Ihde metodu ilə klassik implant arasındakı fərq

Hər şey çənə sümüyünün tək qatdan ibarət olmamasından irəli gəlir. Yuxarıda dişlərin oturduğu alveol sümüyü var; bu qat dişin varlığından asılıdır və diş itirildikdə yüksüz qaldığı üçün əriməyə başlayır. Onun altında və ətrafında kortikal və bazal adlanan, xeyli bərk olan və diş itkisindən təsirlənməyən qatlar yerləşir. İki yanaşma arasındakı bütün fərqlər onların hansı qata güvəndiyi sualından irəli gəlir.

Klassik implant yuxarıdakı qata yerləşdirilir. Yerləşdirildikdən sonra sümük hüceyrələri implantın səthinə yapışır və implant zamanla sümüyün bir hissəsinə çevrilir. Bu bioloji birləşmə aylarla çəkir və bu müddət ərzində implanta yük verilmir. Yəni gözləmə ənənə deyil, bərkimənin yaranma tərzindən irəli gələn zərurətdir.

Bu, yuxarıdakı qatın kifayət etdiyi ağızlarda çox yaxşı işləyir. Problem həmin qat əridikdə başlayır: implantın oturacağı yer daralır və klassik yolda həll əvvəlcə sümük artırmaq olur. Qreft, aylarla sağalma, sonra implant, sonra bir daha gözləmə. Ümumi müddət bir ilə çata bilər və xərcin böyük hissəsi də buradan yaranır.

Digər yanaşma bərkiməni əriməyən dərin qatdan alır. Bu, tək bir dəyişiklik kimi görünsə də, üç şeyi birdən dəyişir. Sümük həcmi azalmış çənədə plan dəyişmir; bərkimə ilk gündən mexaniki olduğu üçün sümüklə birləşmə gözlənilmir; gözlənilmədiyi üçün də daimi sabit körpü üçüncü gün bərkidilə bilir. Üçü ayrı-ayrı üstünlük deyil, eyni qərarın üç nəticəsidir.

İndi digər tərəfə keçək, çünki bunun da bədəli var. Bu yanaşmada implantlar birhissəlidir: gövdə ilə dişin birləşdiyi üst hissə eyni hissədir. Birləşdirici vint və həmin birləşmədəki mikron ölçülü aralıq yoxdur; bu, qazancdır. Amma bucaq sonradan üst hissəni dəyişməklə düzəldilə bilmir. Klassik sistemdə kompensasiya oluna bilən planlaşdırma səhvi burada kompensasiya oluna bilmir.

İkinci bədəl sübut bazasıdır. Klassik implantologiya onilliklər ərzində toplanmış, çox geniş və müqayisəli ədəbiyyata söykənir. Kortikobazal yerləşdirmə və dərhal yükləmə üzrə də uzun müddətdir tədqiqatlar, nəşrlər və təlimlər var; amma bu baza daha kiçikdir və uzunmüddətli müqayisəli tədqiqatların sayı daha azdır. Bunu gizlətmirik: bu, qərar verərkən bilməli olduğunuz bir faktdır.

Aşağıdakı bölgü müayinədə aparılan qiymətləndirmənin çərçivəsidir. Hər ikisi bizim gördüyümüz işlərdir; seçim ağıza görə dəyişir.

Eyni pasiyentin iki yolda keçəcəyi proses. Fərqi addımların sayı deyil, aradakı gözləmə müddətləri yaradır.

1. 1

   Görüntüləmə və planlaşdırma: hər ikisində eynidir

   Tomoqrafiya çəkilir, sümüyün hündürlüyü, eni və bərkliyi ölçülür. Fərq burada başlayır: klassik yolda yuxarıdakı qatın kifayət edib-etmədiyinə, digərində dərin qatın harada olduğuna baxılır.

2. 2

   Klassik yol: lazımdırsa, əvvəlcə sümük artırılması

   Həcm kifayət deyilsə, qreft edilir və aylarla sağalma gözlənilir. Bu mərhələ ümumi müddəti və xərci ən çox böyüdən maddədir; bəzi klinik hallarda qaçılmazdır.

3. 3

   Klassik yol: yerləşdirmə və sümüklə birləşmənin gözlənilməsi

   İmplantlar yerləşdirilir, aylarla gözlənilir. Bu dövrdə çıxan müvəqqəti protezdən istifadə olunur. Sonra üst konstruksiya hazırlanır.

4. 4

   Digər yol: yuvanın sıxılaraq hazırlanması

   Yuva sümük götürülərək deyil, yana doğru sıxılaraq açılır; sümük sıxlaşır. Bu, ilk gün əldə edilən bərkimənin mənbələrindən biridir.

5. 5

   Digər yol: yerləşdirmə, sınaqlar və üçüncü gün daimi körpü

   İmplantlar dərin qata möhkəm bərkidilir, bərkimə tork dəyəri ilə təsdiqlənir və gözlənilən dəyərə çatılıbsa, birinci gün ilk sınaq dişləri taxılır, ikinci gün sınaqlar aparılır və daimi körpü üçüncü gün bərkidilir. Çatılmazsa, həmin bölgə yüklənmir və təhvil təxirə salınır.

6. 6

   Sonrası: hər ikisində eynidir

   Dişləmənin tənzimlənməsi, kontrol müayinələri və illik baxım. Hər iki yolun uzunömürlülüyü eyni şeydən asılıdır: müntəzəm kontrol və təmizlənə bilən dizayn.

Aşağıdakı müqayisə iki yanaşmanın harada ayrıldığını ümumiləşdirir; bu məqamların heç biri tək başına qərarı müəyyən etmir.

Birtərəfli müqayisə işə yaramır. Aşağıda hər ikisinin zəif tərəfi yazılıb.

Cərrahiyyədən sonrakı ilk günlər oxşardır; ayrılma bundan sonra başlayır.

1. İlk həftə: hər ikisində oxşardır

   Şişkinlik ikinci və üçüncü gün ən yüksək həddə çatır, sonra geriləyir. Yumşaq qidalanma, soyuq kompres və verilən dərmanlar. Bu dövrdə iki yol arasında pasiyentin hiss edəcəyi nəzərəçarpan fərq yoxdur.

2. İlk aylar: əsl fərq buradadır

   Klassik yolda pasiyent çıxan müvəqqəti protezlə gözləyir. Digərində üçüncü gün bərkidilən daimi sabit körpü ilə yaşayır; kontrol müayinələrində lazım olduqda dişləmə tənzimlənir. Gündəlik həyat baxımından aradakı fərq böyükdür.

3. Daimi üst konstruksiya: yalnız klassik yolda

   Klassik yolda sümüklə birləşmə başa çatdıqdan sonra müvəqqəti protezin yerinə ayrıca mərhələ kimi hazırlanır və əvvəlcədən danışılmalıdır. Digər yolda belə mərhələ yoxdur: üçüncü gün bərkidilən körpü daimi körpüdür.

4. Uzunmüddətli dövr: hər ikisində eyni qaydalar

   İldə ən azı bir kontrol müayinəsi, dişarası təmizləmə, dişləmənin yoxlanılması. İmplant ətrafı iltihab hər iki yanaşmada səssiz irəliləyir və sümük itkisinə səbəb olur.

Rəqəm vermirik, amma iki yolun xərci fərqli maddələrdən ibarətdir və müqayisə yalnız maddə-maddə aparıldıqda mənalı olur.

Sümük artırılması maddəsi

Klassik yolda həcm kifayət deyilsə, qreft işə düşür: material, əlavə seans və aylarla gözləmə. Digərində bərkimə əriməyən qatdan alındığı üçün bu maddə əksər klinik hallarda heç yaranmır. İki yol arasındakı ən böyük fərq buradadır.

Seansların sayı və səfər

Aylara yayılan planda dörd-beş dəfə gedib-gəlmək lazımdır. Başqa şəhərdən və ya xaricdən gələn pasiyentlərdə bu maddə təklifdəki fərqdən böyük ola bilər.

İmplantların sayı

Yükün bölüşdürülməsinə əsaslanan planlarda say adətən daha çox götürülür. Bu, implant maddəsini böyütsə də, daşıyıcı sistemi gücləndirir.

Üst konstruksiya

Klassik yolda müvəqqəti protez və daimi üst konstruksiya ayrı-ayrı maddələrdir; digər yolda üçüncü gün bərkidilən daimi sabit körpü tək maddədir. Hər iki yolda əksər planlarda ümumi məbləğin ən böyük hissəsi budur; təklifləri müqayisə edərkən ilk baxılacaq sətir də budur.