1-ci gün: Görüntüləmə, yerləşdirmə və ilk sınaq - 2-ci gün: Sınaqlar və dişlərin son rəngi - 3-cü gün: Daimi dişlərin taxılması

Yaxından baxış

Öz qanınızdan hazırlanan PRF, PRP və CGF sümük sağalmasını həqiqətən sürətləndirirmi?

Yumşaq toxuma və ilk günlərdəki ağrı üçün xeyrə olan məlumatlar var; sümük qazancı tərəfində sübutlar mübahisəlidir

İmplant və ya sinus əməliyyatından əvvəl sizə «öz qanınızdan gel hazırlayıb içinə qoyacağıq» deyiblərsə, söhbət böyük ehtimalla trombositlə zəngin fibrindən (PRF), trombositlə zəngin plazmadan (PRP) və ya konsentrə edilmiş böyümə faktorlarından (CGF) gedir. Qolunuzdan bir neçə probirka qan götürülür, sentrifuqada fırladılır və ayrılan qat yaraya və ya qreftin içinə yerləşdirilir. İdeya ilk baxışda çox məntiqli görünür, çünki sağalmanı başladan hüceyrələr onsuz da sizin qanınızdadır. Ədəbiyyata baxanda isə mənzərə ikiyə ayrılır: yumşaq toxumanın bağlanması və əməliyyatdan sonrakı ilk günlərin rahatlığı üçün xeyrə olan tapıntılar var, sümük qazancı üçün isə tədqiqatçılar qəti danışmaqdan çəkinirlər. Bu iki tərəfi bir-birindən ayıra bilmək sizə təklif olunan əlavə müdaxiləni düzgün qiymətləndirməyə imkan verir.

Qısa cavab

Qismən. Öz qanınızdan hazırlanan konsentrə edilmiş məhsulların yumşaq toxumanın sağalmasını yaxşılaşdırdığına və ilk günlərdəki ağrını azaltdığına dair sistematik icmallarda xeyrə olan məlumatlar var; sümük qazancını artırdığı iddiası isə mübahisəlidir. Çəkilmə boşluğunda ölçülən sümük itkisini azaltdığını bildirən meta-analizlər var, amma tədqiqatların bir-birindən çox fərqli qurulması müəllifləri qəti hökmdən çəkindirir. Sinusun dibinin qaldırılmasında qreft materialına PRF əlavə etməyin əlavə fayda vermədiyi nəticəsinə gələn icmallar da var. Bu, ağlabatan əlavədir, zəmanətli sürətləndirici deyil.

Nədir
Öz qanınızın sentrifuqa ilə ayrılan trombosit və fibrin qatı
Sübutların güclü olduğu yer
Yumşaq toxumanın bağlanması, ilk günlərdəki ağrı, quru yuva
Sübutların mübahisəli olduğu yer
Sümük qazancı və sinus liftdə əlavə fayda
Soruşmalı olduğunuz
Bu əlavə müdaxilə məndə hansı nəticəni dəyişəcək

Tibbi yoxlama: Bilge Ilgın, diş həkimi · İmplantologiya

Öz qanınızdan hazırlanan məhsul nədir, hansı ad nəyə aiddir

Hamısının çıxış nöqtəsi eynidir: qolunuzdan götürülən qan əməliyyat başlamazdan dərhal əvvəl sentrifuqada fırladılır. Fırlanma zamanı qan çəkisinə görə qatlara ayrılır və ortada trombositlərin toplandığı zona yaranır. Trombositlər qanaxmanı dayandıran hüceyrələr kimi tanınır, amma eyni zamanda yaranın sağalmasını idarə edən siqnal molekullarını da daşıyırlar. Cərrah bu qatı ayırıb yaraya qoyur. Buraya qədər olan hissə hamının razılaşdığı hissədir; müzakirə bu qatın nəticəni nə qədər dəyişdiyi üzərindədir.

Qarşınıza çıxan adlar fərqli hazırlanma yollarını ifadə edir. PRP, yəni trombositlə zəngin plazma, ən köhnə nəsildir; maye konsistensiyalıdır və hazırlanarkən adətən laxtalanmanın qarşısını alan maddələrdən istifadə olunur. PRF, yəni trombositlə zəngin fibrin, əlavə maddə olmadan bir dəfəlik sentrifuqa ilə əldə edilir və məhz laxtalanma sayəsində gel və ya nazik membran formasını alır; ədəbiyyatda ən çox araşdırılan forması leykosit tərkibli növüdür və L-PRF adlanır. CGF, yəni konsentrə edilmiş böyümə faktorları, dəyişkən sürətlə fırlanan sentrifuqa ilə hazırlanan daha yeni növdür. Klinikalarda eşidəcəyiniz «yapışqan sümük» ifadəsi isə ayrıca material deyil: sümük qreftinin qranullarının bu məhsulla qarışdırılıb xəmir konsistensiyalı, dağılmayan kütləyə çevrilməsinə verilən addır.

Sübutların ən möhkəm olduğu sahə yumşaq toxuma və əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdir. Periodontology 2000 jurnalında dərc olunmuş, çəkilmə boşluğunun qorunmasını araşdıran sistematik icmal və meta-analizdə L-PRF istifadə olunan on bir randomizə olunmuş tədqiqatdan doqquzu öz-özünə sağalmaya nisbətən daha yaxşı yumşaq toxuma bağlanması və səthin daha sürətli örtülməsini bildirir; ikisində fərq tapılmır. Həmin icmalda on bir tədqiqatdan səkkizi ağrıda statistik əhəmiyyətli azalma göstərir və bu azalma xüsusilə ilk üç gündə qabarıq olur; iki tədqiqatda ağrıkəsici istifadəsinin də azaldığı qeyd edilib.

Retensiyalı ağıl dişi cərrahiyyəsini araşdıran başqa bir meta-analiz eyni ayrımı daha aydın göstərir. BMC Oral Health jurnalında dərc olunmuş bu tədqiqatda PRF üçüncü gündəki ağrını və birinci gündəki şişkinliyi statistik əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, quru yuva rastgəlmə tezliyini də nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağı salır. Bunun əksinə, ağzın açılmasının məhdudlaşmasında heç bir zaman nöqtəsində fərq tapılmır və sümük sağalmasının göstəricisi kimi ölçülən dəyərlərdə də PRF ilə nəzarət qrupu arasında statistik əhəmiyyətli fərq çıxmır. Müəlliflərin öz cümləsi bu istiqamətdədir: PRF əməliyyatdan sonrakı problemlərin bir hissəsini azaldır, hamısının qarşısını almır.

Bərk toxuma tərəfinə keçəndə mənzərə qarışır. Yuxarıda adını çəkdiyimiz çəkilmə boşluğu icmalının meta-analizində L-PRF boşluğun genişlik və hündürlük itkisini millimetrdən az, amma statistik əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və boşluğun dolma göstəricisini artırır. Lakin həmin müəlliflər bu nəticələrin yanına böyük xəbərdarlıq qoyurlar: icmala daxil edilmiş otuz beş nəşrdən yalnız səkkizində sistematik xəta riski aşağıdır, on biri yüksək riskli hesab edilir və tədqiqatlar arasındakı fərq o qədər böyükdür ki, güclü nəticə çıxarmağa imkan vermir. Həmin icmal bu məhsulların digər qreft materialları ilə müqayisə edildiyi ədəbiyyatın məhdud və nəticəsiz olduğunu da yazır. Yəni «sümük daha çox əmələ gəlir» cümləsi sübut olunmuş üstünlüyə deyil, ölçülmüş meylə əsaslanır.

Sinusun dibinin qaldırılması bu məhsulların ən çox danışıldığı ikinci sahədir və burada sübutlar daha da zəifdir. Materials jurnalında dərc olunmuş sistematik icmal trombosit konsentratlarının tək başına qreft materialı kimi istifadəsinin faydası barədə qəti hökm verməyə kifayət edən möhkəm sübut olmadığını və PRF-in başqa qreft materialına əlavə edilməsinin sinus lift nəticələrini yaxşılaşdırmadığı təəssüratı yaratdığını yazır. CGF üçün 2024-cü il tarixli BMC Oral Health icmalı daha müsbət dil işlədir, amma tədqiqatlar arasındakı fərqin meta-analiz aparmağı qeyri-mümkün etdiyini və bu ilk ümidverici nəticələrin təsdiqi üçün geniş iştirakçılı, uzunmüddətli müşahidəli araşdırmalara ehtiyac olduğunu açıq bildirir.

Bu mənzərəni oxuyarkən gözdən qaçan bir məqam var: sümük artırılması müdaxilələrinin özündə də hansı texnikanın daha üstün olduğu aydın deyil. Cochrane-in implantdan əvvəl üfüqi və şaquli sümük artırılması metodlarını araşdıran icmalı müxtəlif texnikalarla sümüyü artırmağın mümkün olduğunu, amma hansının daha səmərəli olduğunun qeyri-müəyyən qaldığını və xüsusilə şaquli artırmada ağırlaşmaların tez-tez görüldüyünü bildirir. Öz qanınızdan hazırlanan məhsul qeyri-müəyyənliyi bu qədər yüksək olan sahəyə əlavə edilən ikinci dərəcəli başlıqdır. Əsas qərarı, yəni hansı cərrahiyyənin aparılacağını və sümüyün həqiqətən artırılmasının lazım olub-olmadığını həmin məhsul müəyyən etmir.

Bizim işlədiyimiz sahədə bu mövzunun yeri dardır və bunu açıq yazaq. Sümük qrefti və sinusun dibinin qaldırılması klassik implant yolunun müdaxilələridir; üç günlük planda bərkimə çənənin dərinliyindəki bərk sümükdən alındığı üçün bu addımlar əksər klinik hallarda gündəmə gəlmir və buna görə qan konsentratları da tez-tez istifadə olunan başlıq olmur. Mövzu sizi maraqlandırırsa, böyük ehtimalla klassik yoldasınız: qreft, sinus lift və ya çətin çəkilmə planlaşdırılır. Klinika bu məhsulu müalicənin əsas səbəbi kimi təqdim edirsə və əlavə ödənişlə ayrıca başlıq kimi təklif edirsə, soruşulacaq sual hazırlığın necə aparıldığı deyil, sizin klinik halınızda hansı ölçülə bilən nəticənin dəyişəcəyinin gözlənildiyidir.

Bu mövzu kimə aiddir, kimə aid deyil

Aşağıdakı bölgü qan konsentratlarının gündəmə gəldiyi və gəlmədiyi vəziyyətləri göstərir. Sizdə istifadə olunub-olunmayacağını pasiyentin seçimi deyil, planlaşdırılan cərrahiyyənin növü müəyyən edir.

Uyğun olduğu hallar

  • Çəkilmə boşluğu qorunacaq olanlarGələcəkdə implant düşünülən diş çəkiləcəksə və boşluğun həcmini qorumaq istənilirsə, qan konsentratları bu müdaxilədə ən çox araşdırıldıqları yerdə istifadə olunur. Xeyrə olan məlumatlar burada cəmlənir; buna baxmayaraq ölçülən qazanc millimetrdən azdır və tədqiqatlar arasındakı fərq böyükdür.
  • Qreft və ya sinus lift planlaşdırılan klassik implant pasiyentləriSümük artırılması tələb edən plandasınızsa, bu başlıq sizə təklif oluna bilər. Qərar verərkən bilməli olduğunuz budur: icmallar qreft materialına əlavə edilməsinin sinus lift nəticələrini yaxşılaşdırdığını göstərmir. Qreftin özünü də əvəz etmir.
  • Əməliyyatdan sonrakı rahatlığın xüsusilə vacib olduğu insanlarƏvvəllər çətin çəkilmə keçirmisinizsə, quru yuva yaşamısınızsa və ya işdən uzun müddət uzaq qala bilmirsinizsə, ilk günlərin ağrısında və şişkinliyində ölçülən fərq sizin üçün əhəmiyyətli ola bilər. Sübutların ən möhkəm olduğu tərəf budur.
  • Heyvan mənşəli materialdan çəkinənlərÖz qanınızdan hazırlanan məhsulun mənbəyi siz olduğunuz üçün bu narahatlığı daşımır. Lakin yanlış gözləntiyə düşməyin: bu məhsul sümük qreftini əvəz etmir. Heyvan mənşəli material istəmirsinizsə, əsas müzakirə mövzusu qreftin və membranın mənbəyidir, bu da ayrıca səhifədə izah etdiyimiz başlıqdır.

Uyğun olmadığı hallar

  • Qreft tələb etməyən implant planlarıBərkimə çənənin bərk xarici və dərin qatından alınırsa, sümük artırılması gündəmə gəlmir; əlavə edilməyən qreftin içinə qarışdırılacaq məhsul da olmur. Üç günlük planda bu başlıq əksər klinik hallarda ümumiyyətlə açılmır.
  • Nahiyədə aktiv infeksiya olandaİltihablı sahəyə qoyulan heç bir material gözlənildiyi kimi davranmır. Əvvəlcə infeksiya müalicə olunmalıdır; qan konsentratı bu ardıcıllığı dəyişən qısa yol deyil.
  • Qan götürülməsinin arzuolunmaz olduğu vəziyyətlərMüdaxilə bir neçə probirka qan götürülməsini tələb etdiyi üçün bəzi qan xəstəliklərində, trombosit sayına təsir edən mənzərələrdə və müəyyən dərmanların qəbulunda uyğun olmaya bilər. İstifadə etdiyiniz bütün dərmanları və izləndiyiniz xəstəlikləri həkiminizə deyin; qərarı həkiminiz, lazım gələrsə sizi izləyən terapevt və ya hematoloqla birlikdə verir.
  • Nəticəni tək başına dəyişəcəyi deyiləndəTəklifdə bu məhsul ayrıca və qabarıq maddə kimi önə çıxarılırsa, uğurun ona bağlandığı dillə təqdim olunursa, diqqətli olun. Mövcud sübutlar bu iddianı dəstəkləmir. Cərrahiyyənin planı, təmizliyin keyfiyyəti və yaranın gərginliksiz bağlanması nəticəni xeyli çox müəyyən edir.

Praktikada nə baş verir

Aşağıdakı ardıcıllıq qan konsentratının çəkilmə və ya qreft müdaxiləsinə əlavə edildiyi tipik seansı təsvir edir. Addımların hamısı eyni qəbul ərzində, cərrahiyyə başlamazdan dərhal əvvəl və cərrahiyyənin ortasında baş verir.

  1. 1

    Qərarın verilməsi

    Hansı müdaxilədə, hansı məqsədlə istifadə olunacağı planlaşdırma zamanı müəyyən edilir. Məqsəd yumşaq toxumanın bağlanmasını dəstəkləməkdirsə, bu bir əsasdır, qreftin içinə qarışdırılacaqsa, başqa bir əsasdır. Sizə deyilən əsasın hansı olduğunu soruşun; iki cümlədə izah edilə bilməyən əsas adətən möhkəm olmur.

  2. 2

    Qan götürülməsi

    Cərrahiyyə başlamazdan dərhal əvvəl qolunuzdan bir neçə probirka qan götürülür. Bu addım adi qan analizindən fərqlənmir; iynənin daxil olması, yüngül təzyiq və qısa sancma hissi olur.

  3. 3

    Sentrifuqa

    Probirkalar bir neçə dəqiqə fırlanan cihaza yerləşdirilir və qan qatlara ayrılır. Hazırlama protokolları arasında sürət, müddət və probirkanın növü baxımından fərqlər var; ədəbiyyatdakı nəticə fərqlərinin bir hissəsi məhz buradan yaranır.

  4. 4

    Tətbiqi

    Əldə edilən qat istifadə olunacağı yerə görə üç formada tətbiq edilir: nazik membrana çevrilib yaranın üzərinə örtülür, gel şəklində çəkilmə boşluğuna yerləşdirilir və ya qreft qranulları ilə qarışdırılıb dağılmayan kütləyə çevrilir. Klinikalarda «yapışqan sümük» deyilən şey bu üçüncüsüdür.

  5. 5

    Bağlama və sağalmanın təqibi

    Diş əti gərginliksiz bağlanır və tikilir. Sonrakı kontrol müayinələrində yaranın bağlanmasına, şişkinliyin gedişinə və qreft edilibsə, nahiyənin sakit qalmasına baxılır. Sümük baxımından real qiymətləndirmə aylar sonra çəkilən kontrol görüntüsündə aparılır.

  6. 6

    Sizdə gündəmə gələcəkmi

    Bu sualın cavabı planlaşdırılan cərrahiyyədən asılıdır və görüntü olmadan verilə bilməz. Əlinizdə panoram rentgen və ya tomoqrafiya varsa, formadan göndərin; sümük artırılmasının həqiqətən lazım olub-olmadığını və hansı variantların mövcud olduğunu 24 saat ərzində yazırıq. Qəti qərar müayinə və tomoqrafiyadan sonra verilir.

Əvəzində və ya yanında müzakirə olunan yollar

Qan konsentratı müalicə deyil, əlavədir. Eyni problemin müzakirə olunduğu digər başlıqlar bunlardır və çox vaxt əsas qərarı bunlar müəyyən edir.

01

Ümumiyyətlə istifadə etməmək

Standart cərrahiyyə, yaxşı təmizlənmiş nahiyə və gərginliksiz bağlanmış yara qan konsentratı olmadan da gözlənilən nəticəni verir. Ədəbiyyatdakı fərqlər bu zəminin üzərinə əlavə olunan kiçik fərqlərdir; zəminin özünü əvəz etmirlər.

02

Sümük qrefti və membran

Həcm həqiqətən çatışmırsa, əsas iş burada görülür. Materialın dörd mənbəyini, hansı halda lazım olduğunu və məlum risklərini ayrıca səhifədə nəzərdən keçirdik. Qan konsentratı bu materialların alternativi deyil, ən çoxu onlara qarışdırılan komponentdir.

03

Qreft tələb etməyən implant planı

Qısa implant, bucaq altında yerləşdirmə və çənənin bərk xarici qatına bərkidilən strateji implant bəzi çənələrdə sümük artırılması ehtiyacını tamamilə aradan qaldırır. Qreft edilməyən planda bu müzakirənin mövzusu da aradan qalxır.

04

Ağrının və şişkinliyin klassik idarə olunması

Soyuq tətbiqi, başın hündürdə saxlanılması və həkiminizin verdiyi dərmanların müntəzəm qəbulu ilk günlərin rahatlığını müəyyən edən məlum vasitələrdir. Dərmanların istifadəsi və qarşılıqlı təsirləri üçün dərmanın təlimatına baxın, əczaçınıza və ya həkiminizə müraciət edin.

05

Siqareti atmaq və ya fasilə vermək

Yaranın sağalmasını pozan amillər arasında dəyişə biləcəyiniz ən güclüsü budur. Əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı həftələrdə siqaretə fasilə verməyin sağalmaya töhfəsi müzakirə olunan heç bir əlavə məhsulunkundan kiçik deyil.

Məlum risklər və gözdən qaçan məqamlar

Öz qanınızdan hazırlanan məhsulun immun reaksiya yaratma ehtimalı yox dərəcəsində aşağıdır və bu metodun ən güclü tərəfi budur. Risklər daha çox müdaxilənin özündən və yaradılan gözləntidən qaynaqlanır.

Qan götürülməsi ilə bağlı sadə problemlər

İynə nahiyəsində göyərmə, həssaslıq və bəzi insanlarda başgicəllənmə ola bilər. Bunlar qısamüddətli və gözlənilən hallardır; əvvəllər qan verərkən huşunu itirmisinizsə, müdaxilədən əvvəl bunu deyin, qan uzanmış vəziyyətdə götürülə bilər.

Standart hazırlama protokolu yoxdur

Sentrifuqanın sürəti, müddəti, probirkanın növü və alınan qatın necə ayrıldığı klinikadan klinikaya dəyişir. İcmalların qəti nəticə çıxara bilməməsinin əsas səbəbi də budur. Sizdəki məhsulun başqa klinikada hazırlananla eyni olduğunu güman etməyin.

Gözləntinin reallığı üstələməsi

Ən çox rast gəlinən problem yan təsir deyil, yanlış inamdır. Qan konsentratı əlavə edilən cərrahiyyə yaxşı planlaşdırılmamış cərrahiyyəni xilas etmir; siqaret çəkməyə davam edən pasiyentdə yaranın sağalmasını normal hala gətirmir və yetərsiz sümükdə implanta bərkimə qazandırmır.

Əlavə vaxt və əlavə maddə

Müdaxilə qəbula bir neçə addım və vaxt əlavə edir, əksər klinikalarda da ayrıca maddə kimi qiymətləndirilir. Bunun müqabilində gözlənilən ölçülə bilən qazanc açıq deyilə bilmirsə, bu maddəni sorğulamaq sizin haqqınızdır.

Sümük tərəfindəki nəticənin şişirdilməsi

Ölçülən sümük fərqləri millimetrdən azdır və tədqiqatların sistematik xəta riski yüksəkdir. Klinika sizə bu məhsul sayəsində qreftin lazım olmayacağını və ya sümüklə birləşmənin nəzərəçarpacaq dərəcədə sürətlənəcəyini deyirsə, deyilən sözün arxasında bu gün üçün möhkəm sübut yoxdur.

Tətbiq olunubsa, sonrakı günlər necə keçir

Aşağıdakı ardıcıllıq qan konsentratı əlavə edilmiş çəkilmə və ya qreft müdaxiləsindən sonrakı ümumi gedişi göstərir. İnsana və aparılan cərrahiyyənin həcminə görə bir neçə gün dəyişə bilər.

  1. İlk üç gün

    Şişkinlik və həssaslıq adətən ikinci və ya üçüncü gün pik nöqtəyə çatır, sonra azalır. İcmallarda ağrıdakı fərqin ən qabarıq olduğu dövr də bu ilk günlərdir. Soyuq tətbiqi, yumşaq və ilıq qida və verilən dərmanların müntəzəm qəbulu bu dövrün əsasıdır.

  2. Birinci və ikinci həftə

    Yaranın kənarları bağlanır, tikişlər bu dövrdə çıxarılır. Səthin örtülməsində gözlənilən sağalma burada görünən hala gəlir. Həmin tərəflə çeynəməkdən çəkinin, nahiyəni dillə yoxlamayın və güclü qarqara etməyin.

  3. Birinci ay

    Diş əti formasını alır, gündəlik həyat normala qayıdır. Yalnız yumşaq toxuma üçün müdaxilə edilibsə, proses burada böyük ölçüdə tamamlanmış olur.

  4. Üçüncü aydan sonra

    Qreft edilibsə, əsas qiymətləndirmə burada, kontrol görüntüsü ilə aparılır. Sümüyün kifayət edib-etmədiyinə baxılır və implant qərarı buna görə verilir. Qan konsentratından istifadə edilmiş olması bu təqvimi qısaldan əsas deyil.

Bu hallarda gözləməyin

  • Şişkinlik üçüncü gündən sonra artırsa. Gözlənilən gediş azalma istiqamətindədir. Artan şişkinlik, pis dad və ya axıntı infeksiya əlaməti ola bilər; eyni gün həkiminizə zəng edin.
  • Qızdırmanız qalxıbsa. Qızdırma nahiyədə infeksiyanın başladığını göstərə bilər. Gözləyib baxmaq əvəzinə həkiminizə xəbər verin.
  • Yaranın kənarları aralanıbsa. Bağlanmış yaranın açılması altına qoyulan materialın üzə çıxması demək ola bilər. Həkiminiz nahiyəni görməlidir.
  • Qan götürülən qolda yayılan ağrı və qızartı varsa. İynə nahiyəsində bir neçə günlük göyərmə adi haldır. Yayılan qızartı, istiliyin artması və getdikcə şiddətlənən ağrı isə qiymətləndirilməli olan mənzərədir.

Bu əlavə müdaxilə təklifdə necə yer alır

Qan konsentratları əksər klinikalarda cərrahiyyənin içində əriyib getmir, ayrıca sətir kimi qiymətləndirilir. Burada rəqəm tapmayacaqsınız; təklifi oxuyarkən baxmalı olduğunuz başlıqlar bunlardır:

Ayrıca maddədir, yoxsa müdaxiləyə daxildir
Bəzi klinikalar istifadə etdikdə ayrıca ödəniş alır, bəziləri cərrahiyyənin içində sayır. Təklifi alarkən bu sətrin hansı olduğunu açıq soruşun.
Neçə nahiyədə və neçə seansda istifadə olunacağı
Tək bir çəkilmə boşluğunda istifadə ilə hər iki çənədə qreftlə birlikdə istifadə eyni iş deyil. Hazırlanan probirkaların sayı və sərf olunan vaxt nahiyələrin sayı ilə birlikdə artır.
Hansı növün istifadə olunduğu
PRP, PRF və CGF fərqli cihaz və sərf materialları tələb edir. Hansının istifadə olunacağını və niyə məhz o növün seçildiyini soruşmaq təklifi anlamağın ən sürətli yoludur.
Əsas müdaxilənin həcmi
Ümumi məbləği müəyyən edən maddə bu əlavə deyil, onun altındakı cərrahiyyədir: qreft ediləcəkmi, sinusun dibi qaldırılacaqmı, neçə implant planlaşdırılır. Əlavə sətri müzakirə etməzdən əvvəl bu həcmin aydın olduğuna əmin olun.

Tez-tez verilən suallar

PRF sümüyün daha sürətli birləşməsini təmin edirmi?

Bugünkü sübutlar bunu deməyə yetmir. Çəkilmə boşluğunu araşdıran meta-analizlərdə ölçülən sümük itkisində millimetrdən az azalma bildirilir, amma həmin icmallar tədqiqatların bir-birindən çox fərqli olduğunu və sistematik xəta riskinin yüksək olduğunu yazır. Ağıl dişi cərrahiyyəsini araşdıran meta-analizdə isə sümük sağalması göstəricisində PRF ilə nəzarət qrupu arasında fərq tapılmayıb. Sizə sümüklə birləşmənin sürətlənəcəyi deyilirsə, bu cümlənin arxasında möhkəm sübut yoxdur.

Bəs nəyə yarayır?

Sübutların ən möhkəm olduğu yer yumşaq toxuma və ilk günlərin rahatlığıdır. İcmallarda yaranın daha yaxşı bağlandığı, ilk üç gündə ağrının azaldığı və quru yuva rastgəlmə tezliyinin aşağı düşdüyü bildirilir. Bunlar kiçik görüləcək başlıqlar deyil, amma sümük qazancı ilə eyni şey də deyil. İki tərəfi ayırmadan danışanda yanlış gözlənti yaranır.

Öz qanım olduğu üçün heç bir riski yoxdur, elə deyilmi?

İmmun reaksiya və ya xəstəliyin yoluxması baxımından mənbəyin siz olmağınız həqiqətən böyük üstünlükdür. Bunun əksinə, qan götürülməsi ilə bağlı göyərmə və başgicəllənmə ola bilər, müdaxilə qəbula vaxt əlavə edir və bəzi qan xəstəliklərində uyğun olmaya bilər. Əsas risk isə tibbi deyil: bu məhsulun cərrahiyyənin keyfiyyətini əvəz edəcəyi gözləntisidir.

Sinus liftdə PRF istifadə olunsunmu?

İcmallar burada açıq şəkildə ehtiyatlıdır. Materials jurnalında dərc olunmuş sistematik icmal trombosit konsentratlarının tək başına qreft materialı kimi istifadəsi barədə qəti hökm üçün kifayət qədər sübut olmadığını və PRF-in başqa qreft materialına əlavə edilməsinin sinus lift nəticələrini yaxşılaşdırmadığı təəssüratı yaratdığını yazır. İstifadəsi səhv deyil, amma klinikanı buna görə seçmək yerinə düşməz.

«Yapışqan sümük» ayrıca materialdırmı?

Xeyr. Sümük qreftinin qranulları qan konsentratı ilə qarışdırılanda dağılmayan, xəmir konsistensiyalı kütlə əmələ gəlir və ona bu ad verilir. İçindəki qreft hansı mənbədən gəlirsə, materialın mənbəyi də odur: öz sümüyünüz, insan, heyvan və ya sintetik. Heyvan mənşəli materialdan qaçmaq istəyirsinizsə, soruşulacaq sual qarışığın adı deyil, içindəki qreftin mənbəyidir.

CGF PRF-dən daha yaxşıdırmı?

Bunu göstərən möhkəm müqayisə yoxdur. CGF-i sinus liftdə araşdıran 2024-cü il tarixli icmal ümidverici nəticələr bildirir, amma tədqiqatlar arasındakı fərqin meta-analiz aparmağı qeyri-mümkün etdiyini və tapıntıların geniş iştirakçılı, uzunmüddətli müşahidəli araşdırmalarla təsdiqlənməli olduğunu özü yazır. Üç məhsul arasında bu gün sübutlarla qurulmuş sıralama yoxdur.

Mənə qreft lazım deyilsə, bu məhsul yenə də istifadə olunurmu?

Adətən lazım olmur. Sümük artırılmayan planda konsentratın qarışdırılacağı material da olmur; qalan istifadə sahəsi yalnız yaranın səthini örtməkdir və bu da hər klinik halda ehtiyac duyulan şey deyil. Üç günlük planda bərkimə çənənin dərinliyindəki bərk sümükdən alındığı üçün qreft əksər klinik hallarda gündəmə gəlmir, buna görə bu başlıq da açılmır.

Mənim ağzımda sümük artırılması həqiqətən lazımdırmı?

Bunu ikiölçülü rentgen tək başına deyə bilməz; ayrımı üçölçülü tomoqrafiya aparır. Əlinizdə panoram rentgen və ya tomoqrafiya varsa, formadan göndərin, müalicəni aparacaq həkim görüntünü oxuyur və qreftin həqiqətən lazım olub-olmadığını, qreftsiz yolun mümkün olub-olmadığını 24 saat ərzində yazırıq. Bu, ilkin qiymətləndirmədir; qəti qərar müayinədən sonra verilir.

Mənbələr

Əlaqəli səhifələr

Növbəti addım

Rentgeninizi göndərin, seçimləri birlikdə müzakirə edək.

Tomoqrafiyanızı və ya panoram rentgeninizi paylaşın; hansı seçimin sizin dişiniz üçün real olduğunu 24 saat ərzində yazaq.

Qiymətləndirmə istəyin
Müraciət edin