Ankylos implant hansı ölkənindir?

Ankylos ideyası 1985-ci ildə Münhendə yaranıb. O illərdə Münhendəki ağız, çənə və üz cərrahiyyəsi klinikasında işləyən Georg-Hubertus Nentwig və metallurgiya institutunda çalışan mühəndis Walter Moser həm texniki, həm də bioloji baxımdan yaxşı işləyəcək implant hazırlamağa başladılar. 1986-cı ildə patent müraciəti edildi, 1987-ci ildə sistem Krupp Medizintechnik ilə birlikdə ilk dəfə klinikada istifadə olundu. O dövrdə sistem hazırlayanların adlarının baş hərflərinə görə «NM-System» adlanırdı.

Krupp şirkətinin tibbi texnologiya bölməsi dağıldıqdan sonra sistemi Alman Degussa şirkətinin diş bölməsi götürdü və ANKYLOS adı ilə bazara çıxardı. İstehsalçının broşürü bu tarixi 1993 kimi göstərir; dizaynerin danışdıqlarına əsaslanan 2016-cı il tarixli bir yazıya görə Degussa sistemi 1993-cü ildə götürüb və 1994-cü ilin əvvəlindən satışa çıxarıb. 2001-ci ildə Degussa-nın Hanaudakı diş bölməsi Mannheymdəki Friadent şirkətinin diş bölməsi ilə birləşərək DENTSPLY Friadent adlı yeni şirkəti yaratdı. Təxminən on il sonra DENTSPLY Friadent və Astra Tech Dental DENTSPLY Implants çətiri altında birləşdirildi. 2016-cı ildə Dentsply və Sirona Dental Systems birləşdi və bugünkü Dentsply Sirona yarandı; qrupun mərkəzi Şimali Karolinadakı Şarlott şəhərindədir.

Buna görə «hansı ölkənindir» sualının cavabı ikiqatlıdır. Sistemin dizaynı, hazırlanması və uzun illər boyu istehsalı Almaniyaya aiddir; bugünkü sahibi isə mərkəzi ABŞ-da olan qrupdur. 2013-cü ildə dərc olunmuş uzunmüddətli tədqiqatda implantların istehsalçısı «DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH, Mannheim, Almaniya» kimi yazılır. Əlinizə keçən konkret implantın bu gün harada istehsal olunduğunu isə ən dəqiq şəkildə qutusunun etiketi deyir.

Ankylos-u digər sistemlərdən fərqləndirən onun birləşməsidir. Üst hissə implanta vintli altıbucaqlı ilə deyil, dərin və konusvari birləşmə ilə oturur; istehsalçı bu birləşməni TissueCare adlandırır və onun sürtünmə ilə kilidlənərək iki hissə arasındakı mikrohərəkəti aradan qaldırdığını, bakteriya toplanması riskini azaltdığını deyir. Birləşmənin ölçüsü bütün implant diametrlərində eynidir: istehsalçı bunu hər üst hissənin hər Ankylos implantına uyğun gəlməsi və hissələrin sayının azalması kimi izah edir.

İkinci xüsusiyyət platform switching, yəni üst hissənin implantın gövdəsindən daha dar olmasıdır. Bunun sayəsində implant ilə üst hissə arasındakı keçid implantın xarici kənarından içəriyə, daha mərkəzi mövqeyə sürüşür. Ankylos bu ideyanı 1980-ci illərdəki ilk dizaynından bəri daşıyan sistemlərdən biridir; istehsalçı implantın sümük səviyyəsindən bir qədər aşağı, yəni subkrestal yerləşdirilə biləcək şəkildə hazırlandığını bildirir. Aktual versiyanın adı Ankylos C/X-dir: eyni konusvari birləşmə üst hissəni istiqamətləndirən indekslə (/X) və ya indekssiz (C/) istifadə oluna bilir.

Platform switching-in nə qazandırdığı ayrıca araşdırılıb. Ən azı 3 illik müşahidəsi olan randomizə olunmuş tədqiqatları birləşdirən 2021-ci il tarixli meta-analizdə platform switching tətbiq edilən implantlarda implant ətrafındakı orta sümük itkisi 0,33 mm, tətbiq edilməyənlərdə isə 0,66 mm olub. İmplantların sağqalması isə iki qrupda demək olar ki, eyni idi: 98,12% və 98,05%. Yəni bu dizayn sümük kənarını daha yaxşı qoruya bilir, amma implantın ağızda qalıb-qalmamasını tək başına dəyişmir.

Ankylos-un ən çox tanınan məlumatları Frankfurt Universitetindən gəlir. 1991-ci ilin aprelindən 2011-ci ilin mayına qədər 4.206 pasiyentə yerləşdirilmiş 12.737 Ankylos implantı müşahidə edildi; 204-cü ayda, yəni təxminən 17 ildə kumulyativ sağqalma 93,3% olub. İtkilərin çoxu birinci ildə, protez taxılmazdan əvvəl görüldü; alt çənədə və bərk sümükdə itki əhəmiyyətli dərəcədə daha tez-tez idi. Bu, universitet klinikasının qeydiyyat məlumatıdır, randomizə olunmuş müqayisə deyil; müəlliflər arasında sistemin iki dizayneri də var.

Marka yenə də sualın kiçik yarısıdır. İmplantın illər boyu ağızda qalıb-qalmayacağını planlaşdırma, yükün necə bölüşdürüldüyü, siqaret və nəzarətsiz şəkərli diabet kimi amillər və müntəzəm baxım daha güclü müəyyən edir. Ankylos klassik, ikihissəli sistemdir: sümüyün daxili hissəsinə yerləşir və orada kifayət qədər həcm tələb edir. Ihde metodu ilə 72 saatda sabit diş protokolunda istifadə olunan implant isə başqa sinfə aiddir: çənənin bərk xarici qatında bərkidilən birhissəli kortikobazal implant.

Aşağıdakılar sümüyün içinə yerləşən, ikihissəli və sağalma müddəti tələb edən implant arxitekturasına aiddir; Ankylos-a xas məqamlar ayrıca qeyd edilib.

Cavablar qısa və aydındırsa, planın arxasında düşünülmüş seçim var deməkdir. Qeyri-müəyyən qalan hər cavab gələcəkdə sizin tamamlamalı olduğunuz boşluqdur.

1. 1

   Hansı uzunluq və diametr, niyə?

   Seçim sümüyünüzün genişliyi, hündürlüyü və sıxlığı ilə izah oluna bilməlidir. Azı dişi nahiyəsində tək implant planlaşdırılırsa, diametr seçimini və üst hissəyə düşən yükü də müzakirə edin.

2. 2

   İndeksli, yoxsa indekssiz?

   Ankylos C/X-də üst hissə indeksli (/X) və ya indekssiz (C/) oturdula bilir. Hansının istifadə olunduğu gələcəkdə yeni üst hissə hazırlananda işinizə yarayır.

3. 3

   İmplant sümük səviyyəsindən aşağı yerləşdiriləcəkmi?

   Ankylos subkrestal yerləşdirmə üçün hazırlanıb. Planlaşdırılan dərinliyin və onun diş ətinə və sümük kənarına təsirinin sizə izah edilməsi planın ətraflı düşünüldüyünü göstərir.

4. 4

   Etiketdəki barkodu görə bilərəmmi?

   Türkiyədə bazara çıxarılan tibbi cihazlar Məhsul İzləmə Sistemində (ÜTS) qeydiyyatda olmalıdır. Etiketdəki nömrə məhsulun istehsalçısını və qeydiyyatını göstərir; bu, marka barədə eşidilən hər cümlədən daha konkret yoxlamadır.

5. 5

   Üst hissə sınsa, nə olur?

   Ankylos-da üst hissə konusvari birləşmə ilə implantın içinə kilidlənir. Sınıq olduqda qalan hissənin necə çıxarılacağını, hissənin nə qədər müddətə gələcəyini və işin həcmini əvvəlcədən soruşmaq adi tələbdir.

Aşağıdakı ilk dörd mövzu yerindədirsə, markalar arasındakı fərq daralır; yerində deyilsə, heç bir marka boşluğu doldurmur.

Bir neçə dəfə sahib dəyişmiş, qardaş sistemlə eyni dam altında olan markanın ətrafında bir neçə yanlış sadələşdirmə dolaşır.

Bu sənədləri bu gün heç kim soruşmur; amma illər sonra başqa bir həkim kreslosunda ilk soruşulan bunlar olur.

1. Ətraflı implant kartı

   Kartda yalnız «Ankylos» deyil; C/X versiyası, diametr, uzunluq, lot nömrəsi və yerləşdirildiyi nahiyə yazılmalıdır. Çatışmayan varsa, müalicəni aparan klinikadan tamamlanmasını istəyin.

2. Üst hissənin növü

   Hansı üst hissənin, indeksli və ya indekssiz olaraq istifadə edildiyi. Sınıq və ya yeniləmə lazım olanda düzgün ehtiyat hissəni tapmaq bu məlumatla sürətlənir.

3. Barkodun surəti

   Məhsul etiketindəki barkod ÜTS-də implantı tanıdan nömrəni daşıyır. Onu kartınızla birlikdə saxlayın.

4. İlk günün rentgen şəkli

   Sümük səviyyəsinin başlanğıcda harada olduğunu göstərən rentgen. Subkrestal yerləşdirilmiş implantda sümük kənarının illər ərzində necə dəyişdiyi yalnız bu şəkillə müqayisə edilərək oxunur.

Təklifdəki fərqi tək başına implantın adı müəyyən etmir. Ümumi məbləği bu maddələr təşkil edir:

Sistemin vahid qiyməti

Beynəlxalq qrupun uzun müddətdir bazarda olan sistemi ilə daha gənc və ya yerli sistem arasında fərq ola bilər; amma çoxvahidli planda ümumi məbləği müəyyən edən maddə çox vaxt bu deyil.

Üst hissə seçimi

Hazır hissə, pasiyentə fərdi istehsal və ya uyğun istehsal arasındakı seçim təklifi implantın gövdəsindən daha çox dəyişə bilər. Təklifdə hansının yazıldığına baxın.

Hazırlıq prosedurları

Qreft, sinus əməliyyatı və ya dişin çəkilməsi lazımdırsa, bunlar ayrı maddələrdir və klassik planlarda tez-tez rast gəlinir. Müddəti də uzadırlar.

İllər ərzindəki təmirlər

Hissəsi asan tapılan sistemdə vint və ya üst hissənin dəyişdirilməsi kiçik iş olaraq qalır. Bu, hesabda görünməyən, amma uzun müddətdə ən baha başa gələ biləcək maddədir.