Protezlə yemək yeyə bilmirəm: səbəbi nədir və nə etməli?

Təbii diş kökü vasitəsilə birbaşa çənə sümüyünə bağlıdır. Çeynəmə qüvvəsi kökün ətrafındakı lif dəstələri vasitəsilə sümüyə ötürülür və sümük bu yükü daşımağa uyğun qurulub. Protezin isə heç bir kökü yoxdur; bazisi birbaşa diş ətinin üzərinə oturur və yük diş ətinin nazik, yumşaq toxumasından keçərək altındakı sümüyə çatır. Diş əti bu cür yükü daşımaq üçün nəzərdə tutulmayıb və onun ağrı həddi sümükdən xeyli aşağıdır. Bu struktur fərq protezlə çeynəmə gücünün niyə təbii dişdəki kimi olmadığının əsas səbəbidir.

Bu hədd vərdişlə tamamilə aradan qalxmır. Təbii dişdə çeynəmə gücünüzü məhdudlaşdıran şey çənə əzələlərinizin gücüdür; protezdə isə bu gücdən istifadə etməzdən əvvəl diş ətindəki narahatlıq və ya protezin qalxması işə düşür. Yəni protezlə bərk bir şeyi dişləməyə çalışdığınızda əzələləriniz yorulmamış ya diş ətiniz ağrıyır, ya da protez yerindən qalxır. Zaman keçdikcə protezlə daha rahat yeyə bilərsiniz, çünki hansı qidaya nə qədər qüvvə tətbiq edə biləcəyinizi öyrənirsiniz; amma bu, qüvvənin təbii dişdəki səviyyəyə qalxdığı anlamına gəlmir.

Ön dişlərlə dişləmək bu həddi daha da daraldır. Ön dişlər protezin oturduğu sümük tirəsinin önündə, tirədən irəli uzanan bir nöqtədə yerləşir. Bura tətbiq olunan dişləmə qüvvəsi protezi ling kimi işlədir: ön tərəf aşağı basılarkən protezin arxa kənarı yuxarı qalxır. Buna görə almanı və ya sendviçi ön dişlərinizlə dişlədiyiniz zaman protezin arxası bir az qalxa, hətta düşə bilər. Yan dişlərlə çeynəmək bu ling effektini aradan qaldırır, çünki qüvvə protezin oturduğu tirənin düz üzərinə, tarazlı şəkildə düşür.

Alt protez üst protezdən daha az stabildir və bunun ayrıca mexaniki səbəbi var. Üst protez damağı da örtdüyü üçün geniş səthə yayılır və orada yüngül sorma effekti yaradır. Alt protez isə nal formasındadır, diş ətinin yalnız nazik bir zolağına oturur; sorma effekti yarada biləcək geniş səthi yoxdur. Üstəlik dil içəridən, yanaq və dodaq isə çöldən protezi daim itələyir. Çeynəyərkən bu itələməyə qidanın öz müqaviməti də əlavə olunanda alt protez üstdəkindən xeyli asan yerindən tərpənir.

Yapışqan və lifli qidalar bu qeyri-sabitliyi xüsusilə artırır. Saqqız, karamel, yumşaq çörək içi kimi yapışqan qidalar çeynənərkən protezi özünə doğru çəkir; lifli ət isə çeynənmək üçün uzunmüddətli, təkrarlanan qüvvə tələb edir və bu zaman protez kiçik-kiçik sürüşmələrə məruz qalır. Bu iki qida qrupu bərk qidalardan fərqli səbəblə, fərqli mexanizmlə çətinlik yaradır.

Çətin qidaların çoxu tamamilə qadağan deyil, idarə oluna bilər. Bərk qoz-fındığı bütöv çeynəmək əvəzinə qırılmış və ya üyüdülmüş halda yemək, çiy yerkökü və alma kimi bərk tərəvəz və meyvələri nazik dilimlərlə doğrayıb yan dişlərlə çeynəmək, lifli ət tikələrini xırda doğrayıb uzun müddət bişirərək yumşaltmaq, qarğıdalını qıçasından ayırıb dənlərini çəngəllə yemək, kiçik və bərk dənəli qidalardan (qabıqlı küncüt, toxum, sümüklü tikələr) çəkinmək (çünki bunlar protezin altına keçib ağrı verir) praktik və real addımlardır. Yapışqan şirniyyatdan və saqqızdan tamamilə çəkinmək, protezi yerindən çəkmə riski yüksək olduğu üçün ən təhlükəsiz seçimdir.

Yapışdırıcı burada məhdud, amma real rol oynayır. Diş əti ilə protez arasındakı kiçik boşluqları dolduraraq protezin yerində durmasını yaxşılaşdırır və günün böyük hissəsində protezin yerindən oynamamasına kömək edir. Amma yapışdırıcı diş ətinin daşıya biləcəyi yükü artırmır; sümüyə ötürülən qüvvəni təbii diş səviyyəsinə qaldırmır. Yapışdırıcı ilə bərk qidanı dişləməyə çalışmaq yalnız protezin sürüşməsini gecikdirir, diş ətindəki ağrını aradan qaldırmır. Yapışdırıcının gündəlik məcburiyyətə çevrilməsi həm də protezin ümumi uyğunluğu ilə bağlı bir siqnaldır və bu halda protezin özünün qiymətləndirilməsi lazımdır.

Bu ayrımı protezin ağızdakı uyğunluğuna və çətinliyin hansı qidalarda ortaya çıxdığına baxaraq aparırıq. Aşağıdakı siyahılar vəziyyətinizi tanımağınıza kömək etmək üçündür; qəti qərar müayinədən sonra verilir.

Aşağıdakı ardıcıllıq həm evdə tətbiq edə biləcəyiniz praktik addımları, həm də klinikada hansı mərhələdə işə qoşulmağımız lazım olduğunu göstərir.

1. 1

   Yumşaq qidalarla başlayın, mərhələli irəliləyin

   Yeni protezlə və ya uzun fasilədən sonra şorba, qatıq, əzilmiş tərəvəz və yaxşı bişmiş yeməklərlə başlayın. Rahatlıq artdıqca həftələr ərzində daha bərk qidalara keçin. Tələsik bərk qidalara keçmək diş ətində lazımsız qıcıqlanmaya səbəb olur.

2. 2

   Kiçik tikələr götürün, yan dişlərlə çeynəyin

   Tikələri kiçildin və çeynəmə işini ağzınızın hər iki tərəfinə, böyük və kiçik azı dişlərinə paylayın. Ön dişlərlə dişləmək protezin arxasını qaldırır; almanı və ya sendviçi əvvəlcə dilimləyib sonra yan dişlərlə çeynəmək bu riski aradan qaldırır.

3. 3

   Çətin qidaları idarə edin

   Bərk qoz-fındığı qırılmış halda yeyin, çiy bərk tərəvəz və meyvələri nazik dilimləyin və ya yüngülcə bişirin, lifli əti kiçik tikələrlə və yaxşı bişirərək yumşaldın, qarğıdalını qıçasından ayırıb dənlərini yeyin. Yapışqan şirniyyatdan, saqqızdan və çox lifli quru meyvələrdən çəkinin; bunlar protezi özünə doğru çəkir.

4. 4

   Yapışdırıcını düzgün istifadə edin

   Yapışdırıcı nazik, bərabər qat şəklində və təmiz protez səthinə tətbiq edildikdə protezin yerində durmasını yaxşılaşdırır. Qalın və qeyri-bərabər tətbiq edildikdə artığı kənara çıxır, pis qoxu yaradır və narahatlıq verir. Yapışdırıcını bərk qidaları dişləmək üçün deyil, gündəlik tutmanı dəstəkləmək üçün istifadə edin.

5. 5

   Hələ də çətinlik çəkirsinizsə, kontrol müayinəsinə gəlin

   Texnikanı dəyişməyinizə baxmayaraq çətinlik davam edirsə, protezin dişləməsini, kənarlarının uzunluğunu və yatağına uyğunluğunu yoxlayırıq. Çox vaxt kiçik tənzimləmə nəzərəçarpacaq fərq yaradır.

6. 6

   Uyğundursa, implant dəstəkli seçimlər müzakirə olunur

   Protez yatağı nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçilibsə və ya texnika və tənzimləmə ilə kifayət qədər rahatlıq təmin edilə bilmirsə, implant dəstəkli çıxan protez və ya implant üzərində sabit dişlər tomoqrafiya ilə qiymətləndirilir.

Aşağıdakılar ən az müdaxilə tələb edəndən ən davamlıya doğru sıralanır. Əksər insanlar üçün ilk iki addım kifayət qədər fərq yaradır.

Bunları hansı dəyişikliklərin hiss olunmadan irəlilədiyini biləsiniz deyə yazırıq.

Aşağıdakı gediş həm texnika dəyişikliyi ilə bitən yol, həm də daha əhatəli həllə keçilən yol üçün keçərlidir.

1. Texnika dəyişikliyi: bir neçə gün

   Yan dişlərlə çeynəməyə və kiçik tikələrə keçid adətən bir neçə gün ərzində vərdişə çevrilir. Fərq ilk yeməklərdən hiss olunur.

2. Astarlama edilibsə və ya yeni protez hazırlanıbsa: iki-üç həftə

   Yeni və ya astarlanmış protezlə çeynəmə rahatlığı ilk günlərdə artır, protezin tam yerinə oturması bir neçə həftə çəkir. Bu dövrdə qidaları mərhələli şəkildə müxtəlifləşdirin.

3. İmplant dəstəkli çıxan protezə keçilibsə: bir neçə həftə

   Protez artıq kilidləndiyi üçün ilk günlərdən nəzərəçarpacaq fərq hiss olunur; tam alışma bir neçə həftə ərzində başa çatır.

4. Sabit dişlərə keçilibsə: üç klinik gün

   Tətbiq etdiyimiz protokolda 1-ci gün tomoqrafiya, implantlar, rəqəmsal ölçü və ilk sınaq dişləri; 2-ci gün sınaqlar və yekun rəng seçimi; 3-cü gün daimi sabit dişlərin bərkidilməsi ilə proses tamamlanır. Çeynəmə vərdişiniz sonrakı həftələrdə tədricən təbii dişə yaxınlaşır.

Çeynəmə çətinliklərinin çoxu texnika dəyişikliyi ilə ödənişsiz həll olunur. Daha əhatəli addım lazım olduqda həcmi müəyyən edən maddələr bunlardır:

Problemin mənbəyi

Problemin texniki vərdiş, yapışdırıcı ehtiyacı, yoxsa protezin yatağına uyğunluğu olması həcmi birbaşa müəyyən edir.

Astarlama, yoxsa yenidən hazırlanma

Kiçik astarlama ilə bazisin dəyişdirilməsini tələb edən yenidən hazırlanma fərqli müddət və prosedurlardır.

İmplant dəstəyinin istənilib-istənilməməsi

İmplant dəstəkli çıxan protez və implant üzərində sabit dişlər həcmi, müddəti və seansların sayını nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir.

Bir çənə, yoxsa iki çənə

Alt protez adətən daha tez çətinlik yaratdığı üçün pasiyentlərin bir qismi yalnız alt çənəni həll etmək istəyir; iki çənənin birlikdə planlaşdırılması ayrıca hesablanır.