روز ۱: تصویربرداری، کاشت و نخستین امتحان دندان‌ها - روز ۲: دندان‌های آزمایشی و رنگ نهایی - روز ۳: تحویل دندان‌های نهایی

سینوس و بینی

درد اطراف و پشت چشم: سینوس، دندان یا سردرد؟

پشت دردی که در یک نقطه حس می‌شود ممکن است علت‌هایی باشد که هیچ شباهتی به هم ندارند؛ اینکه درد چطور می‌آید، بیش از محلش حرف می‌زند

اطراف چشم ناحیه‌ای است که درد بسیاری از ساختارهای صورت در آن به هم می‌رسد. سینوس‌ها درست زیر چشم و کنار گوشه داخلی آن قرار دارند؛ عصبی که حس صورت را منتقل می‌کند، دندان‌ها و اطراف چشم را هم عصب‌دهی می‌کند. به همین دلیل سینوزیت، میگرن، سردرد خوشه‌ای، عفونتی که از دندان‌های بالا پخش می‌شود و بیماری‌های خود چشم ممکن است در یک نقطه درد ایجاد کنند. در ادامه می‌خوانید که بسته به نوع درد کدام علت پررنگ‌تر است، کدام نشانه‌ها از خود چشم می‌آیند و همان روز ارزیابی لازم دارند و اشتباه رایجی که به اقدام غیرضروری روی یک دندان سالم می‌انجامد چیست.

پاسخ کوتاه

شایع‌ترین علت‌های درد اطراف و پشت چشم سینوزیت، میگرن و مشکلات سطح چشم‌اند؛ سردرد خوشه‌ای، عفونتی که از دندان‌های بالا پخش می‌شود و بیماری‌های داخلی چشم کمتر پیش می‌آیند، اما در همان نقطه درد ایجاد می‌کنند. اگر نشانه‌ها ناگهانی شروع شده‌اند، بینایی‌تان کم شده یا از دست رفته، سردرد شدید و تهوع همراه چشم قرمز است، چشمتان آسیب دیده یا پلکتان ورم کرده و چشم جلو آمده به نظر می‌رسد، بدون معطلی به اورژانس بروید یا با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید. اگر درد شدید است، دیدتان تار شده، چشمتان خیلی قرمز شده، نور را تحمل نمی‌کنید یا حرکت دادن چشم درد دارد، همان روز به چشم‌پزشک مراجعه کنید. خودتان رانندگی نکنید.

شایع‌ترین علت‌ها
سینوزیت، میگرن، مشکلات سطح چشم
آنچه درد سینوس پنداشته می‌شود
در یک مطالعه ۸۸ درصد کسانی که سردرد سینوسی را گزارش می‌کردند معیارهای میگرن یا سردرد شبه‌میگرنی را داشتند
تصویری که با دندان اشتباه می‌شود
سردرد خوشه‌ای؛ در یک مجموعه ۴۲ درصد بیماران نزد دندان‌پزشک رفته و درمان دندانی یا دارویی بی‌اثری گرفته بودند
نشانه‌های اورژانسی
شروع ناگهانی، از دست رفتن بینایی، سردرد شدید و تهوع با چشم قرمز، چشم جلوآمده

چه چیزی ممکن است اطراف چشم درد کند

NHS می‌نویسد درد چشم ممکن است پشت چشم، درون آن یا اطرافش حس شود، شایع است و اغلب جای نگرانی ندارد، اما گاهی ممکن است جدی باشد و کمک پزشکی لازم داشته باشد. همین منبع توصیه می‌کند سعی نکنید علت را خودتان تشخیص دهید. این هشدار دلیلی دارد: دردی که اطراف چشم حس می‌شود ممکن است از پلک، سطح چشم، درون چشم، بافت‌های حفره چشم، سینوس‌ها، اعصاب و دندان‌ها بیاید. اطلاعات زیر برای این است که شما را به پزشک درست و با سرعت درست هدایت کند؛ تشخیص در معاینه گذاشته می‌شود.

سینوزیت علتی است که بیش از همه به ذهن می‌رسد. NHS در میان نشانه‌های اصلی سینوزیت، درد، تورم و حساسیت در گونه‌ها، اطراف چشم‌ها یا پیشانی، بینی گرفته یا آبریزش بینی، کم شدن حس بویایی و ترشح سبز یا زرد بینی را برمی‌شمارد؛ دندان‌درد هم از نشانه‌های سینوزیت است. MSD Manuals می‌نویسد در سینوزیت درد چشم یا صورت با وضعیت سر تغییر می‌کند. یعنی دردی که با خم شدن به جلو بیشتر می‌شود، همراه نشانه‌های بینی می‌آید و پس از سرماخوردگی شروع شده، به نفع سینوزیت است. NHS یادآوری می‌کند که سینوزیت معمولاً در ۴ هفته خودبه‌خود برطرف می‌شود.

اما بخش مهمی از دردی که درد سینوس پنداشته می‌شود، میگرن است. در مطالعه‌ای منتشرشده در Archives of Internal Medicine، ۲۹۹۱ نفر که بنا بر توصیف خودشان یا تشخیص پزشک سابقه سردرد سینوسی داشتند، پیش‌تر تشخیص میگرن نگرفته بودند و نشانه عفونت نداشتند ارزیابی شدند؛ ۸۸ درصد معیارهای سردرد از نوع میگرن را داشتند. شایع‌ترین نشانه‌هایی که این بیماران گزارش کردند فشار در ناحیه سینوس، درد در ناحیه سینوس و گرفتگی بینی بود. نویسندگان می‌نویسند در سردردهای تکرارشونده بدون تب یا ترشح چرکی، نشانه‌های ناحیه سینوس ممکن است بخشی از میگرن باشند. شرکت‌کنندگان از میان کسانی انتخاب شدند که سابقه سردرد سینوسی داشتند و نشانه عفونت نداشتند؛ این نسبت را نمی‌توان مستقیم به کل جامعه تعمیم داد، اما نشان می‌دهد در درد سینوسی تکرارشونده حتماً باید به میگرن فکر کرد.

سردرد خوشه‌ای نادر اما شاخص است. NHS آن را معمولاً دردی تیز، سوزان یا سوراخ‌کننده در یک سمت سر و اطراف چشم توصیف می‌کند؛ حمله‌ها از ۱۵ دقیقه تا ۳ ساعت طول می‌کشند، بی‌خبر شروع و تمام می‌شوند، در دوره مشخصی از سال یا ساعت‌های معینی از روز می‌آیند و فرد را آن‌قدر بی‌قرار می‌کنند که نمی‌تواند سر جایش بماند. ممکن است قرمزی و اشک‌ریزش چشم همان سمت، افتادگی و تورم پلک، کوچک شدن مردمک، تعریق صورت و گرفتگی یا آبریزش بینی همراه آن باشد. NHS می‌نویسد مسکن‌هایی مثل ایبوپروفن و پاراستامول در سردرد خوشه‌ای اثری ندارند.

رابطه با دندان دوطرفه است. نخست اینکه سردرد خوشه‌ای و سردردهای مشابه ممکن است درد را به وسط صورت و دندان‌ها بازتاب دهند. در مطالعه‌ای گذشته‌نگر که ۳۳ بیمار مبتلا به سردرد خوشه‌ای را در یک مرکز درد دانشکده دندان‌پزشکی UCLA بررسی کرد، ۱۴ بیمار (۴۲ درصد) نزد دندان‌پزشکان رفته و درمان دندانی یا دارویی بی‌اثری گرفته بودند. یک مرور نظام‌مند که ۲۲ مطالعه را بررسی کرد هم میگرن، نورالژی تری‌ژمینال، عفونت سینوس، دندان‌درد و مشکلات مفصل فک را در میان شایع‌ترین تشخیص‌های نادرست در این گروه از سردردها برمی‌شمارد و می‌نویسد این موضوع به درمان‌های غیرضروری و گاه مداخله‌ای می‌انجامد. این مطالعات بر گروه‌های کوچک و انتخاب‌شده‌ای از بیماران تکیه دارند؛ نه شیوع، بلکه واقعی بودن این اشتباه را نشان می‌دهند.

جهت دوم یک مشکل واقعی دندان است. ریشه دندان‌های عقبی بالا بسیار نزدیک کف سینوس است؛ یک دندان بالای ملتهب ممکن است سینوس را عفونی کند و سینوزیت ایجاد کند و این درد ممکن است زیر چشم بنشیند. این تصویر را در صفحه‌ای که توضیح می‌دهد سینوزیت ممکن است منشأ دندانی داشته باشد، با جزئیات بررسی کرده‌ایم. کمتر پیش می‌آید اما جدی است که عفونتی که از آبسه دندان پخش می‌شود به اطراف چشم برسد. NHS می‌گوید اگر در آبسه دندان تورم یا درد چشم شروع شد یا مشکل ناگهانی در بینایی پیش آمد، باید به اورژانس رفت. MSD هم می‌نویسد عفونت حفره چشم (سلولیت اربیتال) اغلب از عفونت سینوس، اما گاهی از عفونت دندان پخش می‌شود.

بیماری‌های خود چشم گروهی‌اند که نباید از دست بروند. NHS جسمی که به سطح چشم رفته یا خراشی روی آن، ورم ملتحمه، خشکی چشم، عفونت‌های مرتبط با لنز تماسی، التهاب لایه داخلی چشم (یووئیت) و گلوکوم را برمی‌شمارد. MSD می‌نویسد در التهاب عصب بینایی (نوریت اپتیک) درد معمولاً خفیف است و با حرکت دادن چشم بیشتر می‌شود و در گلوکوم زاویه بسته که ناگهان پیدا می‌شود، درد شدید چشم و قرمزی وجود دارد. NHS یادآوری می‌کند که در گلوکوم ناگهانی ممکن است درد شدید چشم، چشم قرمز، حساسیت اطراف چشم، هاله‌های رنگین‌کمانی دور نورهای روشن، تاری دید، تهوع و استفراغ و سردرد وجود داشته باشد و این وضعیت اورژانسی است.

یک هشدار دیگر هم هست. اگر سردرد تازه، مکرر و شدید، حساسیت شقیقه یا پوست سر، درد فک هنگام غذا خوردن یا حرف زدن و مشکل بینایی با هم باشند، NHS به التهاب سرخرگ شقیقه (آرتریت تمپورال) فکر می‌کند. NHS می‌نویسد این بیماری اگر درمان نشود ممکن است به سکته مغزی و کوری بینجامد، کسانی که مشکل بینایی دارند باید همان روز در بخش چشم بیمارستان ارزیابی شوند و درمان پیش از قطعی شدن تشخیص شروع می‌شود. صفحه درد شقیقه ما این موضوع را با جزئیات بررسی می‌کند.

کدام تصویر سینوس یا دندان و کدام علتی جدی‌تر را مطرح می‌کند

فهرست اول نشانه‌هایی است که احتمال اینکه درد از سینوس، سردرد یا دندان باشد را بیشتر می‌کنند؛ برای این‌ها داروساز، پزشک خانواده یا دندان‌پزشک شروع مناسبی است. اگر یکی از موارد فهرست دوم با شما جور است، منتظر نمانید.

چه زمانی مناسب است

  • پس از سرماخوردگی شروع شده، بینی گرفته است و با خم شدن به جلو بیشتر می‌شوداین تصویر سینوزیت را مطرح می‌کند. NHS می‌نویسد سینوزیت خفیف را می‌توان در خانه با استراحت، مایعات فراوان، مسکن و شست‌وشوی بینی با آب نمک کنترل کرد و داروساز هم می‌تواند همان درمان‌های پزشک را بدهد.
  • حمله‌ای می‌آید، ضربان دارد و از نور و صدا ناراحت می‌شویدNHS در حمله میگرن اغلب دردی ضربان‌دار در یک سمت سر که با حرکت بیشتر می‌شود، تهوع و حساسیت بیش از حد به نور و صدا را توصیف می‌کند؛ و می‌نویسد حمله‌ها از ۴ ساعت تا ۳ روز طول می‌کشند. اگر تب و ترشح چرکی ندارید، دردی که درد سینوس می‌پندارید ممکن است میگرن باشد.
  • درد در دندان‌های عقبی بالای همان سمت هم هست و هنگام جویدن بیشتر می‌شوددرد سینوس و درد دندان‌های آسیاب بالا ممکن است با هم اشتباه شوند. اگر یک دندان با گرما، سرما یا گاز گرفتن درد را دوباره ایجاد می‌کند، منشأ ممکن است در دندان باشد؛ دندان‌پزشک این را با آزمایش‌ها و رادیوگرافی جدا می‌کند.
  • چشم می‌سوزد، اشک می‌ریزد، حس شن در چشم دارید اما دیدتان واضح استNHS چنین نشانه‌هایی را به جسمی که به چشم رفته، ورم ملتحمه یا خشکی چشم مربوط می‌داند. اگر تغییر بینایی، درد شدید یا قرمزی آشکار اضافه شد، به فهرست زیر بروید.

چه زمانی مناسب نیست

  • نشانه‌های چشم ناگهانی شروع شده، دید تار است یا از دست رفته، چشمتان خیلی قرمز استNHS می‌گوید اگر نشانه‌های چشم ناگهانی شروع شوند، بینایی از دست برود، سردرد شدید و تهوع همراه چشم قرمز باشد، درد چشم شب نگذارد بخوابید، هنگام استفاده از لنز تماسی درد و از دست رفتن بینایی پیش بیاید، در ۴ هفته پس از جراحی یا درمان چشم درد شدید یا از دست رفتن بینایی شروع شود، چشم آسیب ببیند یا چیزی در آن فرو برود و بماند، باید به اورژانس رفت. برای درد شدید، حساسیت به نور، تاری دید یا چشم خیلی قرمز هم نوبت فوری همان روز از پزشک را توصیه می‌کند. در ترکیه با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس بروید.
  • پلک ورم کرده، چشم جلو آمده به نظر می‌رسد، حرکت دادن چشم درد دارد یا دوبینی داریدMSD این نشانه‌ها را به عفونت حفره چشم مربوط می‌داند؛ و می‌نویسد اگر درمان نشود ممکن است به کوری و پخش شدن به پرده‌های مغز بینجامد و در بیمارستان آنتی‌بیوتیک وریدی لازم است. اگر تب یا آبسه دندان یا سینوزیت اخیر وجود داشته باشد، این احتمال باز هم قوی‌تر می‌شود.
  • پلکتان برای اولین بار افتاده یا مردمک‌هایتان یک‌اندازه نیستندNHS می‌خواهد حتی اگر تشخیص سردرد خوشه‌ای دارید، اگر افتادگی پلک یا کوچک‌تر بودن یک مردمک از دیگری برای اولین بار دیده می‌شود، به اورژانس بروید.
  • سردرد ناگهانی و طاقت‌فرسا، اختلال گفتار، گیجی یا ضعف یک سمت بدنNHS با این نشانه‌ها خواستن فوری آمبولانس را توصیه می‌کند. با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید.
  • درد فک هنگام جویدن، حساسیت پوست سر یا مشکل بینایی همراه سردرد تازه، مکرر و شدیدNHS می‌نویسد التهاب سرخرگ شقیقه درمان فوری لازم دارد و اگر مشکل بینایی وجود دارد، باید همان روز در بخش چشم ارزیابی شود.

در درد اطراف چشم، علت چطور محدود می‌شود

این ترتیب آگاهانه از احتمال‌هایی شروع می‌شود که چشم و مغز را تهدید می‌کنند و سپس به تمایز سینوس، سردرد و دندان می‌رسد.

  1. 1

    ابتدا بینایی و نشانه‌های اورژانسی

    اگر شروع ناگهانی، از دست رفتن یا تاری بینایی، هاله دور نورها، چشم خیلی قرمز، چشم جلوآمده، درد با حرکت چشم، افتادگی پلکی که اولین بار دیده می‌شود یا مردمک‌های نابرابر وجود دارد، ارزیابی در اورژانس یا اورژانس چشم انجام می‌شود. با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید یا از کسی بخواهید شما را ببرد.

  2. 2

    توصیف درد گرفته می‌شود

    MSD می‌نویسد پزشکان می‌پرسند درد کی شروع شده، چقدر شدید است و آیا نگاه کردن به جهت‌های مختلف یا پلک زدن درد ایجاد می‌کند. اینکه درد حمله‌ای است یا دائمی، چند دقیقه یا ساعت طول می‌کشد، در چه ساعتی از روز می‌آید و آیا یک‌طرفه است، تشخیص را تا حد زیادی محدود می‌کند.

  3. 3

    معاینه چشم

    تیزبینی، واکنش مردمک‌ها، حرکات چشم و بخش جلویی چشم بررسی می‌شوند؛ در صورت نیاز فشار داخل چشم اندازه‌گیری می‌شود. MSD می‌نویسد علت درد چشم اغلب در معاینه مشخص می‌شود.

  4. 4

    ارزیابی بینی و سینوس

    درباره رنگ ترشح بینی، یک‌طرفه یا دوطرفه بودن آن، تب و تغییر درد با وضعیت سر پرسیده می‌شود. NHS می‌نویسد در سینوزیتی که فقط در یک سمت صورت نشانه دارد، در ۳ ماه به درمان پاسخ نمی‌دهد یا مکرر برمی‌گردد، ممکن است به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده شوید.

  5. 5

    مشخص کردن نوع سردرد

    NHS یادآوری می‌کند که برای سردرد خوشه‌ای آزمایش خاصی وجود ندارد، تشخیص با محل درد، دفعات و نشانه‌های همراه گذاشته می‌شود و در صورت نیاز برای رد کردن علت‌های دیگر ممکن است تصویربرداری مغز درخواست شود. NHS هم در میگرن و هم در سردرد خوشه‌ای نوشتن دفترچه سردرد را برای شناختن عوامل محرک توصیه می‌کند.

  6. 6

    بررسی سمت دندان

    اگر در دندان‌های عقبی بالا پوسیدگی، پرکردگی عمیق، دندان عصب‌کشی‌شده یا التهاب لثه وجود دارد، دندان‌پزشک با آزمایش سرما، ضربه و گاز گرفتن و رادیوگرافی بررسی می‌کند که آیا یک دندان درد را توضیح می‌دهد یا نه. اگر هیچ دندانی درد را دوباره ایجاد نمی‌کند، پیش از اقدام برگشت‌ناپذیر روی دندان باید تشخیص سردرد دوباره بررسی شود.

بسته به علت چه کاری انجام می‌شود

درمان درد اطراف چشم یکی نیست؛ بسته به علت، پزشک خانواده، چشم‌پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص مغز و اعصاب یا دندان‌پزشک وارد کار می‌شوند.

01

سینوزیت

NHS در سینوزیت خفیف مراقبت در خانه، در سینوزیت طولانی اسپری‌های بینی حاوی کورتون و اگر حساسیت وجود دارد آنتی‌هیستامین‌ها را توصیه می‌کند؛ آنتی‌بیوتیک به‌ندرت لازم است. می‌گوید اگر سینوزیت خودبه‌خود در ۳ هفته یا با درمان داروخانه یا پزشک در ۷ روز بهتر نشد، به پزشک مراجعه شود.

02

میگرن

NHS می‌نویسد میگرن درمان قطعی ندارد، اما می‌توان نشانه‌های حمله‌ها را سبک کرد و از حمله‌ها پیشگیری کرد و ممکن است لازم باشد چند درمان امتحان شود تا ترکیبی که برای فرد مؤثر است پیدا شود. اگر حمله بیش از ۷۲ ساعت یا اورا بیش از ۱ ساعت طول بکشد، نوبت فوری را توصیه می‌کند.

03

سردرد خوشه‌ای

NHS می‌نویسد در زمان حمله تریپتان‌ها و اکسیژن و برای پیشگیری داروهایی مثل کورتیکواستروئید، وراپامیل یا لیتیم ممکن است به کار روند. نوشتن دفترچه برای عوامل محرکی مثل سیگار، الکل و بوهای تند کمک می‌کند.

04

عفونت حفره چشم

MSD می‌نویسد بیماران در بیمارستان بستری می‌شوند و آنتی‌بیوتیک وریدی می‌گیرند و اگر بینایی تحت تأثیر قرار گرفته یا چرک جمع شده باشد، ممکن است تخلیه جراحی لازم باشد. اگر منشأ یک دندان یا سینوس است، آن هم جداگانه درمان می‌شود.

05

سینوزیت با منشأ دندانی و آبسه دندان

NHS می‌نویسد آبسه دندان خودبه‌خود خوب نمی‌شود، دندان‌پزشک چرک را تخلیه می‌کند و دندان ممکن است با عصب‌کشی نجات پیدا کند یا کشیده شود. تا دندان منشأ درمان نشود، این نوع سینوزیت معمولاً خوب نمی‌شود؛ سمت دندان را دندان‌پزشک خودتان ارزیابی می‌کند.

اشتباه‌های رایج در درد اطراف چشم

موارد زیر تصمیم‌های نادرستی هستند که در این وضعیت زیاد دیده می‌شوند، همراه با هزینه‌شان. این‌ها را می‌نویسیم تا نزد هر پزشکی که می‌روید بتوانید پرسش‌های درست را مطرح کنید.

سینوزیت دانستن هر درد اطراف چشم و انتظار آنتی‌بیوتیک

NHS می‌نویسد سینوزیت معمولاً از ویروس‌هاست و آنتی‌بیوتیک به‌ندرت لازم است. اما دردی که بدون تب و ترشح چرکی تکرار می‌شود ممکن است میگرن باشد؛ در این حالت آنتی‌بیوتیک هم بی‌اثر است و هم درمان اصلی را به تأخیر می‌اندازد.

عصب‌کشی یا کشیدن دندانی که در آزمایش‌ها سالم درآمده است

در سردرد خوشه‌ای درد ممکن است به دندان‌ها بازتاب پیدا کند و در مجموعه‌های منتشرشده بخش مهمی از بیماران درمان دندانی بی‌اثر گرفته‌اند. اگر درد حمله‌ای، اطراف چشم و همراه با اشک‌ریزش چشم و آبریزش بینی می‌آید و هیچ دندانی درد را دوباره ایجاد نمی‌کند، از پزشک خود درباره احتمال سردرد بپرسید.

تلاش برای برطرف کردن سردرد خوشه‌ای با مسکن‌های معمولی

NHS می‌نویسد پاراستامول و ایبوپروفن در سردرد خوشه‌ای اثری ندارند و در زمان حمله تریپتان‌ها به شکل تزریق یا اسپری بینی و اکسیژن با ماسک به کار می‌روند. به جای بالا بردن دوز، به پزشک خانواده مراجعه کنید.

موکول کردن درد ناگهانی چشم و تاری دید به صبح

NHS می‌نویسد نشانه‌های گلوکوم ناگهانی وضعیتی اورژانسی است که درمان فوری لازم دارد. اگر چشم قرمز، سردرد شدید و تهوع با هم هستند، منتظر نمانید؛ خودتان رانندگی نکنید.

زیر نظر گرفتن تورمی که پس از آبسه دندان به چشم نزدیک می‌شود

NHS می‌گوید اگر در کسی که آبسه دندان دارد تورم یا درد چشم شروع شود یا بینایی مختل شود، باید به اورژانس رفت. در این مرحله ممکن است مشکل از حدی که با یک نوبت دندان‌پزشکی حل شود فراتر رفته باشد.

چقدر طول می‌کشد و کی باید دوباره مراجعه کرد

مدت‌ها بسته به علت بسیار فرق می‌کنند. روند زیر سیرهای معمولی است که NHS توصیف می‌کند؛ برنامه پزشکی که شما را پیگیری می‌کند در اولویت است.

  1. حمله سردرد خوشه‌ای

    NHS می‌نویسد حمله‌ها از ۱۵ دقیقه تا ۳ ساعت طول می‌کشند، ممکن است روزی چند بار بیایند و هفته‌ها یا ماه‌ها ادامه داشته باشند.

  2. حمله میگرن

    NHS می‌نویسد حمله‌ها معمولاً از ۴ ساعت تا ۳ روز طول می‌کشند و نشانه‌های اولیه ممکن است چند ساعت تا ۲ روز پیش از سردرد شروع شوند.

  3. سینوزیت

    NHS می‌نویسد سینوزیت معمولاً در ۴ هفته خودبه‌خود برطرف می‌شود؛ تصویری که در خانه در ۳ هفته یا با درمان در ۷ روز بهتر نشود، باید نزد پزشک برده شود.

  4. سینوزیت طولانی یا یک‌طرفه

    NHS می‌نویسد در سینوزیتی که با وجود ۳ ماه درمان ادامه دارد، مکرر برمی‌گردد یا فقط در یک سمت صورت نشانه دارد، ممکن است به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده شوید. در تصویر یک‌طرفه‌ای که خوب نمی‌شود، بجاست دندان‌های بالا هم بررسی شوند.

در این موارد صبر نکنید

  • از دست رفتن ناگهانی بینایی، تاری یا دوبینی، هاله دور نورها. بدون معطلی به اورژانس بروید یا با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید.
  • ورم پلک، چشم جلوآمده، درد با حرکت چشم یا تب. همان روز، بدون معطلی به اورژانس بروید.
  • ورم اطراف چشم هنگام آبسه دندان یا دندان‌درد. منتظر نوبت دندان‌پزشکی نمانید، به اورژانس بروید.
  • حمله‌های تکرارشونده‌ای که مسکن روی آن‌ها اثری ندارد. به پزشک خانواده خود مراجعه کنید و ساعت، مدت و نشانه‌های همراه حمله‌ها را توضیح دهید.
  • دردی در دندان‌های بالای همان سمت که با گاز گرفتن بیشتر می‌شود، همراه درد اطراف چشم. نزد دندان‌پزشک خود بروید و نشانه‌های سینوسی‌تان را هم بگویید.

چه چیزی هزینه را تعیین می‌کند

اینجا یک رقم واحد نمی‌دهیم، چون ارزیابی و درمان درد اطراف چشم بسته به علت در بخش‌های کاملاً متفاوتی انجام می‌شود. اقلامی که دامنه را تعیین می‌کنند:

اینکه کدام بخش وارد کار می‌شود
معاینه چشم، گوش و حلق و بینی، مغز و اعصاب یا دندان؛ گاهی چندتا با هم.
نیاز به تصویربرداری
در شک به عفونت سینوس یا حفره چشم سی‌تی‌اسکن و در سردرد در صورت نیاز تصویربرداری مغز درخواست می‌شود.
بستری در بیمارستان
در عفونت حفره چشم برای آنتی‌بیوتیک وریدی بستری لازم است.
زمان رسیدن به تشخیص درست
نسبت دادن سردرد به دندان ممکن است به اقدام‌های دندانی بی‌اثر و برگشت‌ناپذیر بینجامد.

پرسش‌های رایج

پشت چشمم درد می‌کند، سینوزیت است؟

ممکن است، به‌ویژه اگر پس از سرماخوردگی شروع شده، گرفتگی بینی، ترشح رنگی یا کم شدن بویایی همراهش است و با خم شدن به جلو بیشتر می‌شود. اما دردی که بدون تب و ترشح چرکی بارها برمی‌گردد، میگرن را هم مطرح می‌کند.

آیا دندان‌درد به چشم می‌زند؟

دردی که از دندان‌های عقبی بالا می‌آید ممکن است به صورت و زیر چشم پخش شود؛ یک دندان بالای ملتهب ممکن است با عفونی کردن سینوس زیر چشم فشار ایجاد کند. عکس آن هم شایع است: سردرد خوشه‌ای و میگرن ممکن است درد را به دندان‌ها بازتاب دهند. دندان‌پزشک با آزمایش‌ها بررسی می‌کند که آیا دندانی هست که درد را دوباره ایجاد کند یا نه.

آیا آبسه دندان به چشم پخش می‌شود؟

هرچند کم پیش می‌آید، ممکن است. MSD می‌نویسد عفونت حفره چشم گاهی از عفونت دندان ناشی می‌شود؛ NHS می‌گوید اگر در کسی که آبسه دندان دارد تورم، درد یا مشکل بینایی در چشم شروع شود، باید به اورژانس رفت.

سردرد خوشه‌ای را چطور بشناسم؟

به گفته NHS درد معمولاً یک‌طرفه، اطراف چشم، تیز یا سوراخ‌کننده است؛ حمله‌ها از ۱۵ دقیقه تا ۳ ساعت طول می‌کشند، در ساعت‌های معینی می‌آیند و شما را آن‌قدر بی‌قرار می‌کنند که نمی‌توانید سر جایتان بمانید. ممکن است اشک‌ریزش و قرمزی چشم، افتادگی پلک و آبریزش بینی در همان سمت همراهش باشد. تشخیص را پزشک می‌گذارد.

درد چشم کی اورژانسی است؟

NHS می‌گوید وقتی نشانه‌ها ناگهانی شروع می‌شوند، بینایی از دست می‌رود، درد چشم شب نمی‌گذارد بخوابید، سردرد شدید و تهوع همراه چشم قرمز است، یا چشم آسیب دیده یا جسمی در آن فرو رفته، باید به اورژانس رفت. در ترکیه با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید.

وقتی چشمم را حرکت می‌دهم درد می‌کند، یعنی چه؟

MSD دردی را که با حرکت چشم بیشتر می‌شود به التهاب عصب بینایی و عفونت حفره چشم مربوط می‌داند. اگر ورم پلک، تب، دوبینی یا کاهش بینایی دارید، بدون معطلی به اورژانس بروید؛ اگر این‌ها را ندارید هم، همان روز به چشم‌پزشک مراجعه کنید.

آیا برای درد سینوس آنتی‌بیوتیک لازم است؟

بیشتر وقت‌ها نه. NHS می‌نویسد سینوزیت معمولاً از ویروس‌هاست و آنتی‌بیوتیک به‌ندرت لازم است. اگر منشأ یک دندان بالاست، آن دندان درمان لازم دارد؛ آنتی‌بیوتیک به‌تنهایی بیشتر وقت‌ها مشکل را حل نمی‌کند.

اگر درد فک همراه درد تازه چشم و شقیقه باشد، چرا مهم است؟

NHS اگر حساسیت شقیقه، درد فک هنگام غذا خوردن و مشکل بینایی همراه سردرد مکرر و شدید باشد، به التهاب سرخرگ شقیقه فکر می‌کند. چون این تصویر ممکن است به کوری بینجامد، نوبت فوری و اگر مشکل بینایی وجود دارد ارزیابی چشم همان روز لازم است.

منابع

صفحات مرتبط

گام بعدی

رادیوگرافی خود را بفرستید تا گزینه‌ها را با هم بررسی کنیم.

تصویر سی‌بی‌سی‌تی یا پانورامیک خود را بفرستید. ظرف ۲۴ ساعت می‌نویسیم کدام گزینه برای دندان شما واقع‌بینانه است.

درخواست ارزیابی
درخواست