داخل دهان و لب
زبانم قرمز و صاف است: کمبود است، قارچ است یا چیز دیگری؟
وقتی برجستگیهای سطح زبان از بین بروند، زبان صاف و قرمز میشود؛ جاهایی که برای یافتن علت باید نگاه کرد به ترتیب مشخصی پیش میروند
سطح زبانتان مثل قبل زبر نیست؛ صاف، براق و قرمز به نظر میرسد و وقتی چیز داغ یا تندی میخورید میسوزد. نام پزشکی این وضعیت گلوسیت آتروفیک، یعنی نازک شدن سطح زبان، است. خودش بیماری نیست، یک نشانه است: پشت آن بیشتر وقتها کمبود B12، آهن یا اسید فولیک، قارچ دهان یا خشکی دهان است و اینها اغلب با هم وجود دارند. در ادامه میخوانید زبان صاف و قرمز از چه علتهایی پیدا میشود، در آینه و در آزمایش خون به چه چیزی نگاه میشود، چرا اکتفا کردن به یک آزمایش گمراهکننده است و کدام نشانه رفتن بیدرنگ نزد پزشک را لازم میکند.
پاسخ کوتاه
صاف، براق و قرمز بودن زبان نشان میدهد که برجستگیهای کوچک سطح زبان (پاپیها) از بین رفتهاند. شایعترین علتها کمبود B12، آهن یا اسید فولیک، قارچ دهان و خشکی دهان است؛ اغلب چند مورد با هم وجود دارند. افزون بر شمارش کامل خون، B12، فولات و فریتین (ذخیره آهن) باید اندازهگیری شوند؛ در شک به قارچ معاینه دندانپزشک لازم است. اگر همراه با سوزش زبان، بیحسی، گزگز، عدم تعادل یا فراموشی وجود دارد، بدون تأخیر به پزشک خانوادهتان مراجعه کنید. اگر زبان بهسرعت ورم میکند و نفس کشیدن یا صحبت کردن دشوار میشود، با ۱۱۲ تماس بگیرید.
- نام پزشکی
- گلوسیت آتروفیک (نازک شدن سطح زبان)
- شایعترین علتها
- کمبود B12، آهن، فولات؛ قارچ؛ خشکی دهان
- آزمایشهایی که باید خواست
- شمارش کامل خون، B12، فولات، فریتین
- رفتن بیدرنگ نزد پزشک
- اگر بیحسی، گزگز یا مشکل تعادل همراه است
زبان چرا صاف و قرمز میشود
سطح بالایی زبان سالم با هزاران برجستگی کوچک به نام پاپی پوشیده شده است؛ بافت مخملی و رنگ صورتی کمی سفیدگون زبان از همینهاست. این لایه یکی از بافتهایی است که سریعتر از همه در بدن نو میشود و برای نو شدن پیوسته به آهن، B12 و اسید فولیک نیاز دارد. وقتی مصالح ساختمانی کم شود یا سطح پیوسته تحریک شود، پاپیها کوچک میشوند و از بین میروند. بافت نازک و پررگی که زیر آن میماند از بیرون قرمز براق دیده میشود. Cleveland Clinic التهاب زبان (گلوسیت) را با صاف و براق به نظر رسیدن زبان، درد گرفتن و قرمز و متورم شدن آن توصیف میکند.
شناختهشدهترین علت کمبود ویتامین و مواد معدنی است. NHS در میان نشانههای کمخونی ناشی از کمبود B12 یا فولات، زبان دردناک یا قرمز را، گاهی همراه با زخمهای دهان، میشمارد. MSD Manuals مینویسد که زبان رنگپریده و صاف ممکن است از کمخونی فقر آهن یا کمخونی پرنیشیوز ناشی از کمبود B12 باشد و زبان صاف و قرمز ممکن است در پلاگر، که از کمبود نیاسین (ویتامین B3) است، هم دیده شود. در مطالعهای در چین که ۲۳۶ بیمار گلوسیت آتروفیک با ۲۰۸ فرد سالم مقایسه شدند، ۶۸٫۲۲ درصد بیماران کمبود B12، ۱۳٫۹۸ درصد کمبود فریتین و ۲۱٫۶۱ درصد کمخونی داشتند. اگر بیش از نیمی از سطح زبان یا تمام آن صاف شده بود، کمبود B12 شایعتر بود.
دومین علت بزرگ قارچ دهان (کاندیدا) است. قارچ همیشه به شکل پلاکهای سفیدی که پاک میشوند دیده نمیشود؛ ممکن است به شکل زبانی قرمز، سوزان و صافشده هم خودش را نشان دهد. در مطالعهای در شهر چینگدائوی چین که ۱۲۴ بیمار گلوسیت آتروفیک بررسی شدند، در ۷۹٫۰۳ درصد بیماران عفونت قارچی، در ۴۱٫۹۴ درصد خشکی دهان، در ۴۸٫۳۹ درصد کمخونی، در ۲۹٫۰۳ درصد کمبود B12 و در ۲۲٫۵۸ درصد کمبود فریتین پیدا شد. اینکه نسبتهای دو مطالعه تا این اندازه متفاوتاند، در واقع مهمترین درس را میدهد: ظاهر یکسان در بیماران مختلف از علتهای مختلف پیدا میشود و علتها اغلب روی هم میافتند.
سومین علت خشکی دهان است. بزاق هم سطح زبان را مرطوب نگه میدارد و هم تکثیر بیش از حد قارچ را محدود میکند. در مطالعهای در ژاپن که ۲۳۱ بیمار با شکایت خشکی دهان بررسی شدند، دو عاملی که بیشترین ارتباط را با گلوسیت آتروفیک داشتند افزایش مقدار قارچ کاندیدا آلبیکنس و کاهش جریان بزاق تحریکشده بودند. یعنی در دهان خشک قارچ بهآسانی تکثیر میشود و سطح زبان را صاف میکند؛ در این حالت دادن فقط داروی ضدقارچ، تا وقتی علت خشکی پیدا نشود، ممکن است به برگشتن وضعیت بینجامد.
خود کمبود هم علتی دارد و این علت اغلب تغذیه نیست. NHS در میان علتهای شایع کمبود B12، کمخونی پرنیشیوز را که در آن دستگاه ایمنی به معده حمله میکند، جراحیهای معده، بیماریهای روده مانند بیماری کرون، رژیم گیاهی و برخی داروها را میشمارد؛ برای داروها، مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) که معده را محافظت میکنند و داروی دیابت متفورمین را مثال میزند. در کمبود فولات مشکلات جذب مانند سلیاک، برخی داروهای صرع و متوترکسات را میشمارد.
زمانبندی ممکن است گمراهکننده باشد. NHS مینویسد که ذخایر B12 بدن بدون تجدید ممکن است ۲ تا ۵ سال کفایت کند و به همین دلیل پیدا شدن مشکلات پس از تغییر رژیم غذایی ممکن است طول بکشد. اما ذخیره فولات معمولاً حدود ۴ ماه کفایت میکند. به گفته NHS بخشی از این نشانهها ممکن است پیش از پیدا شدن کمخونی هم دیده شوند. وقتی این دو نکته با هم خوانده شوند نتیجه عملی به دست میآید: شمارش خونی که طبیعی است برای توضیح وضعیت زبان کافی نیست؛ B12، فولات و فریتین باید جداگانه اندازهگیری شوند.
زبان صاف و قرمز ممکن است با وضعیتهای دیگر اشتباه شود. در زبان جغرافیایی هم نواحی صاف و قرمز هست، اما حاشیه آنها سفید است و در عرض چند روز جابهجا میشوند. اگر در وسط زبان، در بخش عقبی، یک ناحیه صاف و قرمز لوزیشکل باشد، ممکن است گلوسیت لوزی میانی باشد؛ مروری در مجله پزشکی خانواده آمریکا مینویسد که این وضعیت ممکن است با قارچ مرتبط باشد و اگر شکایتی باشد معمولاً با درمان ضدقارچ بهتر میشود. Cleveland Clinic همچنین آلرژی به غذا، دارو یا فرآوردههای مراقبت دندان، غذاهای تند، الکل و دخانیات، آسیب داخل دهان و وسایل داخل دهانی مانند دندان مصنوعی را در میان علتهای التهاب زبان میشمارد.
دادهای هم درباره اینکه چرا این وضعیت باید پیگیری شود وجود دارد. در مطالعه مورد-شاهدی بزرگی در آمریکا روی افراد بالای ۶۵ سال، فراوانی اینکه پیشتر تشخیص التهاب زبان گذاشته شده باشد در مبتلایان به سرطان زبان ۶٫۰ درصد و در افراد بدون سرطان ۰٫۶ درصد بود. این مطالعهای مشاهدهای است؛ نشان نمیدهد که التهاب زبان به سرطان تبدیل میشود و بیشتر زبانهای صاف و قرمز از علتی بیخطر پیدا میشوند. اما به ذهن میآورد که التهاب زبانی که بدون یافتن علت ماهها ادامه دارد یا به درمان پاسخ نمیدهد نباید فراموش شود و باید با معاینه منظم پیگیری شود.
کدام وضعیت کدام علت را به ذهن میآورد
فهرست اول نشانههایی را شرح میدهد که علتهای شایعتر و با درمان ساده را به ذهن میآورند و فهرست دوم وضعیتهایی را که رفتن بیدرنگ نزد پزشک یا ارزیابی بیشتر را لازم میکنند. تشخیص قطعی را معاینه و آزمایش خون میگذارند.
چه زمانی مناسب است
- تمام زبان صاف است، خستگی و تنگی نفس هم هستاگر صاف شدن گسترده با بیحالی، زود خسته شدن و تپش قلب همراه باشد، کمخونی و کمبود B12، آهن یا فولات نخستین علتهاییاند که به ذهن میرسند. پزشک خانوادهتان آزمایش خون درخواست میکند.
- دندان مصنوعی دارید، کام هم قرمز استاگر قرمزی کام زیر دندان مصنوعی و سوزش زبان با هم باشند، قارچ مطرح میشود. NHS توصیه میکند دندان مصنوعی شبها بیرون آورده شود و از دندان مصنوعی نامناسب استفاده نشود.
- پس از آنتیبیوتیک یا اسپری آسم شروع شدNHS مصرف طولانی آنتیبیوتیک و اسپریهای استنشاقی آسم را در میان وضعیتهایی میشمارد که قارچ دهان را آسانتر میکنند. با این سابقه، زبان قرمز و سوزان قارچ را به ذهن میآورد.
- دهانتان همیشه خشک استدر دهان خشک قارچ بهآسانی تکثیر میشود و سطح زبان صاف میشود. علت خشکی، بهویژه داروهای مصرفی، باید جداگانه بررسی شود.
چه زمانی مناسب نیست
- بیحسی، گزگز، مشکل تعادل یا فراموشیNHS مینویسد که کمبود B12 ممکن است بر دستگاه عصبی اثر بگذارد و اگر درمان نشود برخی مشکلات ممکن است ماندگار شوند. اگر این نشانهها همراه با یافته زبان هستند، بدون تأخیر به پزشک خانوادهتان مراجعه کنید.
- زبان بهسرعت ورم میکند، نفس کشیدن یا صحبت کردن دشوار میشودCleveland Clinic ورم زبان را تا حدی که بر نفس کشیدن یا صحبت کردن اثر بگذارد اورژانس تعریف میکند. بدون انتظار با ۱۱۲ تماس بگیرید.
- ناحیه قرمزی در یک جا که جابهجا نمیشودناحیه قرمزی که با بقیه زبان فرق دارد، مرزهای مشخصی دارد و در ۲ هفته برطرف نمیشود باید به دندانپزشک یا جراح دهان، فک و صورت نشان داده شود. NHS لکه قرمز در دهان را در میان نشانههای سرطان دهان میشمارد.
- وضعیتی که با وجود درمان بهتر نمیشودCleveland Clinic توصیه میکند اگر شکایتها بیش از ۱۰ روز طول بکشد یا به درمان پاسخ ندهد، به پزشک مراجعه شود. صاف شدنی که با وجود اصلاح کمبود و درمان قارچ ادامه دارد ارزیابی بیشتر میخواهد.
- همراه با اسهال، کاهش وزن و درد شکممشکل جذب با منشأ روده، برای مثال سلیاک یا بیماری کرون، ممکن است علت کمبود باشد. بهجای اکتفا به مکمل، باید علت بررسی شود.
ترتیبی که برای یافتن علت دنبال میشود
ترتیب زیر از مشاهدهای که در خانه میتوانید انجام دهید به سوی ارزیابی پزشک پیش میرود.
- 1
در آینه به پراکندگی صاف شدن نگاه کنید
در نور روز زبانتان را بیرون بیاورید. آیا تمام زبان صاف است یا فقط کنارهها یا نوک آن؟ آیا حاشیه نواحی صاف خط سفیدی دارد و در عرض چند روز جابهجا میشوند؟ آیا در وسط زبان یک ناحیه لوزیشکل هست؟ عکسی بگیرید.
- 2
بقیه دهان را بررسی کنید
قرمزی کام و زیر دندان مصنوعی؛ ترک گوشههای دهان؛ پلاکهای سفیدی که پاک میشوند؛ خشکی دهان. NHS ترک گوشه دهان و اختلال چشایی را در میان نشانههای قارچ دهان میشمارد.
- 3
فهرست داروها و تغذیهتان را تهیه کنید
داروی محافظ معده، متفورمین، داروی صرع، متوترکسات، آنتیبیوتیک طولانی، اسپری آسم؛ رژیم گیاهی، رژیم سخت، الکل منظم؛ جراحی معده یا روده در گذشته. NHS مینویسد که این داروها و وضعیتها ممکن است سطح B12 یا فولات را پایین بیاورند.
- 4
آزمایش خون: پنل کامل بخواهید
افزون بر شمارش کامل خون، B12، فولات و فریتین. در مطالعه چین کمبود B12 بسیار شایعتر از کمخونی بود (۶۸٫۲۲ درصد در برابر ۲۱٫۶۱ درصد)؛ شمارش خون بهتنهایی ممکن است برای توضیح این وضعیت کافی نباشد. در صورت نیاز پزشک خانوادهتان آزمایشهای بیشتری برای کمخونی پرنیشیوز و سلیاک درخواست میکند.
- 5
معاینه دندانپزشک
دندانپزشک زبان، کام، دندان مصنوعی و مقدار بزاق را ارزیابی میکند. در شک به قارچ ممکن است درمان شروع شود یا نمونه با سواب گرفته شود؛ اگر لبه تیز دندان یا دندان مصنوعی نامناسب هست، اصلاح میشود.
- 6
درمان بر پایه علت و پیگیری
اگر کمبود تشخیص داده شود، مکمل و بررسی علت کمبود؛ اگر قارچ هست، درمان قارچ؛ اگر خشکی هست، علت آن. پس از چند هفته زبان دوباره ارزیابی میشود؛ در وضعیتی که بهتر نمیشود، ارجاع به متخصص بیماریهای دهان یا جراح دهان، فک و صورت انجام میشود.
راههای درمان بر پایه علت
مروری در مجله پزشکی خانواده آمریکا مینویسد که گلوسیت آتروفیک بیشتر وقتها با کمبود تغذیهای مرتبط است و با درمان وضعیت زمینهای بهتر میشود. درمان بسته به علت فرق میکند.
کمبود B12
مکمل به شکل قرص یا آمپول، بسته به علت کمبود. در مطالعه چین، بیماران گلوسیت آتروفیک که کمبود B12 داشتند به مکمل پاسخ خوبی دادند. اگر مشکل جذب باشد، درمان ممکن است طولانیمدت باشد؛ برنامه را پزشک خانواده یا متخصص داخلیتان میریزد.
کمبود آهن یا فولات
همراه با مکمل، علت کمبود بررسی میشود: در آهن از دست رفتن خون، در فولات تغذیه، مشکل جذب یا داروها. NHS در کمبود فولات بیماریهای گوارشی مانند سلیاک را در میان علتها میشمارد.
قارچ دهان
ژل دهانی که از داروخانه تهیه میشود یا داروی ضدقارچی که پزشک توصیه میکند. NHS توصیه میکند اگر با وجود ۱ هفته درمان با ژل بهبودی نبود یا قورت دادن دردناک است، به پزشک خانواده مراجعه شود. در کسانی که دندان مصنوعی دارند، تمیز کردن دندان مصنوعی و بیرون آوردن آن در شب بخشی از درمان است.
خشکی دهان
بازبینی داروهایی که خشکی ایجاد میکنند، جرعهجرعه نوشیدن مکرر آب، آدامس بدون قند که بزاق را تحریک میکند. تا خشکی بهتر نشود، عود قارچ شایع است.
تحریک و آلرژی
Cleveland Clinic توصیه میکند فرآوردههایی که آلرژی ایجاد میکنند، غذاهای تند، الکل و دخانیات کنار گذاشته شوند و بهداشت دهان بهتر شود. NHS در زبان دردناک استفاده از خمیردندانی را که سدیم لوریل سولفات ندارد و نوشیدن نوشیدنیهای سرد با نی را توصیه میکند.
اشتباههای رایج در زبان صاف و قرمز
در این شکایت پرهزینهترین اشتباهها رفتن به سراغ درمان بدون یافتن علت و اکتفا به یک علت است.
شروع آمپول یا قرص B12 بدون آزمایش خون
مقادیری که پس از مکمل اندازهگیری میشوند ممکن است وضعیت واقعی را پنهان کنند و علت کمبود، برای مثال کمخونی پرنیشیوز یا سلیاک، از نظر دور بماند. اول آزمایش، بعد درمان.
تمام کردن جستوجو با شمارش خون طبیعی
NHS مینویسد که نشانههای کمبود ممکن است پیش از پیدا شدن کمخونی هم دیده شوند. B12، فولات و فریتین باید جداگانه اندازهگیری شوند.
مصرف فقط داروی ضدقارچ
حتی اگر قارچ بهتر شود، اگر کمبود یا خشکی دهان زیرین باشد وضعیت برمیگردد. در مطالعه ژاپن قارچ و کاهش جریان بزاق با هم اثر داشتند.
جدا از زبان دانستن نشانههای عصبی
گزگز دستها و پاها، مشکل تعادل و فراموشی ممکن است از همان کمبودی باشد که وضعیت زبان را ایجاد کرده است. NHS مینویسد که با تأخیر درمان احتمال آسیب ماندگار بیشتر میشود.
گذاشتن دندان مصنوعی در شب هم
NHS برای پیشگیری از قارچ دهان توصیه میکند دندان مصنوعی شبها گذاشته نشود و از دندان مصنوعی نامناسب استفاده نشود. محیط مرطوبی که پیوسته زیر دندان مصنوعی میماند قارچ را تغذیه میکند.
زبان پس از درمان چگونه بهبود مییابد
مدت بسته به علت و عمق کمبود فرق میکند؛ ترتیب زیر چارچوبی کلی است. برنامه پزشکی که شما را پیگیری میکند در اولویت است.
وقتی محرکها کنار گذاشته شوند
وقتی غذاهای تند، ترش و داغ، الکل و دخانیات کم شوند، سوزش آرامتر میشود؛ این در فاصلهای که تا درمان علت میگذرد به کار میآید.
با درمان قارچ
NHS مینویسد که در درمان با ژل انتظار میرود تا پایان ۱ هفته بهبودی باشد و اگر نبود، به پزشک مراجعه شود.
با درمان کمبود
NHS مینویسد که بیشتر نشانهها با درمان بهتر میشوند. زبر شدن دوباره سطح زبان ممکن است زمان ببرد؛ پزشک خانوادهتان زمان آزمایش خون پیگیری را تعیین میکند.
معاینه پیگیری
اگر با وجود درمان علت زبان بهتر نشود، علت دومی جستوجو میشود یا ارزیابی بیشتر انجام میشود. قرمزی ماندگار یا قرمزیای که در یک جا ادامه دارد باید پیگیری شود.
در این موارد صبر نکنید
- بیحسی، گزگز، مشکل تعادل یا حافظه. بدون تأخیر به پزشک خانوادهتان مراجعه کنید؛ کمبود B12 باید سریع ارزیابی شود.
- زبان بهسرعت ورم میکند، نفس کشیدن یا صحبت کردن دشوار میشود. صبر نکنید، با ۱۱۲ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید.
- قورت دادن دردناک یا دشوار است. NHS دشواری و درد بلع را در قارچ دهان دلیل مراجعه به پزشک میشمارد. به پزشک خانوادهتان مراجعه کنید.
- ناحیه قرمزی در یک جا که در ۲ هفته برطرف نمیشود یا زخمی که بیش از ۳ هفته مانده. آن را به دندانپزشک یا جراح دهان، فک و صورت نشان دهید.
چه چیزی هزینه را تعیین میکند
رقم واحدی نمیدهیم، چون علت پشت زبان صاف و قرمز از قارچی ساده تا بیماری جذب گسترده است. مواردی که تعیینکنندهاند:
- دامنه بررسیها
- شمارش کامل خون، B12، فولات و فریتین؛ در صورت نیاز آزمایشهای کمخونی پرنیشیوز و سلیاک، نمونهبرداری قارچ با سواب.
- علت زمینهای
- یک دوره کوتاه درمان قارچ با مکمل طولانیمدت یا درمان یک بیماری روده راههای بسیار متفاوتیاند.
- دندان مصنوعی و تحریک داخل دهان
- اصلاح یا نو کردن دندان مصنوعی نامناسب و برطرف کردن لبههای تیز دندان ممکن است وارد برنامه شود.
پرسشهای رایج
چرا زبانم قرمز و صاف است؟
وقتی برجستگیهای کوچک سطح زبان (پاپیها) از بین بروند، زبان صاف و قرمز به نظر میرسد. شایعترین علتها کمبود B12، آهن یا فولات، قارچ دهان و خشکی دهان است؛ اغلب بیش از یکی از اینها با هم وجود دارد.
زبان صاف و قرمز نشانه کمبود کدام ویتامین است؟
بیشتر B12، و پس از آن آهن و اسید فولیک. MSD Manuals کمبود نیاسین (B3) را هم میشمارد. اینکه کدام است را نه ظاهر، بلکه آزمایش خون میگوید؛ B12، فولات و فریتین باید با هم اندازهگیری شوند.
شمارش خونم طبیعی است، باز هم ممکن است کمبود داشته باشم؟
ممکن است. NHS مینویسد که نشانههای کمبود ممکن است پیش از پیدا شدن کمخونی هم دیده شوند. به همین دلیل نه فقط شمارش خون، بلکه B12، فولات و فریتین هم باید درخواست شوند.
آیا قارچ زبان را قرمز میکند؟
بله. قارچ همیشه پلاک سفید ایجاد نمیکند؛ ممکن است به شکل زبانی قرمز، سوزان و صافشده هم دیده شود. NHS مینویسد که در قارچ داخل دهان قرمز است و وقتی لکههای سفید پاک شوند، زیرشان نقطههای قرمزی میماند که ممکن است خونریزی کنند.
در وسط زبانم یک ناحیه صاف و قرمز هست
یک ناحیه صاف لوزیشکل در وسط بخش عقبی زبان ممکن است گلوسیت لوزی میانی باشد؛ ممکن است با قارچ مرتبط باشد و اگر شکایتی باشد با درمان ضدقارچ بهتر میشود. با این حال ناحیه قرمزی را که در یک جا ادامه دارد به دندانپزشکتان نشان دهید.
به کدام پزشک مراجعه کنم؟
برای آزمایش خون پزشک خانواده، و برای معاینه داخل دهان و ارزیابی قارچ و دندان مصنوعی دندانپزشک. هر دو با هم سریعترین نتیجه را میدهند. در وضعیتی که بهتر نمیشود، متخصص بیماریهای دهان یا جراح دهان، فک و صورت ارزیابی میکند.
مکمل B12 را شروع کردهام، زبان کی بهتر میشود؟
NHS مینویسد که بیشتر نشانهها با درمان بهتر میشوند، اما مدت بسته به عمق کمبود فرق میکند. اگر با وجود مکمل زبان بهتر نمیشود، باید دنبال علت دومی مانند قارچ یا خشکی دهان گشت.
آیا زبان صاف و قرمز خطرناک است؟
بیشتر وقتها از علتی درمانپذیر پیدا میشود. آنچه خطرناک است، آسیبی است که کمبود B12 همراه ممکن است به دستگاه عصبی بزند و از نظر دور ماندن ناحیه قرمزی که در یک جا ادامه دارد و علتش پیدا نشده است. به همین دلیل باید دنبال علت گشت و وضعیتی را که بهتر نمیشود پیگیری کرد.
منابع
- Cleveland ClinicWhy Is My Tongue Smooth, Swollen & Red?
- MSD ManualsTongue Discoloration and Other Changes
- NHSSymptoms of vitamin B12 or folate deficiency anaemia
- NHSCauses of vitamin B12 or folate deficiency anaemia
- NHSOral thrush (mouth thrush)
- NHSSore or white tongue
- NHSSymptoms of mouth cancer
- American Family Physician (PubMed)Common Tongue Conditions in Primary Care.
- BMC Oral Health (PubMed)Vitamin B12 deficiency may play an etiological role in atrophic glossitis and its grading: A clinical case-control study.
- Shanghai Kou Qiang Yi Xue (PubMed)[Related factors of atrophic glossitis in 124 consecutive cases].
- BMC Oral Health (PubMed)The Candida species that are important for the development of atrophic glossitis in xerostomia patients.
- Journal of Clinical Oncology (PubMed)Inflammatory Tongue Conditions and Risk of Oral Tongue Cancer Among the US Elderly Individuals.
صفحات مرتبط
- داخل دهان و لبکمبود B12 و آهن در دهان چه نشانههایی دارد؟زبان قرمز و صاف، سوزش زبان، آفت و ترک گوشه دهان. حتی با شمارش خون طبیعی چه آزمایشهایی بخواهید و کدام داروها B12 را پایین میآورند.
- علائم لثهاحساس سوزش زبان و دهان چرا پیش میآید؟سوزش دهان یک بیماری واحد نیست، نشانهٔ مشترک چند علت است. آنچه دندانپزشک بررسی میکند، آنچه پزشک پیگیری میکند و واقعیتی که باید صادقانه گفت.
- داخل دهان و لبقارچ دهان (برفک): چرا ایجاد میشود و چرا برمیگردد؟لایه سفید روی زبان و قرمزی گسترده زیر دندان مصنوعی دو چهره یک قارچاند. چرا برمیگردد و چرا درمان باید دندان مصنوعی را هم در بر بگیرد.
- علائم لثهخشکی دهان چرا پیش میآید و آیا به دندانها آسیب میزند؟شایعترین علتهای خشکی دهان: دارو، پرتودرمانی، سندرم شوگرن، دیابت و خوابیدن با دهان باز. اثر آن بر دندان، لثه و دندان مصنوعی و کارهایی که باید کرد.
- داخل دهان و لبلکه قرمز در دهان: دندان مصنوعی، قارچ یا اریتروپلاکی؟بیشتر لکههای قرمز دهان از دندان مصنوعی، قارچ یا ضربه است. قاعده دو هفته، نشانههای اریتروپلاکی و وضعیتهایی که نمونهبرداری لازم دارند.
- داخل دهان و لبترکهای زبان: علت چیست، کمبود ویتامین است؟ترکهای زبان اغلب زبان شیاردار بیخطر است. آزمون آینه برای تفکیک آن از کمبود ویتامین، راه تمیز کردن و نشانههایی که معاینه لازم دارند.
- داخل دهان و لبترک گوشه لب: چرا ایجاد میشود و چطور خوب میشود؟ترک گوشه لب اغلب از کمبود ویتامین نیست، بلکه از ترکیب قارچ و باکتری است. ارتباط آن با پایین نشستن اکلوژن، دندان ساییده و دندان مصنوعی قدیمی.
- داخل دهان و لبژنژیواستوماتیت هرپسی: زخمهای دهان و تبزخمهایی که در کودک با تب شروع میشوند و لثه و داخل دهان را فرامیگیرند، بیشتر وقتها نخستین عفونت هرپساند. مایعات، ۳ روز اول ضدویروس، سرایت و نشانههای خطر
- داخل دهان و لبکیلیت اکتینیک: ردی که آفتاب روی لب پایین میگذاردکیلیت اکتینیک تغییری پیشسرطانی در لب است که از آفتاب ناشی میشود. چگونه از لب خشک جدا میشود، تشخیص، گزینههای درمان، پیگیری و پیشگیری.
رادیوگرافی خود را بفرستید تا بگوییم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.
درخواست ارزیابیگام بعدی
رادیوگرافی خود را بفرستید تا گزینهها را با هم بررسی کنیم.
تصویر سیبیسیتی یا پانورامیک خود را بفرستید. ظرف ۲۴ ساعت مینویسیم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.
