Həkimim «dişi çəkək» dedi: ikinci rəy almalıyammı?

Hər təklif üçün ikinci rəy almaq lazım deyil. Plomb, təmizləmə və ya tək kanal müalicəsi kimi geri qaytarıla bilən və məhdud prosedurlarda ikinci qəbul adətən vaxt itkisidir. İkinci rəyin dəyəri qərarın geri qaytarıla bilmədiyi yerdə üzə çıxır: dişin çəkilməsi, çoxlu dişin eyni anda çıxarılması, sümük cərrahiyyəsi və ya bütün ağzı əhatə edən plan. Bu dörd başlıqda ikinci baxış nəticəni həqiqətən dəyişə bilər.

İki həkimin fərqli şeylər deməsi çox vaxt birinin səhv etdiyi demək deyil. Eyni rentgendə iki fərqli yanaşma ola bilər: biri dişi mümkün qədər uzun müddət ağızda saxlamağı önə çəkir, digəri qalan sümüyü qorumağı və planı bütöv şəkildə qurmağı önə çəkir. Hər ikisi əsaslandırıla bilər. Sizin işiniz hansının doğru olduğunu tapmaq deyil, hansı əsaslandırmanın sizin vəziyyətinizə uyğun gəldiyini anlamaqdır.

İkinci rəy almağın ən çox buraxılan qaydası budur: qarşı tərəfə eyni məlumatı verin. Rentgeni olmayan həkim yalnız ehtimal irəli sürə bilər və həmin ehtimal adətən daha ehtiyatlı, bəzən də daha aqressiv olur. Əlinizdəki hər sənədi aparın. Görüntülərinizi istəmək sizin hüququnuzdur; klinikalar onları paylaşmağa borcludur və yaxşı klinika bunu problemə çevirmir.

Dişin çəkilməsi təklifinin arxasında adətən üç əsasdan biri durur: dişi saxlayan sümüyün böyük hissəsinin əriməsi, kökün uzununa sınması və ya üzərində nəsə qurmaq üçün kifayət qədər möhkəm diş toxumasının qalmaması. Bu üçünün hər biri görüntü və müayinə ilə göstərilə bilər. Əsası göstərilmədən verilən çəkmə təklifi natamam təklifdir; onu göstərmələrini istəmək adi tələbdir.

Əksi də doğrudur və bu barədə daha az danışılır: bəzən ikinci rəy dişin xilas edilə biləcəyini deyil, xilas edilə bilməyəcəyini təsdiqləyir. Aylarla saxlanılan və bir neçə aydan bir müalicə olunan diş ətrafındakı sümüyü sərf edərək yerində dura bilər. Həmin sümük gələcəkdə implantın yerləşəcəyi yerdir. Yəni hər ikinci rəy «dişi xilas edək» demir; bəzən «gecikdirməyin» deyir və bu da dəyərli cavabdır.

Sonda öz mövqeyimizi açıq yazaq. Biz bu işi görən klinikayıq, yəni bitərəf hakim deyilik. Buna görə bizə gələn ikinci rəy müraciətlərində bir qaydamız var: uyğun olmadığınızı düşünürüksə, bunu yazırıq və tək dişin problemi üçün bizim protokolumuzun lazım olmadığını deyirik. Bizi qiymətləndirərkən eyni ölçünü siz də istifadə edin: sizə uyğun olmadığınız vəziyyəti deyə bilən klinika sizə hər şeyi edə biləcəyini deyən klinikadan daha etibarlıdır.

Aşağıdakı bölgü ikinci rəyin işə yarayacağı halları vaxt itirdirəcəyi hallardan ayırır.

Aşağıdakı ardıcıllıq ikinci rəyin həqiqətən müqayisə edilə bilən məlumat verməsini təmin edir.

1. 1

   Sənədlərinizi istəyin

   Panoram rentgen, varsa, tomoqrafiya, çəkilmiş ağızdaxili şəkillər və yazılı müalicə planı. Bunlar sizin tibbi qeydlərinizdir; surətini istəmək adi tələbdir və rədd edilməməlidir.

2. 2

   Dərman və xəstəlik siyahısını yazın

   Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, xroniki xəstəliklər və keçirilmiş əməliyyatlar. Qanı durulaşdıran dərmanlar, sümük dərmanları və şəkərli diabet dərmanları plana birbaşa təsir edir; yaddaşa güvənərək deyil, yazılı şəkildə gedilməlidir.

3. 3

   Birinci rəyi əvvəlcədən deməyin

   Müayinə bitdikdən sonra deyin. Əvvəlcə həkimin öz qiymətləndirməsini eşitmək iki rəyin həqiqətən müstəqil olmasını təmin edir. Sonra ilk planı göstərib aradakı fərqin əsasını soruşun.

4. 4

   Əsası görüntü üzərində istəyin

   Bu diş niyə xilas edilə bilmir? Nə qədər sümük qalıb? Sınıq haradadır? Bunlar görüntüdə göstərilə bilən suallardır. Göstərilə bilmirsə, cavab natamamdır.

5. 5

   Alternativləri və onların bədəlini soruşun

   Dişi saxlamağın yolu varsa, o nədir, neçə il qazandırır və bu müddət ərzində ətrafdakı sümüyə nə olur? Cavabda həm qazanc, həm də bədəl olmalıdır.

6. 6

   İkisini yazılı şəkildə müqayisə edin

   İki planı yan-yana qoyun: həcm, müddət, seansların sayı, xərc və sonra nə olacağı. Yazılı olmayan planlar müqayisə edilə bilməz; şifahi qalan hər təfərrüat zamanla dəyişir.

İkinci rəydə əsl maraqlandıran budur: bu dişi saxlamağın yolu varmı? Aşağıdakılar həmin söhbətin başlıqlarıdır.

Bunları yaşandığı üçün yazırıq; hamısı ikinci rəyin məqsədini puça çıxaran davranışlardır.

Qərar sizindir və qərar vermək üçün əlinizdə kifayət qədər məlumat olmalıdır. Aşağıdakı addımlar həmin məlumatı nizama salmağa kömək edir.

1. Fərqin haradan gəldiyini tapın

   İki plan fərqlidirsə, fərq adətən bir fərziyyədən yaranır: sümüyün nə qədər qaldığı, dişin nə qədər davam gətirəcəyi və ya pasiyentin nə qədər gözləyə biləcəyi. Fərqin mənbəyini tapdıqda hansı planın sizə uyğun olduğu da aydınlaşır.

2. Suallarınızı yazıb təkrar soruşun

   Sonradan ağlınıza gələn sualları qeyd edin və hər iki klinikaya verin. Yaxşı klinika bu suallara cavab verir; cavab verməkdən yayınılan yer cavabın olduğu yerdir.

3. Vaxt həddinizi real müəyyən edin

   Qərar üçün bir neçə həftə ayırmaq məqbuldur, aylarla gözləmək yox. Sümük itkisi səssiz irəliləyir və gözləmə müddətinin bədəli müalicə seçimlərinin daralmasıdır.

4. Qərarınızı yazılı planla verin

   Hansı klinikanı seçməyinizdən asılı olmayaraq, həcmi yazılı istəyin: neçə implant, hansı üst konstruksiya, neçə seans, kontrol müayinələri və zəmanət. Yazılı plan həm sizi, həm də klinikanı qoruyur.

İkinci rəy çox vaxt müayinənin və lazım olarsa, görüntüləmənin haqqıdır; əsl danışılmalı olan isə ikinci rəy almamağın xərcidir. Aşağıdakılar bu hesabın maddələridir.

Müayinə və görüntüləmə

Əlinizdəki görüntülər kifayətdirsə, yeni görüntüləmə lazım olmaya bilər. Tomoqrafiya istənilirsə, əsasını soruşun; əsası olan tomoqrafiya qərarın keyfiyyətini həqiqətən dəyişir.

Gecikmənin bədəli

Qərar bir neçə həftə gecikərsə, xərc yox dərəcəsindədir. Aylara yayıldıqda sümük itkisi irəliləyir və müalicə seçimləri daralır; bu, ikinci rəyin deyil, təxirə salmanın xərcidir.

Yanlış qərarın bədəli

Xilas edilə bilən dişin çəkilməsi də, xilas edilə bilməyən dişin aylarla saxlanılması da sümüklə ödənilən maddələrdir. İkinci rəyin əsl faydası buradadır.

Müqayisə edilə bilən təklif

İkinci rəyin əlavə faydası ikinci yazılı plandır. İki planı həcm üzrə müqayisə etmək tək təklifə baxaraq qərar verməkdən həm daha ucuz, həm də daha etibarlıdır.