Dag 1: Scan, plaatsing en eerste keer passen - Dag 2: Passen en definitieve kleur - Dag 3: Plaatsen van de definitieve tanden

Leven met een kunstgebit

Mijn kunstgebit drukt en mijn gehemelte is kapot: wat nu?

Een plek die drukt, is meestal met een korte correctie op te lossen; wachten maakt het wondje groter

Drukt het kunstgebit op één punt te hard op het tandvlees of het gehemelte, dan ontstaat daar een pijnlijk wondje. Op deze pagina leggen we uit waarom zo’n drukplek ontstaat, wat de plaats ervan u vertelt, wat u thuis wel en niet kunt doen tot u bij de tandarts bent, en hoe de plek die drukt in de praktijk wordt gevonden en gecorrigeerd. We beschrijven ook hoe u een wondje herkent dat los van het kunstgebit moet worden onderzocht.

Kort antwoord

Een drukplek is een wondje dat ontstaat doordat een rand van het kunstgebit of een punt aan de binnenkant te hard op het mondweefsel drukt. De oplossing is dat de plek die drukt in de praktijk wordt gevonden en dat er een beetje van het kunstgebit wordt weggenomen; dat is meestal een korte behandeling, en het wondje begint binnen een paar dagen te genezen. Het kunstgebit tot de afspraak zo weinig mogelijk dragen en de mond spoelen met lauw zout water geeft verlichting. Schuur het kunstgebit niet thuis bij. Een wondje dat ondanks het wegnemen van de oorzaak na ongeveer twee weken niet dicht is, moet worden onderzocht.

Meest voorkomende oorzaak
Een punt van het kunstgebit dat te lang is gebleven of te hard drukt
De eigenlijke oplossing
De plek die drukt in de praktijk laten bijwerken
Niet thuis doen
Het kunstgebit schuren of vijlen
Niet laten liggen
Een wondje dat na twee weken niet dicht is

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Waarom een kunstgebit drukt, en waarom er een wondje ontstaat

Een kunstgebit is van hard materiaal gemaakt; het tandvlees eronder is een dun weefsel dat het bot bedekt. Bij het kauwen komt de kracht die het kunstgebit draagt op dat weefsel terecht. Wordt de kracht gelijkmatig over een groot oppervlak verdeeld, dan kan het weefsel dat aan. Drukt een punt van het kunstgebit te hard of is een rand te lang gebleven, dan concentreert de kracht zich op een klein oppervlak, raakt het weefsel daar beschadigd en ontstaat er een open wondje. Het midden van zo’n wondje is vaak wit of geelachtig, de rand rood, en het doet duidelijk pijn als u het aanraakt.

Bij een nieuw kunstgebit is het normaal dat het in de eerste dagen op een paar plekken drukt. Hoe zorgvuldig het kunstgebit ook is gemaakt: naarmate tandvlees en kunstgebit aan elkaar wennen, komen de plekken naar voren die te hard drukken. Het eigenlijke doel van de controleafspraken na het plaatsen is die plekken te vinden en te corrigeren. Belangrijk is dit: een drukplek gaat niet over door eraan te wennen. Zolang de druk aanhoudt, wordt het weefsel niet harder, maar blijft het wondje openliggen.

Ook een kunstgebit dat al jaren zonder problemen wordt gedragen, kan op een dag gaan drukken. De meest voorkomende oorzaak is dat het bot eronder langzaam slinkt: het kunstgebit komt elk jaar iets lager te zitten, gaat bewegen, en de rand prikt in de plooi tussen wang en tandvlees. Een scheur in de plaat, een tand die is afgebroken en scherp is geworden, een hard stukje eten onder het kunstgebit of minder speeksel kunnen hetzelfde beeld geven.

De plaats van het wondje zegt veel over de oorzaak. Een wondje in de plooi tussen wang en tandvlees wijst er meestal op dat de rand van het kunstgebit te lang is. Een wondje aan de binnenkant van het onderste voorste deel, richting de onderkant van de tong, komt van de rand van de onderprothese of doordat het kunstgebit naar achteren schuift. Een wondje midden op of achter op het gehemelte laat zien dat het kunstgebit daar te hard drukt, en een wondje aan de rand van de tong of de wang doet denken aan een scherpe tandrand of aan bijten.

Niet elke pijnlijke roodheid is een drukplek. Is het hele gehemelte dat het kunstgebit bedekt diffuus rood en is er geen bepaalde pijnlijke plek, dan is het meestal een schimmelinfectie onder het kunstgebit; die hangt meestal samen met slapen met het kunstgebit en onvoldoende reinigen. Kloofjes in de mondhoeken kunnen ook met schimmel te maken hebben, of met een onderste deel van het gezicht dat korter is geworden doordat de prothesetanden zijn afgesleten. De oplossing daarvan is geen plaatselijke correctie, maar een reinigingsgewoonte, behandeling en zo nodig een nieuw kunstgebit.

Het overgrote deel van de wondjes door een kunstgebit zijn onschuldige wondjes die snel genezen als de oorzaak is weggenomen. Toch kan een wondje in de mond dat niet geneest ook andere oorzaken hebben die niets met het kunstgebit te maken hebben. Daarom moet een wondje dat ondanks het corrigeren van de plek die drukt na ongeveer twee weken niet dicht is, worden onderzocht zonder te wachten tot er drie weken om zijn. Die controle duurt kort en is de eenvoudigste stap om mondkanker vroeg op te sporen.

Een wondje dat met een correctie overgaat, en een wondje dat apart moet worden bekeken

Dit onderscheid wordt bij het onderzoek gemaakt aan de hand van de plaats, het uiterlijk en de relatie van het wondje met het kunstgebit. De lijsten hieronder zijn bedoeld om uw situatie te helpen herkennen; ze vervangen geen onderzoek.

Wanneer het geschikt is

  • Een wondje in de eerste weken met een nieuw kunstgebitTerwijl kunstgebit en tandvlees aan elkaar wennen, komen plekken naar voren die te hard drukken. Wordt de plek gecorrigeerd, dan geeft het wondje meestal binnen een paar dagen duidelijk verlichting.
  • Een wondje op steeds dezelfde plek, precies onder de rand van het kunstgebitZiet u dat de rand precies op het wondje komt als u het kunstgebit indoet, dan is die rand zeer waarschijnlijk de oorzaak. Wordt de rand ingekort en gepolijst, dan gaat het wondje dicht.
  • Pijn die minder wordt als het kunstgebit eruit is en erger als het erin zitDat de pijn samen met het kunstgebit komt en gaat, doet vermoeden dat druk de oorzaak is. Dit beeld is meestal met een plaatselijke correctie op te lossen.
  • Een wondje naast een scherpe rand of een scheurEen tand die is afgebroken en scherp is geworden of een scheur in de plaat, snijdt in de tong, de wang of het tandvlees. Wordt de scherpe plek gecorrigeerd en het kunstgebit gerepareerd, dan geneest het wondje.

Wanneer het niet geschikt is

  • Een wondje dat ondanks correctie na twee weken niet dicht isVan een drukplek waarvan de oorzaak is weggenomen, wordt verwacht dat ze binnen twee weken duidelijk geneest. Gaat ze niet dicht, dan moeten ook oorzaken worden onderzocht die niets met het kunstgebit te maken hebben, en zo nodig wordt een klein stukje weefsel afgenomen.
  • Een witte of rode plek, verharding of zwellingEen witte of rode plek die niet weg te vegen is, een gebied dat hard aanvoelt of een zwelling die groeit, is een andere bevinding dan een drukplek, en moet zonder te wachten worden bekeken.
  • Roodheid en een branderig gevoel over het hele gehemelteDiffuse roodheid in plaats van één pijnlijke plek doet denken aan een schimmelinfectie onder het kunstgebit. De oplossing is niet het kunstgebit bijvijlen, maar reinigen, ’s nachts uitnemen en zo nodig behandeling.
  • Wondjes die de ene na de andere op verschillende plekken ontstaanGeneest de ene plek terwijl op een andere plek een wondje ontstaat, dan zit het kunstgebit niet stil, maar beweegt het. In plaats van losse plekken bij te vijlen, moet de pasvorm van het kunstgebit worden beoordeeld.

Hoe de plek die drukt in de praktijk wordt gevonden en gecorrigeerd

De volgorde hieronder is meestal in één afspraak rond. Is de oorzaak van het wondje de algemene pasvorm van het kunstgebit, dan komt er naast de correctie ook opvullen bij.

  1. 1

    Draag het kunstgebit vóór de afspraak

    Laat de pijn het toe, doe het kunstgebit dan een paar uur voor de afspraak in; als het wondje de afdruk van het kunstgebit draagt, is de plek die drukt veel makkelijker te vinden. Is de pijn te hevig, neem het kunstgebit dan uit en vertel dat bij de afspraak.

  2. 2

    Wondje en kunstgebit worden samen onderzocht

    De plaats, de grootte, het uiterlijk en de duur van het wondje worden beoordeeld. Het kunstgebit wordt ingezet om te zien met welk deel het wondje samenvalt.

  3. 3

    De plek die te hard drukt, wordt gemarkeerd

    Op de binnenkant of de rand van het kunstgebit wordt een speciale markeerpasta aangebracht en het kunstgebit wordt ingezet. De plek die te hard drukt, wordt zichtbaar als afdruk in de pasta; zo wordt er alleen zoveel van het kunstgebit weggenomen als nodig.

  4. 4

    Correctie en polijsten

    Het gemarkeerde gebied wordt iets dunner gemaakt of de rand wordt ingekort, daarna wordt het oppervlak glad gepolijst. Een ruw gelaten oppervlak kan tot nieuwe irritatie leiden.

  5. 5

    De beet wordt gecontroleerd

    Komen de onder- en boventanden niet goed op elkaar, dan schuift het kunstgebit bij het kauwen, en dat schuiven veroorzaakt wondjes. Worden de contactpunten gecorrigeerd, dan stopt het schuiven.

  6. 6

    Zo nodig opvullen of een zachte voering

    Is het kunstgebit in het algemeen los gaan zitten, dan houdt een plaatselijke correctie maar kort effect. In dat geval wordt het kunstgebit opgevuld; is het tandvlees heel dun en gevoelig, dan kan een zachte voering worden overwogen.

  7. 7

    Controle

    Na een paar dagen wordt het wondje opnieuw bekeken. Voor een wondje dat binnen twee weken niet dichtgaat, wordt aanvullend onderzoek gepland.

Oplossingen naar de oorzaak van het wondje

De opties hieronder worden niet op volgorde gekozen, maar naar de oorzaak. Welke nodig is, bepaalt het onderzoek.

01

Plaatselijke correctie

Voor één plek die te hard drukt of een rand die te lang is gebleven, is dit voldoende. Het grootste deel van de drukplekken wordt op deze manier opgelost.

02

Beetcorrectie

Bij een kunstgebit dat schuift doordat de tanden niet goed op elkaar komen, komen de wondjes steeds terug. Worden de contactpunten gecorrigeerd, dan stopt ook het schuiven dat de wondjes veroorzaakt.

03

Opvullen of een zachte voering

Bij een kunstgebit waarvan het bot is geslonken en dat is gaan bewegen, wordt de binnenkant opnieuw aangepast. Bij gevoelig tandvlees vergroot een zachte voering het comfort, maar ze moet regelmatig worden vernieuwd.

04

Het kunstgebit repareren of vernieuwen

Een kunstgebit met een gescheurde plaat of afgebroken of afgesleten tanden wordt gerepareerd of vernieuwd. Bij een oud kunstgebit dat al een paar keer is opgevuld, kan vernieuwen de betere keuze zijn.

05

Behandeling van de schimmelinfectie

Bij diffuse roodheid moet de behandeling die de tandarts of arts adviseert samengaan met het dagelijks reinigen en het ’s nachts uitnemen van het kunstgebit; anders komt het beeld terug.

06

Steun van implantaten

Beweegt het kunstgebit voortdurend doordat de kaakwal vlak is geworden en ontstaan er steeds opnieuw wondjes, dan kan worden besproken het kunstgebit met implantaten vast te zetten of over te stappen op vaste tanden op implantaten. Bij vaste tanden komt de kauwkracht niet op het tandvlees, maar via de implantaten op het bot. Of u geschikt bent, bepaalt de CBCT-scan.

Wat er gebeurt als u wacht

We schrijven dit niet om u bang te maken, maar zodat u weet welke situatie niet kan wachten.

Het wondje wordt groter

Zolang de druk aanhoudt, wordt het wondje dieper en breder; en de genezing duurt navenant langer. Een probleem dat in een paar dagen op te lossen was, sleept zich dan weken voort.

Het kunstgebit verdwijnt in de la

Wie een kunstgebit dat pijn doet niet wil dragen, draagt het eerst minder lang en laat het daarna helemaal liggen. De keuze in eten wordt kleiner, en het praten en het sociale leven lijden eronder.

Weefselwoekering waar de rand schuurt

Voor een rand die lange tijd op dezelfde plek schuurt, kan het tandvlees uitgroeien tot een geplooide zwelling. In een vroeg stadium kan die terugtrekken als de rand wordt gecorrigeerd en het kunstgebit wordt opgevuld; een zwelling die er al jaren zit, moet mogelijk operatief worden verwijderd.

Schimmelinfectie onder het kunstgebit

Met het kunstgebit slapen terwijl er een wondje of irritatie is, en het kunstgebit onvoldoende reinigen, maken een schimmelinfectie met roodheid en een branderig gevoel op het gehemelte makkelijker.

Een wondje dat niet geneest, wordt over het hoofd gezien

Wie een kunstgebit draagt en elk wondje in de mond aan het kunstgebit toeschrijft, kan ook een wondje met een andere oorzaak maandenlang laten liggen. Vooral bij mensen die tabak gebruiken en veel alcohol drinken, is het belangrijk dat een wondje dat na twee weken niet geneest, wordt onderzocht.

De schade van correcties thuis

Met schuurpapier of een vijl willekeurig materiaal van het kunstgebit weghalen, verstoort het houvast van het kunstgebit, maakt het oppervlak ruw en leidt tot nieuwe wondjes. Meestal eindigt het met opvullen of een nieuw kunstgebit.

Wat u na de correctie kunt verwachten

Een drukplek waarvan de oorzaak is weggenomen, geneest meestal snel. Het verloop hieronder beschrijft het normale beloop; gaat het bij u anders, ga dan op controle.

  1. Dezelfde dag

    Als de druk weg is, neemt de pijn meestal duidelijk af. Kies die dag zacht en lauw voedsel; gekruid, zuur en heel heet eten kan het wondje irriteren.

  2. De eerste dagen

    Neem het kunstgebit na het eten uit, spoel het af en spoel uw mond met lauw zout water. Beschermende gels of mondspoelmiddelen van de apotheek kunnen verlichting geven; overleg voor gebruik met uw tandarts of apotheker. Draag het kunstgebit ’s nachts niet.

  3. De eerste week

    Kleine drukplekken gaan meestal binnen een week tot tien dagen dicht. Ga ook op controle als de pijn weg is; die controle is belangrijk om te voorkomen dat op dezelfde plek opnieuw een wondje ontstaat.

  4. Het einde van de tweede week

    Is het wondje nog niet dicht, wordt het niet kleiner of is het uiterlijk veranderd, dan is aanvullend onderzoek nodig. In deze fase wordt naar oorzaken buiten het kunstgebit gezocht.

Wacht in deze gevallen niet

  • Als er een wondje is dat na twee weken niet dicht is. Een wondje dat niet dichtgaat terwijl de plek die drukt is gecorrigeerd, moet apart worden beoordeeld. Wacht niet tot er drie weken om zijn.
  • Als het wondje bloedt, hard wordt of groeit. Een wondje of plek die uit zichzelf bloedt, hard aanvoelt of steeds groter wordt, moet zonder te wachten worden bekeken.
  • Bij zwelling in het gezicht of koorts. Gaat het wondje in de mond gepaard met zwelling in het gezicht of onder de kaak en koorts, ga dan dezelfde dag naar een arts.
  • Als de pijn zo hevig is dat u het kunstgebit helemaal niet kunt dragen. Forceer het kunstgebit niet. Vervroeg uw afspraak; een korte correctie is meestal genoeg.

Wat de omvang bepaalt

Een drukplek is meestal met een korte correctie op te lossen, maar afhankelijk van de oorzaak verschilt de omvang. De bepalende posten:

De oorzaak van het wondje
Het corrigeren van één plek die te hard drukt en een beetcorrectie, opvullen of vernieuwen zijn verschillende behandelingen.
De leeftijd en de pasvorm van het kunstgebit
Bij een goed passend kunstgebit is een plaatselijke correctie voldoende; bij een kunstgebit dat los is gaan zitten komt opvullen aan de orde, bij een sterk verouderd kunstgebit vernieuwen.
Verandering in het weefsel
Voor een weefselwoekering die zich heeft vastgezet waar de rand schuurt, of een wondje dat niet geneest, kan aanvullend onderzoek en een extra behandeling nodig zijn.
Steun van implantaten
Komen de wondjes terug door botverlies, dan worden plannen met implantaatsteun apart beoordeeld.

Veelgestelde vragen

Wat helpt tegen een drukplek door het kunstgebit?

Het kunstgebit tot de afspraak zo weinig mogelijk dragen, de mond spoelen met lauw zout water en zacht, lauw voedsel kiezen, geeft verlichting. Beschermende gels of mondspoelmiddelen van de apotheek kunnen kort verlichting geven; overleg voor gebruik. Maar die maken het wondje rustiger, ze nemen de oorzaak niet weg. Zolang de plek die drukt niet is gecorrigeerd, komt het wondje terug.

Gaat een drukplek vanzelf over?

Zolang de druk aanhoudt, meestal niet. Draagt u het kunstgebit een paar dagen niet, dan kan het wondje dichtgaan, maar zodra u het weer indoet, gaat het op dezelfde plek weer open. Het weefsel went niet aan de druk en wordt niet harder; de plek die drukt, moet worden gecorrigeerd.

Kan ik de plek die drukt thuis bijschuren?

Nee. De plek die te hard drukt, is met het blote oog moeilijk te vinden; meestal wordt op de verkeerde plek of te veel materiaal weggehaald. Het resultaat is een verstoord houvast, een ruw oppervlak en nieuwe wondjes. In de praktijk wordt met markeerpasta alleen de plek gecorrigeerd die het nodig heeft.

Moet ik het kunstgebit blijven dragen als er een wondje is?

Draag het zo weinig mogelijk, en neem het ’s nachts in elk geval uit. Moet u het bij het eten of buitenshuis dragen, neem het daarna dan uit en spoel uw mond. Laat de pijn het toe, doe het kunstgebit op de dag van de afspraak dan een paar uur van tevoren in, zodat de plek die drukt te zien is.

Mijn kunstgebit maakt een wondje op mijn tong: hoe komt dat?

Een wondje op de tong komt meestal door een scherpe of afgebroken tandrand, doordat de prothesetanden zo zijn opgesteld dat de tong weinig ruimte heeft, of doordat de tong langs de rand van het kunstgebit schuurt. Wordt de rand gecorrigeerd, dan gaat het over. Ook een wondje op de tong dat na twee weken niet dicht is, moet worden onderzocht.

Mijn hele gehemelte is rood, maar het doet nergens specifiek pijn. Is dat ook een drukplek?

Waarschijnlijk niet. Diffuse roodheid over het hele gebied dat het kunstgebit bedekt, doet denken aan een schimmelinfectie onder het kunstgebit. Het kunstgebit ’s nachts uitnemen, het elke dag reinigen en de behandeling die de tandarts of arts adviseert, lossen dit beeld op. Het kunstgebit bijvijlen helpt hier niet.

Mijn wondje gaat al lang niet over: kan het kanker zijn?

Bij mensen met een kunstgebit is het overgrote deel van de wondjes in de mond een drukplek, die geneest als de oorzaak is weggenomen. Toch moet een wondje dat ondanks het wegnemen van de oorzaak na ongeveer twee weken niet dicht is, worden onderzocht. Het onderzoek duurt kort, en zo nodig wordt een klein stukje weefsel afgenomen. Het doel is niet u zorgen te maken, maar zekerheid te krijgen.

Ik heb een nieuw kunstgebit en elke week drukt het op een andere plek. Is dat normaal?

Dat in de eerste weken een paar keer bijstellen nodig is, is normaal. Blijven er na een maand wondjes op verschillende plekken ontstaan, dan schuift het kunstgebit mogelijk bij het kauwen; in dat geval worden de beet en de algemene pasvorm gecontroleerd.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Beoordeling aanvragen
Aanmelden