كم تدوم زرعة الأسنان؟

ما تسمّيه «زرعة» في فمك يتكوّن من ثلاثة أجزاء. ففي الأسفل الزرعة التي تستقر في العظم وتحلّ محل جذر السن. وفوقها قطعة توصيل تعبر اللثة وتخرج إلى الفم (القطعة الوسيطة التي يسمّيها الأطباء «الدعامة»). وفي الأعلى السن التي تراها وتمضغ بها، أي التركيبة. ولأن القوى التي يتعرّض لها كل منها والمخاطر التي يواجهها مختلفة، فإن أعمارها ليست متساوية أيضًا.

الزرعة التي في العظم لا تتسوّس ولا تتآكل. وما يُفقدها ليس مرور الزمن، بل فقدان النسيج المحيط بها صحته. فالزرعة تبقى حيث انغلقت في العظم؛ أما إذا التهبت اللثة ونزل الالتهاب إلى العظم فيقلّ التثبيت. وباختصار: عمر الزرعة هو عمر العظم المحيط بها.

أما السن التي فوقها فتحمل حمل المضغ مباشرة. يتآكل سطحها على مرّ السنين، وتنكسر من حافتها حين تصطدم بشيء صلب، ويتخلخل البرغي الذي يثبّتها. ولا شيء من ذلك فشلٌ للزرعة؛ بل هو اهتراء الجزء الذي يحمل الحمل. والتركيبة العلوية تُفكّ وتُجدَّد دون المساس بالزرعة التي تحتها.

وهذا يعني عمليًا: حين تأتي بعد سنوات قائلًا «انكسرت سنّي»، فما نتحدث عنه ليس إزالة الزرعة، بل إصلاح التركيبة العلوية. وحين تقول «زرعتي تتحرك»، فأول ما ننظر إليه هل تخلخل البرغي؛ فالبرغي المتخلخل يُشدّ وينتهي الأمر. أما الزرعة التي تتحرك داخل العظم فمسألة مختلفة تمامًا.

نحن لا نتحدث عن عمر الزرعة بالسنين، بل بالشروط. فمن بين مريضين وُضعت لهما الزرعة في اليوم نفسه وبالمادة نفسها، قد يستعملها أحدهما سنوات بلا مشكلة، ويواجه الآخر مشكلة في مرحلة مبكرة. وما يصنع الفرق خمسة عناوين: تنظيف الفم اليومي، والتدخين، وضبط مرض السكري، والضغط على الأسنان ليلًا، والحضور إلى المراجعة. وكلها بيدك.

الزرعات الاستراتيجية التي نستعملها تنغلق ميكانيكيًا في الطبقة الخارجية الصلبة للفك، أي في العظم القشري الذي هو أكثف طبقات العظم. أما الزرعات التقليدية فتأخذ تثبيتها أساسًا من العظم الإسفنجي الأليَن في الداخل، ويلزم انتظار الاندماج. وهذا الفرق يغيّر المدة في بداية العلاج: فلا يُطرح الترقيع ولا الانتظار أشهرًا. أما القاعدة التي تسري على المدى الطويل فهي واحدة في الحالتين: ما يُبقي الزرعة قائمة هو صحة النسيج المحيط بها.

هذه ليست قائمة قبول ورفض. فإذا رأيت نفسك في العمود الثاني فهذا لا يعني أنك لا تستطيع إجراء الزرعة؛ بل يعني أن هناك أمرًا يجب حلّه أولًا. وكل هذه البنود قابلة للحل.

العناية بالزرعة ليست أصعب من العناية بالسن الطبيعية، لكنها مختلفة. ونشرح لك الروتين التالي عند انتهاء العلاج بأن نُريك إياه في فمك نفسه؛ فالقراءة وحدها لا تكفي.

1. 1

   فرّش أسنانك مرتين في اليوم

   بفرشاة ناعمة، وبطريقة تشمل حدّ اللثة أيضًا. فمنطقة الحدّ المحيطة بالزرعة ليست بمقاومة ما حول السن الطبيعية؛ والمطلوب ليس زيادة القسوة، بل توسيع المساحة التي تصل إليها الفرشاة.

2. 2

   نظّف ما بين الأسنان كل يوم

   الفرشاة لا تصل إلى ما بين الأسنان ولا إلى ما تحت الجسر المثبّت على الزرعات. ولهذه المواضع نستعمل فرشاة ما بين الأسنان أو خيطًا خاصًا يُمرَّر تحت الجسر؛ ونجرّب في العيادة أي سماكة تناسبك. ودُشّ الفم لا يحلّ محلها، لكنه مكمّل جيد.

3. 3

   لا تُهمل التنظيف الاحترافي

   التنظيف الذي يُجرى في العيادة يتم بأطراف لا تخدش سطح الزرعة. ولهذا أخبر كل مكان تذهب إليه بأن لديك زرعة؛ فأداة إزالة الجير المعتادة تضرّ سطح الزرعة.

4. 4

   أجرِ صورة شعاعية للمراجعة مرة في السنة على الأقل

   لا يُعرف هل تغيّر مستوى العظم المحيط إلا بالصورة الشعاعية. وهذه الصورة التي تُلتقط وأنت بلا أي شكوى تكشف المشكلة وهي لا تزال في مرحلة يسهل حلّها.

5. 5

   إن كنت تضغط على أسنانك فاستعمل الجبيرة الإطباقية

   الجبيرة تنقل قوة المضغ إليها لا إلى التركيبة العلوية. وهذه العادة هي السبب الذي نجده لدى المرضى الذين يأتون بشكوى كسر في التركيبة أو تخلخل في البرغي.

تكاد المشكلات كلها تُحلّ دون المساس بالزرعة. وما يلي مرتّب من الأخف إلى الأشد؛ ويُحدَّد بالفحص والصورة الشعاعية في أي درجة أنت.

لا نكتب هذا لنخيفك، بل لتتمكن من معرفة العلامة مبكرًا. فأهم خصائص هذه الحالة أنها بلا ألم في بدايتها؛ ولهذا فإن اكتشافها لا يتوقف على إحساسك، بل على المراجعة.

التدفّق التالي خاص بما بعد انتهاء العلاج. وهو ليس جدولًا زمنيًا بل مراحل؛ كتبناه لنُريك ما الذي تنتبه إليه في كل مرحلة.

1. الأشهر الأولى

   مرحلة التعوّد على الروتين الجديد. نتحقق في العيادة من طريقة استعمالك لأداة تنظيف ما بين الأسنان، لأن الأخطاء التي تستقر في الأسابيع الأولى تتحول لاحقًا إلى عادة. وإذا كانت في الإطباق نقطة مزعجة نضبطها في هذه المدة.

2. السنة الأولى

   نأخذ الصورة الأولية لمستوى العظم المحيط. وتصبح هذه الصورة نقطة المقارنة للسنوات التالية؛ ومن دونها لا يكون لسؤال «هل تغيّر؟» جواب قابل للقياس.

3. السنوات التالية

   فحص منتظم، وتنظيف احترافي، وصورة شعاعية للمراجعة. وإذا طرأ تغيّر في جانب التدخين أو ضبط السكر أو الضغط على الأسنان نُعيد ضبط فاصل المراجعة.

4. تجديد التركيبة العلوية

   في نقطة ما يُطرح تجديد التركيبة. وهذا ليس فشلًا، بل تغيير للجزء الذي يحمل الحمل. وتبقى الزرعات التي تحتها في مكانها، ويسير الإجراء دون جراحة.

لا نذكر أرقامًا في هذه الصفحة؛ فنحن نعطي السعر مكتوبًا بعد رؤية فمك وصورتك الشعاعية. لكن العناوين التي تغيّر حساب السنوات التي تلي انتهاء العلاج يمكن معرفتها من البداية:

مادة التركيبة العلوية

المادة المستعملة في التركيبة تحدد سلوكها في التآكل وتواتر تجديدها معًا. ونُطلعك مكتوبًا في خطة العلاج على المادة التي نستعملها وعلى مصنّعها.

قابلية التركيبة العلوية للفكّ

لأن التركيبة مصمّمة بحيث تُفكّ دون المساس بالزرعة التي تحتها، يتحول التجديد بعد سنوات إلى إجراء صغير. وهذا الاختيار يُتخذ في اليوم الأول.

المراجعة والتنظيف الاحترافي

بند صغير لكنه متكرر. وإذا أُهمل حلّ محله تدخّل أوسع؛ فلا يكون أرخص في المجموع.

عدد الزرعات والأسنان

كم سنًّا تحملها كم زرعة، يحدد النطاق الأول واتساع إجراءات العناية اللاحقة معًا. وخطة الفم بالكامل تُحسب بطريقة مختلفة عن الحلول التي تُضاف واحدًا واحدًا.