1-ci gün: Görüntüləmə, yerləşdirmə və ilk sınaq - 2-ci gün: Sınaqlar və dişlərin son rəngi - 3-cü gün: Daimi dişlərin taxılması

Sümük kifayət etmir dedilər

Sümük artırılmadan implant mümkündürmü?

Sümük qrefti nə vaxt həqiqətən mütləqdir, nə vaxt sadəcə ilkin addımdır

Sizə «əvvəlcə sümük qrefti lazımdır» deyilibsə, bu səhifə həmin qərarın nəyə əsaslandığını izah edir. Qreftli və qreftsiz yolu müddət, səfərlərin sayı və sağalma baxımından yan-yana qoyuruq. Rentgeninizi göndərin, hansı yolun sizə uyğun olduğunu 24 saat ərzində yazaq.

Qısa cavab

Bəli, mümkündür. Həlledici olan implantın çənənin hansı sümüyünə bərkidilməsidir. Klassik implant böyük ölçüdə çənənin daxilindəki yumşaq, spongioz sümüyə oturur; orada həcm azalıbsa, əvvəlcə sümük artırılır və aylarla gözlənilir. Strateji implant isə çənənin xarici bərk qatına, yəni kortikal sümüyə mexaniki olaraq kilidlənir. Bu qat sıx və davamlıdır; əksər klinik hallarda nə qreft, nə də aylarla gözləmə gündəmə gəlir. Qərarı bu səhifə deyil, 3D tomoqrafiya verir.

Qərarı müəyyən edən
Xarici bərk sümüyün vəziyyəti
Qərar üçün lazım olan
3D tomoqrafiya
Qreftli yolda gözləmə
Aylarla ölçülür
Qreftsiz protokolda
Üç klinik gün

Tibbi yoxlama: Bilge Ilgın, diş həkimi · İmplantologiya

Sümük qrefti nədir, niyə gözlədir

Sümük qrefti çənə sümüyündə azalmış həcmi tamamlama prosedurudur. Diş çəkildikdən sonra həmin nahiyədəki sümük çeynəmə yükünü itirir və zamanla kiçilir; buna sümük əriməsi deyirik. Ərimə səssizcə irəliləyir, ağrı vermir və insanların çoxu bundan yalnız implant üçün müraciət etdikdə xəbər tutur. Azalmış həcm öz sümüyünüzdən götürülən parça ilə və ya sümüyü əvəz edən materialla doldurulur.

Qreftin əsl bədəli prosedurun özü deyil, ondan sonra keçən vaxtdır. Qoyulan material yerləşdirildiyi anda implant daşımır; orqanizm onu öz canlı sümüyünə çevirməlidir. Buna görə qreftdən sonra implanta keçməzdən əvvəl üç ilə altı ay gözlənilir, implant yerləşdirildikdən sonra da sümüklə birləşmə üçün ayrıca müddət keçir. Qreftli plan aylarla ölçülən və birdən çox səfər tələb edən plandır.

Çənə sümüyü yekparə deyil. Mərkəzdə spongioz, məsaməli və yumşaq daxili sümük, xaricdə isə daha nazik, amma xeyli bərk qabıq var; bu xarici qabığa kortikal sümük deyilir. Klassik implant daxili sümüyə oturur və bərkiməsini zamanla yaranan sümüklə birləşmədən alır. Diş itkisindən sonra həcm itkisi də ilk növbədə bu daxili hissədə nəzərəçarpan olur. Sizə deyilən «sümüyünüz kifayət etmir» cümləsi məhz buranı təsvir edir.

Strateji implant fərqli məntiqlə işləyir: nazik və uzun gövdəsi xarici bərk qata çatacaq şəkildə planlaşdırılır və oraya mexaniki olaraq kilidlənir. Bərkimə sümüklə birləşmənin tamamlanmasını gözləməkdən deyil, vintin bərk sümüyə oturmasından yaranır. Əsl sual budur: qreft sizin ağzınızda həqiqətən lazımdırmı, yoxsa sadəcə seçilmiş implant növünün tələb etdiyi ilkin addımdır? Fərqi 3D görüntüləmə göstərir.

Qreftsiz yol kimə uyğundur

Aşağıdakı ayrım müayinə və tomoqrafiyadan sonra aydınlaşır. Özünüzü ikinci siyahıda görməyiniz qapının bağlandığı mənasına gəlmir; əvvəlcə həll edilməli bir məsələ var, ya da başqa metod sizə daha uyğundur.

Uyğun olduğu hallar

  • Çox sayda diş çatışmır və ya tam ağızBu protokolun sahəsi buradır. Bir neçə implant bir-birini dəstəkləyəcək şəkildə planlaşdırılır, çeynəmə yükü paylanır və sabit protez bütöv konstruksiya kimi işləyir.
  • Sizə «əvvəlcə qreft» deyilibQreft təklifi çox vaxt yalnız daxili sümüyün həcminə baxılaraq verilir. Xarici bərk qatın vəziyyəti ayrıca sualdır və onu görmək üçün 3D görüntü lazımdır. İkinci rəyi məhz bu məqamda alın.
  • Uzun müddətdir dişsizsinizİllərlə çıxan protez istifadə edilən ağızlarda daxili sümüyün həcmi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Xarici bərk qat bu itkidən xeyli az təsirlənir; «gecikmişəm» deməzdən əvvəl görüntüyə baxaq.
  • Şəkərli diabetiniz varQan şəkəri nəzarət altındadırsa, bu protokolu şəkərli diabeti olan pasiyentlərdə tətbiq edirik. Aylarla davam edən sağalma gözləntisinin olmaması prosesi asanlaşdırır. Nəzarət səviyyənizi müalicədən əvvəl birlikdə qiymətləndiririk.

Uyğun olmadığı hallar

  • Tək diş çatışmazlığıBu protokol çox sayda diş çatışmazlığı üçün qurulmuş sistemdir. Tək boşluqda klassik implant və ya körpü daha uyğun olur və belə halda bunu sizə açıq deyirik.
  • Ağızda müalicə edilməmiş iltihabAktiv diş əti xəstəliyi və ya absess varsa, əvvəlcə onu həll edirik. Bu imtina deyil, ardıcıllıq məsələsidir; infeksiya nəzarət altına alındıqdan sonra plan yenidən müzakirə olunur.
  • Tomoqrafiyada xarici qat da kifayət etmirsəBərk sümük dəstəyinin də itdiyi ağızlar var. Belə tapıntıda düzgün cavab qreftsiz yolda israr etmək deyil, qreftli planı müzakirə etməkdir. Bunu sizdən gizlətmədən deyirik.
  • Sümük metabolizmasına təsir edən dərmanların qəbuluOsteoporoz üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar çənə cərrahiyyəsində əlavə qiymətləndirmə tələb edir. Dərman siyahınızı əvvəlcədən istəyirik və lazım olduqda sizi izləyən həkimlə əlaqə saxlayırıq.

Qərarı necə veririk

Bu ardıcıllıq müalicə üçün deyil, qərar üçündür. Sonda əlinizdə qreftin sizin klinik halınızda lazım olub-olmadığı və bunun səbəbi olur.

  1. 1

    Rentgeninizi göndərin

    Əlinizdə panoram rentgen və ya tomoqrafiya varsa, formadan göndərin. Görüntünü implant cərrahımız qiymətləndirir və hansı yolların mümkün olduğunu 24 saat ərzində yazırıq. Bu addım üçün gəlməyinizə ehtiyac yoxdur.

  2. 2

    3D görüntüləmə

    Qərar burada aydınlaşır. Panoram rentgen ikiölçülüdür və xarici bərk qatın qalınlığını göstərmir; sümük barədə yanıldıcı təəssürat yaradır. Qreft qərarını tomoqrafiyaya baxmadan verən plan natamam məlumata əsaslanır deməkdir.

  3. 3

    Ümumi sağlamlıq və dərman siyahısı

    Şəkərli diabet, qanı durulaşdıran dərmanların qəbulu, sümük dərmanları və siqaret vərdişi plana birbaşa təsir edir. Bunları əvvəlcədən deməyiniz işimizə yarayır; plan buna görə qurulur.

  4. 4

    Ağzın hazırlanması

    Çəkilməli dişlər və ya təmizlənməli iltihab varsa, bunlar planın bir hissəsi kimi yazılır. Dişin çəkilməsini və implantın yerləşdirilməsini eyni seansda edirik; ikinci cərrahi müdaxilə üçün gözləmirsiniz.

  5. 5

    Planı yazılı şəkildə alırsınız

    Neçə implant, hansı çənə, neçə klinik gün və qreft lazımdırsa, nə üçün lazım olduğu yazılı şəkildə verilir. Şifahi vədlə kifayətlənmirik; suallarınızı bu sənəd üzərindən müzakirə edirik.

Yollar və onlar arasındakı fərq

Hansının doğru olduğu sümüyünüzə və neçə dişin çatışmadığına görə dəyişir. Fərq çox vaxt nəticədə deyil, prosesdə ortaya çıxır: neçə ay gözlədiyiniz, neçə dəfə gəldiyiniz və bu müddət ərzində ağzınızda nə gəzdirdiyiniz.

01

Qreft, gözləmə, sonra implant

Klassik yol. Əvvəlcə çatışmayan sümük həcmi tamamlanır, materialın öz sümüyə çevrilməsi üçün üç ilə altı ay gözlənilir, sonra implant yerləşdirilir və sümüklə birləşməsi üçün ayrıca gözlənilir. Ümumi müddət aylarla ölçülür, birdən çox səfər lazım olur və bu müddət ərzində müvəqqəti çıxan protezdən istifadə edilir. Xarici bərk qatın da kifayət etmədiyi ağızlarda doğru yol budur.

02

Qreftsiz strateji implant

İmplantlar xarici bərk qata kilidlənəcək şəkildə planlaşdırılır; sümük artırılmır və sümüklə birləşmənin tamamlanması gözlənilmir. Sabit protez üç klinik gün ərzində bərkidilir, yəni bütün müalicə bir səfərə sığır. Tam ağız və çox sayda diş çatışmazlığının həlli budur. Tək diş üçün üstünlük verdiyimiz yol deyil.

03

Qısa implant və ya bucaqlı yerləşdirmə

Sümüyün mövcud olduğu nahiyəyə daha qısa və ya maili implant yerləşdirərək qreftdən qaçmağı hədəfləyir; xüsusilə üst çənədə sinus boşluğuna qonşu nahiyələrdə istifadə olunur. Cochrane icmalları sinus lift ilə müqayisədə daha az ağırlaşma bildirildiyinə diqqət çəkir, lakin sübutların məhdud olduğunu da qeyd edir.

04

İmplantsız həllər

Çıxan protez və ya mövcud protezin yenilənməsi hələ də seçimdir. Cərrahi müdaxilə istəmirsinizsə, bunu birlikdə müzakirə edərik. Çeynəmə rahatlığı baxımından sabit həll ilə eyni deyil; bunu da olduğu kimi deyirik.

Qərar verərkən bilməli olduğunuz məqamlar

Bunları sizi çəkindirmək üçün deyil, hansı klinikaya getməyinizdən asılı olmayaraq düzgün suallar verə biləsiniz deyə yazırıq. Həkim bunları özü izah etmirsə, siz soruşun.

«Qreftsiz» tək başına üstünlük deyil

Görüntüyə baxılmadan verilən qreftsiz vədi görüntüyə baxılmadan verilən qreft qərarı qədər problemlidir. Klinikadan hansı görüntüyə baxaraq qərar verdiklərini soruşun.

Bəzi ağızlarda qreft həqiqətən lazımdır

Xarici bərk qatın da əridiyi, geniş kista boşluqları olan və ya keçmiş əməliyyatlardan sümük itkisi olan hallarda qreftsiz yolda israr etmək düzgün olmaz. Belə tapıntıda bunu sizə deyir, qreftli planı izah edirik.

Siqaret sağalmanı yavaşladır

Tütün istifadəsi ağızdaxili yaraların sağalmasına mənfi təsir edir. Tamamilə atmasanız belə, cərrahi müdaxilədən əvvəlki və sonrakı dövrdə azaltmaq prosesi asanlaşdırır.

İmplant ətrafı da iltihablana bilər

İmplantlarda kariyes olmur, amma onların ətrafındakı diş əti və sümük iltihablana bilər; buna implant ətrafı iltihab (periimplantit) deyilir və irəliləsə, implantın itirilməsinə qədər gedib çıxır. Gündəlik təmizlik və müntəzəm kontrol müayinəsi hansı metodu seçməyinizdən asılı olmayaraq həlledici olaraq qalır.

Gözləməyin də bədəli var

Sümük əriməsi öz-özünə dayanmır. Bu gün qreftsiz planlaşdırıla bilən ağız illər sonra yalnız qreftli planla həll oluna bilən hala gəlir. Zaman sizin xeyrinizə işləmir.

Sonra nə gözləməlisiniz

Aşağıdakı gedişat qreftsiz protokol üçün keçərlidir. Qreft edilən planlarda sağalma daha uzun çəkir və sabit dişlərə keçid aylara yayılır.

  1. Üç klinik gün

    Birinci gün 3D tomoqrafiya və planın yenidən qiymətləndirilməsi, implantların yerləşdirilməsi, rəqəmsal ölçü və bir neçə saat ərzində ilk sınaq dişləri. İkinci gün sınaqlar: dişləmə, görünüş, danışıq və yekun rəng. Üçüncü gün daimi sabit dişlər bərkidilir və müalicə tamamlanır; sonradan ayrıca daimi körpü mərhələsi yoxdur. Bu üç günü ardıcıl planlaşdırmağınızı xahiş edirik.

  2. İlk həftə

    Müəyyən qədər şişkinlik və həssaslıq normaldır; üçüncü gündən sonra geriləməyə başlayır. Yumşaq qidalanma, təyin olunan dərmanların müntəzəm qəbulu və nahiyəni yumşaq fırçalamaq bu həftənin bütün qaydalarıdır.

  3. İlk üç ay

    Daimi sabit dişləriniz artıq bərkidildiyi üçün bu müddəti dişsiz keçirmirsiniz. Məhdudiyyət yalnız çeynəmədədir: bərk qabıqlı qidalar, sümüklü ət və buz bu dövrdə tövsiyə olunmur. Məhdudiyyəti kontrol müayinələrində tədricən aradan qaldırırıq.

  4. Uzunmüddətli dövr

    Baxım təbii dişdən çox da fərqli deyil, amma daha diqqətlidir: fırça, dişarası təmizlik və müntəzəm kontrol müayinəsi. Kontrol müayinələrində protezin oturuşunu və implant ətrafındakı diş ətini qiymətləndiririk.

Bu hallarda gözləməyin

  • Şişkinlik üçüncü gündən sonra artırsa. Şişkinlik üçüncü gündən sonra azalır. Artırsa, bizə zəng edin.
  • Qızdırmanız varsa. Qızdırma infeksiya əlaməti ola bilər. Gözləmədən zəng edin.
  • Dodaqda və ya çənədə keyimə keçmirsə. Davam edən keyiməni gözlətmədən bildirin.
  • Sabit protezdə hərəkət hiss etsəniz. Erkən hiss edilən boşalmanı sadə tənzimləmə ilə həll edirik.

Xərci nə müəyyən edir

Bu səhifədə rəqəm vermirik, çünki düzgün rəqəmi yalnız görüntü araşdırıldıqdan sonra demək olar və qreftli planla qreftsiz planın həcmi bir-birindən çox fərqlidir. Rentgeninizi göndərin, planı və rəqəmi yazılı şəkildə paylaşaq. Xərci müəyyən edən maddələr bunlardır:

Qreftin lazım olub-olmadığı
Qreft ayrıca cərrahi müdaxilə, ayrıca material və əlavə səfərlər deməkdir. Bu maddənin işə düşüb-düşməməsi ümumi məbləği ən çox dəyişən amildir.
İmplantların sayı və hansı çənə
Bir çənə, yoxsa iki çənə, neçə implantla planlaşdırıldığı və nahiyənin sümük quruluşu həcmə birbaşa təsir edir.
Sabit protezin materialı
İmplant üzərində hazırlanacaq protezin materialı və laboratoriya işi ümumi məbləğdə ciddi pay tutur. İstifadə etdiyimiz materialın markasını əvvəlcədən yazılı şəkildə paylaşırıq.
Ağzın hazırlanması
Çəkilməli dişlər, təmizlənməli iltihab və ya çıxarılmalı köhnə protezlər varsa, bunlar plana ayrıca maddə kimi yazılır.

Tez-tez verilən suallar

Başqa klinika «əvvəlcə sümük qrefti etməliyik» dedi. İkinci rəy almalıyammı?

Alın. Amma gedərkən tomoqrafiyanızı da özünüzlə aparın: eyni görüntü üzərindən danışılmadıqda iki həkim əslində fərqli şeyləri qiymətləndirmiş olur. Görüntünü bizə göndərsəniz, qreftin lazım olub-olmadığını yazılı şəkildə qiymətləndiririk. Bəzi klinik hallarda cavabımız «bəli, qreft lazımdır» olur; bunu da eyni açıqlıqla yazırıq.

İllərdir tam protez istifadə edirəm, sümüyüm çox əriyib. Məndə də mümkündürmü?

Uzun müddət dişsiz qalan ağızlarda həcm itkisi daxili sümükdə nəzərəçarpan olur; klassik implantı çətinləşdirən də budur. Strateji implant xarici bərk qatı hədəflədiyi üçün «sümüyüm əriyib» deyilən ağızların çoxunda qreftsiz plan işləyir. Cavabı 3D görüntü verir; əlinizdə yoxdursa, ilk klinik günü buna ayırırıq.

Qreftsiz qoyulan implant daha zəif bərkiyirmi?

Bərkimə mexanizmi fərqlidir, zəif deyil. Klassik implant zamanla yaranan sümüklə birləşməyə əsaslanır; strateji implant isə bərk xarici sümüyə mexaniki olaraq kilidlənir və ilk gündən yük daşıyacaq möhkəmliyi buradan alır. Hər ikisi baxım və müntəzəm kontrol müayinəsi tələb edir; uzunömürlülüyü müəyyən edən də budur.

Bir dişim çatışmır. Bu metod mənə uyğundurmu?

Xeyr. Bu protokol tam ağız və çox sayda diş çatışmazlığı üçün qurulmuş sistemdir; gücünü implantların bir-birini dəstəkləməsindən alır. Tək boşluqda klassik implant və ya körpü daha uyğun həlldir və bunu sizə açıq deyirik.

Şəkərli diabetim var. Qreftsiz implant məndə mümkündürmü?

Qan şəkəri nəzarət altındadırsa, mümkündür. Aylarla davam edən sağalma gözləntisinin olmaması şəkərli diabeti olan pasiyentlərdə prosesi asanlaşdıran ən vacib amildir. Nəzarət səviyyənizi, qəbul etdiyiniz dərmanları və varsa digər sağlamlıq problemlərinizi müalicədən əvvəl qiymətləndiririk; lazım olduqda sizi izləyən həkimlə əlaqə saxlayırıq.

Qreft həqiqətən heç lazım deyilmi?

Lazımdır. Xarici bərk qatın da əridiyi, geniş kista boşluğu olan və ya keçmiş əməliyyatlardan sümük itkisi olan ağızlarda qreft düzgün və bəzən yeganə yoldur. Bizim dediyimiz qreftin lazımsız olduğu deyil, əksər klinik hallarda məcburi olmadığıdır. Aradakı fərqi seçim deyil, görüntü müəyyən edir.

Niyə qiyməti səhifədə yazmırsınız?

Çünki qreftli və qreftsiz planın həcmi bir-birindən çox fərqlidir və hansında olduğunuzu görüntünü görmədən deyə bilmərik. Yazacağımız rəqəm ya sizi əbəs yerə qorxudardı, ya da klinikada dəyişərdi. Rentgeninizi göndərin, planı maddə-maddə yazılı şəkildə paylaşaq.

Mənbələr

Əlaqəli səhifələr

Növbəti addım

Rentgeninizi göndərin, seçimləri birlikdə müzakirə edək.

Tomoqrafiyanızı və ya panoram rentgeninizi paylaşın; hansı seçimin sizin dişiniz üçün real olduğunu 24 saat ərzində yazaq.

Qiymətləndirmə istəyin
Müraciət edin