Protez nə vaxt yenilənir? Astarlama, yoxsa yeni protez?

Protez dişləri akril və ya kompozitdən hazırlanır və təbii dişin mina qatı qədər bərk deyil. İllər boyu çeynəmə qüvvəsinin təsiri altında yavaş-yavaş yastılaşırlar; bu yastılaşma çeynəmənin səmərəliliyini azaldır və dişləmə hündürlüyünü bir az dəyişir. Protez bazisi də zamanla tüpürcəkdən və qidalardan gələn rəng piqmentlərini hopdurur, məsaməli səthində qoxu saxlayan bakteriyalar yerləşir və material ilk günkü təzəliyini itirir. Bunların heç biri protezi istifadəyə yararsız etmir, amma protezin yavaş-yavaş köhnəldiyini göstərir.

Əsl dəyişən protez deyil, protezin oturduğu səthdir. Protez hazırlandığı gündəki çənə sümüyünün formasına görə formalaşdırılır. Diş çəkildikdən sonra sümük yavaş-yavaş kiçilməyə davam etdiyi üçün protez illər ərzində ilk günkü qədər dəqiq oturuş təmin edə bilmir. Bazis çatlamasa, dişlər yeyilməsə belə, bu oturuşun itirilməsi tək başına protezi dəyişmək üçün səbəbdir.

Astarlama və yeni protez fərqli problemləri həll edir. Astarlamada mövcud protezin daxili səthinə yeni qat əlavə olunur; dişlər, forma və dişləmə eyni qalır, yalnız protezin toxumaya baxan səthi kiçilmiş səthə yenidən uyğunlaşdırılır. Bəzi hallarda dişlər saxlanılır, bazisin isə hamısı yenilənir; buna bazisin yenilənməsi deyilir və rəngi pozulmuş və ya nazik çatları olan bazis üçün astarlamadan daha davamlı həlldir. Yeni protezdə isə həm bazis, həm də dişlər yenidən hazırlanır; dişlər nəzərəçarpacaq dərəcədə yeyilibsə, dişləmə hündürlüyü dəyişibsə və ya protez bir neçə dəfə astarlanıb yenə boşalıbsa, düzgün addım budur.

Rəqəmlər insandan insana dəyişir, amma əlimizdəki ən etibarlı məlumat belədir: müntəzəm baxımla protezin orta ömrü yeddi ilə on il arasındadır. Hazırlandıqdan beş il sonra protezin vəziyyətinin həkim tərəfindən nəzərdən keçirilməsi tövsiyə olunur; bu, protezi dərhal dəyişmək demək deyil, yalnız sümükdə nə qədər dəyişiklik olduğunu ölçmək deməkdir. Astarlama isə daha tez-tez, bir-iki ildən bir və ya protezin yerində durmasında dəyişiklik hiss edildikdə aparılır. Müxtəlif mənbələrdə bir-birindən uzaq rəqəmlər görməyinizin səbəbi onların bəzisinin materialın davamlılığını, bəzisinin isə sümük itkisinin sürətini ölçməsidir; ikisi eyni sürətlə irəliləmir.

Sümük itkisinin sürəti hər kəsdə eyni deyil. Diş çəkilərkən yaş, sümüyün sıxlığı, protezin gün ərzində nə qədər taxıldığı, diş ətinin sağlamlığı və ümumi qidalanma sümük əriməsinin sürətinə təsir edir. Buna görə iki nəfər eyni gün protez taxdırsa belə, biri beş ildə nəzərəçarpacaq boşalma yaşadığı halda, digəri səkkiz il problemsiz istifadə edə bilər. Ömür təxminləri buna görə həmişə aralıqdır, dəqiq tarix deyil.

Yeniləmə vaxtının çatdığını göstərən əlamətlər aydındır. Protezin gün ərzində nəzərəçarpacaq dərəcədə laxlaması, protezin altında tez-tez təkrarlanan yaralar, protez yapışdırıcısının artıq yemək yemək və ya sosial mühitdə protezi saxlamaq üçün məcburi hala gəlməsi, protezin gözlə görünəcək dərəcədə yeyilməsi və ya çatlaması, çeynəyərkən və ya danışarkən eşidilən taqqıltı səsi protezin artıq ağıza tam oturmadığının əlamətləridir. Bu əlamətlərdən bir neçəsi birlikdə müşahidə olunursa, gözləmədən kontrol müayinəsinə getmək məntiqlidir.

Üzün aşağı üçdə birinin çökməsi də bu mənzərəyə daxildir. Dişləmə hündürlüyü protez dişlərinin yeyilməsi və ya sümük səthinin kiçilməsi ilə azaldıqda burunla çənə arasındakı məsafə qısalır, dodaqlar içəri çökür və ağız künclərində qırışlar nəzərəçarpan olur. Bu dəyişiklik yavaş irəlilədiyi üçün insan adətən fərq etmir; ətrafdakılar və ya köhnə fotoşəkillərlə müqayisə bunu göstərir. Yeni protez dişləmə hündürlüyünü yenidən düzgün nöqtəyə qaldıraraq bu görünüşü böyük ölçüdə geri qaytara bilər.

Müntəzəm kontrol problemi böyümədən aşkarlamağın ən praktik yoludur. Protezlə bağlı heç bir şikayətiniz olmasa belə, ildə bir dəfə həkiminizə görünmək hələ fərq etmədiyiniz kiçik basqı nöqtəsini, yüngül dişləmə dəyişikliyini və ya erkən mərhələdə sümük itkisini vaxtında aşkarlamağa imkan verir. Evdə edə biləcəyiniz ən sadə yoxlama isə belədir: protez keçən illə müqayisədə fərqli hiss olunurmu, yeni taqqıltı səsi varmı, yeni yara təkrarlanırmı. Bu üç suala «bəli» deyirsinizsə, qəbulunuzu tezləşdirməyin zərəri olmaz.

Bu fərqi protezi əlimizə alıb dişlərin yeyilmə dərəcəsinə, bazisin vəziyyətinə və sümük tirəsinin hündürlüyünə baxaraq müəyyən edirik. Aşağıdakı siyahılar vəziyyətinizi tanımağınıza kömək etmək üçündür; qəti qərar müayinədən sonra verilir.

Aşağıdakı ardıcıllıq çox vaxt bir qəbulda tamamlanır. Sonda əlinizdə protezinizin daha neçə il ömrü qaldığına dair aydın cavab olur.

1. 1

   Protezin yaşı və tarixçəsi müzakirə olunur

   Protezin neçə yaşı olduğu, əvvəllər neçə dəfə astarlandığı və sonuncu astarlamadan nə qədər vaxt keçdiyi qərara birbaşa təsir edir. Protezinizin yaşını və bir fotoşəklini forma vasitəsilə göndərsəniz, sabit dişlərin sizin üçün müzakirə olunmağa dəyib-dəymədiyini əvvəlcədən deyə bilərik.

2. 2

   Dişlərin yeyilmə dərəcəsi araşdırılır

   Protez dişlərinin səthindəki yeyilmə dişləmə hündürlüyünün qorunub-qorunmadığını göstərir. Nəzərəçarpan yeyilmə yeni protezə işarə edir.

3. 3

   Sümük tirəsi qiymətləndirilir

   Tirə əllə hiss edilərək və lazım olduqda tomoqrafiya ilə araşdırılır. Tirə hələ də qabarıqdırsa, astarlama kifayətdir; yastılaşıbsa, məsələ dəyişir.

4. 4

   Dişləmə hündürlüyü yoxlanılır

   Çənə ilə burun arasındakı məsafə və dodaqların dəstəklənib-dəstəklənmədiyi qiymətləndirilir. Bu, üzdəki çökmənin protezlə əlaqəsini göstərir.

5. 5

   Qərar verilir

   Səth və dişləmə hələ də uyğundursa, astarlama tövsiyə olunur. Uyğun deyilsə, yeni protez, lazım olduqda implant dəstəkli seçimlərlə birlikdə müzakirə olunur.

6. 6

   Müalicə aparılır

   Astarlama çox vaxt eyni gün tamamlanır. Yeni protez ölçü, sınaq və təhvil mərhələləri ilə bir neçə qəbula yayılır.

Aşağıdakılar protezin vəziyyətinə görə seçilir, ardıcıllıq ən az müdaxilə tələb edəndən ən davamlıya doğru gedir.

Bunları hansı dəyişikliklərin hiss olunmadan irəlilədiyini biləsiniz deyə yazırıq.

Aşağıdakı ardıcıllıq astarlama ilə bitən yoldan sabit dişlərə keçilən yola qədər keçərlidir. Hansında olduğunuz müayinədən sonra bəlli olur.

1. Astarlama aparılıbsa: eyni gün

   Protez eyni gün ağzınıza taxılır və protezin yerində durmasındakı fərq ilk tikədə hiss olunur. Kiçik tənzimləmə lazım ola bilər, bu da bir seansda edilir.

2. Bazis yenilənibsə: bir-iki gün

   Bazisin laboratoriyada yenidən hazırlanması bir-iki gün çəkə bilər. Bu müddətdə ehtiyat protezinizdən istifadə edə bilərsiniz.

3. Yeni protez hazırlanıbsa: iki-üç həftə

   Ölçü, sınaq və təhvil mərhələləri bir neçə qəbula yayılır. Danışıq və çeynəmə ilk günlərdə fərqli gəlir, iki həftə ərzində qaydasına düşür.

4. Sabit dişlərə keçilibsə: üç klinik gün

   Tətbiq etdiyimiz protokolda 1-ci gün tomoqrafiya, implantlar, rəqəmsal ölçü və ilk sınaq dişləri; 2-ci gün sınaqlar və yekun rəng seçimi; 3-cü gün daimi sabit dişlərin bərkidilməsi ilə tamamlanır. Bu yoldan sonra astarlama və ya yeniləmə dövrü gündəmə gəlmir.

Astarlama ilə yeni protez arasındakı fərq həm müddət, həm də həcm baxımından böyükdür. Düzgün həcmi müayinədən sonra deyirik. Həcmi müəyyən edən maddələr bunlardır:

Astarlama, bazisin yenilənməsi, yoxsa yeni protez

Üçü də fərqli prosedurlardır; müddətləri, laboratoriya ehtiyacları və istifadə olunan materialın miqdarı bir-birindən fərqlidir.

Neçə dəfə astarlandığı

Dəfələrlə astarlanmış protezdə artıq yeni protez daha etibarlı nəticə verə bilər; bu da həcmi dəyişir.

Sümük tirəsinin vəziyyəti

Tirə hələ də qabarıqdırsa, astarlama kifayət edə bilər. Yastılaşıbsa, implant dəstəkli seçimlər ayrıca qiymətləndirilir.

Bir çənə, yoxsa iki çənə

Alt və üst protez adətən fərqli sürətlə dəyişir; iki çənənin birlikdə planlaşdırılması ayrıca hesablanır.