روش ایهده
ایمپلنت ایهده (Ihde) ساخت کدام کشور است؟
پاسخ کوتاه سوئیس است، اما آنچه پرسنده واقعاً کنجکاوش است کشور سازنده نیست
کسی که این پرسش را میپرسد معمولاً نه نام یک کشور، بلکه معیاری برای اعتماد میجوید: آیا این ایمپلنت محکم است، نهادی پشتش هست، اگر فردا مشکلی پیش بیاید چه میشود؟ کشور فقط به یکی از این پرسشها پاسخ میدهد، آن هم به ضعیفترینشان. در این صفحه هم به پرسش کشور سازنده روشن پاسخ میدهیم و هم سه چیزی را مینویسیم که واقعاً قابل اعتماد بودن یک ایمپلنت را تعیین میکنند.
پاسخ کوتاه
سیستم ایمپلنتی که با نام ایهده شناخته میشود متعلق به سازندهای با مرکزیت سوئیس است؛ پروفسور دکتر استفان ایهده که رویکرد نام او را دارد، دندانپزشکی آلمانیتبار است که سالها در سوئیس کار کرده است. اما کشور سازنده بهتنهایی تضمین کیفیت نیست. در یک سیستم ایمپلنت آنچه واقعاً باید نگاه کرد اینهاست: گواهیهای منطبق با مقررات تجهیزات پزشکی، مدت حضور سیستم در بازار و اینکه قطعات یدکی آن سالها بعد هم در دسترس باشد.
- مرکز سازنده
- سوئیس
- دندانپزشکی که روش نام او را دارد
- پروفسور دکتر استفان ایهده، آلمانیتبار
- معنای کشور سازنده
- بهتنهایی معیار کیفیت نیست
- سه چیزی که واقعاً باید نگاه کرد
- گواهی، تداوم، قطعه یدکی
بازبینی پزشکی: Bilge Ilgın، دندانپزشک · ایمپلنتولوژی
کشور سازنده چه میگوید و چه نمیگوید
اول پاسخ مستقیم: سیستم ایمپلنتی که با این نام شناخته میشود متعلق به سازندهای با مرکزیت سوئیس است. پروفسور دکتر استفان ایهده که رویکرد نام او را دارد، دندانپزشکی آلمانیتبار است و بخش بزرگی از کارش را در سوئیس انجام داده است. یعنی هم محصول و هم رویکرد ریشه در اروپای مرکزی دارند.
حالا برسیم به اینکه این اطلاعات چقدر به کار میآید. بیماران وقتی کشور سازنده را میپرسند، در واقع میپرسند: آیا این محکم است؟ نام کشور به بخش کوچکی از این پرسش پاسخ میدهد. در یک کشور هم سازندگان بسیار خوب هست و هم متوسط؛ به همین ترتیب ممکن است ده سال بعد نتوان به قطعات محصولی که برچسب «ساخت سوئیس» دارد دسترسی پیدا کرد. کشور نشانی تولید است، نه گواهی کیفیت.
نخستین چیزی که واقعاً باید نگاه کرد گواهیهاست. ایمپلنتهای دندانی تجهیزات پزشکی به حساب میآیند و برای فروش در اروپا باید با مقررات تجهیزات پزشکی منطبق باشند و برای استفاده در ترکیه هم باید در سامانه ثبت نهاد مربوط وجود داشته باشند. اینکه سیستمی که یک کلینیک به کار میبرد در این ثبتها هست یا نه، اطلاعاتی است که میشود پرسید و کلینیک خوب از آن تعجب نمیکند.
دومی تداوم است. یک سیستم ایمپلنت فقط پیچ نیست؛ مجموعهای است همراه با قطعاتی که روی آن مینشینند، پیچها و ابزارهای قالبگیری. وقتی سالها بعد لازم شود قطعهای را عوض کنید، آن قطعه باید هنوز تولید شود. در سیستمی که از بازار جمع شده، حتی تعویض یک پیچ شلشده ممکن است به تعویض کل پروتز روی ایمپلنت بینجامد.
سومی و آنکه بیش از همه نادیده گرفته میشود: اینکه سابقه درمان به شما داده شده یا نه. برند، قطر، طول و ناحیه کاشت ایمپلنتِ بهکاررفته باید کتبی در دست شما باشد. وقتی شهر عوض میکنید، به کشور دیگری میروید یا نزد دندانپزشک دیگری میروید، تنها چیزی که در دستتان میماند همین است. دانستن کشور سازنده به کارتان نمیآید؛ این سابقه به کار میآید.
در پایان این را صریح بنویسیم: در زنجیرهای که عمر ایمپلنت را تعیین میکند، محصول فقط یک حلقه است. از دو درمانی که با یک سیستم انجام شدهاند، یکی ممکن است ده سال بیمشکل پیش برود و دیگری در دو سال مشکل پیدا کند. آنچه این تفاوت را میسازد طرحریزی، گیری که هنگام کاشت به دست میآید، تنظیم اکلوژن در روز تحویل و مراقبت پس از آن است. کشور سازنده هیچیک از این چهار را تعیین نمیکند.
در یک سیستم ایمپلنت به چه باید نگاه کرد
آنچه در ادامه آمده معیارهایی است مستقل از نام برند که میشود پرسید و تأییدشان کرد.
چه زمانی مناسب است
- سیستمهایی که مطابق مقررات گواهی گرفتهاندسیستمهایی که گواهیهای لازم را به عنوان تجهیزات پزشکی دارند و در ترکیه ثبت شدهاند. درخواست این اطلاعات از کلینیک درخواستی عادی است.
- سیستمهایی که مدتهاست در بازارنددر سیستمی که سالها به کار رفته، هم دادههای بالینی بلندمدت هست و هم تداوم قطعات. سیستم تازه لزوماً بدتر نیست، اما هنوز تضمینی برای ده سال بعد ندارد.
- سیستمهایی که قطعاتشان در دسترس استدر دسترس بودن پیچ، قطعه بالایی و ابزارهای قالبگیری باعث میشود ترمیم کوچکی که در آینده لازم شود، کوچک بماند.
- سیستمهایی که سابقهشان به بیمار داده میشودبرند، قطر، طول و جای کاشت باید کتبی به شما داده شود. بدون این سند ادامه کار برای دندانپزشک دیگر دشوار میشود.
چه زمانی مناسب نیست
- سیستمهایی که نام و سابقهشان در اختیار گذاشته نمیشوداگر گفته نشود کدام ایمپلنت به کار رفته، هر دندانپزشکی که بعدها در آن دهان کار کند کورکورانه کار میکند. طفره رفتن از دادن این اطلاعات بهتنهایی نشانه هشدار است.
- سیستمهایی که تولیدشان متوقف شدهقطعه یدکی به مرور تمام میشود. ممکن است برای یک پیچ شلشده تعویض کل پروتز روی ایمپلنت لازم شود؛ کاری گرانتر از خود ایمپلنت.
- سیستمهایی که فقط بر اساس کشور سازنده انتخاب شدهاندنام کشور بسیار به عنوان استدلال تبلیغاتی به کار میرود، اما بهتنهایی نه گواهی را تضمین میکند و نه تداوم را. تصمیم باید با نگاه همزمان به این سه گرفته شود.
- اندازههایی که با دهان شما جور نیستندبهترین سیستم آن است که قطر و طولش با استخوان شما جور باشد. ایمپلنت ضخیم در استخوان باریک، کشور سازندهاش هرچه باشد، مشکل میسازد.
در کلینیک چه باید پرسید
پرسشهایی که پاسخ کوتاه و روشنی دارند. پاسخ ندادن هم خودش پاسخی است.
- 1
از کدام سیستم استفاده میکنید؟
نامش، سازندهاش و اینکه چه مدت است به کار میرود. در کلینیکی که نتواند پاسخ روشنی بدهد، ترمیمی که در آینده لازم شود مشکل شما خواهد شد.
- 2
آیا این سیستم در ترکیه ثبت شده است؟
ایمپلنتهای دندانی تجهیزات پزشکی به حساب میآیند و برای استفاده باید در ثبتهای مربوط وجود داشته باشند. اطلاعاتی است که میشود پرسید و نشان داد.
- 3
آیا سابقه ایمپلنت به من داده میشود؟
برند، قطر، طول و جای کاشت. در بیشتر کلینیکها این اطلاعات به صورت کارتی آماده داده میشود؛ اگر داده نمیشود، آن را بخواهید.
- 4
آیا سالها بعد به قطعاتش دسترسی خواهد بود؟
در سیستمی که بهطور گسترده به کار میرود این مشکل پیش نمیآید. در سیستمی ناشناخته، ده سال مدت درازی است.
- 5
چرا این سیستم را برای من مناسب دانستید؟
پاسخ باید به وضعیت استخوان شما مربوط باشد: پهنا، ارتفاع، سختی و باری که طراحی شده است. «ما همیشه همین را به کار میبریم» پاسخی معتبر اما ناقص است.
چیزهایی که بیش از کشور سازنده تفاوت میسازند
چهار موضوع زیر عمر ایمپلنت را بسیار قویتر از نام کشور تعیین میکنند.
طرحریزی
اینکه ایمپلنت در کدام لایه استخوان، با چه زاویهای و به چه تعداد گذاشته میشود. این تصمیم که روی CBCT گرفته میشود کل سازه نگهدارنده را تعیین میکند و بعداً دشوارتر از هر چیز دیگری اصلاح میشود.
گیری که هنگام کاشت به دست میآید
اینکه ایمپلنت با چه مقاومتی در استخوان مینشیند اندازهگیری میشود. بارگذاریای که پیش از رسیدن به مقدار مورد انتظار انجام شود، بهترین محصول را هم نجات نمیدهد.
تنظیم اکلوژن
بریجی که بار را یکسان پخش نمیکند، در عرض چند ماه شل شدن پیچ، شکستن پروتز و تحلیل استخوان به بار میآورد. زمانی که در روز تحویل به این تنظیم اختصاص مییابد، بیش از تفاوت برند اثر دارد.
مراقبت منظم
التهاب اطراف ایمپلنت بیآنکه درد بدهد استخوان را از بین میبرد. تنها چیزی که آن را زود پیدا میکند معاینه منظم است؛ هیچ کشور سازندهای این کار را انجام نمیدهد.
انتظارات نادرستی که بر پایه کشور سازنده ساخته میشوند
آنچه در ادامه آمده جملههایی است که در عمل بیش از همه شنیده میشوند و ناقصاند.
ساخت اروپا بودن نتیجه را تضمین نمیکند
تفاوت میان دو درمانی که با یک سیستم انجام شدهاند، اغلب نه از محصول، بلکه از طرحریزی و تنظیم اکلوژن میآید. کشور سازنده این دو را تعیین نمیکند.
سیستم ارزان به معنای سیستم بد نیست
در بازار سیستمهای مقرونبهصرفهای هستند که مدتهاست حضور دارند و داده دارند. آنچه واقعاً باید نگاه کرد قیمت نیست، تداوم سیستم و دسترسی به قطعات آن است.
کشور سازنده جای دندانپزشک اجراکننده را نمیگیرد
بهویژه در ایمپلنتهای یکپارچه خطای طرحریزی بعداً قابل اصلاح نیست. اینکه محصول از کجا آمده، کمتر از این اهمیت دارد که آن طرح را چه کسی ریخته است.
برچسب و سابقه ثبتشده یکی نیستند
نام کشور روی جعبه اطلاعات تولید است. آنچه به کار شما میآید این است که برند و اندازههای قطعهای که در دهانتان گذاشته شده ثبت شده باشد.
نگه داشتن اطلاعات سیستم
این اطلاعات در سال اول به کارتان نمیآید؛ ممکن است در سال دهم تنها چیزی باشد که به کارتان میآید.
وقتی درمان تمام شد سابقه را بخواهید
برند، قطر، طول و ناحیه کاشت ایمپلنتِ بهکاررفته. این اطلاعات بخشی از پرونده سلامت شماست.
عکسهای رادیولوژیتان را نگه دارید
رادیوگرافیای که بلافاصله پس از درمان گرفته میشود، اگر بعدها مشکلی پیش بیاید، نقطه مقایسه است. تنها سندی است که نشان میدهد سطح استخوان در آن روز کجا بود.
یک نسخه دیجیتال نگه دارید
یک نسخه در تلفن یا ایمیلتان باشد. وقتی شهر عوض میکنید یا در وضعیت اضطراری، باید در دسترس باشد.
در معاینهها آن را بهروز کنید
هر ترمیمی که انجام میشود و هر قطعهای که عوض میشود باید ثبت شود. این اطلاعات که در طول سالها جمع میشود، هر کار بعدی را آسانتر میکند.
در این موارد صبر نکنید
- اگر سابقه ایمپلنت در دست ندارید. با کلینیکی که درمان را انجام داده تماس بگیرید و آن را بخواهید؛ این اطلاعات بخشی از پرونده سلامت شماست. اگر کلینیک بسته شده باشد، گاهی میشود سیستم را از روی رادیوگرافی تازه شناسایی کرد.
- وقتی پیچی شل میشود یا میشکند. اگر معلوم نباشد کدام سیستم به کار رفته، تأمین قطعه به تأخیر میافتد. داشتن سابقه در دست، زمان حل مشکل را مستقیماً کوتاهتر میکند.
- وقتی نزد دندانپزشک دیگری میروید. اطلاعات سیستم و عکسهای رادیولوژی قدیمیتان را بدهید. دندانپزشکی که نمیداند سطح استخوان از کجا شروع شده، تحلیلی را که پیش میرود دیر متوجه میشود.
- اگر خارج از کشور زندگی میکنید. کلینیکی که در وضعیت اضطراری به آن مراجعه میکنید سابقه شما را نمیداند. سابقه ایمپلنتی که همراه دارید، کیفیت تصمیمی را که در آن لحظه گرفته میشود تعیین میکند.
کشور سازنده چقدر بر قیمت اثر دارد
تفاوت قیمت میان سیستمها، در جمع کل طرح درمان کل دهان، معمولاً قلم تعیینکننده نیست. اقلام اینهاست:
- قیمت واحد ایمپلنت
- میان سیستمها تفاوت هست، اما در جمع کل، پروتز روی ایمپلنت و کار تخصصی اغلب سهم بزرگتری دارند.
- قطعه یدکی و ترمیم
- در سیستمی رایج، تعویض پیچ شلشده کاری کوچک است. قطعهای که پیدا نشود، همان کار را به تعویض پروتز روی ایمپلنت تبدیل میکند.
- تداوم سیستم
- سیستمی که تولیدش ادامه دارد، درمان را ده سال بعد هم قابل ترمیم نگه میدارد. قلمی که در صورتحساب دیده نمیشود اما از همه باارزشتر است.
- طرحریزی و کار تخصصی
- منشأ اصلی تفاوت میان دو درمانی که با یک ایمپلنت انجام شدهاند. در صورتحساب به صورت دستمزد دیده میشود و جایی است که نباید از آن کم کرد.
پرسشهای پرتکرار
ایمپلنت ایهده ساخت کدام کشور است؟
سیستم ایمپلنتی که با این نام شناخته میشود متعلق به سازندهای با مرکزیت سوئیس است. پروفسور دکتر استفان ایهده که رویکرد نام او را دارد، دندانپزشکی آلمانیتبار است و بخش بزرگی از کارش را در سوئیس انجام داده است.
آیا ساخت سوئیس بودن یعنی بهتر بودن؟
بهتنهایی نه. در یک کشور ممکن است هم سازندگان بسیار خوب باشند و هم متوسط. آنچه واقعاً باید نگاه کرد گواهیهای منطبق با مقررات، مدت حضور سیستم در بازار و دسترسی به قطعات آن در سالهای بعد است.
چطور بفهمم ایمپلنتی که به کار میرود در ترکیه ثبت شده است یا نه؟
مستقیم از کلینیک بپرسید: کدام سیستم به کار میرود و آیا در ثبتهای تجهیزات پزشکی وجود دارد؟ این اطلاعاتی است که میشود نشان داد و درخواستش عادی است. اگر از پاسخ طفره بروند، در واقع اطلاعاتی را که دنبالش بودید گرفتهاید.
آیا ایمپلنتهای ساخت ترکیه بدند؟
نه. کشور سازنده معیار کیفیت نیست؛ معیار گواهی، تداوم و داده بالینی است. سیستمهایی که در ترکیه ساخته میشوند و مدتهاست به کار میروند هم میتوانند این معیارها را برآورده کنند. تصمیم باید نه بر اساس کشور، بلکه بر اساس این سه موضوع گرفته شود.
برند ایمپلنت قدیمی دهانم را نمیدانم؛ مشکلی پیش میآید؟
وقتی کاری لازم شود ممکن است دشواری ایجاد کند. در بیشتر موارد شناسایی سیستم از روی رادیوگرافی ممکن است اما وقت میگیرد. کوتاهترین راه این است که با کلینیکی که درمان را انجام داده تماس بگیرید و سابقهتان را بخواهید.
شما از کدام سیستم استفاده میکنید؟
سیستمی را که به کار میبریم و اینکه چرا آن را برای دهان شما مناسب دانستهایم، در معاینه کتبی اعلام میکنیم. وقتی درمان تمام میشود، برند، قطر، طول و جای کاشت ایمپلنتهایتان به صورت سابقه به شما داده میشود؛ لازم نیست جداگانه درخواستش کنید.
آیا ایمپلنتهایی از کشورهای مختلف میتوانند در یک دهان باشند؟
میتوانند و گاهی ناگزیر است. عیبش پیچیده شدن مراقبت است: هر سیستم قطعات و ابزارهای خودش را دارد. در صورت امکان، یکسان بودن ایمپلنتهای تازه با سیستم موجود کارهای بعدی را سادهتر میکند.
منابع
صفحات مرتبط
- روش ایهدهایمپلنت ایهده چیست؟ سه تصمیم در یک رویکردایمپلنت ایهده برند نیست، رویکرد است: گیر در استخوان کورتیکال و بازال، ایمپلنت یکپارچه و بارگذاری در روز سوم. تفاوت با ایمپلنت کلاسیک و برای چه کسانی مناسب است.
- هنگام تصمیمگیریبرند ایمپلنت اهمیت دارد؟برند کجا واقعاً فرق ایجاد میکند؟ تیتانیوم، فرایند سطحی، طراحی اتصال و آنچه واقعاً تعیینکننده است: دسترسی به قطعه یدکی سالها بعد.
- روش ایهدهچه کسانی میتوانند روش ایهده را انجام دهند؟هر دندانپزشکی نمیتواند این پروتکل را انجام دهد. چرا فقط در کلینیکهای معدودی انجام میشود، گواهی چه معنایی دارد و توانمندی کلینیک را چطور بسنجید.
- روش ایهدهIhde Dental چیست؟ شرکت، محصولات و بنیادDr. Ihde Dental AG: سازنده سوئیسی ایمپلنت، تاریخچه، محصولات یکپارچه و دوتکه، پیوند با International Implant Foundation و آنچه باید در کلینیک پرسید.
رادیوگرافی خود را بفرستید تا بگوییم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.
درخواست ارزیابیگام بعدی
رادیوگرافی خود را بفرستید تا گزینهها را با هم بررسی کنیم.
تصویر سیبیسیتی یا پانورامیک خود را بفرستید. ظرف ۲۴ ساعت مینویسیم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.