Импланты Anthogyr: из какой страны и кто владелец?

Корни Anthogyr уходят намного глубже импланта — в традицию точной механики Верхней Савойи. Согласно собственной странице истории компании, семья начала с часового дела в 1800 году, а в 1917 году Эмиль Антуан (Émile Anthoine) основал компанию под названием «Anthoine Émile et Fils». В 1943 году начали выпускать стоматологические инструменты; отсюда и имя марки: «Antho» — от Anthoine, а «gyr» — от значения «вращаться». Компания Anthogyr, сосредоточенная на стоматологии, основана в 1947 году Рене Антуаном (René Anthoine) и долгие годы выпускала наконечники и хирургические моторы.

Переход к имплантам шёл шаг за шагом. Та же страница истории пишет, что в 1984 году они взяли на себя контрактное производство дискового импланта другого разработчика, а в 1997 году вывели на рынок первый имплант под собственным именем (Anthofit). А пресс-релиз Straumann от 2019 года говорит, что Anthogyr начала производить зубные импланты в 1980 году. Тот же релиз пишет и то, что у компании около 30 лет истории в имплантологии; то есть источники не сходятся на одном годе начала. Точно известно, что в 2007 году в Салланше переехали на новое, более крупное производство, а в 2009 году вышла нынешняя основная линейка Axiom.

Отношения со Straumann прошли в два этапа. В начале 2016 года Straumann Group купила 30 процентов Anthogyr и приняла на себя бизнес компании в Китае. 12 марта 2019 года стороны подписали соглашение, доводящее долю Straumann до 100 процентов. Согласно презентации Straumann за первый квартал 2019 года, компания была полностью включена в группу 1 июня 2019 года. Пресс-релиз пишет, что на тот момент у Anthogyr было 400 сотрудников, оборот составлял около 57 миллионов швейцарских франков, а свои изделия она разрабатывала и производила во Франции и Люксембурге.

Поэтому у вопроса «какой это страны» два верных ответа. Происхождение, конструкция и основное производство изделия — Франция; а владелец — швейцарская группа со штаб-квартирой в Базеле. В своём релизе Straumann описывает Anthogyr как «доступную по цене европейскую марку высокого качества» и указывает, что на собственном рынке, во Франции, компания — крупнейший поставщик имплантных решений не премиального уровня. А где произведён один конкретный имплант, который попадёт к Вам, точнее всего скажет этикетка на его коробке.

Axiom — имя семейства. На сайте марки перечислены линейки Axiom Bone Level (стоящая на уровне кости) и Axiom Tissue Level (с шейкой, доходящей до уровня десны), разные профили тела для Bone Level под названиями REG, PX и X3, Axiom 2.8 для узких промежутков и, кроме того, система мини-имплантов. Согласно независимому реестру изделий, BL REG — профиль общего назначения, сконструированный так, чтобы его устанавливали примерно на 0,5 мм ниже уровня кости, и он делит одно протетическое соединение с профилями X3 и PX. В исследованиях этой системы это соединение описывают как внутреннее коническое соединение одного размера.

У компании есть и протетическая сторона. В 2012 году Anthogyr купила Simeda, которая проектирует и изготавливает индивидуальные протетические детали; сегодня под именем Simeda она выпускает цифровые (CAD/CAM) абатменты и каркасы мостовидных протезов. На практике это значит вот что: на имплант Anthogyr могут ставить детали из собственной линейки производителя или детали совместимого изготовления. Какие из них использованы — сведения, которые прямо пригодятся Вам при будущем ремонте.

Самая сильная часть опубликованных данных — из Италии. В шести центрах у 60 пациентов, каждому из которых требовалось два импланта на один зуб, в одном и том же рту один имплант случайным образом установили на 0,5 мм ниже уровня кости, другой — на 1,5 мм. К 10-му году 8 пациентов выбыли из наблюдения; между двумя глубинами не нашли статистической разницы по потере имплантов (7 против 3), по осложнениям и по средней убыли кости (0,38 мм против 0,17 мм). Импланты в исследовании были от Anthogyr, и производитель частично финансировал исследование; авторы указывают, что данные принадлежат им и что спонсор в анализ не вмешивался.

И всё же марка — меньшая половина вопроса. Останется ли имплант во рту на годы, сильнее определяют планирование, распределение нагрузки, такие факторы, как курение и неконтролируемый диабет, и регулярный уход. Axiom — классическая двухкомпонентная система: её устанавливают во внутреннюю часть кости, и там ей нужен достаточный объём. А имплант, который мы применяем в протоколе несъёмных зубов за 72 часа по методу Ихде (Ihde), относится к другому классу: это однокомпонентный кортикобазальный имплант, закрепляющийся в твёрдом наружном слое челюсти. Это не суждение об Axiom; это два разных ответа на два разных вопроса.

Перечисленное ниже относится не столько к имени марки, сколько к архитектуре двухкомпонентного импланта, который устанавливают внутрь кости и который требует времени на заживление. То, что касается именно Axiom, указано отдельно.

Если ответы короткие и ясные, значит, за планом стоит обдуманный выбор. Каждый ответ, оставшийся неопределённым, — это пробел, который потом придётся заполнять Вам.

1. 1

   Какая линейка и какой профиль Axiom?

   Bone Level или Tissue Level; если Bone Level, то REG, PX или X3; если промежуток узкий, то 2.8? Эти сведения должны стоять в паспорте импланта. Одного слова «Anthogyr» для ремонта не хватит.

2. 2

   Какой диаметр и какая длина, почему?

   Выбор должен объясняться шириной, высотой и плотностью Вашей кости. Если в области моляров планируют узкий или короткий имплант, об обосновании спросите отдельно.

3. 3

   Абатмент оригинальный или совместимый?

   Деталь из линейки производителя и совместимая деталь, изготовленная другой фирмой, — не одно и то же. От того, какую используют, зависит, легко ли через годы найти запасную деталь и как деталь сидит на импланте.

4. 4

   Могу ли я увидеть штрихкод на этикетке?

   Медицинские изделия, выводимые на рынок в Турции, обязаны быть зарегистрированы в системе отслеживания изделий (ÜTS). Номер на этикетке показывает производителя изделия и его регистрацию; это проверка осязаемее любой фразы, услышанной о марке.

5. 5

   Что будет, если деталь сломается?

   Заранее спросить, как извлекают сломанный абатмент или винт, за какой срок придёт запасная деталь и каков объём вмешательства, — обычная просьба. Лабораторное исследование ниже показывает, почему этот вопрос важен.

Если пункты ниже на месте, разница между марками сужается; если нет, ни одна марка этот пробел не закроет.

Вокруг марки, которая сменила владельца и стоит под крышей крупной группы, ходит несколько неверных сокращений.

Сегодня эти документы никто не спросит; а через годы в другом кресле о них спросят первым делом.

1. Подробный паспорт импланта

   В паспорте должно стоять не только «Anthogyr», но и линейка Axiom (BL или TL), профиль (REG, PX, X3 или 2.8), диаметр, длина, номер партии и участок установки. Если чего-то не хватает, попросите клинику, которая вела лечение, дополнить.

2. Вид абатмента

   Абатмент из линейки производителя, изготовлен Simeda или это совместимая деталь другой фирмы? Когда случится перелом или потребуется переделка, эти сведения ускоряют поиск нужной запасной детали.

3. Копия штрихкода

   Штрихкод на этикетке изделия несёт номер, по которому имплант опознаётся в ÜTS. Храните его вместе с паспортом; держите его фотографию и в телефоне.

4. Снимок первого дня

   Рентгеновский снимок, показывающий, где уровень кости находился в самом начале. Как у импланта, установленного ниже уровня кости, с годами меняется край кости, читают только при сравнении с этим снимком.

Разницу в смете имя импланта само по себе не определяет. Итог складывают такие статьи:

Стоимость единицы системы

Straumann ставит Anthogyr в более доступный по цене сегмент группы. Но в плане на много единиц статья, которая определяет итог, — чаще всего не тело импланта.

Выбор абатмента

Выбор между готовой деталью, индивидуальным изготовлением CAD/CAM и совместимой деталью может сдвинуть смету сильнее, чем имплант. Смотрите, что из этого записано в смете.

Подготовительные вмешательства

Если нужны костная пластика, операция на пазухе или удаление зуба, это отдельные статьи, и в классических планах они встречаются часто. Срок они тоже удлиняют.

Ремонты на протяжении лет

В системе, детали для которой легко найти, замена винта или абатмента остаётся мелкой работой. Это статья, которой не видно в счёте, но которая в долгой перспективе может обойтись дороже всего.