حركة الأسنان وفقدانها

هل تنبت السن من جديد عند البالغين؟

السن الدائمة المفقودة لا تنبت مكانها سن جديدة؛ أما «الدواء الذي يُنبت الأسنان» في اليابان فما زال يُجرَّب على فئة أخرى من المرضى

أخبار «اليابانيون اكتشفوا دواءً يُنبت الأسنان» تدفع كثيرًا ممن فقدوا أسنانًا إلى التساؤل: هل الانتظار منطقي؟ كتبنا أدناه ما هو هذا الدواء حقًّا، ومن جُرِّب عليه، وكيف يبدو جدوله الزمني في المصادر الرسمية. ثم شرحنا ثمن الانتظار على عظم الفك، والخيارات المتاحة اليوم.

إجابة مختصرة

لا. للإنسان مجموعتان من الأسنان: 20 سنًّا لبنية و32 سنًّا دائمة. وإذا فُقدت السن الدائمة لا تنبت مكانها سن ثالثة. ويهدف الجسم المضاد anti-USAG-1 (TRG035) الذي طُوِّر في اليابان إلى تجاوز هذه القاعدة، لكن حتى عام 2026 لم يثبت أنه يُنبت أسنانًا لدى الإنسان. اكتملت دراسة السلامة الأولى؛ والدراسة التالية مخطط لها على 24 طفلًا لديهم نقص خلقي شديد في الأسنان. أما الخيارات الحقيقية اليوم للأسنان المفقودة فهي الزرعة والجسر وطقم الأسنان.

إذا فُقدت السن الدائمة: لا تنبت مكانها سن جديدة
دواء تجديد الأسنان: TRG035، ولم يثبت أثره لدى الإنسان بعد
الدراسة التالية: 24 طفلًا لديهم نقص خلقي شديد في الأسنان
الأشهر الستة بعد الخلع: قد يُفقد من 29% إلى 63% من عرض العظم

لماذا لا تنبت السن مرة أخرى، وما الذي يحاول الدواء تغييره

لدى الأطفال 20 سنًّا لبنية، ولدى البالغين 32 سنًّا دائمة. وحين تسقط السن اللبنية تبزغ تحتها السن الدائمة، لأن تلك السن تكون قد تكوّنت مسبقًا داخل الفك. أما تحت السن الدائمة فلا توجد سن ثالثة نامية جاهزة للبزوغ. ولهذا فالسن الدائمة التي تُفقد بسبب التسوّس أو مرض اللثة أو الضربة لا تحلّ مكانها سن جديدة من تلقاء نفسها. وهذه مسألة مختلفة عن سؤال هل تستطيع مينا الأسنان إصلاح نفسها: فهناك الحديث عن سطح السن، وهنا عن السن ذاتها.

تكاد كل الحالات التي يبدو فيها عند البالغين أن «سنًّا جديدة تنبت» تكون في الحقيقة أسنانًا تكوّنت من قبل لكنها ظهرت متأخرة. وأشهر مثال ضروس العقل: يكتب NHS (هيئة الصحة الوطنية البريطانية) أن هذه الأسنان تبدأ بالبزوغ عادةً في سن المراهقة أو أوائل العشرينات، لكنها قد تسبّب مشكلات في أي عمر. وفي حالات أندر قد تتقدّم سن زائدة العدد (فرط الأسنان) أو سن بقيت منطمرة داخل العظم نحو الفم بعد سنوات. أما تكوّن سن جديدة في مكان السن المفقودة فليس واحدًا من هذه الحالات.

تبدأ قصة الدواء الذي تتحدث عنه الأخبار ببروتين: USAG-1. يكبح هذا البروتين مسارين إشاريين ضروريين لنمو الأسنان (BMP وWnt). ونشر باحثون في جامعة كيوتو عام 2021 في مجلة Science Advances أنهم حين أعطوا جرعة واحدة من جسم مضاد يثبّط USAG-1 لنموذج من الفئران لديه نقص خلقي في الأسنان عاد تكوّن الأسنان، وأنه في الفئران الطبيعية تكوّنت سن جديدة كاملة الشكل. وينقل الموقع الإخباري لجمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA) أن النهج نفسه جُرِّب أيضًا على حيوانات النمس.

لا تقوم الآلية على خلق سن من العدم، بل على إعادة تنشيط براعم أسنان توقّف نموها عند نقطة ما. وتصف الشركة المطوِّرة Toregem BioPharma الدواء أيضًا بأنه جسم مضاد «ينشّط براعم الأسنان الخاملة». وهذا التمييز مهم: ففي السن الغائبة خلقيًا قد يكون البرعم قد تكوّن ثم توقّف. أما هل يوجد برعم كهذا في مكان سن فُقدت في البلوغ بسبب التسوّس أو مرض اللثة، فسؤال لم يُجَب عنه. وتؤكد مراجعة نُشرت عام 2026 أن هذا النهج مرهون بظروف وراثية وزمنية مناسبة.

الجدول الزمني للدراسات على البشر كالتالي. بدأت دراسة السلامة الأولى (المرحلة 1) عام 2024 في مستشفى جامعة كيوتو. وكانت مخططة على 30 رجلًا سليمًا تتراوح أعمارهم بين 30 و64 عامًا وتنقص كلًّا منهم ضرس واحدة على الأقل؛ وكانت الدراسة عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بدواء وهمي، وهدفها الأساسي قياس السلامة. وأعلنت الشركة اكتمال المرحلة 1 والتحقق من السلامة، لكن النتائج التفصيلية لم تُعلَن للعموم. ولا توجد بيانات منشورة عن نبات أسنان لدى المشاركين في هذه الدراسة أو عدمه.

الخطوة التالية لدى الأطفال. أعلنت Toregem في 17 أغسطس 2026 أن هيئة الأدوية اليابانية PMDA أتمّت مراجعة إخطار دراسة المرحلة 2a التي ستُجرى على أطفال لديهم نقص خلقي جزئي شديد في الأسنان. والدراسة دراسة جرعات مفتوحة التسمية متعددة المراكز بلا مجموعة ضابطة، والهدف 24 مريضًا. وستبدأ بعد موافقة لجان الأخلاقيات في المستشفيات. وقد حصل الدواء في اليابان عام 2025 على صفة «دواء الأمراض النادرة»؛ وهذه الصفة لا تعني الموافقة عليه.

فمتى يمكن أن يستفيد البالغون؟ تاريخ «2030» الذي يتكرر في الصحافة هو هدف الفريق البحثي؛ وتكتب الصحافة المتخصصة أيضًا أنه ينبغي قراءته بوصفه هدفًا مؤقتًا. وتذكر Toregem في بيانها فقدان الأسنان الناتج عن التسوّس ومرض اللثة بوصفه مجالًا «مستهدفًا في المستقبل». أي أنه لا يوجد اليوم لبالغ فقد أسنانه لا طريق للتقدّم ولا تاريخ. وحتى لو نجح الدواء، فالمتوقع بحسب خطة التطوير أن يكون أول مجال لاستخدامه هو النقص الخلقي في الأسنان.

أما فكرة إنتاج الأسنان من الخلايا الجذعية أو في المختبر ففي مرحلة أبكر من ذلك. وتكتب المراجعات العلمية أن دراسات بناء سن كاملة في المختبر قدّمت إثباتًا للمفهوم في النماذج التجريبية، لكن تطبيقها على الإنسان ظل محدودًا بسبب شكل السن المعقّد وبرنامجها الوراثي المبكر. وإذا اقترحت عليك عيادة اليوم «سنًّا جديدة بالخلايا الجذعية»، فاسأل عن الدراسة المعتمدة التي يستند إليها ذلك.

الحالات التي قد يكون فيها الانتظار معقولًا والحالات التي يكلّف فيها غاليًا

ما يلي إطار عام؛ ويُتخذ القرار مع الطبيب بحسب موضع الفراغ وعدد الفراغات وحالة العظم.

متى يناسب

إذا كان لدى طفلك نقص خلقي في عدد كبير من الأسنانهذه هي الفئة الأساسية التي يُجرَّب عليها الدواء. والبقاء تحت متابعة طبيب أسنان الأطفال أو أخصائي التقويم يجعلك الأقرب إلى المعلومة إذا طُرح لاحقًا سؤال الأهلية لدراسة ما. وليس ذلك مبررًا لتأجيل العلاج الحالي.
فراغ خلفي واحد لا تقابله سنبعض فراغات الأضراس الخلفية، كفراغ سن لا نظير لها في الفك المقابل، تؤدي إلى انزياح أقل في الأسنان المجاورة. وفي هذه الحالة يمكن اتخاذ قرار التعويض دون عجلة؛ لكن الذي ينبغي أن يحدد هذا القرار هو حالة الفم لا انتظار الدواء.
إذا أُجري خلع حديث ويُنتظر الالتئامالانتظار بعد الخلع حتى تلتئم الأنسجة جزء عادي من العلاج. وتخطيط هذه المدة مع حماية العظم يُبقي خيارات المستقبل مفتوحة.

متى لا يناسب

إذا كانت لديك عدة أسنان مفقودةكل فراغ منطقة معرّضة لانزياح الأسنان المجاورة ولفقدان العظم. وكلما زاد عدد الفراغات وقع حمل المضغ على الأسنان المتبقية، وهذه العملية يغذّي بعضها بعضًا.
إذا لاحظت أن طقم أسنانك بدأ يتحركيكتب NHS أن أطقم الأسنان قد ترتخي كلما انكمشت اللثة وعظم الفك. والطقم المتحرك من علامات تغيّر العظم الذي تحته؛ والانتظار لا يوقف هذا التغيّر.
إذا كنت تفكر في زرعة مستقبلًافي الأشهر الأولى بعد الخلع يرقّ العظم بسرعة. وكلما نقص الحجم اللازم للزرعة طالت الخطة، وقد تُطرح إجراءات إضافية مثل إضافة العظم.
إذا صار المضغ أو الكلام صعبًا بالفعلهذا يعني أن النقص دخل الحياة اليومية. والعيش سنوات مع هذا القيد من أجل دواء لا يُعرف موعده خسارة حقيقية.

خطوات يمكن البدء بها اليوم للأسنان المفقودة

متابعة أخبار الدواء والتخطيط لليوم لا يتعارضان. والترتيب التالي يقوّي موقفك أيًّا كان الخيار الذي يظهر مستقبلًا.

1
التقط صورًا للفراغات وأجرِ صورة أشعة
أيّ الأسنان مفقودة، ومنذ متى، وما حالة العظم: هذه نقطة البداية لكل القرارات. تُظهر الأشعة البانورامية الصورة العامة، وتُظهر الأشعة المقطعية عند الحاجة حجم العظم.
2
انظر إلى الأسنان المجاورة والمقابلة
تكتب ADA أن الأسنان المحيطة بالسن المفقودة قد تنزاح وأنه قد يحدث فقدان في العظم. والسن المجاورة المائلة أو السن التي تطول من الفك المقابل علامة على أن ثمن الانتظار قد بدأ.
3
أوقف سبب الفقدان
إذا استمر مرض اللثة أو التسوّس جاءت خسائر جديدة. وهذا عمل ينبغي القيام به أولًا أيًّا كانت طريقة التعويض المختارة.
4
ناقش الخيارات واحدًا واحدًا
الجسر يستند إلى الأسنان المجاورة، والطقم يُنزع، والزرعة تُثبَّت في عظم الفك. ويعدّ NHS الثلاثة طرقًا لتعويض الأسنان المفقودة؛ وأيّها المناسب يتوقف على موضع الفراغ وعدد الفراغات.
5
إذا كانت سن واحدة مفقودة فابدأ بطبيب أسنانك
لفراغ واحد، أفضل من يقيّم خيارات مثل الجسر أو الجسر الملصق أو الزرعة المفردة هو طبيب أسنانك الذي يعرف فمك منذ زمن طويل.
6
إذا كانت أسنان كثيرة مفقودة فاطلب خطة للفم كله
إذا كان الأمر يتعلق بأكثر من فراغ أو بفقدان معظم الأسنان، فلا بد من التخطيط للفم كله لا للفراغات كلٍّ على حدة. وفي مثل هذه الحالات نُكمل الأسنان الثابتة بالزرعات في 3 أيام، أي في 72 ساعة؛ ويمكنك إرسال صورة الأشعة أو الأشعة المقطعية مع نموذج التقييم.

الخيارات الواقعية اليوم للسن المفقودة

تجديد الأسنان ليس خيارًا اليوم. وهذه الطرق المستخدمة لتعويض الأسنان المفقودة وما يميّز كلًّا منها:

الجسر

بنية ثابتة تستند إلى الأسنان على جانبي الفراغ. ويصف NHS الجسور بأنها خيار لا يُنزع ويُثبَّت إلى الأسنان الأخرى. ويتطلّب تحضير الأسنان المجاورة، ولا ينقل حملًا إلى العظم الذي تحته.

الطقم الجزئي أو الكامل

أجهزة تُركَّب وتُنزع يمكنها تعويض سن واحدة أو أكثر. وهي خيار سريع بلا جراحة؛ لكنها قد ترتخي كلما تغيّرت اللثة والعظم، ولهذا تحتاج إلى ضبط منتظم.

الزرعة

قطعة تُثبَّت في عظم الفك وتحلّ محل جذر السن. وتصف ADA الزرعة بأنها الخيار الأقرب إلى السن الطبيعية. والفرق بينها وبين الجسر والطقم أنها تستقر داخل عظم الفك، لا فوق اللثة ولا على الأسنان المجاورة.

الحلول المرحلية

يمكن استخدام أجهزة مؤقتة قابلة للنزع أو حافظات مسافة لحماية الفراغ إلى أن يُتخذ القرار. وهي لا تحلّ محل التعويض الدائم، لكنها قد تُبطئ انزياح الأسنان.

خطة مرحلة النمو للسن الغائبة خلقيًا

لدى الأطفال والشباب تُؤجَّل الزرعة عادةً حتى يكتمل نمو الفك؛ وتُستخدم في هذه المرحلة حلول تقويمية ومؤقتة. ودراسات الدواء تركّز تحديدًا على مشكلة هذه الفئة.

ثمن الانتظار: ماذا يحدث في الفراغ مع الوقت

السن المفقودة ليست حالة ثابتة. وما يلي تغيّرات يمكن توقّعها حين يُترك الفراغ.

يرقّ عظم الفك

وجدت مراجعة منهجية درست التغيّرات بعد الخلع أنه يُفقد في الأشهر الستة الأولى من 29% إلى 63% من عرض العظم ومن 11% إلى 22% من ارتفاعه. ويكون الفقد سريعًا في الأشهر 3 إلى 6 الأولى، ثم أبطأ لكنه مستمر.

تنزاح الأسنان المجاورة

قد تميل الأسنان على جانبي الفراغ مع الوقت نحوه. وهذا يُخلّ بالمضغ ويضيّق أيضًا المساحة اللازمة لتعويض الفراغ لاحقًا.

تطول السن المقابلة

السن التي لم يبقَ أمامها سن قد تتقدّم ببطء نحو الفراغ. وقد ينكشف جذر هذه السن ويختل نظام الإطباق.

تحمل الأسنان المتبقية حملًا أكبر

تتوزّع قوة المضغ على الأسنان المتبقية. وفي فم مصاب بمرض اللثة خصوصًا، قد يُسرّع هذا الحمل الإضافي الخسائر التالية.

تضيق الخيارات

كلما نقص العظم احتاجت بعض خطط الزرعات إلى إضافة العظم أو إلى إجراء في الجيب الأنفي. والخطة البسيطة اليوم قد تصبح بعد بضع سنوات أطول وأكثر مراحل.

كيف تقرأ أخبار الدواء

كثيرًا ما تنتشر أخبار تجديد الأسنان بعنوان «وداعًا للزرعات». وعند تقييم أي خبر انظر إلى هذه الأسئلة الأربعة.

في أي مرحلة؟
الدراسة على الحيوانات، والمرحلة 1 (السلامة)، والمرحلة 2 (الجرعة والفعالية الأولية)، والمرحلة 3 (الفعالية الواسعة) أشياء مختلفة جدًا. وحتى عام 2026 يستعد TRG035 للمرحلة 2a.
على من يُجرَّب؟
الدراسة التالية على أطفال لديهم نقص خلقي شديد في الأسنان. وإذا كان الخبر يقول لبالغ «ستنبت أسنانك أنت أيضًا»، فهذا تعميم لم يثبت بعد.
هل نُشرت النتائج؟
أعلنت الشركة اكتمال المرحلة 1 والتحقق من السلامة؛ لكن البيانات التفصيلية لم تُنشر بعد في مجلة محكّمة.
هدف من هذا التاريخ؟
«2030» هدف تنسبه الصحافة إلى الفريق البحثي، وليس جدولًا زمنيًا للموافقة. والجداول الزمنية في تطوير الأدوية كثيرًا ما تتأخر.

لا تنتظر في هذه الحالات

إذا بدا أن سنًّا جديدة تنبت في فمك. في أغلب الأحيان تكون ضرس عقل أو سنًّا منطمرة أو سنًّا زائدة. وتُظهر صورة الأشعة ما هي؛ وإذا كان هناك ألم وتورّم فراجع طبيب أسنانك دون انتظار.
إذا ظهر بروز صلب حاد في مكان الخلع. أحيانًا تخرج قطعة صغيرة من العظم أو الجذر إلى السطح من مكان الخلع الذي يلتئم فيُظن أنها سن جديدة. ويميّز طبيب أسنانك ذلك بالفحص والأشعة.
إذا بدأت السن المجاورة للفراغ تميل أو تتخلخل. قد تكون هذه علامة على أن الفراغ بدأ يؤثر في الأسنان المجاورة. والتقييم المبكر يعني خطة تعويض أبسط.
إذا تغيّر استقرار طقم أسنانك. الطقم الذي يرتخي قد يدل على تغيّر العظم الذي تحته. وطبيب أسنانك يخبرك هل يلزم ضبطه أو صنعه من جديد.

ما الذي يحدد تكلفة التعويض، وكيف يغيّرها الانتظار

السعر نتيجة لحالة الفم أكثر منه رقمًا. والانتظار يؤثر مباشرة في عدد من هذه العوامل:

عدد الأسنان المفقودة وموضعها: يتطلّب فراغ واحد وفقدان الجزء الأكبر من الفك خططًا مختلفة جدًا. وإذا حدثت خسائر جديدة أثناء الانتظار كبرت الخطة أيضًا.
حجم العظم: يرقّ العظم في الأشهر التي تلي الخلع. وكلما نقص الحجم ظهرت في بعض الخطط إجراءات منفصلة مثل إضافة العظم وبنود انتظار إضافية.
حالة الأسنان المجاورة: الأسنان المنزاحة أو التي طالت قد تحتاج إلى تصحيح قبل التعويض. وهذا يُضاف إلى الخطة وقتًا وعملًا.
الطريقة والمادة المختارتان: الاختيار بين الجسر والطقم والزرعة، ومادة البنية العلوية، هما البندان الرئيسيان اللذان يحددان المجموع.

أسئلة شائعة

هل تنبت سن جديدة عند البالغ مكان السن المخلوعة؟

لا. للإنسان مجموعتان من الأسنان: الأسنان اللبنية والأسنان الدائمة. ولأنه لا توجد تحت السن الدائمة سن ثالثة نامية جاهزة للبزوغ، فإن السن الدائمة المفقودة لا تنبت مكانها سن جديدة من تلقاء نفسها.

هل صدر دواء اليابانيين الذي يُنبت الأسنان؟

لا، فالدواء ما زال في مرحلة التجربة. اكتملت دراسة السلامة الأولى للجسم المضاد المسمى TRG035 على رجال بالغين أصحاء. والدراسة التالية ستُجرى على 24 طفلًا لديهم نقص خلقي شديد في الأسنان. وحتى عام 2026 لم يثبت أن الدواء يُنبت أسنانًا لدى الإنسان.

حين يصدر الدواء، هل تعود الأسنان التي فقدتها بسبب مرض اللثة؟

لا أحد يعرف ذلك اليوم. فالدواء يقوم على تنشيط براعم أسنان توقّف نموها، ويُجرَّب أولًا في النقص الخلقي في الأسنان. وتقول الشركة إنها تستهدف مستقبلًا الفقدان الناتج عن التسوّس ومرض اللثة، لكن لا توجد بيانات بشرية في هذا الشأن.

متى سيُطرح الدواء الذي يُنبت الأسنان في الأسواق؟

تنقل الصحافة المتخصصة أن الفريق البحثي يهدف إلى جعل الدواء جاهزًا للاستخدام العام عام 2030، وتؤكد أن هذا التاريخ ينبغي اعتباره مؤقتًا. وقد اجتاز إخطار دراسة المرحلة 2a مراجعة هيئة الأدوية اليابانية PMDA في أغسطس 2026؛ وهذه ليست موافقة على الدواء، بل خطوة لازمة لكي تبدأ الدراسة. ولم يُعلَن موعد البدء بعد.

هل ينبغي أن أؤجل الزرعة لأنتظر الدواء؟

لذلك ثمن. ففي الأشهر الستة بعد الخلع قد يُفقد من 29% إلى 63% من عرض العظم، وقد تنزاح الأسنان المجاورة. وتحمّل هذه الخسارة من أجل دواء لا يُعرف جدوله الزمني ولا على من سيُطبَّق ليس مقايضة منطقية لمعظم الناس. اتخذ القرار مع طبيبك بحسب حالة فمك.

هل يمكن صنع الأسنان بالخلايا الجذعية؟

ليس بعد. فدراسات بناء سن كاملة في المختبر قدّمت إثباتًا للمفهوم في النماذج الحيوانية والمخبرية، لكن لا توجد طريقة معتمدة مستخدمة لدى الإنسان. وإذا اقتُرحت عليك اليوم سن جديدة بالخلايا الجذعية فاسأل عن الدراسة المعتمدة التي تستند إليها.

نبتت في فمي سن جديدة وأنا بالغ، فكيف يحدث ذلك؟

على الأرجح ليست سنًّا تكوّنت حديثًا، بل سن تكوّنت من قبل لكنها ظهرت متأخرة: ضرس عقل أو سن منطمرة أو سن زائدة. وتُظهر صورة الأشعة ما هي.

هل يمكن أن يشارك طفلي الذي لديه نقص خلقي في الأسنان في دراسة الدواء؟

دراسة المرحلة 2a مخطط لها في اليابان على أطفال لديهم نقص خلقي جزئي شديد في الأسنان، والمراكز التي تُجري الدراسة هي التي تحدد شروط المشاركة. فلا تؤجّل لهذا السبب متابعة طفلك المنتظمة لدى طبيب الأسنان ولا علاجه الحالي.

إذا لم أعوّضه بشيء، هل يصبح الفراغ مشكلة؟

لا يحمل كل فراغ الخطر نفسه، لكن الاتجاه العام هو انزياح الأسنان المجاورة وطول السن المقابلة ورقّة العظم. والفحص هو الذي يبيّن أي فراغ يمكن أن ينتظر وأيها ينبغي تعويضه.

المصادر

صفحات ذات صلة

ننظر في صورة الأشعة ونكتب إليك أي خيار واقعي لحالتك.

اطلب تقييمًا

الخطوة التالية

أرسل صورة الأشعة، ولنناقش الخيارات معًا.

شارك صورة الأشعة المقطعية أو البانورامية، وسنكتب إليك خلال 24 ساعة أي خيار واقعي لسنّك.

اطلب تقييمًا