كم سنة تدوم زرعة إيده؟

التمييز الأول هو أن عمر الزرعة شيء وعمر الجسر المثبّت عليها شيء آخر. فالزرعة هي الجزء الذي يتثبّت في العظم، أما الجسر فهو الجزء الذي يتلقّى قوة المضغ مباشرة، فيتآكل ويحتاج إلى إصلاح من حين لآخر. ومعظم من يسأل «كم سنة تدوم؟» يسأل في الحقيقة عن الاثنين معًا. والأبحاث كذلك تقيس كلًّا منهما على حدة، وتأتي الإجابات مختلفة.

نُشرت أكثر الدراسات الاستباقية تفصيلًا التي وجدناها عن الزرعات القشرية القاعدية عام 2019. وفيها تُوبعت 1169 زرعة أحادية القطعة لدى 87 مريضًا عالجهم طبيب واحد في بلغاريا، مدة لا تقل عن 48 شهرًا. وقد راقب الطبيب نفسه ما مجموعه 5100 زرعة مدة تراوحت بين 12 و57 شهرًا، فُقدت منها 105 زرعات. ويكتب المؤلف أن ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين لم تؤثر في النجاح. ومن الضروري أيضًا الإشارة إلى أن المؤلف عضو في المجلس العلمي لـInternational Implant Foundation ومدرّب معتمد لدى المؤسسة.

وتغطي دراسة استعادية نُشرت في الهند عام 2025 مدة خمس سنوات. فمن أصل 5108 زرعات وُضعت لجسور الفك الكامل والجسور الجزئية، فشلت 154 زرعة، وقدّر المؤلفون نسبة النجاح بـ97%. وأحصت الدراسة نفسها الجسور على حدة: تضرّر 5 من أصل 170 جسرًا من المعدن والأكريليك، و6 من أصل 206 جسور معدنية خزفية للفك الكامل، و11 من أصل 215 جسرًا جزئيًا. أي إن السنوات الخمس شهدت فقدان زرعات وتضرّر جسور معًا، ويجب احتساب مشكلات الجسور بمعزل عن فقدان الزرعات.

وترسم الدراسات الأقصر مدة صورة مشابهة. ففي دراسة استباقية نُشرت عام 2022 لم تُفقد أيٌّ من 174 زرعة BCS وُضعت لـ20 مريضًا خلال متابعة 18 شهرًا. وفي دراسة أخرى عام 2021 شملت 10 مرضى، فشلت 4 من أصل 157 زرعة، وبلغ معدل البقاء 97.5%. أما مراجعة نُشرت عام 2025 فجمعت 21 مقالًا من السنوات العشر الأخيرة: وفي 13 دراسة أبلغت عن النجاح أو البقاء، تراوح المعدل للزرعات داخل الفم بين 90.3% و100%.

انتبه إلى فخّين عند قراءة هذه الأرقام. الأول أن «البقاء» و«النجاح» ليسا الشيء نفسه: فالبقاء يعني أن الزرعة ما زالت في الفم، أما النجاح فيعني أنها تستوفي أيضًا معايير مثل غياب الألم والتخلخل وفقدان العظم. والثاني أنه كثيرًا ما يُذكر عدد إجمالي كبير بينما يُجرى التحليل المفصّل على مجموعة فرعية أصغر. فمثلًا، لم تُقدَّم النتائج المفصّلة لمتابعة الـ5100 زرعة إلا لـ1169 زرعة تُوبعت 48 شهرًا على الأقل.

ما الذي لا نعرفه؟ في بحثنا على PubMed لم نعثر على ملخص لدراسة أترابية تابعت الزرعات القشرية القاعدية عشر سنوات أو أكثر وأجرتها جهة مستقلة عن الوسط الذي طوّر الطريقة. والدراسات طويلة المدى التي تقارنها بالزرعات التقليدية في المجموعة نفسها من المرضى قليلة جدًا. كما يكتب موقع المرضى الألماني implantate.com أنه لا توجد معلومات قائمة على الأدلة عن الزرعات القرصية (BOI)، وأن الهيئات العلمية المهنية في ألمانيا لا توصي بهذه الأنواع من الزرعات؛ وهذا تقييم الموقع، لا بيان رسمي صادر عن جهة رسمية.

أما إجابة الوسط المحيط بالشركة المصنّعة فأكثر جرأة. إذ يكتب موقع العيادة السويسرية التي يعالج فيها إيده أن Strategic Implant® يدوم مدى الحياة في الظروف المثالية. وهذا توقّع وتصريح من الشركة نفسها، ومدد المتابعة المنشورة اليوم ليست طويلة بما يكفي لإثبات هذه العبارة. وقول ذلك ليس تقليلًا من شأن الطريقة، بل معرفة لحدود المعلومات المتاحة لك.

وفي ما يخص الجسر هناك إطار عام. إذ تكتب Cleveland Clinic أن الزرعات يمكن في الغالب أن تُستخدم مدى الحياة مع العناية الجيدة، أما التيجان والجسور المثبّتة عليها فتدوم غالبًا نحو 15 سنة، وقد تختلف هذه المدة. وهذه المعلومة تخص التركيبات المثبّتة على الزرعات التقليدية. في بروتوكول Implant72 يكون الجسر المثبّت في اليوم الثالث هو الجسر النهائي، لكن كونه نهائيًا لا يعني أنه لا يتآكل. فعمره يحدده توازن الإطباق وصرير الأسنان الليلي والتنظيف.

النسب الواردة في الأبحاث متوسطات. أما النتيجة في فمك فتحددها العوامل التالية، بعضها في يد الطبيب وبعضها في يدك.

الخطوات التالية هي الهيكل الذي تقوم عليه السنوات التي تلي التسليم. ويحدد طبيبك الفواصل الزمنية بحسب تطوّر حالة فمك.

1. 1

   يوم التسليم: الإطباق والسجل

   يُضبط توازن الإطباق عند تثبيت الجسر النهائي. ويُسلَّم إليك كتابيًا اسم منتج كل زرعة وقطرها وطولها؛ فهذه المعلومات هي ما ستحتاج إليه بعد سنوات.

2. 2

   المراجعات الأولى: الضبط الدقيق

   بينما تستقر اللثة على شكلها الجديد، يُقاس الإطباق مجددًا وتُصحَّح نقاط التلامس المبكر. وهنا تُزال الفروق الصغيرة التي تظهر في الأسابيع الأولى.

3. 3

   التنظيف اليومي في المنزل

   إلى جانب فرشاة الأسنان تُستخدم فرشاة ما بين الأسنان أو جهاز الري الفموي لما تحت الجسر. ويريك طبيبك أي أداة تناسب جسرك.

4. 4

   الجبيرة الإطباقية الليلية

   إن كانت ضمن الخطة، فتُرتدى كل ليلة. وتتآكل الجبيرة مع الوقت، وتجديدها عند تآكلها طريقة زهيدة التكلفة لحماية الجسر.

5. 5

   المراجعات المنتظمة

   يُتّبع جدول تكون فيه المراجعات أكثر تقاربًا في السنة الأولى ثم تتباعد. وفي المراجعة تُقيَّم اللثة والجسر والبراغي والإطباق، وتُلتقط صورة أشعة عند الحاجة.

6. 6

   التنظيف الاحترافي

   تُزال في العيادة الترسبات من الأماكن التي يتعذّر الوصول إليها في المنزل. ويمكن تنسيق هذه المواعيد مع المراجعات.

عند المقارنة ينبغي النظر بالمعيار نفسه: عمر الزرعة، وعمر التركيبة العلوية، ومقدار البيانات التي تدعمهما.

معظم المشكلات التي تظهر على المدى الطويل تبدأ إما في الجسر وإما في الأنسجة المحيطة بالزرعة. وفي ما يلي أكثرها تداولًا.

الجزء الأكبر من طول العمر كامن في العادات التي تترسخ في الأشهر الأولى.

1. الأسابيع الأولى

   يتراجع التورّم ويعود المضغ تدريجيًا إلى طبيعته. ويُضبط الإطباق بدقة في المراجعات، ويُتعلَّم استخدام أدوات التنظيف.

2. السنة الأولى

   تكون المراجعات أكثر تقاربًا. وتستقر اللثة حول الجسر الجديد، وتُصحَّح بسهولة المشكلات الصغيرة التي تُلاحظ في هذه المرحلة.

3. السنوات التالية

   تتباعد المراجعات لكنها تستمر. وإن كانت الجبيرة الليلية مستخدمة يُفحص تآكلها، وإن احتاج الجسر إلى إصلاح فيُجرى مبكرًا.

4. عند تغيير الطبيب أو المدينة

   بوجود سجل الزرعات لديك يستطيع طبيب جديد متابعة الحالة. وإن لم يكن السجل لديك، فأول خطوة هي طلبه من العيادة التي أجرت العلاج.

لا نذكر أرقامًا. لكن التكلفة الحقيقية لأي علاج لا تنتهي عند الفاتورة الأولى؛ إذ يجب أن تدخل في الحساب بنود العناية والإصلاح على مرّ السنين.

المراجعات والتنظيف الاحترافي

تبدو المواعيد المنتظمة بندًا صغيرًا، لكنها ما يمنع معظم الإصلاحات المكلفة.

الجبيرة الإطباقية الليلية وتجديدها

إن وُجد صرير الأسنان، فالجبيرة وتجديدها مع الوقت أقل استثمار تكلفةً لحماية الجسر.

مادة الجسر

في دراسة مدتها خمس سنوات سُجّلت أعداد ضرر مختلفة في مواد الجسور المختلفة. فاختيار المادة يؤثر في الحاجة إلى الإصلاح لاحقًا.

شروط الإصلاح والمتابعة

ينبغي الاتفاق كتابيًا قبل العلاج على كيفية التعامل مع أي إصلاح في الجسر أو مشكلة في إحدى الزرعات.