Aus welchem Land kommen Anthogyr-Implantate, und wem gehören sie?

Die Wurzeln von Anthogyr reichen viel weiter zurück als das Implantat, bis in die feinmechanische Tradition der Haute-Savoie. Nach der eigenen Geschichtsseite des Unternehmens begann die Familie 1800 mit der Uhrmacherei, 1917 gründete Émile Anthoine das Unternehmen „Anthoine Émile et Fils“. 1943 begann die Herstellung zahnärztlicher Instrumente; daher kommt auch der Markenname: „Antho“ von Anthoine, „gyr“ von der Bedeutung drehen. Das auf die Zahnmedizin ausgerichtete Unternehmen Anthogyr wurde 1947 von René Anthoine gegründet und stellte lange Jahre Handinstrumente und chirurgische Motoren her.

Der Übergang zum Implantat geschah Schritt für Schritt. Dieselbe Geschichtsseite schreibt, 1984 habe man die Herstellung des Diskimplantats eines anderen Entwicklers in Lohnfertigung übernommen und 1997 das erste Implantat unter eigenem Namen (Anthofit) auf den Markt gebracht. Die Pressemitteilung von Straumann aus dem Jahr 2019 sagt dagegen, Anthogyr habe 1980 mit der Herstellung von Zahnimplantaten begonnen. Dieselbe Mitteilung schreibt auch, das Unternehmen habe in der Implantologie eine Geschichte von rund 30 Jahren; die Quellen treffen sich also nicht in einem einzigen Anfangsjahr. Fest steht, dass 2007 in Sallanches eine neue und größere Produktionsstätte bezogen wurde und 2009 die heutige Hauptlinie Axiom herauskam.

Die Beziehung zu Straumann hat zwei Stufen. Anfang 2016 erwarb die Straumann Group 30 Prozent von Anthogyr und übernahm das Geschäft des Unternehmens in China. Am 12. März 2019 unterzeichneten die Parteien die Vereinbarung, die den Anteil von Straumann auf 100 Prozent erhöhte. Nach der Präsentation von Straumann zum ersten Quartal 2019 wurde das Unternehmen am 1. Juni 2019 vollständig in die Gruppe eingegliedert. Die Pressemitteilung schreibt, Anthogyr habe zu diesem Zeitpunkt 400 Beschäftigte gehabt, einen Umsatz von rund 57 Millionen Schweizer Franken erzielt und seine Produkte in Frankreich und Luxemburg entwickelt und hergestellt.

Deshalb gibt es auf die Frage „aus welchem Land“ zwei richtige Antworten. Herkunft, Design und Hauptproduktion des Produkts sind Frankreich; der Eigentümer ist dagegen eine Schweizer Gruppe mit Sitz in Basel. Straumann bezeichnet Anthogyr in seiner Mitteilung als „preisgünstige, hochwertige europäische Marke“ und hält fest, das Unternehmen sei auf seinem eigenen Markt, in Frankreich, der größte Anbieter von Implantatlösungen außerhalb des Premiumbereichs. Wo ein einzelnes Implantat hergestellt wurde, das Sie in die Hand bekommen, sagt dagegen am zuverlässigsten das Etikett auf seiner Packung.

Axiom ist der Name einer Familie. Auf der Website der Marke sind die Linien Axiom Bone Level (auf Knochenniveau sitzend) und Axiom Tissue Level (der Halsbereich reicht bis auf Zahnfleischniveau) aufgeführt, für Bone Level die verschiedenen Körperprofile REG, PX und X3, für schmale Lücken Axiom 2.8 und außerdem ein Mini-Implantat-System. Nach einem unabhängigen Produkteintrag ist BL REG das Allzweckprofil, so gestaltet, dass es rund 0,5 mm unterhalb des Knochenniveaus gesetzt wird, und teilt mit den Profilen X3 und PX dieselbe prothetische Verbindung. Diese Verbindung wird in den Studien zu dem System als konische Innenverbindung in einer einzigen Größe beschrieben.

Das Unternehmen hat auch eine prothetische Seite. Anthogyr kaufte 2012 Simeda, das patientenindividuelle Prothetikteile entwirft und herstellt; heute fertigt es unter dem Namen Simeda digitale (CAD/CAM) Aufbauten und Brückengerüste. In der Praxis bedeutet das: Auf ein Anthogyr-Implantat können Teile aus der eigenen Linie des Herstellers oder kompatibel hergestellte Teile gesetzt werden. Welche verwendet wurden, ist eine Angabe, die Ihnen später bei einer Reparatur unmittelbar nützt.

Der stärkste Teil der veröffentlichten Daten kommt aus Italien. In sechs Zentren wurde bei 60 Patienten, die jeweils zwei Einzelzahnimplantate brauchten, im selben Mund nach dem Zufallsprinzip ein Implantat 0,5 mm und das andere 1,5 mm unterhalb des Knochenniveaus gesetzt. Im 10. Jahr waren 8 Patienten aus der Nachbeobachtung ausgeschieden; zwischen den beiden Tiefen fand sich bei Implantatverlust (7 gegenüber 3), Komplikationen und mittlerem Knochenverlust (0,38 mm gegenüber 0,17 mm) kein statistischer Unterschied. Die Implantate der Studie stammten von Anthogyr, und der Hersteller finanzierte die Studie teilweise; die Autoren geben an, dass die Daten ihnen gehören und der Sponsor sich nicht in die Auswertung eingemischt hat.

Dennoch ist die Marke die kleinere Hälfte der Frage. Ob das Implantat über die Jahre im Mund bleibt, bestimmen Planung, Verteilung der Last, Faktoren wie Rauchen und ein nicht eingestellter Diabetes sowie regelmäßige Pflege stärker. Axiom ist ein herkömmliches zweiteiliges System: Es sitzt im Inneren des Knochens und braucht dort ausreichend Volumen. Das Implantat, das wir im Protokoll für festsitzende Zähne in 72 Stunden nach der Ihde-Methode verwenden, gehört dagegen zu einer anderen Klasse: ein einteiliges kortikobasales Implantat, das in der harten äußeren Schicht des Kiefers verankert wird. Das ist kein Urteil über Axiom; es sind zwei verschiedene Antworten auf zwei verschiedene Fragen.

Die folgenden Punkte betreffen weniger den Markennamen als die Implantatbauweise, die im Inneren des Knochens sitzt, zweiteilig ist und eine Einheilzeit verlangt. Was speziell für Axiom gilt, ist eigens vermerkt.

Sind die Antworten kurz und klar, steht hinter dem Plan eine überlegte Wahl. Jede Antwort, die unklar bleibt, ist eine Lücke, die Sie später selbst schließen müssen.

1. 1

   Welche Axiom-Linie und welches Profil?

   Bone Level oder Tissue Level; bei Bone Level REG, PX oder X3; bei einer schmalen Lücke 2.8? Diese Angabe sollte im Implantatpass stehen. „Anthogyr“ allein reicht für eine Reparatur nicht.

2. 2

   Welcher Durchmesser und welche Länge, und warum?

   Die Wahl sollte sich mit der Breite, Höhe und Dichte Ihres Knochens begründen lassen. Ist im Backenzahnbereich ein schmales oder kurzes Implantat geplant, fragen Sie eigens nach der Begründung.

3. 3

   Ist der Aufbau original oder kompatibel?

   Ein Teil aus der Linie des Herstellers und ein kompatibles Teil, das eine andere Firma herstellt, sind nicht dasselbe. Welches verwendet wird, beeinflusst, ob sich Jahre später ein Ersatzteil findet und wie das Teil auf dem Implantat sitzt.

4. 4

   Kann ich den Barcode auf dem Etikett sehen?

   Medizinprodukte, die in der Türkei in Verkehr gebracht werden, müssen im Produktverfolgungssystem ÜTS registriert sein. Die Nummer auf dem Etikett zeigt den Hersteller des Produkts und seine Registrierung; das ist eine greifbarere Kontrolle als jeder Satz, den man über die Marke hört.

5. 5

   Was geschieht, wenn ein Teil bricht?

   Von Anfang an zu fragen, wie ein gebrochener Aufbau oder eine gebrochene Schraube entfernt wird, wie schnell das Ersatzteil kommt und welchen Umfang der Eingriff hat, ist ein ganz gewöhnlicher Wunsch. Die Laborstudie weiter unten zeigt, warum diese Frage wichtig ist.

Stimmen die folgenden Punkte, wird der Unterschied zwischen den Marken kleiner; stimmen sie nicht, schließt keine Marke die Lücke.

Um eine Marke, die den Besitzer gewechselt hat und unter dem Dach einer großen Gruppe steht, kursieren einige falsche Verkürzungen.

Nach diesen Unterlagen fragt heute niemand; Jahre später, auf einem anderen Behandlungsstuhl, sind sie aber das Erste, wonach gefragt wird.

1. Ausführlicher Implantatpass

   Auf dem Pass sollte nicht nur „Anthogyr“ stehen, sondern die Axiom-Linie (BL oder TL), das Profil (REG, PX, X3 oder 2.8), Durchmesser, Länge, Chargennummer und der Bereich, in den das Implantat gesetzt wurde. Fehlt etwas, bitten Sie die behandelnde Klinik, es zu ergänzen.

2. Die Art des Aufbaus

   Stammt der Aufbau aus der Linie des Herstellers, ist er von Simeda gefertigt oder ist es das kompatible Teil einer anderen Firma? Wird wegen eines Bruchs oder einer Erneuerung ein Ersatzteil gebraucht, findet sich das richtige mit dieser Angabe schneller.

3. Kopie des Barcodes

   Der Barcode auf dem Produktetikett trägt die Nummer, mit der das Implantat im ÜTS identifiziert wird. Bewahren Sie die Kopie zusammen mit Ihrem Pass auf; behalten Sie auch ein Foto davon auf Ihrem Telefon.

4. Die Aufnahme vom ersten Tag

   Das Röntgenbild, das zeigt, wo das Knochenniveau zu Beginn lag. Wie sich der Knochenrand bei einem unterhalb des Knochenniveaus gesetzten Implantat über die Jahre verändert hat, lässt sich nur im Vergleich mit dieser Aufnahme ablesen.

Den Unterschied im Angebot bestimmt nicht der Name des Implantats allein. Die Summe setzt sich aus diesen Posten zusammen:

Stückkosten des Systems

Straumann positioniert Anthogyr im preisgünstigeren Segment der Gruppe. Bei einem Plan über mehrere Einheiten ist der Posten, der die Summe bestimmt, aber meist nicht der Implantatkörper.

Wahl des Aufbaus

Die Wahl zwischen konfektioniertem Teil, patientenindividueller CAD/CAM-Fertigung oder kompatiblem Teil kann das Angebot stärker bewegen als das Implantat. Achten Sie darauf, was im Angebot steht.

Vorbereitende Eingriffe

Sind ein Knochenaufbau, ein Eingriff an der Kieferhöhle oder Zahnentfernungen nötig, sind das eigene Posten, und in herkömmlichen Plänen kommen sie häufig vor. Sie verlängern auch die Dauer.

Reparaturen über die Jahre

Bei einem System, dessen Teile leicht zu bekommen sind, bleibt der Wechsel einer Schraube oder eines Aufbaus eine kleine Sache. Das ist der Posten, der auf der Rechnung nicht erscheint, auf lange Sicht aber am teuersten kommen kann.