Dag 1: Scan, plaatsing en eerste keer passen - Dag 2: Passen en definitieve kleur - Dag 3: Plaatsen van de definitieve tanden

Opties vergelijken

Implantaat voor één tand of een oplossing voor de hele mond?

Niet het aantal ontbrekende tanden beslist, maar de toestand van de tanden die er nog staan

Hoeveel lege plekken er in uw mond zijn, is maar de helft van het plan. De andere helft is of de resterende tanden de komende jaren op hun plek blijven. Op deze pagina beschrijven we wanneer een implantaat voor één tand de juiste keuze is, wanneer de resterende tanden de beslissing overnemen en wat stukje bij beetje werken aan tijd en kosten betekent. Stuur uw beelden, dan laten we u binnen 24 uur schriftelijk weten wat in uw geval de juiste weg is.

Kort antwoord

Hoeveel tanden u mist, is de helft van de vraag; de andere helft is hoe lang de resterende tanden het nog volhouden. Is er één lege plek, zijn de buurtanden gezond en is uw tandvlees gezond, dan is een implantaat voor één tand de juiste oplossing. Staan de resterende tanden los, heeft een tandvleesaandoening zich over de hele mond verspreid of zitten meerdere tanden al op de grens van trekken, dan brengt het dichten van één lege plek u binnen een paar jaar terug aan dezelfde tafel; dan is een beslissing voor de hele mond beter. Het terrein van het Implant72-protocol is de hele mond en het ontbreken van veel tanden. De beslissing nemen CBCT-scan en tandvleesonderzoek samen.

Wat de doorslag geeft
De toestand van de resterende tanden
Voor één lege plek
Klassiek implantaat of een brug
Terrein van het protocol
De hele mond en veel ontbrekende tanden
Eerste beoordeling
Op basis van beelden, binnen 24 uur schriftelijk

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

De eigenlijke vraag is niet hoeveel tanden er ontbreken, maar hoe lang de rest het volhoudt

De meeste patiënten rekenen in lege plekken: ontbreekt er één tand, dan één implantaat; ontbreken er drie, dan drie implantaten. Die rekensom ziet alleen de mond van vandaag. Bij een implantaatbehandeling is de vraag die het plan bepaalt er een voor de langere termijn: blijven de tanden die u nog heeft de komende jaren op hun plek staan? Het antwoord op die vraag is het hele verschil tussen één tand en de hele mond.

Wanneer een implantaat voor één tand juist is, is duidelijk. Er is één lege plek, de buurtanden zijn gezond, het tandvlees is gezond en er is op die plek voldoende bot. Dan wordt het implantaat in de lege plek zelf geplaatst, komt er één kroon op en blijven de buurtanden volledig ongemoeid. Daar zit ook het voordeel ten opzichte van een brug: een brug vraagt om het onomkeerbaar beslijpen van de gezonde tanden aan weerszijden van de lege plek, een implantaat niet. Bij een klassiek implantaat wordt gewacht op het vastgroeien in het bot; dat wachten duurt maanden en is bij één lege plek geen probleem, omdat u met uw overige tanden gewoon blijft kauwen.

Maar tandverlies komt zelden alleen. De oorzaak waardoor u een tand verliest, is meestal in de hele mond aan het werk: een tandvleesaandoening die al jaren sluimert, bot dat de tanden draagt en over een groot gebied is afgenomen, wortelkanaalbehandelingen die steeds terugkomen, afgebroken brugpijlers. In zo’n mond verandert het dichten van één lege plek niets aan het beeld. Uw nieuwe kroon zit goed, een jaar later begint een andere tand los te staan, twee jaar later wordt er weer een getrokken. Naast de lege plek die u heeft gedicht, ontstaan nieuwe.

Hier komt de prijs van stukje bij beetje werken aan het licht. Elke fase betekent een aparte operatie, een aparte genezingsperiode en een aparte bovenbouw. Erger nog: elke nieuwe extractie maakt het werk van de vorige fase onbruikbaar. Wordt de pijler van een brug van twee jaar geleden getrokken, dan verdwijnt ook de brug en moet de beet opnieuw worden opgebouwd. De totale duur strekt zich uit over jaren, en in het bedrag dat u betaalt, komen dezelfde behandelposten meerdere keren voor. Laboratoriumwerk, bovenbouw en klinisch traject die u bij een behandeling in één keer één keer zou betalen, betaalt u dan drie keer.

De logica van een beslissing voor de hele mond is precies andersom. De implantaten worden niet gepland om lege plekken een voor een te vullen, maar om op de dragende punten van de kaak te staan. Tanden die op de grens van trekken zitten, worden binnen hetzelfde plan verwijderd, de kaak wordt in één keer opgebouwd en de beet wordt één keer goed ingesteld. Er blijft geen onzekerheid over die jaren aansleept; u hoeft niet te wachten tot de volgende tand verloren gaat.

Precies dat is het terrein van het Implant72-protocol. Een strategisch implantaat verankert zich mechanisch in de harde buitenlaag van het kaakbot, het corticale bot. Een klassiek implantaat houdt zich vast in het zachtere sponsachtige bot aan de binnenkant, en daar moet het vastgroeien worden afgewacht; daar komt het verschil vandaan. Daarom komen een bottransplantaat en maanden wachten niet ter sprake, en worden de vaste tanden in drie klinische dagen geplaatst. Om dezelfde reden is deze aanpak niet bedoeld voor één lege plek. Mist u één tand, dan zeggen we u dat ook.

Voor wie een beslissing voor de hele mond juist is, en voor wie niet

In welke lijst u thuishoort, laten CBCT-scan en tandvleesonderzoek samen zien. Herkent u zich in de tweede lijst, dan betekent dat niet dat er geen behandeling is; het betekent dat de behandeling die bij u past een andere is.

Wanneer het geschikt is

  • Veel ontbrekende tandenHet terrein van dit protocol is de hele mond en het ontbreken van veel tanden. De hele kaak met één plan opbouwen is de manier om het resterende bot het best te benutten, en stelt de beet in één keer goed in.
  • Resterende tanden op de grens van trekkenStaan meerdere tanden los, zijn de wortels gebroken of zijn wortelkanaalbehandelingen steeds opnieuw mislukt, dan is het tijdverlies om ze over te laten aan een volgorde die zich over jaren uitstrekt. Ze in één plan aanpakken is de juiste weg.
  • Een tandvleesaandoening die zich over de hele mond heeft verspreidIs het bot dat de tanden draagt over een groot gebied verloren, dan leveren pogingen om tanden een voor een te redden u tijd op, maar veranderen ze de uitkomst niet. In zo’n mond is een plan voor de hele mond zowel sneller als goedkoper klaar.
  • U draagt al jaren een uitneembaar kunstgebitDe overstap van een volledig kunstgebit naar vaste tanden op implantaten staat in het hart van dit protocol. U hoeft niet te blijven leven met een plaat die het gehemelte bedekt, beweegt en het praten lastig maakt.

Wanneer het niet geschikt is

  • Eén ontbrekende tandVoor één lege plek in een verder gezonde mond een plan voor de hele mond opstellen is verkeerd. Hier is een klassiek implantaat of, afhankelijk van de situatie, een brug beter op zijn plaats. U zeggen dat onze weg niet de weg is die bij u past, hoort ook bij ons werk.
  • Gezonde resterende tanden, twee of drie lege plekkenWe trekken geen gezonde tanden om ze in een plan te laten passen. In zo’n mond is een oplossing voor dat deel van de mond de juiste, en moet u uw eigen tanden behouden. Een gezonde tand is meer waard dan het beste implantaat.
  • Een tandvleesontsteking die niet onder controle isIs er een actieve ontsteking in de mond, dan pakken we die eerst aan. In een ontstoken omgeving plaatsen we geen implantaten. Dit punt verandert de volgorde, het sluit de deur niet.
  • Een algemene aandoening die niet onder controle is, en sommige medicijnenEen algemene ziekte die niet onder controle is, of sommige medicijnen die de botstofwisseling beïnvloeden, veranderen het plan. We vragen bij het eerste gesprek om de volledige lijst van de medicijnen die u gebruikt.

Hoe we de beslissing nemen

Deze volgorde is voor de beslissing, niet voor de behandeling. Aan het eind heeft u zwart op wit welke tand blijft, welke verdwijnt en waarop dat berust.

  1. 1

    Stuur uw beelden

    Heeft u een panoramische röntgenfoto of een CBCT-scan, stuur die dan via het formulier. De beelden worden beoordeeld door de behandelaar die de behandeling uitvoert; het eerste antwoord schrijft de behandelaar, niet een assistent. U hoeft niet langs te komen; wij antwoorden u binnen 24 uur schriftelijk.

  2. 2

    We beoordelen de resterende tanden een voor een

    Voor elke tand zoeken we het antwoord op één vraag: draagt deze tand de komende jaren de belasting? Beweeglijkheid, wortelbreuk, eerdere wortelkanaalbehandeling en botverlies rond de tand worden samen bekeken. Dat onderscheid geven we per tand schriftelijk.

  3. 3

    Tandvlees en steunbot

    Pocketdiepten, bloeding en het niveau van het bot dat de tanden draagt, staan centraal in de beslissing. Een plan dat zich op één lege plek richt terwijl er een aandoening in de hele mond speelt, is een onvolledig plan.

  4. 4

    Driedimensionale CBCT-scan

    Een panoramische röntgenfoto is tweedimensionaal; hij zegt iets over de hoogte van het bot, maar niets over de dikte en de toestand van de harde buitenlaag. Omdat de beslissing over een strategisch implantaat rechtstreeks op de corticale laag berust, beloven we niets zonder een CBCT-scan te hebben gezien.

  5. 5

    De beet en de andere kaak

    De ene kaak los van de andere plannen is niet mogelijk. Wat er in de andere kaak staat, waar de beet uitkomt en hoe de kauwkracht wordt verdeeld, hoort bij een beslissing voor de hele mond.

  6. 6

    U krijgt het plan schriftelijk

    We leggen schriftelijk uit waarom we kiezen tussen een oplossing voor een deel van de mond en de hele mond, en met hoeveel implantaten en welke bovenbouw we verdergaan. Is een behandeling van de hele mond bij u niet nodig, dan schrijven we dat even duidelijk op.

De wegen die op tafel liggen

Er zijn vijf wegen, en geen ervan is de andere absoluut de baas. Welke voor u juist is, bepalen het aantal lege plekken en de toestand van de resterende tanden samen.

01

Implantaat voor één tand

Bij één lege plek, gezonde buren en voldoende bot is dit de juiste oplossing. De buurtanden blijven ongemoeid, het bot eronder blijft belasting dragen. Bij de klassieke methode wordt het vastgroeien in het bot afgewacht, en het traject strekt zich uit over maanden.

02

Brug

Een vaste oplossing die steunt op de tanden aan weerszijden van de lege plek. Hij is snel, en logisch als de buurtanden al een grote vulling of een kroon hebben. De prijs is het onomkeerbaar beslijpen van gezonde tanden, en het bot onder de lege plek krijgt geen belasting.

03

Implantaatoplossing voor een deel van de mond

Ontbreken er in één deel van de mond een paar tanden, dan wordt er een vast deel gemaakt dat door een paar implantaten wordt gedragen. Zolang uw resterende tanden gezond zijn, is dit de juiste weg; er is geen reden om een gezonde tand te trekken.

04

Vaste oplossing voor de hele mond

Op implantaten die op de dragende punten van de kaak worden geplaatst, komen vaste tanden. Omdat een strategisch implantaat zich in de harde buitenlaag verankert, komen een bottransplantaat en maanden wachten niet ter sprake; de vaste tanden worden in drie klinische dagen geplaatst.

05

Uitneembaar kunstgebit

Voor patiënten die geen operatie willen of bij wie de gezondheid een operatie niet toelaat, nog steeds een geldige optie. Maar omdat er geen tandwortel onder zit, krijgt het bot geen belasting; het slinken gaat door en het kunstgebit gaat na verloop van tijd loszitten.

Wat u moet weten als u beslist

We schrijven dit niet op om u bang te maken, maar zodat u de juiste vragen kunt stellen, naar welke kliniek u ook gaat.

Eén lege plek dichten redt de resterende tanden niet

Een implantaat houdt de tandvleesaandoening van de tanden eromheen niet tegen en biedt die tanden geen steun. Wie in één lege plek investeert terwijl er in de hele mond een probleem voortschrijdt, blijft ter plaatse trappelen zolang dat probleem niet is opgelost.

Een gezonde tand wordt niet getrokken om in het plan te passen

Er zijn voorbeelden waarin gezonde tanden werden getrokken omdat een oplossing voor de hele mond dan makkelijker te plannen is. Dat is niet juist, en wij doen het niet. Raden we aan een tand te trekken, dan laten we de reden op de beelden zien.

Bij een plan in stukken wordt de beet meer dan eens opgebouwd

Elke nieuwe extractie maakt de bovenbouw uit de vorige fase vaak onbruikbaar. De prijs daarvan is niet alleen geld; het betekent elke keer een nieuwe genezingsperiode en een nieuwe periode van wennen.

Een implantaat kan verloren gaan

Zoals bij elke implantaatmethode is er ook hier een kans op mislukking, en dat zeggen we vooraf. Roken, diabetes die niet onder controle is en verwaarloosde mondverzorging zijn bekende factoren die het risico verhogen.

Vaste tanden betekenen niet dat het onderhoud ophoudt

Ook het tandvlees rond een implantaat kan ontsteken, en als die ontsteking voortschrijdt, gaat het bot eromheen verloren. Dat u vaste tanden heeft, betekent niet dat u vrijgesteld bent van regelmatige reiniging en controle; integendeel.

Wat u daarna kunt verwachten

Het verloop hieronder geldt voor patiënten bij wie een vaste oplossing voor de hele mond is toegepast. In een plan waarbij voor één tand een klassiek implantaat wordt geplaatst, wordt het vastgroeien afgewacht en wordt de planning in maanden gemeten.

  1. Drie klinische dagen

    Nadat onderzoek en planning zijn afgerond, worden de extracties, de operatie en het plaatsen van de vaste tanden over deze dagen verdeeld. U verlaat de kliniek niet zonder tanden. Enige zwelling en gevoeligheid zijn in deze dagen normaal.

  2. De eerste week

    De zwelling neemt af. We vragen u zacht te eten, harde en hete voeding te vermijden en de plek zacht te poetsen. Zijn er hechtingen, dan worden die in deze periode verwijderd.

  3. De eerste weken

    We voeren de kauwbelasting geleidelijk op. Voedsel met een harde schil en gewoonten als op ijsblokjes kauwen worden in deze periode uitgesteld. Ook het wennen aan de nieuwe beet is in deze weken afgerond.

  4. Controles en de lange termijn

    Het controleschema en het onderhoud van de bovenbouw krijgt u schriftelijk. Reiniging tussen de tanden, regelmatige professionele reiniging en jaarlijkse beeldvorming zijn precies wat deze behandeling lang laat meegaan.

Wacht in deze gevallen niet

  • Als de zwelling na de derde dag toeneemt. Tijdens de genezing neemt de zwelling af. Neemt ze toe, dan moeten wij het beoordelen.
  • Als u koorts heeft. Koorts is een voorbode van een infectie. Bel zonder te wachten.
  • Als u op één punt druk voelt in de beet. Raakt een punt van de vaste tanden eerder dan de rest, dan moeten we dat corrigeren. Wacht niet tot u eraan gewend bent, maar meld het.

Wat de kosten bepaalt

Op deze pagina noemen we geen bedragen, want het juiste bedrag is pas na een CBCT-scan en onderzoek te noemen. Stuur uw beelden, dan geven we de omvang post voor post schriftelijk door. Dit zijn de posten die het bedrag bepalen:

Omvang: een deel van de mond of de hele mond
Eén lege plek, één deel van de mond en een hele kaak zijn totaal verschillende omvangen. Deze post beïnvloedt het totaal meer dan alle andere; wat in uw geval juist is, zeggen we nadat we de beelden hebben bekeken.
Aantal implantaten en welke kaak
Eén kaak of twee, hoeveel implantaten er gepland zijn en op welke plekken ze komen, bepaalt het totaal rechtstreeks.
De mond voorbereiden
Zijn er tanden die getrokken moeten worden, een tandvleesontsteking die behandeld moet worden of wortels die verwijderd moeten worden, dan komen die bij het plan en beïnvloeden ze ook de planning.
Bovenbouw
Het materiaal van de vaste tanden en het laboratoriumwerk beïnvloeden het bedrag rechtstreeks. Het merk van het materiaal dat we gebruiken, geven we vooraf schriftelijk door.
Hoe vaak het wordt herhaald
In een plan dat stukje bij beetje verloopt, komen klinisch traject, laboratoriumwerk en bovenbouw meerdere keren terug. Het totaal over de jaren kan hoger uitvallen dan dat van een oplossing die in één plan wordt opgebouwd.

Veelgestelde vragen

Ik mis één tand. Kan ik die hier laten behandelen?

Er is een oplossing die beter bij u past. Het terrein van dit protocol is de hele mond en het ontbreken van veel tanden; het is geen aanpak die voor één lege plek is bedoeld. Bij één ontbrekende tand is een klassiek implantaat of, afhankelijk van de toestand van de buurtanden, een brug beter op zijn plaats. U kunt uw beelden toch sturen; we schrijven u welke weg in uw geval de juiste is.

Ik mis zes tanden en een deel van de rest staat los. Moet ik voor losse implantaten kiezen of voor de hele mond?

In deze situatie beslissen niet de lege plekken, maar de losse tanden. Loszitten laat zien dat het bot dat de tand draagt verloren is gegaan; die tanden zijn binnen een jaar aan de beurt. Dicht u de lege plekken een voor een, dan bouwt u het plan bij elke extractie opnieuw op. Na de CBCT-scan en de tandvleesmetingen schrijven we per tand op welke tand blijft; daaruit volgt de beslissing.

Worden er ook gezonde tanden getrokken?

Nee. We trekken geen gezonde tand om hem in het plan te laten passen. Raden we aan een tand te trekken, dan laten we de reden op de beelden zien: een wortelbreuk, vergevorderd botverlies, cariës die niet te redden is. Staat uw eigen tand er nog goed, dan is dat de beste optie.

Als ik nu één tand laat doen, kan ik later nog overstappen op de hele mond?

Dat kan, maar dan betaalt u twee keer. Zijn uw resterende tanden vandaag gezond, dan is die volgorde juist en komt de hele mond sowieso niet ter sprake. Zitten uw resterende tanden op de grens van trekken, dan maakt het werk aan die ene tand van vandaag binnen een paar jaar plaats voor een nieuw plan. Niemand kan dat onderscheid maken zonder de beelden te bekijken.

Is de hele mond altijd duurder?

Vergeleken met één enkele ingreep wel: de omvang is groter. Maar de vergelijking moet goed worden gemaakt: in een plan dat stukje bij beetje verloopt, komen klinisch traject, laboratoriumwerk en bovenbouw meerdere keren terug. Op de pagina noemen we geen bedragen; nadat we de omvang hebben gezien, geven we die post voor post schriftelijk door.

Is een implantaat voor één tand ook in drie dagen klaar?

Bij een klassiek implantaat niet. Een klassiek implantaat houdt zich vast in het zachtere sponsachtige bot aan de binnenkant van de kaak, en er wordt gewacht tot het met dat bot is vastgegroeid; dat wachten duurt maanden. Drie klinische dagen is de planning van het protocol voor de hele mond dat wordt opgebouwd met strategische implantaten die zich in de harde buitenlaag verankeren.

Bij één lege plek: een brug of een implantaat?

Zijn uw buurtanden onaangetast en gezond, dan is een implantaat de betere keuze; een brug vraagt om het onomkeerbaar beslijpen van die twee tanden. Hebben de buurtanden al een grote vulling of een kroon, dan wordt een brug logisch, want het oppervlak dat beslepen zou worden, is dan toch al verloren. De beslissing volgt uit de toestand van die twee tanden.

Een tandarts raadde losse implantaten aan, hier wordt de hele mond geadviseerd. Wat klopt?

Beide adviezen moeten op basis van dezelfde beelden worden besproken. Het verschil zit meestal hierin: planning per tand lost de lege plekken van vandaag op, planning voor de hele mond houdt ook rekening met wat de resterende tanden de komende jaren doen. Vraag uw tandarts: hoeveel van de tanden die er vandaag staan, staan er over vijf jaar nog? Vraag ook op welke meting dat antwoord berust.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Beoordeling aanvragen
Aanmelden