Ihde Dental چیست؟ شرکت، محصولات و رابطه آن با بنیاد

نام ایهده روی سه چیز جداگانه نشسته است: یک دندان‌پزشک (پروفسور دکتر استفان ایهده)، یک سازنده (Dr. Ihde Dental AG) و رویکرد درمانی‌ای که این حلقه از آن دفاع می‌کند. کسی که در کادر جست‌وجو «ihde dental» می‌نویسد اغلب کنجکاو سومی است، اما اول با دو تای نخست روبه‌رو می‌شود. موضوع اینجا سازنده است. خود روش را در راهنمای «ایمپلنت ایهده چیست» و تفاوتش با ایمپلنت کلاسیک را در مقایسه‌ای جداگانه توضیح داده‌ایم.

تاریخچه بر زندگی‌نامه‌ای تکیه دارد که استفان ایهده در وب‌سایت خودش منتشر کرده است. طبق این متن، شرکت در سال ۱۹۵۴ به دست پدرش کلاوس ایهده به عنوان کسب‌وکار خانوادگی کوچکی تأسیس شد که مواد دندان‌پزشکی و اقلام مصرفی می‌فروخت. پس از درگذشت پدر در ۱۹۸۹، استفان ایهده شرکت را تحویل گرفت و آن را به سمت توسعه، پژوهش و تولید ایمپلنت و اقلام مصرفی برد. همین متن می‌نویسد شرکت‌های این گروه در سوئیس، آلمان، بلاروس، اوکراین و روسیه قرار دارند. این‌ها اظهارات خود بنیان‌گذار است؛ آن‌ها را با سابقه ثبت شرکتی مستقل مقایسه نکرده‌ایم.

طبق وب‌سایت خود شرکت، کار اصلی آن امروز توسعه، تولید و فروش ایمپلنت دندان است. می‌گوید اقلام مصرفی را از تأمین‌کنندگان می‌خرد اما ایمپلنت‌ها را خودش تولید می‌کند و بیش از ۳۰ سال است که در گومیسوالد تولید دارد. می‌نویسد ماده‌ای که به کار می‌برد Ti6Al4V ELI است، یعنی آلیاژ تیتانیوم با خلوص بالا که به آن «Grade 5» می‌گویند. تصریح می‌کند در سطوحی که وارد استخوان می‌شوند از فرایند شیمیایی استفاده نمی‌کند و در محصولاتی که سطح زبر لازم دارند، سطح را با لیزر ایجاد می‌کند.

کاتالوگ به دو خانواده تقسیم می‌شود و این جزئیاتی است که بیشتر بیماران از آن بی‌خبرند. در گروه یکپارچه KOS، KOS ROOT، BCS، ZSI و TPG uno هست. در گروه دوتکه Hexacone، TPG، S-System، Bone Level Plus و Xign قرار دارند؛ این‌ها طرح‌هایی نزدیک به ایمپلنتولوژی کلاسیک‌اند که بدنه و قطعه بالایی‌شان جداست. یعنی اینکه ایمپلنتی از این شرکت آمده باشد، به این معنا نیست که درمان با رویکرد کورتیکوبازال انجام شده است. به همین دلیل پرسیدن اینکه در کلینیک کدام محصول به کار می‌رود معنادار است.

توصیف‌های محصول خود شرکت هم چند چیز را به‌صراحت محدود می‌کنند. درباره KOS می‌نویسد طرح پیچ فشاری، با جراحی درست و کیفیت خوب استخوان، اجازه می‌دهد پروتز حداکثر ظرف سه روز گذاشته شود. درباره BCS می‌گوید اگر تکیه‌گاه بازال کافی باشد می‌توان آن را بلافاصله در حفره کشیدن دندان گذاشت، پروتز باید پیش از روز سوم گذاشته شود و استفاده از آن فقط برای درمانگران مجاز آزاد است. درباره TPG uno و TPG صریحاً می‌گوید برای درمان تک‌دندان مناسب نیستند. ZSI هم به گفته سازنده ایمپلنتی است که از بخش کناری فک بالا گذاشته می‌شود و در ناحیه استخوان گونه محکم می‌شود و فقط دندان‌پزشکان باتجربه‌ای که آناتومی را خوب می‌شناسند آن را به کار می‌برند.

نام‌های تجاری خود منبع دیگری از سردرگمی‌اند. به گفته strategic-implant.com، نام Strategic Implant® اصطلاحی حمایت‌شده برای ایمپلنت‌های شرکت Simpladent GmbH در سوئیس است. Corticobasal® اما نام گروه محصولی است که Dr. Ihde Dental در وب‌سایت خودش با علامت ثبت به کار می‌برد. وب‌سایت خود Simpladent هم می‌نویسد استفان ایهده و تیمش در کلینیک Simpladent GmbH درمان انجام می‌دهند و در آنجا فقط ایمپلنت‌هایی با نام‌های تجاری Strategic Implant® و BECES® به کار می‌رود که در سوئیس ساخته می‌شوند. خلاصه اینکه بیش از یک شرکت و بیش از یک نام تجاری در کار است، اما همه گرد یک نفر قرار دارند.

ایمپلنت‌های دیسکی که از پهلو گذاشته می‌شوند (BOI) در کاتالوگ امروزی دیده نمی‌شوند. به گفته درگاه بیماران implantate.com در آلمان، علامت تجاری ثبت‌شده BOI به نام Biomed Est. ثبت شده و ایمپلنت‌های دیسکی از کاتالوگ محصولات سازنده حذف شده‌اند؛ این درگاه می‌نویسد علت آن را فقط می‌توان حدس زد. در صفحه محصولات کنونی شرکت هم ایمپلنتی با طرح دیسکی فهرست نشده است. برای کسی که سال‌ها پیش ایمپلنت دیسکی گذاشته، این دلیلی است تا موضوع پیگیری و قطعه یدکی را زود مطرح کند.

در بخش آموزش، International Implant Foundation (IF) قرار دارد. این بنیاد در مونیخ تأسیس شده و خود را بنیادی غیرانتفاعی، علمی و تابع حقوق خصوصی معرفی می‌کند. صفحه آموزش شرکت از این بنیاد با عنوان «شریک ما» یاد می‌کند. طبق صفحه خود بنیاد، استفان ایهده از ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۸ در رأس دانشکده ایمپلنت بنیاد بود و از ۲۰۲۵ رئیس هیئت‌مدیره است. بنیاد از ۲۰۰۶ مجله‌ای با نام CMF Implant Directions منتشر می‌کند و اسناد اجماع منتشر می‌کند؛ اجماع ۲۰۱۹ که در PubMed نمایه شده هم متنی است که ایهده از طرف بنیاد امضا کرده است.

این تصویر به‌تنهایی چیزی را رد نمی‌کند، اما واقعیتی است که هنگام خواندن باید بدانید: سازنده، بنیاد آموزشی، مجله و متن اجماع همه از یک حلقه می‌آیند. ارزیابی‌هایی که از بیرون می‌آیند محتاط‌ترند. صفحه ایمپلنت‌های دیسکی (BOI) درگاه بیماران implantate.com در آلمان می‌نویسد انجمن‌های علمی تخصصی در آلمان این شکل‌های ایمپلنت را توصیه نمی‌کنند و در این باره اطلاعات مبتنی بر شواهد وجود ندارد؛ نویسنده این صفحه دندان‌پزشکی عضو DGI و DGZMK است. به همین دلیل هنگام ارزیابی یک مطالعه، نخستین قدم این است که ببینید نویسندگان با بنیاد یا سازنده پیوندی دارند یا نه.

شناختن سازنده در برخی پرسش‌ها واقعاً کمک می‌کند و در برخی هیچ چیزی نمی‌گوید. جدا کردن این دو، از اعتماد نابجا یا تردید بی‌مورد محافظت می‌کند.

ترتیب زیر راهی است برای تبدیل عبارت «ایمپلنت ایهده» در یک پیشنهاد درمان به اطلاعات مشخص. هر پرسش از نوعی است که یک کلینیک خوب بی‌آنکه عجیب بداند به آن پاسخ می‌دهد.

1. 1

   نام محصول را بپرسید

   KOS، BCS، TPG uno، ZSI یا یکی از سیستم‌های دوتکه؟ نام محصول تعیین می‌کند کدام طرح و کدام شرایط استفاده معتبر است.

2. 2

   یکپارچه یا دوتکه

   در طرح یکپارچه پیچ اتصال وجود ندارد، اما زاویه را نمی‌توان بعداً با تعویض قطعه بالایی اصلاح کرد. در دوتکه وضع برعکس است. این پاسخ نشان می‌دهد کدام ریسک را می‌پذیرید.

3. 3

   بپرسید گیر از کجا گرفته می‌شود

   طبق اجماع ۲۰۱۹ بنیاد، در این رویکرد ایمپلنت به لایه کورتیکال دوم یا سوم محکم می‌شود. روی CBCT می‌توان برای هر ایمپلنت نشان داد کدام لایه هدف است.

4. 4

   آموزش دندان‌پزشک را بپرسید

   شرکت می‌نویسد BCS را فقط درمانگران مجاز می‌توانند به کار ببرند. دیدن گواهی آغاز کار است؛ در کنارش بپرسید سالانه چند مورد درمان کل دهان انجام می‌شود.

5. 5

   سابقه ثبت‌شده را بخواهید

   نام محصول، قطر، طول و ناحیه کاشت هر ایمپلنت باید کتبی به شما داده شود. وقتی نزد دندان‌پزشک دیگری می‌روید، این باارزش‌ترین اطلاعاتی است که در دستتان می‌ماند.

6. 6

   درباره اینکه پیگیری با چه کسی است صحبت کنید

   پیش از درمان روشن کنید معاینه‌ها کجا انجام می‌شوند، وقتی مشکلی پیش می‌آید به چه کسی مراجعه کنید و قطعات از کجا تأمین می‌شوند.

برای از دست رفتن دندان‌های زیاد یا کل دهان، این شرکت تنها گزینه نیست. راه‌های اصلی که هنگام تصمیم‌گیری مقایسه می‌شوند این‌هاست.

بخش مهمی از منابع اطلاعاتی این حوزه متعلق به سازنده یا نهادهای نزدیک به آن است. آنچه در ادامه آمده هشدارهایی است که در سنجیدن آنچه می‌خوانید به کار می‌آیند.

اطلاعات شرکت بیشتر از همه پس از درمان ارزش پیدا می‌کند، وقتی باید چیزی را تعویض یا ترمیم کرد.

1. روز تحویل

   وقتی بریج نهایی گذاشته می‌شود، نام محصول، قطر و طول هر ایمپلنت باید کتبی به شما داده شود. این سابقه را مانند سندی در نظر بگیرید که همراه بریج تحویل می‌گیرید.

2. معاینه‌های اول

   اکلوژن دوباره اندازه‌گیری می‌شود و در صورت نیاز تنظیم‌های کوچکی انجام می‌شود. دندان‌پزشک در این مرحله می‌تواند اطلاعات محصول در سابقه را با رادیوگرافی مقایسه کند.

3. معاینه‌های منظم

   لثه اطراف ایمپلنت و تمیزی بریج زیر نظر گرفته می‌شود. محصول هرچه باشد، سلامت بافت اطراف به معاینه منظم بستگی دارد.

4. وقتی دندان‌پزشک یا شهر عوض می‌شود

   دندان‌پزشک تازه اگر سیستم را بشناسد، کارش را از سابقه شروع می‌کند. اگر نشناسد، سابقه سریع‌ترین راه برای ارجاع شما به متخصص درست است.

عددی نمی‌دهیم؛ عدد درست پس از دیدن CBCT به دست می‌آید. جایگاه انتخاب محصول در کل هزینه کوچک‌تر از آن است که تصور می‌شود. اقلام تعیین‌کننده این‌هاست:

اینکه کدام خانواده محصول به کار می‌رود

سیستم‌های یکپارچه و دوتکه هم در تعداد قطعات و هم در نیاز به پروتز متفاوت‌اند. هنگام مقایسه پیشنهادها، محصولات هم‌نوع را کنار هم بگذارید.

تعداد ایمپلنت‌ها

در طرح‌های کورتیکوبازال برای تقسیم بار، تعداد معمولاً بیشتر در نظر گرفته می‌شود. تعداد را نه ترجیح بیمار، بلکه وضعیت استخوان تعیین می‌کند.

پروتز روی ایمپلنت و کار لابراتوار

دندان‌های ثابت نهایی که روز سوم گذاشته می‌شوند، با ماده و کار دستشان، در بیشتر طرح‌ها بزرگ‌ترین بخش جمع‌اند.

اینکه پیوند استخوان لازم باشد یا نه

وقتی گیر را بتوان از لایه کورتیکال عمیق گرفت، در بیشتر موارد پیوند استخوان مطرح نمی‌شود؛ این قلم بزرگ‌ترین تفاوت میان دو راه را می‌سازد.