Leven met een kunstgebit

Kunstgebit gebroken: wat nu, en kunt u het lijmen?

Secondelijm verbergt de breuk, maar herstelt haar niet; breekt hetzelfde kunstgebit steeds opnieuw, dan ligt dat meestal niet aan het materiaal, maar aan het feit dat het niet meer goed in de mond past

Valt het kunstgebit uit uw hand en scheurt de plaat, of komt er bij het bijten een tand los, dan is de eerste gedachte het thuis met iets vast te lijmen. Hieronder leggen we uit waarom secondelijm schade doet, wat de plaats en de vorm van de breuk u vertellen, of reparatie of een nieuw kunstgebit de juiste keuze is, en waar u tot de afspraak op moet letten. Breekt hetzelfde kunstgebit met korte tussenpozen steeds opnieuw, dan gaan we ook apart in op de oorzaak, want dan wordt meestal niet over reparatie, maar over een andere beslissing gesproken.

Kort antwoord

Lijm een gebroken kunstgebit niet thuis. Secondelijm is schadelijk voor het mondweefsel, geeft warmte af bij het uitharden en verbergt de breuk, waardoor professionele reparatie moeilijker wordt. Een eenmalige, schone scheur wordt in de praktijk meestal snel hersteld. Breekt hetzelfde kunstgebit voor de tweede of derde keer, dan zit het probleem niet in het materiaal, maar in het feit dat het niet meer goed in de mond past, en dan wordt in plaats van reparatie een nieuw kunstgebit besproken. Draag het gebroken kunstgebit tot de afspraak niet, bewaar de stukken zonder er een kwijt te raken en eet zacht voedsel.

Doe dit niet thuis
Zelf proberen te repareren met secondelijm
Oplossing bij een eenmalige breuk
Meestal een reparatie in de praktijk die snel klaar is
Wat een terugkerende breuk betekent
Dat het kunstgebit niet meer goed past, niet het materiaal
Tot de afspraak
Niet dragen, de stukken bewaren, zacht voedsel eten

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Waarom een kunstgebit breekt

Ook al ziet de plaat van een kunstgebit er hard uit, ze is gemaakt van bros acrylaat. Dat materiaal is sterk genoeg om de kauwbelasting jarenlang te dragen, maar is niet bestand tegen een plotselinge klap. Op de grond vallen, tegen de rand van de wastafel stoten of een harde hap onder een onverwachte hoek dichtbijten, concentreert een kracht op één punt die groter is dan het acrylaat aankan, en daar breekt het. Het is geen metaal of composiet; het is een materiaal dat, al is het niet zo bros als glas, op een vergelijkbare manier bij een plotselinge klap breekt.

Bij bovenprothesen breekt het midden van het gehemelte het vaakst. De oorzaak zit in de constructie: de plaat van een bovenprothese is daar niet meer dan een dunne plaat, en in het gebied waar in de mond de gehemelteboog of de botrichel midden in het gehemelte zit, wordt ze nog dunner. Valt het kunstgebit of krijgt het een klap naar voren, dan concentreert de kracht zich meestal precies op die lijn, en ontstaat er een rechte scheur door het midden. Bij onderprothesen zit de breuk vaker op het smalste punt van de hoefijzervormige plaat, ter hoogte van de hoektand.

Sommige breuken ontstaan niet in één keer, maar bouwen zich in de loop der jaren op. Het kunstgebit buigt bij elke kauwbeweging een beetje door, en vooral als de ondergrond niet meer goed aansluit, wordt dat doorbuigen duidelijker. In acrylaat stapelt dat herhaalde doorbuigen onzichtbare microscheurtjes op, net zoals een draad die steeds wordt verbogen op een dag breekt. Breekt een kunstgebit dat jarenlang zonder problemen is gedragen plotseling, zonder bijzondere klap, dan is dat meestal het gevolg van die opstapeling; geen val, maar slijtage.

De breuk hoeft niet altijd in de plaat te zitten. Er kan ook één tand van het kunstgebit loskomen. Een reden daarvoor is dat die tand bij het maken niet stevig genoeg aan de plaat is verbonden; een andere reden is een kracht die zich steeds op die tand concentreert, bijvoorbeeld als één natuurlijke tand in de andere kaak voortdurend contact maakt met de prothesetand, of bij tandenknarsen. Zulke breuken kunnen ook optreden als de plaat heel is, en ze zijn meestal makkelijker te herstellen dan breuken in de plaat.

Breekt hetzelfde kunstgebit steeds opnieuw, dan wijst dat op iets anders. Na het trekken van de tanden slinkt het bot eronder langzaam, en het kunstgebit verliest na verloop van tijd de ondergrond waarop het rust. Een kunstgebit dat zijn ondergrond kwijt is, zit niet meer stevig, wiebelt bij het kauwen, en dat wiebelen buigt de plaat bij elke hap meer door dan normaal. De eerste breuk kan dus een ongeluk zijn, maar breekt hetzelfde kunstgebit binnen een paar maanden voor de tweede keer, dan gaat het niet meer om de sterkte van het acrylaat, maar om de ondergrond eronder die is veranderd. Wie dat onderscheid over het hoofd ziet en het kunstgebit keer op keer laat repareren, schuift het eigenlijke probleem elke keer weer voor zich uit.

Sommige gewoonten verhogen het risico op breuk rechtstreeks. Op ijs kauwen, op een pen of nagels bijten, harde noten met het kunstgebit proberen te kraken, het kunstgebit laten vallen bij het uitnemen of het op een harde ondergrond neerleggen, versnellen de vermoeiing van het acrylaat. Bij mensen die knarsen en klemmen komen breuken vaker voor, omdat de belasting op het kunstgebit zowel groter is als langer duurt.

Ook de leeftijd van het kunstgebit is een factor. Acrylaat neemt in de loop der jaren vocht op en staat het weer af, verandert daardoor een beetje van kleur en structuur, wordt aangetast door zuren in speeksel en voedsel, en verliest na verloop van tijd zijn oorspronkelijke veerkracht. Een kunstgebit van meer dan tien jaar oud reageert niet hetzelfde op dezelfde klap als een kunstgebit van twee jaar. Een breuk in een oud kunstgebit heeft daarom niet alleen met de kracht van die klap te maken, maar ook met de leeftijd van het kunstgebit.

Een breuk die met reparatie is op te lossen, en een breuk die een nieuw kunstgebit vraagt

Dit onderscheid maken we nadat we het kunstgebit in handen hebben gehad en de vorm van de breuk en de pasvorm in de mond hebben gezien. De lijsten hieronder zijn bedoeld om uw situatie te helpen herkennen; de definitieve beslissing wordt na het onderzoek genomen.

Wanneer het geschikt is

  • Een kunstgebit dat voor het eerst breektBij een kunstgebit dat door een eenmalige val of klap is gebroken en verder goed zit, is reparatie meestal voldoende. De breuk is hier niet het gevolg van een pasvormprobleem, maar van één ongeluk.
  • Een rechte, schone scheur midden door het gehemeltePassen de stukken precies op elkaar en is de scheur één rechte lijn, dan worden de stukken in het laboratorium uitgelijnd en versterkt en is de reparatie snel klaar. Dit is de meest voorkomende breukvorm bij bovenprothesen.
  • Eén tand die van de plaat is losgekomenIs de plaat heel en is alleen een tand losgekomen, dan wordt de tand opnieuw aan de plaat vastgemaakt. Dit is de breuk die het makkelijkst te herstellen is, en ze wordt meestal dezelfde dag verholpen.
  • Als het kunstgebit in het algemeen nog goed zitWiebelt het kunstgebit afgezien van de breuk niet, geeft het niet vaak wondjes en is er niet dagelijks kleefpasta nodig, dan is er geen probleem met de ondergrond. Reparatie is dan voldoende om de breuk op te lossen.

Wanneer het niet geschikt is

  • Als hetzelfde kunstgebit voor de tweede of derde keer breektEen breuk die met korte tussenpozen terugkomt, laat zien dat het kunstgebit bij het kauwen wiebelt en dat de botondergrond eronder is geslonken. Wat dan besproken moet worden, is niet de volgende reparatie, maar waarom het kunstgebit nog steeds wiebelt.
  • Als de gebroken stukken niet precies passenZijn er veel stukken, zijn de randen in kleine stukjes afgebroken of passen de stukken niet op elkaar, dan is een nauwkeurige reparatie niet mogelijk. In dat geval geeft een nieuw kunstgebit een betrouwbaarder resultaat.
  • Als het kunstgebit al wiebelt of al jaren niet is gerebasedBij een kunstgebit dat zijn ondergrond kwijt is en lang niet is bijgesteld, blijft ook de gerepareerde plaat aan hetzelfde doorbuigen blootstaan, en breekt ze snel opnieuw. Eerst moet de ondergrond worden beoordeeld.
  • Als op verschillende momenten telkens andere tanden loskomenKomt niet één tand, maar in de loop van maanden de ene na de andere tand los, dan buigt de plaat voortdurend door. In plaats van steeds losse tanden te lijmen, moet de bron van het doorbuigen worden opgespoord.

Wat er in de praktijk gebeurt als een kunstgebit is gebroken

De volgorde hieronder is meestal in één afspraak rond. Het doel is niet alleen de breuk te dichten, maar te begrijpen waarom het kunstgebit brak en herhaling te voorkomen.

  1. 1

    Verzamel de stukken en stuur een foto

    Bewaar alle stukken van de breuk, als er geen kwijt is, in een schoon bakje. Stuur zo mogelijk een foto van het kunstgebit via het formulier; dan kunnen we vooraf beoordelen om wat voor breuk het gaat en of reparatie mogelijk is.

  2. 2

    De voorgeschiedenis van het kunstgebit wordt besproken

    Hoe oud het kunstgebit is, of het al eerder gebroken is, en wanneer en hoe het brak, tellen rechtstreeks mee in de beslissing. Een kunstgebit van twee jaar dat voor het eerst breekt en een kunstgebit van tien jaar dat voor de derde keer breekt, vertellen niet hetzelfde verhaal.

  3. 3

    De breuk wordt onderzocht

    Er wordt gekeken of de scheur recht is of uit meerdere stukken bestaat, of de stukken precies op elkaar passen, en of naast de plaat ook een tand is getroffen. Dit onderzoek bepaalt of reparatie of een nieuw kunstgebit de juiste keuze is.

  4. 4

    De mond en de ondergrond worden beoordeeld

    Het kunstgebit wordt in de mond gezet om te zien of het wiebelt, hoe hoog de kaakwal met de hand aanvoelt en of er wondjes zijn. Bij terugkerende breuken is deze stap belangrijker dan de reparatie.

  5. 5

    De beslissing: reparatie of een nieuw kunstgebit

    Gaat het om een eenmalige, schone breuk en is er geen probleem met de ondergrond, dan wordt reparatie geadviseerd. Is er een probleem met de ondergrond of bestaat de breuk uit meerdere stukken, dan wordt een nieuw kunstgebit besproken, zo nodig samen met opties op implantaten.

  6. 6

    Reparatie of een nieuw kunstgebit wordt uitgevoerd

    Een eenvoudige reparatie is dezelfde dag klaar, een versterking waarvoor het laboratorium nodig is binnen een paar uur tot een dag. Is besloten tot een nieuw kunstgebit, dan beginnen de fasen van afdrukken en passen.

Opties voor een gebroken kunstgebit

De opties hieronder worden gekozen naar het soort breuk en hoe vaak ze terugkomt. De volgorde gaat van minst ingrijpend naar meest blijvend.

01

Reparatie in de praktijk

Voor een schone scheur of één losgekomen tand is dit de snelste oplossing. De stukken worden uitgelijnd, de plaat wordt versterkt en verlijmd, en het oppervlak wordt gepolijst. Is er geen probleem met de ondergrond, dan houdt het lang.

02

Reparatie samen met rebasen

Is de oorzaak van de breuk een gedeeltelijk verlies van de ondergrond, dan zorgt het toevoegen van rebasen aan de reparatie ervoor dat het kunstgebit zowel hersteld als opnieuw aan de huidige ondergrond aangepast wordt. Zolang het wiebelen niet ver gevorderd is, is dat een redelijke tussenstap.

03

Nieuw kunstgebit

Bestaat de breuk uit meerdere stukken, is de plaat al oud of is ze al vaak gerepareerd, dan geeft een nieuw kunstgebit een betrouwbaarder resultaat. Een nieuw kunstgebit wordt gemaakt op de ondergrond van dat moment, en in de eerste jaren is het risico op breuk duidelijk lager.

04

Uitneembaar kunstgebit op implantaten

Wiebelt het kunstgebit voortdurend, ook als het niet steeds opnieuw breekt, dan kan het worden vastgezet door bevestigingen te plaatsen op implantaten in de kaak. Het wiebelen stopt dan grotendeels, en daarmee neemt ook het herhaalde doorbuigen van de plaat af.

05

Vaste tanden op implantaten

Het kunstgebit verdwijnt helemaal; de tanden worden op implantaten vastgezet en gaan er niet meer uit. Omdat er geen acrylaatplaat meer wordt gedragen, is er in die vorm geen risico op breuk door vallen of een klap. Of u geschikt bent, wordt met een CBCT-scan beoordeeld.

Wat er gebeurt als u thuis lijmt of wacht

We noemen deze punten zodat u ziet waarom wachten de zaak moeilijker maakt.

Secondelijm schaadt de mond

Lijm voor thuisgebruik is niet gemaakt voor contact met mondweefsel. De stoffen erin kunnen irritatie geven als ze worden ingeslikt of lang in de mond blijven. Ook hecht de lijm niet goed aan acrylaat en laat ze een dun, onzichtbaar laagje resten achter.

Een verkeerd uitgelijnde reparatie verstoort de beet

Stukken met de hand samenvoegen en lijmen treft vrijwel nooit precies de oorspronkelijke vorm van het kunstgebit. Zelfs een verschuiving van een millimeter verandert de beet; dat vergroot het risico op nieuwe drukplekken, kaakpijn en een breuk op een andere plek.

Gebroken randen snijden in het tandvlees

De rand van een gescheurde of versplinterde plaat is scherp. Een kunstgebit dat zo wordt gedragen, snijdt in het tandvlees, laat een open wond achter, en via die wond ontstaat een risico op infectie.

Professionele reparatie wordt moeilijker

Lijmresten verbergen het werkelijke verloop van de scheur. In de praktijk moeten die resten eerst worden verwijderd, en soms zijn ze in het acrylaat getrokken, waardoor de reparatie minder kans van slagen heeft en een nieuw kunstgebit eerder aan de orde komt.

Een terugkerende breuk verbergt het eigenlijke probleem

Elke breuk met dezelfde reparatie afdoen, stelt de vraag waarom het kunstgebit steeds wiebelt telkens uit. Ondertussen gaat het botverlies onverminderd door, en als later implantaten worden besproken, heeft het bot minder mogelijkheden te bieden.

Wat u na de reparatie kunt verwachten

Het verloop hieronder geldt zowel voor de weg die eindigt met een eenvoudige reparatie als voor de overstap op een nieuw kunstgebit of vaste tanden. Welke voor u geldt, wordt na het onderzoek duidelijk.

  1. Bij een eenvoudige reparatie: dezelfde dag

    Is één tand opnieuw vastgemaakt of een kleine scheur versterkt, dan krijgt u het kunstgebit dezelfde dag of binnen een paar uur terug. U kunt het meteen weer gebruiken.

  2. Bij een laboratoriumreparatie: een dag

    Het uitlijnen en versterken van een breuk in de plaat vraagt laboratoriumwerk. Heeft u een reservegebit, dan kunt u dat in die tijd gebruiken; zo niet, dan moet u zich misschien behelpen met zacht voedsel.

  3. Bij een nieuw kunstgebit: twee tot drie weken

    Afdrukken, passen en plaatsen zijn over meerdere afspraken verdeeld. Met een nieuw kunstgebit voelen praten en kauwen de eerste dagen anders aan; binnen twee weken valt het op zijn plaats.

  4. Bij overstap op vaste tanden: drie klinische dagen

    In het protocol dat wij toepassen, verloopt de eerste dag met CBCT-scan, implantaten, een digitale afdruk en de eerste proeftanden; de tweede dag met passen en het kiezen van de definitieve kleur; en de derde dag wordt afgesloten met het vastzetten van de definitieve tanden. Omdat u daarna geen acrylaatplaat meer draagt, verdwijnt het risico op breuk in die vorm.

Wacht in deze gevallen niet

  • Als een wondje door een gebroken rand na twee weken niet dicht is. Van een wondje waarvan de oorzaak is weggenomen, wordt verwacht dat het in die tijd duidelijk geneest. Gaat het niet dicht, dan moet het apart worden beoordeeld.
  • Als het gerepareerde kunstgebit binnen korte tijd opnieuw breekt. Dat komt mogelijk niet doordat de reparatie is mislukt, maar doordat het probleem met de ondergrond nog niet is opgelost. Kom dan niet voor een nieuwe reparatie, maar voor een uitgebreide beoordeling.
  • Als de beet is veranderd of er kaakpijn is ontstaan. Is na de reparatie de volgorde veranderd waarin de tanden elkaar raken, dan herstelt dat niet vanzelf, en na verloop van tijd kan het klachten in het kaakgewricht geven. Stel de controleafspraak niet uit.
  • Bij zwelling, koorts of hevige pijn. Gaat een wondje door een gebroken rand gepaard met zwelling en koorts, ga dan dezelfde dag naar een arts; is de situatie ernstig, ga dan naar de spoedeisende hulp of bel 112.

Wat de omvang bepaalt

Bij een gebroken kunstgebit is er een groot verschil tussen het opnieuw vastmaken van één tand en het volledig vernieuwen van de plaat. De juiste omvang noemen we nadat we de breuk hebben gezien. De posten die de omvang bepalen:

Het soort breuk
Een losgekomen tand, een rechte scheur en een breuk in meerdere stukken vragen verschillende behandelingen; ook de duur en het benodigde laboratoriumwerk verschillen.
Reparatie of een nieuw kunstgebit
Is er geen probleem met de ondergrond, dan is reparatie voldoende. Wiebelt het kunstgebit of is het al vaak gebroken, dan geeft een nieuw kunstgebit een betrouwbaarder resultaat en verandert de omvang.
Hoe vaak het is gebroken en de toestand van de ondergrond
Bij terugkerende breuken wordt eerst de ondergrond beoordeeld; zo nodig komen rebasen of opties op implantaten erbij.
Laboratoriumtijd
Eenvoudige reparaties zijn dezelfde dag klaar, maar reparaties waarbij de plaat moet worden versterkt, vragen laboratoriumtijd. Die tijd beïnvloedt de omvang en het aantal afspraken.

Veelgestelde vragen

Kan ik een gebroken kunstgebit thuis lijmen?

Nee. Secondelijm is schadelijk voor het mondweefsel, geeft warmte af bij het uitharden en hecht niet goed aan acrylaat. Bovendien verbergt het het werkelijke verloop van de scheur, waardoor de professionele reparatie in de praktijk moeilijker wordt. De stukken bewaren en naar de praktijk brengen is altijd veiliger.

Hoe lang duurt de reparatie van een gebroken kunstgebit?

Het opnieuw vastmaken van één tand is meestal dezelfde dag klaar. Een breuk in de plaat vraagt laboratoriumwerk en duurt doorgaans een paar uur tot een dag. Bij een breuk in meerdere stukken kan het langer duren, en soms is een nieuw kunstgebit een snellere oplossing.

Waarom breekt mijn kunstgebit steeds opnieuw?

Eén breuk is meestal een ongeluk. Breekt hetzelfde kunstgebit met korte tussenpozen steeds opnieuw, dan is de oorzaak meestal dat de kaakwal eronder is geslonken en het kunstgebit niet meer goed op de ondergrond aansluit. Een kunstgebit dat wiebelt, buigt bij elke hap meer door dan normaal, en daardoor komt de breuk terug.

Kan ik het gebroken kunstgebit tot de afspraak dragen?

Dat wordt afgeraden. Gebroken randen zijn scherp en kunnen in het tandvlees snijden; bovendien kan het kaakpijn geven doordat de beet is verstoord. Heeft u geen reservegebit, eet dan zacht voedsel en draag het gebroken kunstgebit tot de afspraak niet.

Er is een tand uit mijn kunstgebit losgekomen: is dat een ernstige breuk?

Meestal niet. Blijft de plaat heel en komt er één tand los, dan is dat de breuk die het makkelijkst te herstellen is, en ze wordt meestal dezelfde dag verholpen. Toch moet u het kunstgebit meebrengen om te begrijpen waarom de tand is losgekomen.

Breekt een kunstgebit elke keer als het valt?

Nee, maar vallen is een van de meest voorkomende oorzaken van breuk. Onder welke hoek het kunstgebit op een harde ondergrond terechtkomt, de leeftijd van het kunstgebit en de dikte van de plaat op die plek bepalen het resultaat. Een gevallen kunstgebit laten controleren is zinvol, ook als er geen scheur te zien is.

Is reparatie of een nieuw kunstgebit verstandiger?

Bij een eenmalige, schone breuk zonder probleem met de ondergrond is reparatie voldoende. Bestaat de breuk uit meerdere stukken, wiebelt het kunstgebit al of is het al vaak gerepareerd, dan geeft een nieuw kunstgebit een betrouwbaarder resultaat. Die beslissing wordt duidelijk nadat we het kunstgebit in handen hebben gehad en hebben onderzocht.

Mijn kunstgebit breekt steeds: kunnen implantaten een oplossing zijn?

De meeste terugkerende breuken komen doordat de botondergrond onder het kunstgebit slinkt. Het kunstgebit op implantaten vastzetten, stopt het wiebelen grotendeels en vermindert het herhaalde doorbuigen van de plaat. Bij vaste tanden op implantaten wordt er geen acrylaatplaat gedragen, zodat dit soort breukrisico in die vorm verdwijnt. Of u geschikt bent, beoordelen we met een CBCT-scan.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Aanmelden