Мостовидный протез на имплантах или съёмный протез на имплантах?

Под обоими лежит одно и то же: установленные в кость импланты. Разница начинается там, где на эти импланты что-то ставят. В мостовидном протезе конструкция прикручивается к имплантам и снимается только врачом; для пациента это несъёмный зуб. В съёмном протезе на имплантах, его называют также покрывным протезом, на импланты устанавливают фиксирующие элементы, и протез защёлкивается на них; пациент вынимает протез каждый день.

Первое крупное различие — число имплантов. Несъёмный мост передаёт имплантам всю жевательную нагрузку, и потому ему нужно больше опор, чтобы эту нагрузку разделить. В съёмном протезе часть нагрузки по-прежнему приходится на десну и лежащую под ней кость, поэтому устойчивости удаётся добиться меньшим числом имплантов. Отсюда и берётся основная разница в стоимости между двумя вариантами.

Второе различие — нёбо. При несъёмном мосте нёбо остаётся открытым, и следствие этого пациенты называют чаще всего: возвращается вкус еды, чувствуется температура. В съёмном протезе на имплантах нёбную часть можно уменьшить, но в зависимости от конструкции часть её может остаться. И всё же по сравнению с полным съёмным протезом облегчение заметное.

Третье различие — чистка, и это то, о чём большинство пациентов вовсе не думает, хотя в долгую именно она решает исход. Низ несъёмного моста чистят прямо во рту: межзубной ёршик, специальные нити или ирригатор. Когда этот участок запускают, начинается периимплантит. Съёмный протез вынимают и моют в руках; и сам протез, и область вокруг имплантов очищаются намного легче. У пациентов с ограниченной моторикой рук одно это может определить решение.

Четвёртое различие — характер обслуживания. У моста проверяют момент затяжки винтов и пересматривают прикус. У съёмного протеза изнашивающиеся внутренние вкладыши аттачменов меняют через определённые промежутки; это не поломка, а обычное обслуживание и статья, о которой надо знать с самого начала. Годовая нагрузка по уходу у двух систем разная, но без ухода не работает ни одна.

Пятое — ощущение. Несъёмный мост из всех решений ближе всего к собственным зубам; через какое-то время пациент забывает, что у него вообще что-то во рту. Съёмный протез, как бы хорошо он ни держался, остаётся устройством, которое надевают и снимают. Это не измеряется, но именно это различие сильнее всего определяет, доволен пациент или нет.

Решение начинается с бюджета, но там не заканчивается. Ниже пункты, которые на осмотре оценивают вместе.

Выбор между двумя вариантами проясняется после конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и нескольких вопросов.

1. 1

   КЛКТ и оценка кости

   Сколько имплантов можно установить и куда. Это первые данные, которые показывают, возможны ли вообще оба варианта.

2. 2

   Разговор о моторике рук и о привычке ухода

   Сможете ли Вы каждый день вычищать под мостом? Вопрос может быть неприятным, но не задать его значит через несколько лет столкнуться с воспалением. Честный ответ приводит к верному выбору.

3. 3

   Прояснение ожиданий

   Вы хотите несъёмные зубы или протез, который не смещается? Это разные вещи, и у каждой есть свои резоны. Путаница начинается именно здесь.

4. 4

   Разговор о бюджете в пересчёте на годы

   Не первый платёж, а сумма за десять лет. У съёмного протеза замена аттачменов и перебазировка, у моста обслуживание винтов и возможный ремонт. Разделить и то и другое на годы — более честный счёт.

5. 5

   Разговор о возможности перехода

   Начать со съёмного протеза и позже перейти на несъёмный в некоторых планах возможно. Но заложить такую возможность надо с самого начала: расстановку имплантов планируют с её учётом.

6. 6

   План в письменном виде

   Сколько имплантов, какая конструкция сверху, сколько приёмов, контроли и гарантия. Выбирая между двумя вариантами, Вы должны держать в руках два письменных плана.

Сравнение ниже суммирует, где две конструкции расходятся.

Одностороннее сравнение ни к чему не ведёт. Ниже расписана слабая сторона и того и другого.

Период привыкания у двух систем разный; общее одно: решающим оказывается первый месяц.

1. Первая неделя: у обеих похоже

   После операции отёк и чувствительность, мягкое питание. Несколько дней привыкания в речи. В этот период заметной для пациента разницы между двумя системами нет.

2. Первый месяц: пути расходятся

   У моста это период, когда складывается привычка к чистке; пользоваться межзубным ёршиком показывают на этом приёме. У съёмного учатся надевать и снимать, а давящие точки корректируют.

3. Первый год

   У моста смотрят момент затяжки винтов и прикус. У съёмного оценивают состояние аттачменов и посадку протеза; первая перебазировка обычно встаёт на повестку в этот период.

4. В долгую

   У обеих минимум один контроль в год и профессиональная чистка. Уровень кости вокруг имплантов сравнивают по снимкам; в обеих системах это измерение — единственный настоящий показатель того, идёт лечение успешно или нет.

Разница в первом платеже заметна; но растянутая на десять лет картина может измениться. Статьи такие:

Число имплантов

Самая большая разница здесь. Несъёмный мост передаёт имплантам всю нагрузку и потому требует больше опор; съёмный протез даёт устойчивость при небольшом числе имплантов.

Материал и работа над конструкцией

У моста выбор материалов широкий, и разница в цене между ними может быть большой. У съёмного протеза конструкция более стандартная, но система аттачменов — отдельная статья.

Ежегодное обслуживание

У моста контроль винтов и профессиональная чистка; у съёмного замена аттачменов и перебазировка внутренней поверхности. Обе статьи регулярные и должны входить в сравнение.

Вероятность замены

Съёмный протез со временем обновляют; мост при правильном уходе может стоять намного дольше. Разделить цену на годы — самый честный способ сравнить два варианта.