Nobel Biocare hansı ölkənindir?

Hekayə şirkətlə deyil, laboratoriya müşahidəsi ilə başlayır. Şirkətin öz təqdimatına görə isveçli tədqiqatçı Per-Ingvar Brånemark 1952-ci ildə sümüyün titanla birləşə bildiyini aşkar etdi və buna osseointeqrasiya adını verdi. 1965-ci ildə Göteborqda çeynəmə funksiyasını itirmiş Gösta Larsson adlı pasiyentə ilk osseointeqrasiya olunan diş implantları yerləşdirildi. Bu gün dünyada istifadə olunan klassik implantların demək olar ki, hamısı bu prinsipə əsaslanır.

İxtiranı sənayeyə daşımaq üçün Brånemark İsveçin Bofors şirkəti ilə birlikdə 1981-ci ildə Göteborqda Nobelpharma şirkətini təsis etdi. Şirkət 1996-cı ildə Nobel Biocare adını aldı. Sonrakı illərdə mərkəz İsveçrəyə köçürüldü: şirkət bu gün özünü mərkəzi Sürixdə olan şirkət kimi təqdim edir, İsveçrə ticarət reyestrindəki qeydiyyatı isə Sürix hava limanının yerləşdiyi Klotendədir.

Mülkiyyət tərəfi iki addımda dəyişdi. ABŞ şirkəti Danaher 11 dekabr 2014 tarixində Nobel Biocare səhmlərinin təxminən 97%-ni alaraq satınalmanı başa çatdırdığını elan etdi; Nobel-in öz xronologiyası bu addımı 2015-ci il kimi göstərir, çünki qalan payların toplanması növbəti ilə keçdi. Danaher 2018-ci ildə diş biznesini Envista adlı yeni şirkətdə topladı, Envista isə 2019-cu ildə birjaya çıxaraq Danaher-dən ayrıldı. Nobel Biocare bu gün Envista-nın markasıdır; eyni qrupda Alpha-Bio Tec və Implant Direct kimi daha ekonom implant markaları da var.

Buna görə «Nobel hansı ölkənindir» sualının cavabı sualın nəyi nəzərdə tutmasından asılıdır. Elmi kök və təsis İsveçdir; idarəetmə mərkəzi İsveçrədir; şirkətə sahib olan qrup ABŞ-da qeydiyyatdadır. Heç biri yanlış deyil. Əlinizə keçən konkret implantın harada istehsal olunduğunu isə marka deyil, qutusunun etiketi deyir.

Nobel tək bir implant deyil, bir-birindən fərqli birləşmələrə malik ailədir. Şirkətin kataloqunda Brånemark System, NobelActive, NobelParallel CC, NobelReplace CC, NobelReplace və Replace Select, NobelSpeedy, NobelZygoma, NobelPearl və Nobel Biocare N1 yer alır. Kataloq bu xətlər arasında xarici altıbucaqlı, daxili konusvari, daxili üçkanallı, birhissəli və üçovallı konusvari birləşmə kimi ayrı birləşmə tiplərini sadalayır.

Praktik mənası belədir: «Məndə Nobel var» cümləsi təmir üçün kifayət etmir. Xarici altıbucaqlı birləşməli köhnə Brånemark implantı ilə daxili konusvari birləşməli NobelActive eyni üst hissəni qəbul etmir. İstehsalçının kataloqunda xarici altıbucaqlı birləşmə bu gün də Brånemark System Mk III, NobelSpeedy, NobelPearl və ziqomatik implantlarda yer alır; 1990-cı illərdə və ya 2000-ci illərin əvvəlində qoyulmuş Nobel implantının hansı nəslə aid olduğu bugünkü hissəni seçərkən əhəmiyyət daşıyır.

Yeni xətlər fərqli cərrahi məntiqlə gəlir. 2008-ci ildə çıxan NobelActive istehsalçının təsvirinə görə yumşaq sümükdə və çəkilmə boşluğunda yüksək ilkin bərkimə üçün genişlənən konusvari gövdəyə və kəsici yivlərə malikdir. 2020-ci ildə təqdim olunan N1 isə üçovallı boyuna malikdir və yuvanı aşağı dövr sayında, su ilə soyutmadan formalaşdıran OsseoShaper adlı alətlə işləyir. Eyni markanın daxilində belə cərrahi dəst, qazma ardıcıllığı və hissə dəsti xətdən xəttə dəyişir.

Nobel-in ən çox tanınan töhfələrindən biri məhsul deyil, konsepsiyadır: şirkət Dr. Paulo Maló ilə birlikdə 1998-ci ildə hazırlanmış All-on-4 konsepsiyasını, yəni maili yerləşdirilən və dərhal yüklənən dörd implant üzərində tam ağız körpüsünü öz tarixinə daxil edir. Bu gün «All-on-4» sözü bir çox markayla tətbiq olunan ümumi metod adı kimi işlədilir; amma qeydiyyatdan keçmiş əmtəə nişanı kimi Nobel-ə məxsusdur.

Marka yenə də sualın kiçik yarısıdır. Nobel-in xətləri klassik, ikihissəli implantlardır: sümüyün daxili hissəsinə yerləşir və orada kifayət qədər həcm tələb edir. Ihde metodu ilə 72 saatda sabit diş protokolumuzda istifadə olunan implant isə başqa sinifdəndir: çənənin bərk xarici qatında bərkidilən birhissəli kortikobazal implant. Hansının sizə uyğun olduğunu marka deyil, tomoqrafiyadakı sümük müəyyən edir.

Aşağıdakı meyarlar xəttin adından asılı deyil; ikihissəli klassik implant arxitekturasına aiddir və müayinədə müzakirə oluna bilər.

Qısa suallardır, amma cavabları illər sonra işinizə yarayacaq məlumatı bu gündən qeydə alır.

1. 1

   Hansı xətt istifadə olunacaq?

   NobelActive, NobelParallel CC, NobelReplace, N1 və ya başqa xətt. Seçim sümüyünüzün sıxlığı, genişliyi və hündürlüyü ilə izah oluna bilməlidir.

2. 2

   Birləşmə tipi hansıdır?

   Xarici altıbucaqlı, daxili konusvari, üçkanallı, yoxsa üçovallı konusvari? Üst hissələr və gələcəkdə ediləcək hər təmir bu cavabdan asılıdır.

3. 3

   Dərhal yükləmə varsa, tork və stabillik ölçüləcəkmi?

   Eyni gün yük vermək yerləşdirmə zamanı kifayət qədər bərkimə ölçüldükdə verilən qərardır. Ölçülən dəyərlərin qeydlərinizə yazılmasını istəyə bilərsiniz.

4. 4

   Etiketdəki barkodu görə bilərəmmi?

   Türkiyədə bazara çıxarılan tibbi cihazlar Məhsul İzləmə Sistemində (ÜTS) qeydiyyatda olmalıdır. Etiketdəki nömrə məhsulun istehsalçısını və qeydiyyatını göstərir.

5. 5

   Hissə haradan və nə qədər müddətə gəlir?

   Nobel Biocare Türkiyədə EOT Dental adlı səlahiyyətli distribyutor vasitəsilə təmsil olunur. Klinikada ehtiyat olub-olmadığını, yoxdursa, təchizat müddətini soruşun.

Aşağıdakı ilk dörd məsələ qaydasındadırsa, markalar arasındakı fərq daralır; qaydasında deyilsə, heç bir marka boşluğu doldurmur.

Uzun tarix və bir neçə dəfə sahib dəyişməsi internetdə bir neçə yanlış sadələşdirmə yaradır.

Bu sənədləri bu gün heç kim soruşmur; amma illər sonra başqa bir həkim kreslosunda ilk soruşulan bunlar olur.

1. Xəttin adını göstərən implant kartı

   Kartda yalnız «Nobel Biocare» deyil; NobelActive, NobelParallel CC və ya N1 kimi xəttin adı, birləşmə tipi, diametr, uzunluq və lot nömrəsi yazılmalıdır. Çatışmayan varsa, müalicəni aparan klinikadan tamamlanmasını istəyin.

2. Ölçmə dəyərləri

   Dərhal yükləmə edilibsə, yerləşdirmə torku və stabillik dəyərləri. Sonradan problem müzakirə olunanda ilkin bərkimənin necə olduğunu göstərən yeganə qeyd bunlardır.

3. Barkodun surəti

   Məhsul etiketindəki barkod ÜTS-də implantı tanıdan nömrəni daşıyır. Kartınızla birlikdə saxlayın.

4. İlk günün rentgen şəkli

   Sümük səviyyəsinin başlanğıcda harada olduğunu göstərən rentgen. Brånemark komandasının ilk tədqiqatlarında belə sümük itkisi illik kontrol müayinələrində ölçülürdü (ilk il orta hesabla 1,5 mm, sonra ildə 0,1 mm); müqayisə yalnız başlanğıc şəkli ilə mümkündür.

Təklifdəki fərqi markanın ölkəsi tək başına izah etmir. Ümumi məbləği bu maddələr təşkil edir:

Xətt və səth seçimi

Eyni marka daxilində xətlərin və səth variantlarının qiyməti fərqli ola bilər. Təklifdə hansı xəttin yazıldığına baxın; «Nobel implant» ifadəsi tək başına kifayət deyil.

Üst hissələr

Hazır hissə, pasiyentə fərdi istehsal və ya çoxvahidli protez hissələri əksər planlarda implantın gövdəsindən daha çox fərq yaradır.

Protez və laboratoriya

Üst konstruksiyanın materialı və əməyi tam ağız planlarında ümumi məbləğin böyük hissəsini təşkil edir. Qənaət ediləcək ən son yer budur.

Hazırlıq prosedurları və sonrakı baxım

Qreft, sinus əməliyyatı və ya dişin çəkilməsi ayrı maddələrdir. İllər ərzindəki təmirlərin yükü isə hissələrin nə qədər asan tapılmasından asılıdır.