1-ci gün: Görüntüləmə, yerləşdirmə və ilk sınaq - 2-ci gün: Sınaqlar və dişlərin son rəngi - 3-cü gün: Daimi dişlərin taxılması

Dişi saxlamaq, yoxsa çəkmək

Dişim sınıb: onu xilas etmək olarmı?

Həlledici olan sınığın böyüklüyü deyil, nə qədər dərinə endiyidir

Eyni ölçüdə olan iki sınıq tamamilə fərqli iki nəticəyə gətirib çıxarır, çünki həlledici olan sınığın yeridir. Bu səhifədə dörd sınıq növünü, hansının plombla bağlandığını, hansının dişin çəkilməsi demək olduğunu və sınan dişlə ilk saatlarda nə etməli olduğunuzu izah edirik.

Qısa cavab

Sınan dişlərin çoxu xilas edilir; həlledici olan sınığın nə qədər dərinə endiyidir. Mina qatında və dentində qalan sınıq plomb və ya tacla bağlanır. Sinirə çatan sınıqda əvvəlcə kanal müalicəsi, sonra tac lazımdır. Sınıq xətti diş əti səviyyəsindən aşağı endikdə tacın dayanacağı möhkəm divar qalmadığı üçün nəticə dişin çəkilməsinə çevrilir. Kökü uzununa ayıran şaquli kök sınığında isə təkköklü dişlərdə xilas etmə imkanı yoxdur: sınıq xətti bakteriyalar üçün bağlanması mümkün olmayan yol açır.

Qərarı müəyyən edən
Sınığın diş ətinə görə yeri
Qərar üçün lazım olan
Müayinə və rentgen
Qopan parça
Süddə saxlayın, gətirin
Təcilidirmi
Ağrı, qanaxma və ya şişkinlik varsa, bəli

Tibbi yoxlama: Bilge Ilgın, diş həkimi · İmplantologiya

Dişin harası sınıb

Dişdə xaricdən içəriyə doğru bərk, amma elastik olmayan mina qatı, daha yumşaq dentin, dişin sinirini və damarlarını daşıyan pulpa və çənə sümüyünə gömülmüş kök var. Sınığın hansı qatda dayandığı müalicənin nə olacağını müəyyən edir; buna görə «dişim sınıb» cümləsi tək başına diaqnoz deyil, eyni anda dörd ayrı vəziyyəti ifadə edir.

Mina qatında və dentində qalan sınıq ən çox rast gəlinən və ən rahat həll olunan növdür. Bərk bir şeyi dişləyərkən dişin bir küncü və ya qabarı qopur; kələ-kötür səth dilinizə ilişir, soyuğa yüngül həssaslıq hiss edirsiniz, zoqquldayan ağrı olmur. Sinirə çatmadığı üçün diş canlı qalır və kompozit plomb kifayət edir; qopan parça çeynəmə yükünü daşıyan qabardırsa, tac və ya onley lazım olur.

Pulpaya, yəni sinirə çatan sınıqda mənzərə dəyişir. Sınıq səthində qırmızı nöqtə və ya yüngül qanaxma görünür; soyuq və hava axını kəskin ağrı yaradır və bu ağrı qıcıqlandırıcı aradan qalxdıqdan sonra da davam edir. Diş yenə xilas edilir, amma plomb kifayət etmir: açığa çıxan sinir toxumasının üzəri xüsusi materialla örtülür və ya kanal müalicəsi ilə götürülür. Gözləmək sinirin itirilməsinə səbəb olur, çünki açıqda qalan pulpa bakteriyalarla təmasdadır.

Sınıq diş əti səviyyəsindən aşağı endikdə problem dişin özü deyil, tacın dayanacağı möhkəm divarın qalmaması olur. Tacın kənarı diş ətinin içində qalarsa, orası təmizlənə bilmir və daim iltihablı nahiyəyə çevrilir. Çıxış yolu diş əti və sümük səviyyəsini geri çəkmək və ya kökü ortodontik yolla yuxarı çəkməkdir; sınıq nə qədər aşağıdadırsa, hər ikisinin şansı bir o qədər azalır.

Şaquli kök sınığı ayrıca kateqoriyadır: sınıq kökü yuxarıdan aşağıya uzununa ayırır. Xilas edilə bilməməsinin səbəbi ölçüsü deyil, yeridir. Xətt sümüyün içində, kökün səthi boyunca uzanır və bakteriyalar üçün birbaşa yol açır; bu yolu bağlayacaq plomb yoxdur, çünki üzərində işləmək mümkün olan səth yoxdur. Bakteriyalar irəlilədikcə ətrafdakı sümük əriyir. Əlamətləri səssizdir: dişləyərkən yaranan qeyri-müəyyən narahatlıq, diş ətində tək nöqtədə çıxan kiçik qabarcıq və ya dərinləşən dar cib. Kanal müalicəsi olunmuş və içinə metal dayaq (ştift) yerləşdirilmiş dişlərdə daha çox rast gəlinir.

Bu dördü eyni nəticəyə gətirmir. İlk ikisi dişin yerində qalması ilə bitir; üçüncüsü sınığın neçə millimetr aşağıda dayandığına görə dəyişir; dördüncüsündə isə müzakirə olunacaq mövzu dişin xilas edilməsi deyil, nə vaxt və nə ilə əvəz ediləcəyi olur.

Hansı sınıq xilas olur, hansı yox

Aşağıdakı bölgü müayinə və rentgendən sonra dəqiqləşir. Özünüzü ikinci siyahıda görməyiniz dişin bu gün çəkiləcəyi demək deyil; yalnız müzakirə ediləcək seçimin dəyişdiyi deməkdir.

Uyğun olduğu hallar

  • Sınıq mina qatında və dentində qalıbsaKüncü və ya qabarı qopmuş, sinirə çatmamış diş plombla, daha böyük itkilərdə isə onley və ya tacla bağlanır. Kanal müalicəsi lazım deyil; sinirin canlı qalıb-qalmadığını həkiminiz bir müddət izləyir.
  • Qopan parça əlinizdədirsəXüsusilə ön dişlərdə öz parçanız çox vaxt yerinə yapışdırıla bilər; öz mina qatınız plomb materialları ilə əldə ediləndən xeyli yaxşı rəng uyğunluğu verir.
  • Sinirə çatıb, amma kök sağlamdırsaKanal müalicəsi və ardınca qoyulacaq tacla diş yerində qalır. Sınığın sinirə çatması dişi itirdiyiniz demək deyil, müalicəni bir pillə böyüdür.
  • Sınıq diş əti səviyyəsindən bir az aşağıdadırsaMöhkəm divarı görünən etmək üçün diş əti və sümük səviyyəsi geri çəkilir və ya kök ortodontik yolla yuxarı çəkilir. Sınıq sərhədə yaxındırsa, bu yollar nəticə verir.

Uyğun olmadığı hallar

  • Şaquli kök sınığıKökü uzununa ayıran sınıq bağlana bilmir; plomb, tac və ya kanal müalicəsi bu xətti hermetik etmir. Burada müzakirə olunacaq şey xilas etmək deyil, dişin nə vaxt və nə ilə əvəz ediləcəyidir.
  • Sınıq diş əti səviyyəsindən xeyli aşağıdadırsaMöhkəm divarı üzə çıxarmaq üçün lazım olan sümük geriləməsi kökü daşıyan dayağı zəiflədəcək qədər böyükdürsə, qoyulan restavrasiya qısaömürlü olur.
  • Diş uzununa iki yerə bölünübsəÇeynəmə səthindən aşağı enən çat zamanla dişi iki hissəyə ayırır. Hissələr bir-birindən asılı olmadan hərəkət edirsə, dişin bütöv qalması mümkün deyil.
  • Diş artıq dəfələrlə müalicə olunubsaGeniş plomblar və əvvəlki kanal müalicəsi ilə toxuma itkisi irəliləyibsə, qalan divarlar yeni restavrasiyanı daşıya bilmir. Bir dəfə də cəhd etmək qısaömürlü nəticə verir.

Sınan dişdə qərar necə verilir

Bu ardıcıllıq müalicə üçün deyil, diaqnoz üçündür. Sonda sınığın harada bitdiyi və buna görə hansı seçimin sizin dişiniz üçün real olduğu aydın olur.

  1. 1

    İlk saatlarda nə etməli

    Ağzınızı ilıq su ilə yaxalayın, qanaxma varsa, təmiz tənziflə yüngül basqı tətbiq edin, yanağınıza çöldən soyuq tətbiq edin. Qopan parçanı tapmısınızsa, qurumasın: süddə və ya öz tüpürcəyinizdə saxlayıb özünüzlə gətirin.

  2. 2

    Bir neçə diş təsirlənibsə, rentgeninizi göndərin

    Sınıq tək dişdədirsə, ilk ünvan öz diş həkiminizdir. Ağzınızda bir neçə çatışmayan və ya xilas edilə bilməyəcək diş varsa, panoram rentgeninizi formadan göndərin; müalicəni aparacaq həkim görüntünü oxuyur və 24 saat ərzində yazırıq. Bu ilkin qiymətləndirmədir; qəti qərar müayinə və tomoqrafiyadan sonra verilir.

  3. 3

    Klinik müayinə

    Həkiminiz sınığın necə baş verdiyini və həmin dişdə əvvəllər plomb və ya kanal müalicəsinin olub-olmadığını soruşur; zərbədən sınan sağlam diş ilə öz-özünə sınan kanal müalicəli diş eyni cür yozulmur. Sonra sınıq xətti izlənilir: boyama, işığı dişin içindən keçirmə və qabarlara bir-bir dişlətmə testi çatın hara qədər endiyini göstərir. Zondla ölçülən dərin və dar cib şaquli kök sınığının erkən əlamətidir.

  4. 4

    Rentgen və lazım olarsa tomoqrafiya

    Adi rentgen sınığı həmişə göstərmir; şüa sınıq xəttinə düşmədikdə çat görünməz olur. Kök sınığı şübhəsində konusvari şüa kompüter tomoqrafiyası (KŞKT) istənilir. Qərar burada dəqiqləşir.

  5. 5

    Sinirin vəziyyəti qiymətləndirilir, seçimlər müzakirə olunur

    Soyuq testi kanal müalicəsinin lazım olub-olmadığını göstərir; zərbədən sınan dişlərdə sinir ilk günlərdə şok vəziyyətinə düşdüyü üçün test aralıqlarla təkrarlanır. Sonda həkiminiz hər seçimin neçə gəliş tələb etdiyini və uğursuz olarsa geriyə nə qaldığını açıq-aydın izah etməlidir.

Sınıq dişdə seçimlər

Heç biri digərindən üstün deyil; hansının düzgün olduğunu sınığın yeri müəyyən edir. Düzgün ardıcıllıq həmişə ən az müdaxilə tələb edəndən başlayır.

01

Kompozit plomb və ya qopan parçanın yapışdırılması

Mina qatında və dentində qalan sınıqlarda bir seansda bitən həlldir. Parça yanınızdadırsa və uyğunluğu pozulmayıbsa, öz parçanız yapışdırılır; yoxdursa, diş kompozitlə formalaşdırılır.

02

Onley və ya tac

Qopan parça çeynəmə yükünü daşıyan qabardırsa, plomb kifayət etmir, çünki eyni qüvvə eyni yeri yenidən sındırır. Qalan dişi əhatə edən onley və ya tac yükü bütün dişə paylayır. Arxa dişlərdə və dişlərini sıxanlarda çox vaxt ilk seçim budur.

03

Kanal müalicəsi və ardınca tac

Sınıq sinirə çatıbsa, dişin içindəki toxuma təmizlənir, kanal plomblanır, üzərinə tac qoyulur. Kanal müalicəsi olunmuş diş elastikliyinin bir hissəsini itirdiyi üçün onu tacsız saxlamaq yeni sınığa yol açır.

04

Diş əti səviyyəsinin düzəldilməsi və ya kökün yuxarı çəkilməsi

Sınıq diş ətindən bir az aşağıdadırsa, möhkəm divarı görünən etmək üçün diş əti və sümük səviyyəsi geri çəkilir və ya kök ortodontik yolla yuxarı çəkilir. Sınıq çox aşağıdadırsa, bu əlavə vaxt özünü doğrultmur.

05

Dişin çəkilməsi və implant

Diş xilas edilə bilmirsə, yerinə implant və ya körpü müzakirə olunur. Çəkilmə yuvasının sümük divarları sağlamdırsa, implant dişin çəkilməsi ilə eyni seansda da yerləşdirilə bilər; bu, müalicə müddətini qısaldır. Əsas iş sahəmiz çox sayda diş çatışmazlığıdır; tək sınıq diş üçün tək diş implantını və ya körpünü öz diş həkiminizlə müzakirə etməyiniz daha düzgün yoldur.

Qərar verərkən bilməli olduqlarınız

Bunları hansı həkimə getməyinizdən asılı olmayaraq düzgün suallar verə bilməyiniz üçün yazırıq. Həkim bunları özü izah etmirsə, soruşun.

Ağrının olmaması sınığın kiçik olduğunu göstərmir

Şaquli kök sınığı uzun müddət səssiz irəliləyir; kanal müalicəsi olunmuş dişdə xəbərdarlıq verəcək sinir toxuması artıq götürülmüş olur. Ağrı olmadığı vaxt da sınıq xəttinin ətrafında sümük əriyir.

Adi rentgen sınığı həmişə göstərmir

Sınıq xətti şüa dəstəsinə paralel deyilsə, iki ölçülü rentgendə görünmür. Rentgendə heç nə çıxmadığı üçün sınıq yoxdur deyən qiymətləndirmə natamam məlumata əsaslanır deməkdir.

Sınıq öz-özünə dayanmır

Çeynəmə qüvvəsi hər gün eyni xəttə düşür; kiçik çat aylar ərzində qabarı qopmuş dişə, o da diş ətindən aşağı enən sınığa çevrilir. Bu gün plombla bağlanacaq sınıq təxirə salındıqda tac və ya kanal müalicəsi tələb edir.

Zəif zəminə qoyulan tac uzunömürlü olmur

Altındakı divar kifayət etmədiyi halda qoyulan tac bir müddət yaxşı görünür, sonra kənarından sızdırır və altında kariyes başlayır. İki il sonra eyni nöqtəyə, üstəlik daha az sümüklə qayıtmaq istəməzsiniz.

Tək sınıq diş üçün bizim protokolumuz düzgün ünvan deyil

Implant72-nin üç klinik gündə sabit diş protokolu çox sayda diş çatışmazlığı üçün qurulub. Ağzınızda tək sınıq diş varsa, əvvəlcə onu xilas etməyi hədəfləyən müalicələr, alınmırsa, tək diş implantı düzgün yoldur.

Sonra nə gözləməli

Aşağıdakı ardıcıllıq dişin çəkilməsi və implant seçildikdə keçərlidir. Plombla və ya tacla bağlanan sınıqda ayrıca sağalma dövrü yoxdur; elə həmin gün adi həyatınıza qayıdırsınız.

  1. İlk 48 saat

    Bir qədər şişkinlik və həssaslıq adi haldır. Soyuq tətbiqi və həkiminizin tövsiyə etdiyi ağrıkəsici bunun öhdəsindən gəlir. Siqaretə və isti içkiyə fasilə verməlisiniz.

  2. İlk həftə

    Şişkinlik çəkilir. Bərk və isti qidalardan uzaq durub nahiyəni yumşaq fırçalamağınız tövsiyə olunur. Tikiş varsa, həkiminizin təqib planına görə çıxarılır.

  3. İlk üç ay

    İmplantın sümüklə birləşməsi bu dövrdə irəliləyir; çeynəyərkən yenə də ehtiyatlı olmalısınız.

  4. Sağalma tamamlandıqda

    Qulluq təbii dişdən fərqlənmir. Sınığın səbəbi dişləri sıxmadırsa, gecə kapası da bu mərhələdə işə düşür.

Bu hallarda gözləməyin

  • Ağrı dərmanla keçmirsə. İlk günlərdən sonra artan və ya dərmana cavab verməyən ağrını həkiminizə bildirin.
  • Şişkinlik üçüncü gündən sonra artırsa. Sağalma zamanı şişkinlik azalır; artırsa, həkiminizə zəng edin.
  • Qızdırma və ya udqunma çətinliyi varsa. Bunlar yayılan infeksiyanın əlamətləridir. Gözləmədən həkiminizə zəng edin və ya təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Xərci nə müəyyən edir

Bu səhifədə tək rəqəm vermirik, çünki düzgün rəqəmi yalnız sınığın harada bitdiyi görüldükdən sonra demək olar və kompozit plomb ilə dişin çəkilməsi üstəgəl implant arasındakı fərq çox böyükdür. Rəqəmi sınığı görən həkiminizdən maddə-maddə yazılı istəyin. Aşağıdakılar qiyməti müəyyən edən maddələrdir:

Sınığın harada bitdiyi
Mina qatında və dentində qalan sınıqla diş ətindən aşağı enən sınıq eyni müdaxilə deyil; birində bir seanslıq plomb, digərində diş əti cərrahiyyəsi və tac söhbət mövzusudur.
Kanal müalicəsinin lazım olub-olmaması
Sınıq sinirə çatıbsa, plana kanal müalicəsi əlavə olunur; çatmayıbsa, bu maddə ümumiyyətlə işə düşmür.
Restavrasiyanın növü və materialı
Kompozit plomb, onley və tam tac fərqli əmək və fərqli material deməkdir. İstifadə olunacaq materialın markasını əvvəlcədən yazılı istəyin.
Təsirlənən dişlərin sayı
Dişləri sıxma və ya köhnə geniş plomblar üzündən bir neçə diş birdən risk altındadırsa, hamısını birlikdə planlaşdırmaq daha az gəliş deməkdir.

Tez-tez verilən suallar

Dişim sınıb, amma heç ağrımır. Yenə də həkimə getməliyəmmi?

Bəli. Ağrı sınığın sinirə çatıb-çatmadığını göstərir; nə qədər dərinə endiyini göstərmir. Sinirə çatmayan sınıq ağrı vermədən irəliləyir və kənarı hər dişləmədə bir az da böyüyür. Ağrısız sınıq təcili deyil, amma təxirə salınacaq şey də deyil.

Qopan parçanı saxlamışam. İşə yarayırmı?

Yarayır, xüsusilə ön dişlərdə. Öz parçanız yerinə yapışdırıldıqda plomb materialları ilə əldə ediləndən xeyli yaxşı rəng uyğunluğu verir. Yeganə şərt parçanın qurumamasıdır: onu süddə və ya öz tüpürcəyinizdə saxlayın, dəsmala büküb cibinizə qoymayın. Parça quruyubsa, diş kompozitlə yenidən formalaşdırılır.

Bu gecə həkimə gedə bilmirəm. Nə etməliyəm?

Ağzınızı ilıq duzlu su ilə yaxalayın, qanaxma varsa, tənziflə yüngül basqı tətbiq edin, yanağınıza çöldən soyuq tətbiq edin. İti kənar dilinizi cızırsa, aptekdən müvəqqəti plomb mumu alıb üzərinə basın. Ağrıkəsici həbi birbaşa diş ətinə qoymayın, toxumanı yandırır. Şişkinlik sürətlə böyüyürsə, qızdırmanız varsa və ya udqunmaqda çətinlik çəkirsinizsə, təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Şaquli kök sınığında həqiqətən heç nə etmək olmurmu?

Dişi bütöv şəkildə xilas edən metod yoxdur, çünki sınıq xətti sümüyün içindədir və çatıla bilən səthi yoxdur; bağlana bilməyən bu xətt bakteriyalar üçün daimi yola çevrilir. Çoxköklü azı dişlərində sınıq tək bir köklə məhdudlaşırsa, həmin kök çıxarılıb dişin qalan hissəsi qoruna bilər. Bundan başqa görüləcək iş sümük daha çox əriməzdən əvvəl dişi çıxarıb yerinə nə qoyulacağını planlaşdırmaqdır.

Dişin çəkilməsi lazımdırsa, implantı eyni gün qoydura bilərəmmi?

Çox vaxt bəli. Çəkilmə yuvasının sümük divarları sağlamdırsa, implant eyni seansda yerləşdirilə bilər; bu, müalicə müddətini qısaldır. Nahiyədə aktiv iltihab varsa, əvvəlcə o müalicə olunur və implant eyni seansda qoyulmur. Tək diş üçün bu qərarı öz diş həkiminizlə verin.

«72 saata implant» tək sınıq diş üçün də keçərlidirmi?

Bu protokol tək diş üçün qurulmayıb. Üç klinik gündə sabit diş verə bilməyimizin səbəbi strateji implantın çənənin xarici bərk qatına, yəni kortikal sümüyə mexaniki olaraq bərkidilməsidir; klassik implant isə içəridəki daha yumşaq spongioz sümüyə bərkidildiyi üçün sümüklə birləşməni gözləmək lazımdır. Bu fərq əsl nəticəsini çox sayda diş çatışmazlığında verir. Tək sınıq dişdə əvvəlcə dişi xilas etməyi hədəfləyən müalicələr, alınmırsa, tək diş implantı düzgün yoldur.

Niyə səhifədə qiymət yazmırsınız?

Çünki bu səhifədəki seçimlərin xərci bir-birindən çox fərqlidir və hansı vəziyyətdə olduğunuzu sınığın harada bitdiyini görmədən demək mümkün deyil. Burada yazılacaq rəqəm ya sizi lazımsız yerə qorxudar, ya da müayinədə dəyişərdi. Həcmi sınığı görən həkiminizdən maddə-maddə yazılı istəyin.

Mənbələr

Əlaqəli səhifələr

Növbəti addım

Rentgeninizi göndərin, seçimləri birlikdə müzakirə edək.

Tomoqrafiyanızı və ya panoram rentgeninizi paylaşın; hansı seçimin sizin dişiniz üçün real olduğunu 24 saat ərzində yazaq.

Qiymətləndirmə istəyin
Müraciət edin