Фиксирующий крем: когда он помогает, а когда служит предупреждением?

Полный протез держится не потому, что его приклеили к десне, а потому, что он повторяет тот гребень, на котором сидит: тонкий слой слюны между ними и присасывание, возникающее на верхней челюсти под нёбом, и удерживают протез на месте. Фиксирующий крем это помощник, добавленный к такому устройству. Соприкоснувшись со слюной, он набухает, заполняет совсем маленькие зазоры между протезом и десной и образует липкий слой. Итог, это более плотное удержание и меньшее попадание пищи под протез.

Поэтому больше всего крем помогает во рту, где протез и без того сидит хорошо. За общим столом, во время долгого разговора или у того, кто только привыкает к протезу, небольшое количество крема может заметно прибавить уверенности. Сухость во рту тоже уменьшает удержание протеза; у человека с нехваткой слюны крем может поддержать удержание, но причину сухости нужно выяснять отдельно.

Чего крем не может, так это посадить на место протез, который не сидит. Когда зазор между протезом и десной вырастает, крем начинают наносить таким слоем, чтобы этот зазор заполнить. Толстый слой приподнимает протез выше того места, где он должен стоять, меняет то, как зубы смыкаются между собой, и собирает давление в нескольких точках. Возникает ощущение, что протез держится, а под ним продолжаются трение и давление.

Причина того, что потребность в креме со временем растёт, чаще всего не в самом протезе, а в основании под ним. После потери зубов челюстная кость год за годом медленно уменьшается; протез остаётся прежним, гребень становится ниже, и зазор между ними растёт. Порядок, который описывают пациенты, почти всегда один и тот же: сначала крем не нужен вовсе, потом им пользуются только по особым случаям, потом каждое утро, а в конце концов несколько раз в день и каждый раз помногу. Каждая ступень этого порядка говорит, что прилегание нужно проверить.

Часть фиксирующих кремов содержит цинк. При применении по инструкции и в меру их считают безопасными. Беда начинается при использовании годами и намного выше рекомендованного: выступивший за край крем проглатывается, и в теле может накопиться избыток цинка. В медицинской литературе описаны случаи повреждения нервов, которое связывают с таким длительным избыточным применением и которое протекает с онемением и покалыванием в кистях и стопах. Если Вы пользуетесь кремом каждый день, посмотреть состав на упаковке и выбрать средство без цинка будет разумной мерой.

Очистка тоже является частью применения крема. Остатки на десне и на нёбе образуют поверхность, за которую цепляются бактерии и грибок, и могут привести к неприятному запаху и раздражению. Крем нужно каждый вечер полностью удалять и с протеза, и изо рта, а протез на ночь вынимать.

Одно и то же средство в двух разных ртах означает две разные вещи. Решает то, как протез держится без крема.

Инструкция самого средства всегда идёт первой. Порядок ниже задаёт общие рамки; различия между кремом, порошком и полосками расписаны внутри шагов.

1. 1

   Очистите протез

   Полностью удалите крем, оставшийся с прошлого дня, и почистите протез щёткой. Наносить новый слой поверх старого значит приподнять протез и накопить остатки. Для крема большинство средств советует протез высушить, для порошка оставить влажным.

2. 2

   Начните с малого количества

   Для крема нанесите на обращённую к десне поверхность каждого протеза точки размером с три-четыре горошины и не наносите слишком близко к краям. Для порошка насыпьте тонкий ровный слой и стряхните лишнее. Полоску вырежьте по форме протеза и смочите, как указано в инструкции.

3. 3

   Посадите протез на место

   Прополощите рот водой, вставьте протез и несколько секунд подержите, слегка прижимая или медленно смыкая зубы. Прежде чем есть и пить, выждите время, которое советует средство.

4. 4

   Посмотрите, нет ли излишка

   Если крем выступает из-под края протеза в рот, Вы нанесли слишком много. В следующий раз уменьшите количество; выступивший крем проглатывается и в удержание вклада не вносит.

5. 5

   Следите, сколько раз в день Вы его наносите

   Нанесённого в верном количестве крема чаще всего хватает на значительную часть дня. Если в течение дня приходится вынимать протез и наносить крем снова и снова, дело может быть не в количестве, а в прилегании.

6. 6

   Вечером очистите полностью

   Выньте протез и очистите крем с него под тёплой водой мягкой щёткой; горячей водой не пользуйтесь. То, что осталось на десне и на нёбе, прополощите тёплой водой и мягко сотрите влажной марлевой салфеткой или мягкой щёткой. Протез на ночь оставьте в воде или в очищающем растворе.

7. 7

   Отмечайте, на сколько хватает тюбика

   Запишите в календаре день, когда Вы начали новый тюбик, и день, когда он закончился. Если тюбик того же размера кончается заметно раньше прежнего, значит, Вы незаметно увеличили количество.

Если крем нужен Вам всё чаще, следующий шаг не в том, чтобы попробовать другое средство, а в том, чтобы посмотреть, как протез прилегает. Перечисленное ниже начинается с наименее травматичного.

Крем, которым пользуются по инструкции, считается безопасным. Перечисленное ниже чаще всего идёт от избыточного количества, от недостаточной очистки или от того, что крем несёт на себе плохо прилегающий протез.

Когда прилегание исправлено, потребность в креме чаще всего заметно уменьшается. Ход событий ниже это обычный порядок, который разворачивается, когда к врачу приходят с протезом, требующим всё больше крема.

1. День осмотра

   Возьмите протез с собой и, если возможно, в этот день приходите, не нанося крема; нужно увидеть, как протез держится сам по себе. Расскажите, как часто и в каком количестве Вы пользуетесь кремом и на сколько хватает одного тюбика.

2. Первые дни после исправления или перебазировки

   Сначала попробуйте протез без крема; разницу большинство людей чувствует в первые же дни. Новый слой может изменить точки давления, поэтому может понадобиться небольшая подгонка.

3. Первый месяц

   Если крем всё ещё нужен каждый день и во всё большем количестве, скажите об этом на осмотре. Если костный гребень очень низкий, действие перебазировки может быть недолгим; тогда обсуждают новый протез или опору на импланты.

4. Долгий срок

   Даже с новым протезом приходите на регулярные осмотры; прилегание меняется медленно, и заметить это трудно. Продолжайте следить за тюбиками: вновь начавшийся рост расхода и скажет, когда пора на следующий осмотр.

Сам по себе крем это не лечение. Объём тех работ, которые выходят на повестку, когда потребность в нём растёт, определяют такие статьи:

Возраст и состояние протеза

Если зубы и базис целы, может хватить исправления или перебазировки; протез со стёртыми зубами или с трещиной заменяют.

Вид перебазировки

Перебазировку можно сделать в кресле врача в тот же день или в лаборатории; способ определяет и то, сколько времени протез пробудет вне рта.

Состояние костного гребня

Если гребень ещё выражен, работы с протезом помогают долго; если он сгладился, на повестку выходит опора на импланты.

Вид опоры на импланты

Съёмный протез, садящийся на несколько имплантов, и зубы, привинченные к имплантам, это планы разного объёма.