Первая неделя после имплантации: что происходит день за днём?

Отёк не признак повреждения, а первый этап восстановления. Сосуды в участке расширяются; жидкость, восстановительные клетки и вещества для свёртывания переносятся к месту операции, и ткань набухает, чтобы всё это вместить. Набухает она не мгновенно, а накапливается за часы. Когда Вы уходите из клиники, лицо выглядит обычно, а настоящий отёк Вы увидите в зеркале на следующее утро. Высшей точки он достигает к концу второго дня, а затем спадает.

Синяк — видимая сторона того же процесса. Небольшое количество крови, просочившейся в ткань, при распаде меняет цвет: сначала красно-лиловый, потом зеленоватый, в конце жёлтый. Цвет не стоит на месте, он опускается под действием силы тяжести; на верхней челюсти расходится к щеке, на нижней — под подбородок и к шее. То, что синяк опускается и меняет цвет, знак не того, что дело идёт к худшему, а того, что он рассасывается.

Боль идёт своим путём, отдельно от этих двух кривых, и знать об этом значит избавить себя от лишней паники. Боль выражена сильнее всего в первые 48 часов, а с третьего дня ровно уменьшается. То, что отёк выходит на высшую точку, не значит, что в этот день вырастет и боль; большинство пациентов проводит второй день с отёкшим лицом, но с утихшей болью.

Во рту восстановление начинается уже в первые часы. На поверхности раны образуется тонкий сгусток, который защищает ткань под ним. Все правила первого дня служат одной цели: не полоскать, не сплёвывать, не пользоваться трубочкой и не курить — всё это ради того, чтобы сгусток остался на месте. Если наложены нерассасывающиеся швы, их снимают между седьмым и десятым днём; дату мы даём вместе с планом.

У того, что в протоколе Implant72 первая неделя проходит легче, есть вполне осязаемая причина. Стратегический имплант механически заклинивается в наружном плотном слое челюсти, то есть в кортикальной кости. Классический имплант держится во внутренней, более мягкой губчатой кости, и срастания приходится ждать месяцами. Поэтому костная пластика и поднятие дна пазухи на повестку не встают; чем уже участок, который открывают, тем меньше ткани приходится заживлять.

Вторая разница вот какая: из клиники Вы уходите со своими несъёмными зубами. Первую неделю Вы проводите не без зубов и не носите съёмный протез, который ездит по заживающей десне. Зато область этого протокола — вся челюсть; у пациента, которому делают обе челюсти сразу, отёк расходится на более широкий участок и первые два дня проходят тяжелее. Планируйте неделю с учётом этого.

Два списка ниже — это то, что в самом деле определяет, как пройдёт первая неделя. Если Вы узнаёте себя в списке справа, это не значит, что Вы не заживёте; это значит, что сроки нам нужно выстроить с учётом этого.

Ниже перечислено всё, что Вам предстоит делать в течение первой недели. Мы выдаём Вам это и в письменном виде, потому что в усталости дня вмешательства устные указания в голове не держатся.

1. 1

   Холод: первые 48 часов

   Заверните лёд в тонкую ткань и прикладывайте к щеке снаружи: двадцать минут держите, двадцать минут снимайте. Прямо на кожу не кладите. Держите этот порядок первые два дня в те часы, когда Вы не спите, а через сорок восемь часов бросьте; дальше пользы от холода уже нет. Лёд в рот не кладите.

2. 2

   Поза для сна: голова выше

   Первые три ночи спите на двух подушках или приподняв изголовье кровати. Когда Вы спите горизонтально, жидкость за ночь собирается в лице и утренний отёк растёт. Не лежите лицом вниз на той стороне, где было вмешательство. Одна эта привычка меняет вид первых утр.

3. 3

   Приём лекарств: по часам, до того как появится боль

   Принимайте обезболивающее не тогда, когда боль началась, а в те часы, которые Вам назвали; погасить установившуюся боль труднее, чем не дать ей начаться. Если назначен антибиотик, допейте упаковку до конца. Дозу не повышайте и не добавляйте сами препарат, которого нет в списке. Если у Вас есть проблемы с желудком, почками или со свёртыванием, мы обсуждаем это с самого начала.

4. 4

   Гигиена рта: в первый день не полощем

   Первые 24 часа не полощите рот, не сплёвывайте, не пользуйтесь трубочкой; сосание сдвигает сгусток с места. Со второго дня размешайте чайную ложку соли в стакане тёплой воды, медленно погоняйте её во рту, наклонитесь вперёд и дайте вытечь, три или четыре раза в день. Остальные зубы чистите как обычно, а вокруг участка, где была операция, будьте бережны и берите мягкую щётку.

5. 5

   Еда и жевание

   Первую неделю ешьте мягкое: суп, йогурт, пюре, хорошо разваренные овощи, фарш. Очень горячая еда и напитки запускают кровоточивость; холодное и тёплое в первые дни и приятнее, и безопаснее. Хлеб с твёрдой коркой, фундук, семечки и липкое откладываются. Хотя несъёмные зубы у Вас уже стоят, жевательную нагрузку мы увеличиваем постепенно.

6. 6

   Движение, работа и спорт

   Первые два дня — дни отдыха: ходите по дому понемногу, но не забивайте день утомительными делами. Если у Вас сидячая работа, Вы возвращаетесь на третий день, а при тяжёлой физической подождите неделю. Со спортом мерка простая: всё, что поднимает пульс и давление, откладывается на первую неделю, потому что выросшее давление крови возвращает и кровоточивость, и отёк. Ходьба в бодром темпе разрешена.

Все эти средства вступают в дело не одновременно, а по очереди. Знать, какое из них работает в какой день, заметно облегчает первую неделю.

Ниже не редкие несчастья, а частые действия, которые без всякой нужды удлиняют первую неделю. Всё это в Вашей власти.

Ход ниже описывает то, чего ждут при плане на всю челюсть. У всех он идёт не с одинаковой скоростью, и большинство отклонений не означает неполадки. Смотреть надо не на отдельный день, а на направление: жалобы уменьшаются или растут.

1. Первые 6 часов

   Пока онемение расходится, появляется чувствительность. Лёгкая розовость слюны — вещь ожидаемая; прижать сложенный чистый марлевый тампон и держать двадцать минут не отпуская значит остановить подтекание. Начинайте прикладывать холод сразу, а первое обезболивающее примите в названный Вам час. Пока онемение не прошло, не пейте горячего и следите, чтобы не прикусить щёку.

2. Первые 24 часа

   День отдыха и защиты сгустка. Не полощите рот, не сплёвывайте, не пользуйтесь трубочкой, не курите. Ешьте мягкое и прохладное. Отёк начинает проявляться в течение этого дня; спать с приподнятой головой значит изменить то, что Вы увидите на следующее утро.

3. Второй день

   Отёк подходит к высшей точке, синяк на щеке становится заметнее. А боль между тем начинает утихать. Последний день холода. Полоскание подсолённой водой Вы начинаете в этот день, медленно и бережно.

4. Третий день

   Поворотная точка. Отёк идёт назад от высшей точки, синяк в самом тёмном своём виде и готовится менять цвет. Холод Вы бросаете и переходите на тепло. К сидячей работе можно вернуться с четвёртого дня; потребность в обезболивающем заметно редеет.

5. С четвёртого по седьмой день

   Лицо заметно приходит в порядок, синяк желтеет и бледнеет, потребность в обезболивающем заканчивается. Края десны закрываются; полоскание подсолённой водой и бережную чистку мягкой щёткой Вы продолжаете. В еде постепенно переходите к более плотному. Тяжёлого спорта в этом промежутке по-прежнему нет.

6. Конец седьмого дня

   Время первого осмотра по плану наблюдения клиники. Если наложены нерассасывающиеся швы, их снимают между седьмым и десятым днём, по этому плану. Когда Вам переходить на следующую ступень в жевании, когда возвращаться к спорту и к тяжёлой работе, мы называем в этом плане вместе с датами.

На этой странице мы не называем цифр; стоимость называют только после осмотра и томографии, письменно и пункт за пунктом. Но знать заранее, что со стороны первой недели влияет на бюджет, Вам пригодится:

Объём плана

Делают одну челюсть или обе, сколько зубов удаляют за один приём и сколько имплантов ставят — это прямо определяет нагрузку первой недели. При широком плане и срок отдыха длиннее.

План лекарств и ополаскивателя

Обезболивающее, при необходимости антибиотик и антисептический ополаскиватель — часть первой недели. Требуйте с самого начала в письменном виде, что из этого входит в стоимость; и не только у нас, а в любой клинике, куда Вы обращаетесь.

Контрольные приёмы и снятие швов

Осмотр на седьмой день и, если нужно, снятие швов — запланированные шаги. Если Вы приезжаете из другого города, то, на какой день они приходятся, определяет и сроки проживания.

Потери в работе

Пункт, которого нет в прейскуранте, но который вполне реален. При сидячей работе планируйте из расчёта трёх дней, при тяжёлой физической — недели.