Ziqomatik implant nədir, kimlərə edilir?

Ziqomatik implantlar standart implantlardan xeyli uzun, uzunluğu bir neçə santimetrə çatan vintlərdir. Onlar üst çənə sümüyü əvəzinə almacıq sümüyünə, yəni ziqoma sümüyünə bərkidilir. Ziqoma sümüyü çənə sümüyündən fərqli olaraq əriməyə qarşı xeyli davamlıdır; buna görə üst çənədə ağır sümük itkisi olan pasiyentlərdə alternativ bərkimə nöqtəsi kimi təklif olunur.

Bu metod üst çənədə qalan sümük həcmi standart implantı daşıya bilməyəcək qədər azaldıqda və klassik sümük artırılması metodları ilə bu çatışmazlığı aradan qaldırmaq uzun, çoxmərhələli proses tələb etdikdə gündəmə gəlir. Cochrane icmalına görə ziqomatik implantın iddia edilən əsas üstünlüyü sümük qreftinə ehtiyac olmadan sabit protezin daha tez bərkidilə bilməsidir.

Sümük artırılması və sinus lift ilə müqayisədə fərq aydındır. Klassik metodda əvvəlcə sümük artırılır, aylarla gözlənilir, yalnız bundan sonra implant yerləşdirilir. Ziqomatik implantda bu gözləmə aradan çıxa bilər, çünki bərkimə onsuz da möhkəm olan ziqoma sümüyü hesabına təmin olunur və əlavə sümükləşmə prosesi gözlənilmir.

Cochrane-in yenilənmiş icmalı bu mövzuda yalnız iki kiçik tədqiqat tapıb; bu tədqiqatlar ümumilikdə 71 nəfəri üç il ərzində izləyib. Bu tədqiqatlara görə ziqomatik implant alan pasiyentlər sabit dişlərinə standart implant və qreft alan pasiyentlərə nisbətən xeyli qısa müddətdə, bir gündən bir qədər artıq müddətdə qovuşduğu halda, qrefti gözləyən qrupda bu müddət orta hesabla 444 gün kimi bildirilib. Amma eyni icmalda ziqomatik implant qrupunda ağırlaşma göstəricisi də daha yüksək çıxıb; təxminən hər beş nəfərdən dördündə ağırlaşma müşahidə olunduğu halda, standart implant qrupunda bu göstərici təxminən yarı-yarıyadır. İcmal öz sübutlarının etibarlılığını da çox aşağı ilə orta arasında qiymətləndirir və daha çox tədqiqata ehtiyac olduğunu deyir.

Sümük qreftindən qaçmağın yeganə yolu ziqoma sümüyü deyil. Bəzi strateji implant protokollarında implantlar boşluğun önündəki və ya arxasındakı sağlam sümüyə bucaq altında yönəldilərək və ya çənənin pteriqoid nahiyəsi kimi digər bərk sümük sahələrinə yerləşdirilərək qreft ehtiyacı aradan qaldırılır. Bu yanaşma ziqoma sümüyünə ümumiyyətlə daxil olmur və fərqli cərrahi həcm daşıyır; hansı metodun konkret pasiyent üçün uyğun olduğunu 3D görüntüləmə müəyyən edir.

Cərrahi həcm də nəzərə alınmalı olan məqamdır. Ziqomatik implant cərrahiyyəsi texniki cəhətdən çətin, təcrübə tələb edən prosedurdur və adətən ümumi anesteziya və ya dərin sedasiya altında, xəstəxana şəraitində aparılır. Bu, standart implant qəbulundan fərqli cərrahi həcm və sağalma prosesi deməkdir.

Sistematik icmallarda ən çox bildirilən ağırlaşma kimi sinus iltihabı önə çıxır. Yumşaq toxuma problemləri və protezin üst konstruksiyalarında sınıqlar da ədəbiyyatda yer alır. Bunlar metoddan istifadə edilməməli olduğu mənasına gəlmir, amma qərar verməzdən əvvəl verilməli olan sualların sayını artırır.

Aşağıdakı ayrım ədəbiyyatda və klinik praktikada ümumi qəbul edilmiş çərçivədir. Qəti qərar sizi qiymətləndirən cərrahi komandanın görüntüləməsinə və müayinəsinə əsaslanır.

Bu addımlar müalicə təqvimi deyil, qərarvermə prosesinin çərçivəsidir. Məqsəd təklif olunan metodun həqiqətən lazım olub-olmadığını anlamaqdır.

1. 1

   3D görüntüləmə tələb edin

   Qalan sümüyün miqdarı və paylanması tomoqrafiya ilə qiymətləndirilmədən ziqomatik implantın lazım olub-olmadığını demək olmaz.

2. 2

   Sümük artırılması və digər alternativlərin də izah edilməsini istəyin

   Ziqomatik implant yeganə yol deyil; sümük artırılması, sinus lift və qreftsiz bucaqlı yerləşdirmə kimi seçimlərin sizə niyə uyğun olmadığı əsaslandırılaraq izah edilməlidir.

3. 3

   Anesteziya planını aydınlaşdırın

   Ümumi anesteziya, yoxsa dərin sedasiya tətbiq ediləcək, bu barədə kim qərar verəcək və ümumi sağlamlıq vəziyyətiniz buna uyğundurmu; bu suallar əməliyyatdan əvvəl aydınlaşmalıdır.

4. 4

   Cərrahi komandanın təcrübəsini soruşun

   Neçə ziqomatik implant klinik halının aparıldığı, ağırlaşma göstəricilərinin nə olduğu və problem yaranarsa necə idarə edildiyi qanuni suallardır.

5. 5

   Təqib və revizyon planını öyrənin

   Sinus iltihabı və ya başqa ağırlaşma yaranarsa izləniləcək yol, əlavə xərc və kimin məsuliyyət daşıyacağı əvvəlcədən yazılı şəkildə göstərilməlidir.

Ziqomatik implant yeganə seçim deyil. Aşağıdakılar eyni problemi fərqli yollarla həll edən metodlardır.

Aşağıdakılar ədəbiyyatda ziqomatik implantdan sonra bildirilən əsas problemlərdir. Bunları bilmək qərar verməyinizi asanlaşdırır.

Aşağıdakılar ədəbiyyatda ziqomatik implantdan sonra təsvir edilən ümumi gedişatdır; klinikaya və klinik hala görə dəyişə bilər.

1. İlk günlər

   Ümumi anesteziyadan sonra standart sağalma prosesi, buna əlavə olaraq cərrahi nahiyədə şişkinlik və həssaslıq müşahidə olunur.

2. İlk həftə

   Sinus nahiyəsi ilə bağlı əlamətlər (burun tutulması, axıntı, üz ağrısı) bu dövrdə yaxından izlənilir.

3. İlk aylar

   Protezin üst konstruksiyası bərkidilir və kontrol müayinələri tezləşdirilir; sinusların sağlamlığı və implantın stabilliyi müntəzəm qiymətləndirilir.

4. Uzunmüddətli dövr

   Yumşaq toxumanın və sinusların sağlamlığı illər boyu müntəzəm izlənilməli olan məqamlardır; müntəzəm peşəkar baxım ağırlaşmaları erkən aşkar edir.

Bu səhifədə rəqəm vermirik; ziqomatik implantın həcmi klinikadan klinikaya böyük fərqlər göstərir. Ümumi məbləği müəyyən edən maddələr bunlardır:

İmplantların sayı və cərrahi həcm

Neçə ziqomatik implantdan istifadə edildiyi və əlavə olaraq standart implantın lazım olub-olmadığı xərcə birbaşa təsir edir.

Anesteziya və xəstəxana prosesi

Ümumi anesteziya altında, xəstəxana şəraitində aparılan cərrahi müdaxilə yerli anesteziya ilə aparılan prosedurdan fərqli xərc maddəsi daşıyır.

Görüntüləmə və planlaşdırma

3D tomoqrafiya və cərrahi planlaşdırma bu metodda xüsusilə həlledicidir; geniş planlaşdırma prosesi ayrıca maddə ola bilər.

Təqib və mümkün revizyon

Sinus iltihabı və ya protezin sınması kimi ağırlaşma yaranarsa, əlavə müalicə lazım ola bilər; bunun necə qarşılanacağı əvvəlcədən aydınlaşdırılmalıdır.