Plomb və ya tac düşdü: nə etməliyəm?

Nə plomb, nə də tac dişə qaynaqlanmır. Kompozit plomb mina və dentin səthinə bağlayıcı ilə bərkidilir; tac isə yonulmuş dişin üzərinə sementlə oturur. Hər ikisində diş ilə material arasında bir sərhəd var və həmin sərhəd ağızdakı ən ağır şəraitdə işləyir: gündə minlərlə dəfə təkrarlanan çeynəmə qüvvəsi, isti ilə soyuq arasındakı genişlənmə fərqi, daimi nəm və turşu. Düşdüyü an həmin sərhədin çoxdan pozulduğunu sizə ilk dəfə xəbər verdiyi andır.

Ən çox rast gəlinən səbəb altda irəliləyən kariyesdir. Plombun kənarında gözlə görünməyən bir aralıq açılır, bakteriya içəri keçir və materialın altındakı dentini əridir. Diş xaricdən bütöv görünərkən içəridə restavrasiyanı daşıyan zəmin yumşalır; plomb müəyyən bir məqamdan sonra boşluqda durur və adi bir tikədə çıxır. Düşən parçanın altı qara, yumşaq və pis iylidirsə, gördüyünüz şey qəza deyil, aylardır davam edən kariyesin son addımıdır.

İkinci səbəb sınıqdır. Böyük plomb dişin öz toxumasından geriyə nazik divarlar qoyur. Amalqam plomblar isti ilə genişlənib büzüşərək illər ərzində bu divarları paz kimi zorlayır; bərk bir tikədə qabarlardan biri çatlayır və plombla birlikdə qopur. Belə halda düşən parçanın içində diş toxuması da olur. Sınığın hara qədər endiyi dişin bundan sonrakı taleyini müəyyən edir.

Üçüncü səbəb uyğunluğun itməsidir və daha çox taclarda görülür. Tacın kənarı ilə diş arasındakı xətt mikroskopik səviyyədə pozulduqda sement tüpürcəklə təmasa girir, zamanla həll olur və aradan yuyulub gedir. Tac bir müddət vərdiş üzrə yerində durur, sonra yapışqan bir tikədə olduğu kimi çıxır. Kanal müalicəsi olunmuş dişlərdə eyni şey tacı daşıyan ştiftdə baş verir: ştift boşalır, tac ştiftlə birlikdə çıxır.

Dördüncüsü həddindən artıq yükdür. Gecə dişlərini sıxanlarda çeynəmə əzələləri yuxu boyu təkrarlanan tutmalar şəklində yığılır; siz fərqinə varmadan, gecə boyu dəfələrlə və gündüz çeynəyərkən heç çatmadığınız qüvvələrlə. Heç bir restavrasiya bu təkrar üçün nəzərdə tutulmayıb. Eyni şey dişləmədə hündür qalmış plomb üçün də keçərlidir: çənənizi hər dəfə qapadığınızda ilk təması həmin səth qarşılayır. Əlaməti səhər çənə yorğunluğu, yastılaşmış diş səthləri və ard-arda düşən restavrasiyalardır.

Düşən parçanın özü diaqnostik məlumatdır. İçi təmiz və bütöv tac səbəbin sement olduğunu deyir; kənarları ovulmuş, altı yumşaq plomb kariyesə işarə edir; içində diş toxuması olan parça sınıq deməkdir. Həkiminiz bu parçaya baxaraq dişdə nə axtardığını bilərək işə başlayır.

Düşən hər restavrasiya eyni dərəcədə təcili deyil. Ayrımı boşluğun böyüklüyü deyil, dişin sizə dediyi şey müəyyən edir.

İlk saatlarda edəcəkləriniz sadədir, amma ardıcıllıq vacibdir. Məqsəd boşluğu doldurmaq deyil, dişi həkimə qədər pozulmadan çatdırmaqdır.

1. 1

   Parçanı ayırın: tacı saxlayın, plombu atın

   Tac, körpü və ya inley bütöv çıxıbsa, axar su altında yaxalayıb quru və qapaqlı qutuya qoyun; salfetə bükməyin, o salfet zibilə gedir. Sınmış kompozit və ya amalqam parçası yenidən yapışdırılmır, onu saxlamağın mənası yoxdur. Parçanı udmusunuzsa, həzm sistemindən keçəcək; öskürək, xırıltı və ya nəfəs darlığı başlayıbsa, dərhal təcili yardım şöbəsinə gedin.

2. 2

   Ağzınızı təmizləyin və boşluğu öz halına buraxın

   İlıq duzlu su ilə ağzınızı yaxalayın; bu, boşluqda qalan yemək qalığını təmizləyir. Fırçalamağı dayandırmayın, həmin nahiyəni yumşaq fırça ilə ehmalca təmizləməyə davam edin. Boşluğa pambıq, mum və ya saqqız tıxamayın; bunlar bakteriyanı içəridə həbs edir.

3. 3

   O tərəflə çeynəməyi dayandırın

   Restavrasiyasını itirmiş dişin divarları dayaqsız qalır və adi bir tikədə sınır. Sınığın diş əti səviyyəsindən aşağı enməsi ilə həmin dişin gələcəyi dəyişir. Bərk, yapışqan və çox isti və ya çox soyuq hər şeyi qarşı tərəfdə çeynəyin.

4. 4

   Tacı məişət yapışqanı ilə taxmayın

   Super yapışqan ağızda istifadə üçün istehsal olunmayıb; toxumanı qıcıqlandırır, tacın içində bərkiyərək onu yararsız edir və düzgün yapışdırmanı mümkünsüz edir. Aptekdən alınan müvəqqəti sement bir neçə günlük keçid həllidir: tac bütöv, təmiz və zorlamadan tam oturursa istifadə edin, oturmursa basmayın.

5. 5

   Həkimdə dişin real vəziyyəti üzə çıxır

   Həkim əvvəlcə boşluğu təmizləyir və altındakı kariyesi tamamilə götürür; əsl ölçü yalnız o zaman görünür. Sonra üç şeyə baxılır: neçə sağlam divar qaldığı, kariyesin daxili toxumaya nə qədər yaxınlaşdığı və sınığın diş əti səviyyəsindən aşağı enib-enmədiyi. Rentgen kanal müalicəli dişlərdə kök ucundakı iltihabı da göstərir.

6. 6

   Bərpa barədə qərar verilir

   Qalan diş toxuması kifayətdirsə, diş yeni plombla bağlanır. Divarların əksəriyyəti gedibsə, plomb bərkiyəcək zəmin tapmır və dişi əhatə edən onley və ya tac lazımdır. Daxili toxuma geri dönməz şəkildə iltihablanıbsa, əvvəlcə kanal müalicəsi aparılır, üstünə tac qoyulur. Bu qərarı düşən parçanın böyüklüyü deyil, geridə qalanın miqdarı müəyyən edir.

Bunlar bir-birinin rəqibi deyil; qalan diş toxumasına görə sıralanmış pillələrdir. Nə qədər tez gəlsəniz, siyahının bir o qədər yuxarısında qalarsınız.

Bunları sizi qorxutmaq üçün deyil, gözlənilən günün nəyə başa gəldiyini görəsiniz deyə yazırıq. Buradakı zəncirin hər halqasını klinikada tez-tez görürük.

Aşağıdakı ardıcıllıq yeni plombla bitən bərpadan dişin xilas edilə bilmədiyi vəziyyətə qədər bütün yolu əhatə edir. Hansı mərhələdə qalacağınızı həkimə gəldiyiniz zaman dişdə qalan sağlam toxumanın miqdarı müəyyən edir.

1. İlk günlər

   Yeni plombdan və ya tacdan sonra bir neçə gün davam edən soyuğa həssaslıq normaldır; dərin kariyes təmizlənibsə, bu müddət bir qədər uzanır və getdikcə azalır. Dişləyərkən bir səthin digərlərindən əvvəl təmas etdiyini hiss edirsinizsə, həkiminizə zəng edin: hündür qalmış səth bir neçə dəqiqəyə düzəldilir.

2. İki-dörd həftə

   Həssaslıq yox olur və dişdən normal istifadəyə qayıdırsınız. Daimi tac qoyulubsa, diş əti kənarı bu müddətdə yerinə oturur. Bu məqamdan sonra ağrının artması və ya yenidən başlaması təqib tələb edir.

3. Kanal müalicəsi aparılıbsa

   Prosedurdan sonrakı bir neçə gün dişləyərkən həssaslıq davam edir və azalaraq keçir. Kanal müalicəli dişin üstü daimi restavrasiya ilə bağlanana qədər o tərəflə bərk bir şey çeynəməyin; kövrəkləşmiş dişin ən zəif olduğu dövr bu aralıqdır.

4. Diş xilas edilə bilmədisə

   Geriyə tutulacaq toxuma qalmadıqda dişi çəkib yerinə implant qoyuruq. Söhbət tək dişdən gedirsə, onun yeri tək implantla bərpa olunur və bunu öz həkiminizlə davam etdirə bilərsiniz. Bizim sahəmiz çoxlu diş itkisi və tam ağızdır; orada proses belə işləyir: tətbiq etdiyimiz protokolda implantlar çənənin dərinliyindəki bərk bazal və kortikal qata mexaniki olaraq möhkəm bərkidilir. Klassik implant isə diş itkisindən sonra protezlə birlikdə əriyən yuxarı nahiyəyə, alveol sümüyünə yerləşdirilir; bərkiyəcəyi sümük həm azalmağa davam edir, həm də sümüklə birləşməni aylarla gözləmək lazım gəlir. Fərq buradan yaranır. Sümük artırılması və aylarla gözləmə gündəmə gəlmir, üç klinik günün sonunda daimi sabit dişlərinizlə çıxırsınız. Sonrakı baxım təbii dişdən fərqlənmir: fırça, dişarası təmizlik və müntəzəm kontrol müayinəsi. Gecə dişləri sıxma anamnezi varsa, qoruyucu gecə kapası tətbiq edirik.

Bu səhifədə tək bir rəqəm vermirik: düşən restavrasiyada yol bir seanslıq plombla bitə bildiyi kimi, kanal müalicəsinə, taca və ya dişin çəkilməsi və implanta qədər də uzana bilər; aradakı fərq böyükdür. Düzgün rəqəmi dişin içini gördükdən sonra deyirik. Rentgen şəklinizi göndərin, həcmi yazılı şəkildə bölüşək. Qiyməti müəyyən edən maddələr:

Geriyə qalan diş toxuması

Plomb, onley və tac fərqli prosedurlardır; müddətləri, materialları və seansların sayı ayrıdır. Bu maddəni düşən parçanın böyüklüyü deyil, kariyes təmizləndikdən sonra ayaqda qalan divarlar müəyyən edir.

Daxili toxumaya müdaxilənin lazım olub-olmadığı

Kariyes daxili toxumaya çatıbsa, kanal müalicəsi və ardınca tac lazım olur; kanalların sayı artdıqca prosedur uzanır. Erkən gələn pasiyentdə bu maddə ümumiyyətlə açılmır.

Neçə dişin təsirləndiyi

Tək plombun yenilənməsi ilə ard-arda restavrasiya itirən ağzın yenidən planlaşdırılması ayrıca hesablanır. İkincisində dişləmənin və diş əti sağlamlığının da nəzərə alınması lazımdır.

İstifadə olunan material və laboratoriya işi

Tacın materialı və laboratoriya mərhələsi ümumi məbləğə birbaşa təsir edir. İstifadə etdiyimiz materialın markasını əvvəlcədən yazılı şəkildə bildiririk.