnen gevoeligheid of kleine wondjes ontstaan. Die horen niet bij het wennen, maar wijzen op plekken die bijgesteld moeten worden; wacht niet op de controle, maar zeg het uw tandarts. Laat de pijn het toe, draag de prothese dan een paar uur voor de afspraak, zodat de drukplek te zien is.

  3. De tweede tot de vierde week

    De speekselaanmaak wordt weer normaal en het praten gaat bij de meeste mensen duidelijk beter. U leert gaandeweg de onderprothese met de spieren van tong en wang op zijn plaats te houden. Maak uw menu langzaam gevarieerder; bewaar heel hard en kleverig voedsel voor het laatst.

  4. De eerste maanden en daarna

    Bij een directe prothese ontstaat er ruimte naarmate het tandvlees slinkt, en in het eerste jaar kan opvullen nodig zijn. Daarna wordt de pasvorm met regelmatige controles gevolgd. Een prothese moet meestal na vijf tot acht jaar vervangen worden.

Wacht in deze gevallen niet

  • Een wond die op één bepaalde plek pijn doet. Een drukplek is met een korte bijstelling verholpen. Wachten maakt de wond groter en het dragen van de prothese moeilijker.
  • Een wond die na twee weken niet dicht is. Een wond die niet dichtgaat, ook al is de prothese bijgesteld, moet ook onderzocht worden op oorzaken die niets met de prothese te maken hebben. Stel dat niet uit.
  • De prothese klikt, schuift of valt. De pasvorm kan verloren zijn gegaan. Gebruik niet meer kleefpasta, maar laat de pasvorm controleren.
  • Roodheid op het gehemelte of kloofjes in de mondhoeken. Er kan zich onder de prothese een schimmelinfectie hebben ontwikkeld. Neem de prothese ’s nachts uit en ga naar uw tandarts; de behandeling is kort.

Wat de omvang bepaalt

Op deze pagina staan geen bedragen. Een kunstgebit is geen standaardproduct; de omvang wordt bepaald door de volgende punten:

Volledig of partieel
Een volledige prothese in één of beide kaken en een partiële prothese die zich aan de overgebleven tanden vasthoudt, vragen verschillende stappen en verschillend laboratoriumwerk.
Het soort prothese
Kunststof prothesen, frameprothesen, flexibele prothesen en prothesen met precisieverbindingen verschillen zowel in de stappen om ze te maken als in duurzaamheid.
Voorbereiding van de mond
Extracties, vullingen, tandvleesbehandeling en de voorbereiding van de overgebleven tanden voor een partiële prothese maken deel uit van het plan.
De overgangsperiode
Begint u met een directe prothese, dan is het goed om van tevoren te weten dat in het eerste jaar opvullen of vervangen nodig kan zijn.

Veelgestelde vragen

Hoe lang duurt het wennen aan een kunstgebit?

De meeste mensen zijn binnen enkele weken gewend. De eerste dagen zijn een vol gevoel, meer speeksel en anders klinkend praten gewoon, en meestal neemt dat in de eerste weken af. Bij een onderprothese en bij een eerste prothese kan het langer duren. Schuift de prothese na een maand nog steeds of doet hij pijn, dan ligt het probleem niet aan het wennen, maar aan de pasvorm.

Kan ik met mijn kunstgebit in slapen?

Niet tenzij uw tandarts dat uitdrukkelijk aanraadt. De prothese ’s nachts uitnemen laat het gehemelte en het tandvlees rusten en verkleint de kans op een schimmelinfectie onder de prothese. Maak de uitgenomen prothese schoon en bewaar hem in water of in een reinigingsoplossing voor prothesen; een prothese die uitdroogt, kan van vorm veranderen.

Mag ik mijn prothese met tandpasta of bleekwater schoonmaken?

Poets de prothese ’s ochtends en ’s avonds met een zachte borstel en zeep of een protheseschoonmaakmiddel. Tandpasta raden we af, omdat die het oppervlak van de prothese kan krassen. Bleekwater en schuurpoeder tasten de prothese aan; ook heet of kokend water kan de vorm veranderen. Na het eten is afspoelen met koud water voldoende.

Hoe vaak moet een kunstgebit vervangen worden?

Daar is geen vaste termijn voor, maar een prothese moet meestal na vijf tot acht jaar vervangen worden. In die tijd slijten de tanden, raakt de basis versleten en veranderen het tandvlees en het bot eronder van vorm; tussendoor opvullen is gewoon. Zit de prothese los, is hij gebroken of doet hij pijn, ga dan ook bij een nieuwe prothese meteen langs voor controle.

Van mijn plaatgebit word ik misselijk en moet ik kokhalzen. Gaat dat over?

De eerste dagen ervaart de mond de plaat over het gehemelte als een vreemd voorwerp; bij de meeste mensen neemt het kokhalzen na verloop van tijd af. Het helpt om de prothese eerst kort in te doen en de tijd langzaam op te bouwen. Neemt het na een paar weken niet af, dan kan de achterrand van de prothese te lang zijn of zit de prothese los; uw tandarts controleert dat.

Op welke leeftijd krijgt u een kunstgebit?

Voor een kunstgebit is niet de leeftijd bepalend, maar de toestand van de tanden. Ook een jonge volwassene die door een ongeluk of ziekte tanden is kwijtgeraakt, kan een partiële prothese krijgen. Op oudere leeftijd tellen ook de algemene gezondheid, een droge mond en de handigheid om de prothese in en uit te doen mee.

Ik draag al jaren een kunstgebit; ben ik te laat voor implantaten?

Jarenlang een prothese gedragen hebben is op zichzelf geen belemmering. Bepalend zijn de hoeveelheid en de vorm van het overgebleven bot en de algemene gezondheid; die worden met een driedimensionale CBCT-scan beoordeeld. Ook in kaken met sterk geslonken bot kunnen met een passend plan opties op implantaten, uitneembaar of vast, besproken worden.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Aanmelden