De Ihde-methode

Waarom is wat u over de Ihde-methode leest zo extreem?

Óf veel lof, óf harde kritiek: deze pagina is voor wie daartussenin staat

Iedereen die zich in deze methode verdiept, maakt hetzelfde mee: op de ene plek verhalen als ‘mijn leven is veranderd’, op de andere plek felle kritiek, en daartussen niets. Op deze pagina vindt u geen verzonnen patiëntbeoordelingen, want die schrijven wij niet. In plaats daarvan leggen we uit hoe u beoordeelt wat u leest, waar patiënten het echt moeilijk mee hebben en waar de discussie binnen het vak staat.

Kort antwoord

De verhalen over deze methode liggen aan twee uitersten, omdat het aantal klinieken dat haar toepast beperkt is, de methode minder verbreid is dan de klassieke implantologie en de meeste schrijvers óf heel tevreden óf ernstig gedupeerd zijn. Gewone ervaringen daartussen worden zelden opgeschreven. Bij het beoordelen van een review let u op vier dingen: hoe lang de behandeling geleden is, hoeveel implantaten er zijn geplaatst, of de controles zijn voortgezet en of de schrijver ook vertelt wat er misging.

Waarom zo extreem
Weinig klinieken, weinig onafhankelijke verhalen
Waar u in een review op let
Duur, aantal implantaten, controles, minpunten
Waar het vaakst moeite mee is
Zwelling op dag 2–3, praten, zacht eten
Wat u hier niet vindt
Verzonnen patiëntbeoordelingen

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Begrijpen waarom de verhalen zo uiteenlopen

De eerste reden is het aantal. Het aantal klinieken dat deze methode toepast, is veel kleiner dan bij de klassieke implantologie, en dus is ook het aantal patiënten dat erover vertelt klein. In een kleine steekproef overheersen de uitersten: wie tevreden is, schrijft; wie gedupeerd is, schrijft; wie een gewone behandeling heeft gehad, schrijft niets. Dat geldt voor elke nichebehandeling en zegt niet of de methode goed of slecht is; het zegt alleen iets over hoe de informatie die u heeft, tot stand is gekomen.

De tweede reden is dat een deel van de teksten partijdig is. Een groot deel van de inhoud op dit gebied wordt gemaakt door klinieken die de methode toepassen of door klinieken die haar niet toepassen en het alternatief verkopen. Allebei verdedigen ze hun eigen werk. Ook wij zijn een kliniek die dit werk doet, en dat schrijven we er eerlijk bij: houd er bij het lezen van deze pagina rekening mee dat ook wij partij zijn.

De derde reden is dat er binnen het vak een echte discussie bestaat. Over corticobasale plaatsing en directe belasting wordt al tientallen jaren onderzoek gedaan, gepubliceerd en onderwezen; toch is de methode niet zo breed geaccepteerd als de klassieke implantologie, en het aantal vergelijkende langetermijnstudies is beperkt. We zeggen dat liever zelf dan het te verzwijgen, want een patiënt die zoekt, vindt die discussie toch; hoort hij het niet van ons, dan is het vertrouwen weg.

De vierde reden is een verschil in verwachting. Een deel van de teleurstelling in de verhalen komt niet door de methode, maar door iets wat vooraf niet is gezegd: dat u op de derde dag met uw definitieve tanden de kliniek uit loopt, betekent niet dat de genezing klaar is. Een patiënt die dat niet weet, ziet de zwelling in de eerste dagen, het anders klinkende praten of de periode van zacht eten als een probleem en voelt zich misleid. Dat is geen probleem van de methode, maar van communicatie; alleen ziet het er in de review die u leest niet zo uit.

Waar hebben patiënten het in werkelijkheid moeilijk mee? In onze klinische ervaring wordt dit het vaakst genoemd: de zwelling neemt op de tweede en derde dag toe en dat had men niet verwacht; sommige klanken klinken de eerste dagen anders; in de eerste weken blijft het eten beperkt tot zacht voedsel; en het duurt een paar weken voordat u gewend bent aan het gevoel van bijten met nieuwe tanden. Alle vier zijn tijdelijk, en alle vier zijn geen probleem meer als ze vooraf worden verteld.

De winst die het vaakst genoemd wordt, is anders dan verwacht: patiënten hebben het meestal niet over kauwen, maar over smaak. Voor wie van een kunstgebit dat het gehemelte bedekt overstapt op vaste tanden, betekent het terugkomen van de smaak van eten meer dan kunnen bijten in iets hards. Op de tweede plaats komt dat men bij het lachen niet meer de hand voor de mond houdt.

Bij het beoordelen van een review

Het onderscheid hieronder scheidt bruikbare verhalen van onbruikbare. De regel is eenvoudig: een review zonder datum en details bevat geen informatie.

Wanneer het geschikt is

  • Verhalen van minstens een jaar na de behandelingEen review die daags na de oplevering is geschreven, vertelt alleen de eerste indruk. Bij deze behandeling komt de echte informatie na het eerste jaar: is de beet goed gaan zitten, is er een schroef losgekomen, is het botniveau behouden gebleven?
  • Verhalen die zeggen hoeveel implantaten er zijn geplaatstEén kaak of twee, met hoeveel implantaten? Zonder die informatie zijn twee ervaringen niet te vergelijken; een brug op zes implantaten is niet hetzelfde als een brug op tien.
  • Wie vermeldt of de controles zijn voortgezetHet resultaat op lange termijn hangt niet alleen af van het werk zelf, maar ook van de controles daarna. Is de schrijver naar de controles gegaan, en als er een opbeetplaat was gepland, heeft hij die gedragen? Het resultaat van jaren zonder controle is niet hetzelfde als het resultaat van de methode.
  • Wie ook vertelt wat er misgingEen volledig positief of volledig negatief verhaal is meestal onvolledig. Een review die ook vertelt wat moeilijk was, is betrouwbaarder, ook wat de lof betreft.

Wanneer het niet geschikt is

  • Verhalen zonder naam van de kliniekDezelfde methode geeft in verschillende handen heel verschillende resultaten; vooral bij implantaten uit één stuk is een planningsfout niet terug te draaien. Een ervaring waarbij niet staat in welke kliniek het werk is gedaan, zegt weinig over de methode.
  • Beweringen zonder voor- en nafotoOordelen als ‘perfect geworden’ of ‘verschrikkelijk geworden’ zonder beeld zijn niet te controleren. Ook de foto moet een datum hebben.
  • Wat de partij schrijft die het alternatief verkooptFelle kritiek van een kliniek die de methode niet toepast, is net zo partijdig als uitbundige lof van een kliniek die haar wel toepast. Lees ze allebei met dezelfde blik; dat geldt ook voor wat wij schrijven.
  • Reviews van één zinEen review die niet zegt wat er is gedaan, wanneer het is gedaan en wat er daarna gebeurde, is geen informatie maar een indruk. Geef het bij uw beslissing het gewicht dat daarbij past.

Hoe u aan echte informatie komt

In plaats van op internet te lezen, kunt u het ook rechtstreeks vragen. Het volgende kunt u bij elke kliniek opvragen.

  1. 1

    Vraag om casusbeelden met een datum

    Vooraf, op de dag van oplevering en zo mogelijk een jaar later. Een kliniek die alleen foto’s van de opleverdag laat zien, laat het makkelijkste moment van het traject zien.

  2. 2

    Vraag om een gesprek met een patiënt die in dezelfde situatie is behandeld

    Een gesprek met een patiënt die met een mond als de uwe is behandeld, is bij de meeste klinieken mogelijk. Dat het wordt geweigerd, kan begrijpelijk zijn; maar dat er helemaal niet over gesproken wordt, is ook informatie.

  3. 3

    Vraag hoeveel behandelingen er zijn gedaan

    Bij deze methode is ervaring direct terug te zien in het resultaat. Hoeveel behandelingen van een volledige mond een kliniek per jaar doet, zegt meer dan een discussie over merken.

  4. 4

    Vraag wat er gedaan werd als er iets misging

    Een kliniek die zegt nooit problemen te hebben gehad, heeft óf heel weinig behandelingen gedaan óf spreekt niet de waarheid. Het echt zinvolle antwoord is hoe het traject verloopt als er iets misgaat.

  5. 5

    Vraag schriftelijk wat inbegrepen is en wat er na de oplevering gebeurt

    Zorg dat op papier staat wat bij de prijs inbegrepen is, van welk materiaal de definitieve tanden zijn en welke controles na de oplevering wanneer plaatsvinden. De meeste teleurgestelde verhalen ontstaan doordat op deze vragen vooraf geen antwoord is gekomen.

  6. 6

    Vraag wanneer u niet geschikt bent

    Kan het zijn dat dit niet bij mij past, en in welk geval zou u een andere weg voorstellen? Blijf weg bij een kliniek die op die vraag antwoordt dat het ‘voor iedereen geschikt’ is.

Wegen waarmee u kunt vergelijken

Een methode op zichzelf beoordelen is moeilijk; naast het alternatief gelegd krijgt ze betekenis.

01

Ervaringen met klassieke implantaten

Daarover is een veel grotere verzameling verhalen, en ze zijn makkelijk te lezen. Let bij het vergelijken op de duur: omdat de behandeling op de klassieke weg over maanden verspreid is, wordt ook de ervaring in een ander ritme verteld.

02

Ervaringen met All-on-4

Het andere protocol dat patiënten die een vaste prothese voor de hele mond zoeken het vaakst tegenkomen. Het verschil zit in het aantal implantaten en in waar het houvast vandaan komt; ook de ervaringsverhalen lopen op die twee punten uiteen.

03

Ervaringen met een uitneembaar kunstgebit

Deze verhalen zijn bijzonder waardevol, want de meeste patiënten die overstappen op een vaste oplossing, komen daarvandaan. Een bedekt gehemelte, bewegen en smaakverlies zijn de drie dingen die het vaakst genoemd worden.

04

Onze eigen casussen

Op de casuspagina van de site staan beelden van onze eigen patiënten. Die casussen hebben wij zelf gekozen, en dat zeggen we er eerlijk bij; bij het onderzoek kunt u vragen om meer te zien van een situatie die op de uwe lijkt.

Het eerlijke beeld dat u moet kennen

Dit deel kan in ons nadeel worden gelezen. Toch schrijven we het op, want een patiënt die zoekt, vindt het elders toch.

De methode is niet zo verbreid als de klassieke implantologie

Het aantal tandartsen dat haar toepast, is beperkt, en er zijn minder vergelijkende langetermijnstudies dan in de klassieke implantologie. Dat betekent niet dat de methode niet werkt; het betekent dat de verzameling bewijs kleiner is.

Het resultaat hangt sterk af van wie het uitvoert

Bij een ontwerp uit één stuk kan de hoek achteraf niet worden gecorrigeerd. Dezelfde methode geeft in ervaren en onervaren handen duidelijk verschillende resultaten. Een deel van de slechte ervaringen die u leest, komt hiervandaan en niet van de methode.

Beperkt overdraagbaar

Verhuist u naar een andere stad of een ander land, dan kan het moeilijker zijn een tandarts te vinden die dit systeem kent dan bij een klassiek implantaat. Daarom is het extra belangrijk dat u uw gegevens bewaart.

De verwachting over de eerste dagen van de genezing

Dit is de meest voorkomende reden voor teleurstelling in de verhalen, en een te voorkomen reden. Op de derde dag loopt u met uw definitieve tanden de kliniek uit, maar zwelling, wennen aan het praten en de periode van zacht eten duren nog een tijd; een patiënt die dat vooraf weet, ervaart hetzelfde traject niet als een probleem.

Het echte verloop zoals patiënten het vertellen

Het verloop hieronder is gebaseerd op onze klinische waarneming; het verschilt per persoon een paar dagen.

  1. De eerste twee dagen: wat het meest verrast

    De zwelling neemt op de tweede en derde dag toe en daarna af. Een patiënt die dat niet verwacht, denkt dat het slechter gaat. Dit is het verwachte verloop; wie het weet, heeft evenveel ongemak, maar geen zorgen.

  2. De eerste week: praten en eten

    Sommige klanken klinken anders en herstellen binnen een paar dagen. Het eten blijft beperkt tot zacht voedsel. De vraag die in deze week het vaakst wordt gesteld, is ‘Blijft dit altijd zo?’; het antwoord is nee.

  3. De eerste maand: wennen

    Het kauwen wordt weer normaal, het praten valt op zijn plek. Dit is de periode waarin de meeste patiënten voor het eerst zeggen: ‘Ik ben eraan gewend.’

  4. Het eerste jaar en daarna: hier zit de echte informatie

    Of de beet behouden blijft, of er een schroef loskomt en of het botniveau stabiel blijft, is in deze periode te zien. Daarom vragen we u bij het lezen van een review naar de datum te kijken.

Wacht in deze gevallen niet

  • Als wat u meemaakt niet klopt met wat er verteld is. Verloopt het anders dan u verwachtte, bel dan uw kliniek. De plek om te vergelijken is niet het internet, maar uw eigen controlegegevens.
  • Als de zwelling na de derde dag toeneemt. Dat valt buiten het verwachte verloop. Gaat het samen met koorts of een vieze smaak, meld het dan dezelfde dag.
  • Als de brug beweegt of tikt. Een vaste brug beweegt niet. Een losse verbinding die vroeg wordt opgemerkt, is met een korte ingreep verholpen.
  • Als uw controleschema onduidelijk is. Heeft u bij het afronden van de behandeling op de derde dag geen controleschema gekregen volgens het nazorgplan van de kliniek, vraag er dan schriftelijk om. Kleine veranderingen in de beet zijn met een korte aanpassing verholpen als ze op tijd worden opgemerkt.

Als in reviews over de prijs wordt gesproken

Prijsvergelijkingen in de verhalen zijn vaak misleidend, omdat de omvang niet gelijkgetrokken is. Hier moet u bij het vergelijken op letten:

Wat bij de prijs inbegrepen is
Van twee bedragen die gelijk lijken, kan het ene geen beeldvorming, extracties of opbeetplaat omvatten; ook het materiaal van de definitieve tanden verandert het bedrag. Dit is de meest voorkomende reden voor prijsverschillen in de verhalen.
Hoeveel implantaten, hoeveel kaken
Het verschil tussen één en twee kaken is groot. Vermeldt de schrijver van de review dat niet, dan kunt u het bedrag niet met uw eigen situatie vergelijken.
Reis en verblijf
Bij patiënten die uit een andere stad of uit het buitenland komen, kan deze post groter zijn dan het verschil in de offerte, en in reviews staat hij bijna nooit.
Onderhoud in de jaren daarna
Controles en eventuele reparaties horen bij het totaal. Vertelt een review alleen over de eerste betaling, dan vertelt hij maar de helft van de rekening.

Veelgestelde vragen

Waarom staan er op deze pagina geen patiëntbeoordelingen?

Omdat we niets verzinnen en de verhalen van onze echte patiënten niet zonder hun toestemming publiceren. Op de casuspagina van de site staan beelden van onze eigen casussen; bij het onderzoek kunt u vragen om meer te zien van een situatie die op de uwe lijkt.

Ik heb op internet heel harde kritiek gelezen. Klopt die?

Een deel is gebaseerd op echte ervaringen, een deel is geschreven door de partij die het alternatief verkoopt. Het onderscheid maakt u door naar details te kijken: staan er een datum, het aantal implantaten, de naam van de kliniek en een concrete beschrijving van wat er misging in, dan neemt u die review serieus.

Is deze methode omstreden?

Binnen het vak is er discussie, en die verzwijgen we niet. Over corticobasale plaatsing en directe belasting wordt al vele jaren onderzoek gedaan en onderwijs gegeven, maar de methode is niet zo breed geaccepteerd als de klassieke implantologie en er zijn minder vergelijkende langetermijnstudies. Neem uw beslissing in de wetenschap dat dit zo is.

Waar klagen patiënten het meest over?

Drie dingen die onverwacht blijken: de zwelling neemt op de tweede en derde dag toe, sommige klanken klinken de eerste dagen anders en het eten blijft de eerste weken beperkt tot zacht voedsel. Alle drie zijn tijdelijk, en alle drie zijn geen probleem meer als ze vooraf worden verteld.

Wat vinden patiënten het mooist?

Een ander antwoord dan verwacht: meestal hebben ze het niet over kauwen, maar over smaak. Voor wie overstapt van een kunstgebit dat het gehemelte bedekt, springt eruit dat eten weer smaak heeft. Op de tweede plaats komt dat men bij het lachen niet meer de hand voor de mond houdt.

Kan ik met uw patiënten praten?

Dat kunnen we bij het onderzoek bespreken. Er zijn patiënten die daarmee instemmen; we dwingen niemand en delen geen persoonlijke gegevens zonder toestemming. Een gesprek met iemand die in een situatie als de uwe is behandeld, heeft u meer te bieden dan honderd reviews.

Wat gebeurt er als er na de behandeling een probleem ontstaat?

Hoe dat traject verloopt, geven we u vóór de behandeling schriftelijk: welke situatie onder de garantie valt, hoe de controles verlopen, wat er gebeurt als een schroef loskomt of de prothese breekt. We raden u aan deze vraag aan elke kliniek te stellen.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Aanmelden