Таблица сравнения марок имплантов

Первый класс: мировые системы с десятилетиями за спиной. Сюда входят Straumann (Швейцария, 1954), Nobel Biocare (шведского происхождения) и подобные им системы. Их отличают широкое присутствие в независимых публикациях с длительным наблюдением и то, что деталь к импланту, установленному десять лет назад, сегодня ещё можно найти. Платят за это ценой: такие системы стоят в верхнем сегменте. Для пациентов, живущих в разных странах или часто переезжающих, это самый обоснуемый выбор, потому что их знают почти везде в мире.

Второй класс: доступные линейки тех же групп. Самый известный пример — Neodent: бразильского происхождения, с 2012 года в группе Straumann. Эти линейки выпускают под той же системой управления качеством, но ставят в более доступную цену. Важная деталь: принадлежность к одной группе не означает, что это один продукт. Геометрия соединения и детали разные, друг к другу они не подходят. «Это и так одно и то же, возьму что подешевле» — не аргумент; а вот «та же уверенность в преемственности при более доступной цене» — аргумент вполне.

Третий класс: системы местного производства. Сюда относятся марки, которые производят в Турции; чаще всего спрашивают про Nucleoss. Их осязаемые преимущества — близкая и быстрая поставка деталей и цена. Пределов же два: накопление данных наблюдения в международной литературе тоньше, чем у давних систем, и доступность за пределами Турции может быть ограниченной. Для пациента, который живёт в Турции и наблюдаться будет здесь, эти два предела на практике в силу не вступают.

Четвёртый класс: системы, о которых никто не слышал и чью запись не показывают. Настоящий риск именно здесь, и он больше, чем все различия между тремя остальными классами. Если за системой нет данных, если неизвестно, сколько ещё её будут выпускать, и если Вам не выдают в письменном виде, какой имплант поставлен, то через десять лет любой врач в этом рту будет работать вслепую. Даже замена одного раскрутившегося винта способна обернуться переделкой всей протетической конструкции.

Есть и ещё одно различие, которое проходит не между классами: конструкция. Почти все перечисленные марки выпускают классические двухкомпонентные импланты: тело, входящее в кость, и привинчиваемую сверху деталь. Однокомпонентные, то есть моноблочные конструкции — отдельная категория, и путать её с разницей между марками не следует. У двухкомпонентного абатмент можно заменить позже; у однокомпонентного заменить нельзя, зато и зазора между двумя частями нет вовсе. Это не рейтинг качества, а два разных инженерных решения.

Что стоит удержать в голове, прочитав таблицу: влияние выбора между первыми тремя классами на результат меньше, чем влияние того же бюджета, отданного планированию и выверке прикуса в день сдачи работы. Вопрос о марке законный, и его нужно задавать; но когда его задают в одиночку, о том, что решает на самом деле, не говорят вовсе.

Сопоставление ниже построено не по качеству, а по положению пациента.

Пять строк. Каждую можно спросить на осмотре, и каждый ответ можно проверить; а вместе они дают результат настолько под Вас, какого не даст ни одна таблица в интернете.

1. 1

   Строка 1: название системы и её производитель

   Марка, линейка и фирма-производитель. Если эту строку заполнить не получается, спрашивать остальные четыре смысла нет.

2. 2

   Строка 2: сколько времени её выпускают

   И на рынке, и в этой клинике. Второе часто говорит больше: команда, которая годами работает на одной системе, знает и её осложнения, и способы их исправить.

3. 3

   Строка 3: сколько занимает поставка детали

   Винт, абатмент и оттискной трансфер. Ответ должен быть назван в днях. Эта строка — те сведения, которые в долгую пригодятся Вам больше всего.

4. 4

   Строка 4: можно ли увидеть регистрацию в ÜTS

   Медицинские изделия, выводимые на рынок в Турции, обязаны быть зарегистрированы в Системе отслеживания изделий. Проверяют это по уникальному номеру на этикетке.

5. 5

   Строка 5: почему эту систему сочли подходящей мне

   Ответ должен касаться ширины, высоты и плотности Вашей кости и запланированной нагрузки. Ответ на эту строку говорит больше, чем четыре остальные вместе.

Перечисленные ниже четыре не видны ни в одном сравнении марок; между тем результат определяют они.

Списки марок, выстроенные в ряд, делают несколько системных ошибок.

Какой бы класс Вы ни выбрали, всё, что ниже, не меняется.

1. Заберите паспорт импланта

   Марка, линейка, производитель, диаметр, длина, серийный номер и участок установки. Этот документ — часть Ваших медицинских записей; попросить его обычное дело.

2. Сохраните снимок, сделанный после лечения

   Это единственный документ, показывающий, где был уровень кости в день операции. Когда через годы зайдёт речь о потере, сравнивать будут именно с ним.

3. Держите копию в цифровом виде

   Пусть по копии лежит в телефоне и в почте. Когда Вы поменяете город или страну, только это Вы и сможете увезти с собой.

4. Заносите в запись каждый ремонт

   Каждый заменённый винт, каждый обновлённый абатмент. Накопленные за годы сведения облегчают любое следующее вмешательство.

Разница настоящая, но её доля в итоге меньше, чем принято думать. Разделить статьи значит поставить решение на место:

Цена самого импланта

Между классами разница заметная. Но в итоге плана на много единиц эта статья обычно решающей не оказывается; протетическая конструкция и работа весят больше.

Протетическая конструкция и лаборатория

Разница между диоксидом циркония, металлокерамикой и временным акрилом даёт более широкий разброс, чем разница между классами имплантов.

Подготовительные вмешательства

Если нужны костная пластика, операция на пазухе или удаление зуба, это отдельные статьи, и в планах с классическими двухкомпонентными имплантами они встречаются часто. Они же растягивают срок.

Ремонты в будущем

Если детали к системе находятся легко, ремонт остаётся небольшим. Деталь, которую не найти, превращает ту же работу в переделку всей протетической конструкции; это самая дорогая статья из тех, которых в счёте не видно.