Dişim laxlayır: xilas edilə bilər, yoxsa çəkilməlidir?

Sağlam diş sümüyə mismarla vurulmuş kimi durmur; kökü sümüklə birləşdirən nazik birləşdirici toxuma sayəsində çeynəyərkən gözə görünməyəcək qədər az elastiklik göstərir. Dillə hiss edilən hərəkət isə başqa şeydir: dişi yerində saxlayan dəstək azalıb. Bu dəstək kökü əhatə edən sümükdən və diş ətinin möhkəmliyindən gəlir.

Ən çox rast gəlinən səbəb diş əti xəstəliyidir. İltihab diş ətində qaldıqca geri dönüşü var; sümüyə keçdikdə dişi saxlayan sümük yavaş-yavaş əriyir və əriyən sümük öz-özünə bərpa olunmur. Bu prosesin adı parodontitdir (dişi saxlayan toxumaların iltihabı) və ağrısız irəliləyir; erkən xəbərdarlıqları fırçalayarkən qanaxma, ağızdan pis qoxu, diş əti geriləməsi və dişlərin arasının açılmasıdır. Laxlama bu prosesin erkən deyil, gec əlamətidir.

İkinci səbəb travmadır. Zərbə və ya bərk bir şeyi dişləmək kökü sümüklə birləşdirən toxumanı zorlayır; diş birdən laxlamağa başlayır. Burada həlledici amil vaxtdır: ilk günlərdə sabitləşdirilən diş özünə gəlir, həftələr sonra müraciət olunan dişdə eyni şans yoxdur. Zərbədən sonra laxlayan dişi ağrı olmasa belə, elə həmin gün görməliyik.

Üçüncüsü kök sınığıdır və qərar baxımından ən həlledicisidir. Kanal müalicəsi olunmuş dişlərdə illər keçdikcə kökdə uzununa çat görürük; diş dişləyərkən kəskin ağrıyır və həmin nöqtədə tək dərin diş əti cibi olur. Çat adi rentgendə görünmür; onu tomoqrafiya ilə aşkar edirik. Kökü uzununa sınmış dişin xilas edilə bilən tərəfi yoxdur; çat bakteriyalar üçün bağlana bilməyən yol açır.

Dördüncüsü gecə dişləri sıxmaqdır. Sağlam dişin sümüyünü tək başına əritmir, amma zəifləmiş dəstəyə düşən həddindən artıq yük laxlamanı sürətləndirir; əlaməti səhər çənə yorğunluğu və yastılaşmış diş səthləridir. Keçici səbəblər də var: dişləmədə hündür qalmış yeni plomb və ya davam edən ortodontik müalicə dişi bir müddət oynadır. Bunlarda edilməli olan dişi çəkdirmək deyil, səbəbi aradan qaldırmaqdır.

Bu fərq müayinə, cib ölçümü və tomoqrafiyadan sonra aydınlaşır. Özünüzü ikinci siyahıda görməyiniz dişin bu gün gedəcəyi demək deyil; yalnız müzakirə edəcəyimiz seçim dəyişir.

Bu ardıcıllıq müalicə üçün deyil, diaqnoz üçündür. Sonda əlinizdə dişin niyə laxladığı, hansı seçimin real olduğu və bunun səbəbi barədə məlumat olur.

1. 1

   Rentgeninizi göndərin

   Panoram rentgeniniz və ya tomoqrafiyanız varsa, formadan göndərin; hansı seçimlərin mövcud olduğunu 24 saat ərzində yazırıq, ilkin qiymətləndirmə üçün gəlməyinizə ehtiyac qalmır. Qəti qərar müayinə və cib ölçümündən sonra verilir. Zərbədən sonra laxlayan dişdə isə gözləmədən ən yaxın həkimə müraciət edin; o diş vaxta həssasdır.

2. 2

   Laxlamanın tarixçəsini danışırıq

   Nə vaxt başladığı, zərbə ilə, yoxsa yavaş-yavaş yarandığı, diş ətlərinin qanayıb-qanamadığı və gecə dişləri sıxmanın əlamətləri qərara birbaşa təsir edir. Bir həftə əvvəl başlamış laxlama ilə iki ildir davam edən laxlama eyni şey deyil.

3. 3

   Klinik müayinə

   Dişin hansı istiqamətlərdə və nə qədər hərəkət etdiyinə, ciblərin dərinliyinə, qanaxmaya və dişləmədə hansı dişin əvvəl təmas etdiyinə baxırıq. Tək bir nöqtədə olan dərin və dar cib kök sınığının ilk əlamətidir.

4. 4

   Üçölçülü görüntüləmə

   Konusvari şüa kompüter tomoqrafiyası qalan sümüyün real hündürlüyünü və qalınlığını, adi rentgendə görünməyən kök sınıqlarını və ərimənin kökün hansı səthində olduğunu göstərir. Kanal müalicəsi olunmuş və ştift qoyulmuş dişlərdə plomb materialı görüntüdə artefakt yaradır; təmiz çıxan tomoqrafiya sınığı tək başına istisna etmir. Tomoqrafiyaya baxmadan verilən xilas etmə və ya çəkmə qərarı natamam məlumatla verilmiş olur.

5. 5

   Əvvəlcə iltihab, sonra qərar

   İltihablı ağızda aparılan ölçmə yanıldıcıdır. Diş əti müalicəsindən bir neçə həftə sonra laxlamanı yenidən ölçürük. Diş bərkiyibsə, xilas etmə yolu ilə davam edirik; heç dəyişməyibsə, söhbəti dişin çəkilməsi və ondan sonrası üzərində qururuq.

Bunlar bir-birinin rəqibi deyil; ardıcıl tətbiq olunan addımlardır. Düzgün ardıcıllıq ən az müdaxilə tələb edəndən başlayır.

Bunları sizi qorxutmaq üçün deyil, hansı həkimə getməyinizdən asılı olmayaraq düzgün sualları verə biləsiniz deyə yazırıq. Həkim bunları özü izah etmirsə, siz soruşun.

Aşağıdakı ardıcıllıq diş əti müalicəsi ilə başlayan və lazım gələrsə, dişin çəkilməsi və implantla davam edən yol üçün keçərlidir. Yalnız sabitləmə aparıldıqda proses xeyli qısadır.

1. Müalicədən sonrakı ilk günlər

   Diş ətlərində həssaslıq və soyuğa qarşı keçici həssaslıq normaldır. Ciblərin bağlanması üçün fırçalamağı dayandırmayın, əksinə, nahiyəni yumşaq fırça ilə müntəzəm təmizləyin. İşə ara verməyiniz lazım deyil.

2. Altı-səkkiz həftə

   Diş əti bərkiyir, qanaxma azalır və laxlamanı yenidən ölçürük. Bəzi dişlər gözlə görünən dərəcədə özünə gəlir, bəziləri heç dəyişmir. Xilas etmə ilə dişin çəkilməsi arasındakı qərar burada aydınlaşır.

3. Dişin çəkilməsi və implant seçilibsə: üç klinik gün

   Tətbiq etdiyimiz protokolda implantlar çənənin xarici bərk sümük qatına, yəni kortikal sümüyə mexaniki olaraq kilidlənir. Klassik implant içəridəki daha yumşaq spongioz sümükdə bərkidiyi üçün sümüklə birləşməni aylarla gözləmək lazımdır; fərq buradan yaranır. Sümük artırılması və aylarla gözləmə gündəmə gəlmir, üç klinik günün sonunda daimi sabit dişlərinizlə çıxırsınız.

4. İlk həftə və sonrası

   Müəyyən qədər şişkinlik və həssaslıq normaldır, üçüncü gündən sonra geriləyir; tikiş varsa, klinikanın təqib planına görə çıxarılır. Gecə dişləri sıxma tarixçəsi varsa, qoruyucu kapanı bu dövrdə istifadəyə veririk. Baxım təbii dişdən fərqlənmir: fırça, dişarası təmizlik və müntəzəm kontrol müayinəsi.

Bu səhifədə vahid rəqəm vermirik: laxlayan dişdə yol diş əti müalicəsi ilə bitə bildiyi kimi, dişin çəkilməsi və implanta qədər də uzana bilər və aradakı fərq böyükdür. Dəqiq rəqəmi tomoqrafiyanı gördükdən sonra deyirik. Rentgeninizi göndərin, həcmi yazılı şəkildə bildirək. Qiyməti müəyyən edən maddələr:

Laxlamanın səbəbi

Diş əti müalicəsi, sabitləmə və implant bir-birindən fərqli prosedurlardır; müddətləri, materialları və seansların sayı da fərqlidir. Səbəb müəyyən edilmədən verilən rəqəm klinikada dəyişməyə məhkumdur.

Neçə dişin zərər gördüyü

İrəliləmiş diş əti xəstəliyi bir dişdə dayanmır. Tək diş üzərində qurulan plan ilə bütün ağzı əhatə edən plan ayrıca hesablanır.

Əlavə cərrahi müdaxilənin lazım olub-olmadığı

Sümük artırılması və ya sinus dibinin qaldırılması lazımdırsa, həcm genişlənir. Tətbiq etdiyimiz protokolda bu maddə əksər klinik hallarda gündəmə gəlmir; sümük hələ varkən qərar verən pasiyentlərdə isə ümumiyyətlə tətbiq olunmur.

Üst konstruksiya

İmplant üzərində hazırlanacaq sabit dişlərin materialı və laboratoriya işi ümumi məbləğə birbaşa təsir edir. İstifadə etdiyimiz materialın markasını əvvəlcədən yazılı bildiririk.