Yaxınım protezini taxmır: nə etməli?

Ailələrin ən çox işlətdiyi cümlə budur: «Öyrəşdirə bilmədik, inad edir». Halbuki protezini taxmayan insanların böyük hissəsi inad etmir; taxanda narahat olur və bunu danışmaqdan artıq əl çəkib. Şikayətini bir neçə dəfə dilə gətirib «öyrəşərsən» cavabını almış insan bir məqamda deməyi dayandırır və protezi səssizcə siyirməyə qoyur. Buna görə də ilk iş inandırmaq deyil, səbəbi öyrənməkdir.

Ən çox rast gəlinən səbəb protezin boşalmasıdır. Dişlər itirildikdən sonra çənə sümüyü yükdən məhrum qaldığı üçün əriməyə başlayır və illər ərzində forması dəyişir. Protez isə ilk hazırlandığı gündəki formaya görə düzəldilib. Sümük dəyişdikcə protez yerinə oturmur: danışanda oynayır, yeyəndə sürüşür, güləndə düşür. Bu, pasiyentin bacarıqsızlığı deyil; altındakı zəminin dəyişməsidir.

İkincisi sürtmə və yaradır. Protezin bir nöqtəsi selikli qişaya basqı etdikdə orada ağrılı yara əmələ gəlir. İnsan həmin nahiyəni qorumaq üçün çeynəməsini dəyişir, sonra protezi daha az taxır, sonra tamamilə buraxır. Bu vəziyyətin həlli çox vaxt bir neçə dəqiqəlik düzəlişdir; amma bunu bilmək və qəbula gəlmək lazımdır.

Üçüncüsü damaqdır. Üst protez damağı örtür və bu, iki şeyi birdən dəyişir: bəzi insanlarda öyümə refleksini təhrik edir, demək olar ki, hər kəsdə isə dad və temperatur hissini azaldır. Yeməkdən aldığı zövqü itirən insanın protezi taxmaq istəyi də azalır. Bu, kənardan baxanda başa düşülməsi ən çətin səbəblərdən biridir, çünki insan bunu çox vaxt «dadı yoxdur» deyə ifadə edir.

Dördüncüsü ağız quruluğudur. Tüpürcək protezin selikli qişaya yapışmasını təmin edən nazik təbəqə yaradır; azaldıqda protez həm yerində durmur, həm də sürtünərək yara açır. Ağız quruluğu ahıl yaşda geniş yayılıb və istifadə olunan dərmanların yan təsiri ola bilər. Beşincisi əl bacarığıdır: titrəmə, oynaq problemi və ya görmənin zəifləməsi protezi təkbaşına taxıb-çıxarmağı və təmizləməyi çətinləşdirir.

Bunların hamısının ortaq bir nəticəsi var və adətən gec fərq edilir: qidalanma daralır. Çeynənməsi çətin olan ət, tərəvəz və meyvələr menyudan çıxır; onların yerini yumşaq və adətən karbohidratla zəngin qidalar tutur. Çəki itkisi, halsızlıq və sosial həyatdan uzaqlaşma buradan qaynaqlanır. Yaşlı insanda qidalanmanın daralması ağızdakı problem olmaqdan çıxıb ümumi sağlamlığa aid məsələyə çevrilir.

Aşağıdakılar müayinədən sonra danışılacaq yollardır. Heç biri pasiyenti məcbur etməyi nəzərdə tutmur; hamısı səbəbi aradan qaldırmağa yönəlib.

Aşağıdakı ardıcıllıq həm söhbəti asanlaşdırır, həm də həkimə getməyi münaqişə olmaqdan çıxarır.

1. 1

   Günahlandırmadan soruşun

   «Niyə taxmırsan» əvəzinə «taxanda ən çox nə narahat edir» deyə soruşun. Birinci sual insanı müdafiəyə sövq edir, ikincisi məlumat gətirir. Aldığınız cavab həllin hansı istiqamətdə olduğunu birbaşa göstərir.

2. 2

   Konkret müşahidələri yazın

   Nə vaxtdan taxmır, hansı nöqtədə ağrıyır, danışanda, yoxsa yeyəndə oynayır, ağzı quruyurmu, çəki itkisi varmı, hansı yeməklərdən imtina edib. Bunlar müayinədə veriləcək suallardır; hazırlıqlı getmək vaxta qənaət edir.

3. 3

   Protezi də özünüzlə götürün

   Taxılmayan protez müayinənin ən vacib hissəsidir. Daxili səthindəki aşınma, sınıq və ya uyğunsuzluq oradan anlaşılır. Protezi siyirmədə unudub getmək getməməklə eynidir.

4. 4

   Dərman siyahısını aparın

   Ağız quruluğu yaradan dərmanlar geniş istifadə olunur və vəziyyətə birbaşa təsir edir. Siyahı yazılı olmalıdır; qutuların şəkli də işə yarayır.

5. 5

   Qərarı ona buraxın

   Müayinədən çıxan seçimləri birlikdə dinləyin, amma qərarı onun verməsinə imkan yaradın. İnsanın öz qərarı olan müalicəyə əməl etməsi onun adından verilmiş qərara əməl etməsindən qat-qat yüksək olur.

6. 6

   Bu arada qidalanmanı dəstəkləyin

   Həll bir neçə həftəyə yayıla bilər. Bu müddətdə zülal və maye qəbulunun azalmaması vacibdir; çeynənməsi asan, amma qidalı seçimlər barədə danışmaq lazımdır.

Ən yüngüldən ən genişinə doğru. Qərar insanın sağlamlıq vəziyyətinə və istəyinə görə verilir.

Bu vəziyyətin əsl zərəri ağızda deyil, ağızdan kənarda görünür. Aşağıdakılar ən çox gec fərq edilənlərdir.

Hansı yol seçilirsə seçilsin, ilk həftələrdə dəstək olmaq nəticəni müəyyən edir.

1. İlk günlər

   Düzəldilmiş və ya yeni protezdə bir neçə günlük öyrəşmə dövrü olur. Bu dövrdə kiçik narahatlıq normaldır; amma müəyyən bir nöqtədə ağrıyan yara normal deyil və kontrol müayinəsi tələb edir.

2. İlk həftə

   Sürtən nöqtələr üçün kontrol müayinəsi planlaşdırılır. Bu qəbul buraxılmamalıdır: ilk həftədə düzəldilməyən basqı nöqtəsi protezin bir daha taxılmaması ilə nəticələnə bilər.

3. İlk ay

   Qidalanmanın genişlənib-genişlənmədiyinə baxın. Yenidən ət və tərəvəz yeyə bilirsə, həll yolu işə yarayıb. Menyu hələ də dardırsa, səbəb hələ də aradan qalxmamış ola bilər və yenidən qiymətləndirilməlidir.

4. Uzunmüddətli dövr

   Çıxan protezlərdə sümük əriməsi davam etdiyi üçün müntəzəm kontrol müayinəsi və vaxtaşırı astarlama lazımdır. Sabit həll yoluna keçilibsə, kontrol müayinələri implant ətrafındakı toxumaya yönəlir.

Bu mövzuda həll yolları bir-birindən çox fərqli miqyasdadır: bir neçə dəqiqəlik düzəlişdən tam ağız planına qədər. Həlledici maddələr bunlardır:

Mövcut protezin xilas edilə bilib-bilməyəcəyi

Düzəliş və astarlama ən ucuz yoldur. Protez çox köhnədirsə və ya sümüyün forması çox dəyişibsə, yenilənmə gündəmə gəlir.

İmplant dəstəyinin əlavə edilib-edilməyəcəyi

Az sayda implantla protezə sabitlik qazandırmaqla sabit körpü hazırlamaq arasında ciddi fərq var. İkisi də mümkündür; hansının uyğun olduğunu sümüyün vəziyyəti və ümumi sağlamlıq müəyyən edir.

Ümumi sağlamlıq vəziyyəti və əlavə hazırlıq

Ahıl yaşlı pasiyentdə dərman rejimi, xroniki xəstəliklər və lazım olduqda həkim rəyi planın bir hissəsidir. Bu, qiymətdən çox təqvimə təsir edən maddədir.

Müalicənin müddəti

Aylara yayılan planda pasiyent və müşayiətçi dəfələrlə gedib-gəlməli olur. Ahıl yaşda bu, təklifdə görünməyən, amma ən ağır maddə ola bilər.