İmplant nə qədər davam gətirir?

Ağzınızda «implant» dediyiniz şey üç hissədən ibarətdir. Ən altda sümüyə yerləşdirilən və diş kökünün yerini tutan implant var. Onun üstündə diş ətindən keçib ağıza çıxan birləşdirici hissə (həkimlərin abatment adlandırdığı ara hissə) yerləşir. Ən üstdə isə gördüyünüz və çeynədiyiniz diş, yəni protez var. Üçünün məruz qaldığı qüvvələr və qarşılaşdığı risklər fərqli olduğu üçün ömürləri də eyni deyil.

Sümükdəki implant çürümür və aşınmır. Onu itirməyə səbəb olan zamanın keçməsi deyil, ətrafındakı toxumanın sağlamlığını itirməsidir. İmplant sümüyə bərkidildiyi yerdə qalır; diş əti iltihablanır və iltihab sümüyə enərsə, bərkimə azalır. Qısası, implantın ömrü ətrafındakı sümüyün ömrüdür.

Üstdəki diş isə çeynəmə yükünü birbaşa daşıyır. Səthi illər ərzində aşınır, bərk bir şeyə dəydikdə kənarından sınır, onu saxlayan vint boşalır. Bunların heç biri implantın uğursuzluğu deyil; yük daşıyan hissənin yeyilməsidir. Üst protez altındakı implanta toxunulmadan çıxarılıb yenilənir.

Praktikada bu belə deməkdir: illər sonra «dişim sındı» deyə gəldiyinizdə söhbət implantı çıxarmaqdan deyil, üst konstruksiyanı təmir etməkdən gedir. «İmplantım tərpənir» dediyinizdə də ilk baxdığımız şey vintin boşalıb-boşalmadığıdır; boşalmış vint bərkidilir və məsələ bağlanır. Sümüyün içində hərəkət edən implant isə tamamilə başqa məsələdir.

İmplantın ömrünü illərlə deyil, şərtlərlə danışırıq. Eyni gün, eyni materialla implant qoyulan iki pasiyentdən biri illərlə problemsiz istifadə edir, digəri isə erkən dövrdə problem yaşayır. Fərqi yaradan beş başlıq var: gündəlik ağız təmizliyi, siqaret, şəkərli diabetin nəzarət altında olması, gecə dişləri sıxma və kontrol müayinəsinə gəlmək. Beşi də sizin əlinizdədir.

Bizim tətbiq etdiyimiz strateji implantlar çənənin xarici bərk qatına, yəni sümüyün ən sıx qatı olan kortikal sümüyə mexaniki olaraq bərkidilir. Klassik implantlar bərkiməni əsasən içəridəki daha yumşaq, süngərvari sümükdən alır və sümüklə birləşməni gözləmək lazım gəlir. Bu fərq müalicənin əvvəlindəki müddəti dəyişir: sümük qrefti və aylarla gözləmə gündəmə gəlmir. Uzunmüddətli dövrdə işləyən qayda isə hər ikisində eynidir: implantı ayaqda saxlayan ətrafındakı toxumanın sağlamlığıdır.

Bu, qəbul-rədd siyahısı deyil. İkinci sütunda özünüzü görürsünüzsə, bu, implant etdirə bilməzsiniz demək deyil; əvvəlcə həll olunmalı bir məsələ var deməkdir. Bu maddələrin hamısı həll oluna bilən maddələrdir.

İmplantın baxımı təbii dişin baxımından çətin deyil, amma fərqlidir. Aşağıdakı rejimi müalicə bitəndə sizə öz ağzınızda göstərərək izah edirik; yazılı oxumaq kifayət etmir.

1. 1

   Gündə iki dəfə fırçalayın

   Yumşaq fırça ilə və diş əti sərhədini də əhatə edəcək şəkildə. İmplant ətrafındakı sərhəd zonası təbii dişdəki qədər davamlı deyil; etməli olduğunuz şey fırçalamanın gücünü artırmaq deyil, fırçanın çatdığı sahəni genişləndirməkdir.

2. 2

   Dişarası boşluqları hər gün təmizləyin

   Fırça dişlərin arasına və implant üzərindəki körpünün altına çatmır. Bu yerlər üçün dişarası fırça və ya körpünün altından keçirilən xüsusi diş sapı istifadə edirik; hansı qalınlığın sizə uyğun olduğunu klinikada yoxlayırıq. Ağız duşu bunları əvəz etmir, amma yaxşı tamamlayıcıdır.

3. 3

   Peşəkar təmizləməni laqeyd buraxmayın

   Klinikada aparılan təmizləmə implant səthini cızmayan ucluqlarla edilir. Buna görə getdiyiniz hər yerdə implantınız olduğunu deyin; standart diş daşı təmizləmə aləti implant səthinə zərər verir.

4. 4

   İldə ən azı bir dəfə kontrol rentgeni çəkdirin

   Ətrafdakı sümük səviyyəsinin dəyişib-dəyişmədiyi yalnız rentgendə görünür. Heç bir şikayətiniz olmadığı halda çəkilən bu rentgen problemi hələ asan həll olunan mərhələdə tutur.

5. 5

   Dişlərinizi sıxırsınızsa, gecə kapası istifadə edin

   Kapa çeynəmə qüvvəsini üst konstruksiyaya deyil, özünə ötürür. Protezdə sınıq və vintdə boşalma şikayəti ilə gələn pasiyentlərdə qarşımıza çıxan səbəb bu vərdişdir.

Problemlərin demək olar ki, hamısı implanta toxunulmadan həll olunur. Aşağıdakılar ən yüngüldən ən ağıra doğru sıralanıb; hansı pillədə olduğunuz müayinə və rentgenlə müəyyən edilir.

Bunları sizi qorxutmaq üçün deyil, əlaməti erkən tanıya biləsiniz deyə yazırıq. Bu vəziyyətin ən mühüm xüsusiyyəti başlanğıcda ağrısız olmasıdır; buna görə onun aşkarlanması sizin hissinizdən deyil, kontrol müayinəsindən asılıdır.

Aşağıdakı ardıcıllıq müalicə bitdikdən sonrakı dövr üçündür. Təqvim deyil, mərhələlərdir; hansı dövrdə nəyə diqqət edəcəyinizi göstərmək üçün yazdıq.

1. İlk aylar

   Yeni rejimə alışma dövrü. Dişarası təmizləyicini necə istifadə etdiyinizi klinikada yoxlayırıq, çünki ilk həftələrdə yerləşən səhvlər sonradan vərdişə çevrilir. Dişləmədə narahat edən nöqtə varsa, onu bu dövrdə tənzimləyirik.

2. İlk il

   Ətrafdakı sümük səviyyəsinin ilkin görüntüsünü alırıq. Bu görüntü sonrakı illər üçün müqayisə nöqtəsi olur; onsuz «dəyişibmi» sualının ölçülə bilən cavabı olmur.

3. Sonrakı illər

   Müntəzəm müayinə, peşəkar təmizləmə və kontrol rentgeni. Siqaret, şəkərə nəzarət və ya dişləri sıxma tərəfində dəyişiklik olubsa, kontrol aralığını yenidən tənzimləyirik.

4. Üst konstruksiyanın yenilənməsi

   Müəyyən bir mərhələdə protezin yenilənməsi gündəmə gəlir. Bu, uğursuzluq deyil, yük daşıyan hissənin dəyişdirilməsidir. Altındakı implantlar yerində qalır, prosedur cərrahiyyəsiz aparılır.

Bu səhifədə rəqəm vermirik; qiyməti ağzınızı və rentgeninizi gördükdən sonra yazılı şəkildə veririk. Amma müalicə bitdikdən sonrakı illərin hesabını dəyişən başlıqları əvvəlcədən bilmək olar:

Üst konstruksiyanın materialı

Protezdə istifadə olunan material həm aşınma xüsusiyyətini, həm də yenilənmə tezliyini müəyyən edir. İstifadə etdiyimiz materialı və istehsalçısını müalicə planında yazılı şəkildə bildiririk.

Üst konstruksiyanın çıxarıla bilən olması

Protez altındakı implanta toxunulmadan çıxarıla biləcək şəkildə dizayn edildiyi üçün illər sonrakı yenilənmə kiçik bir prosedura çevrilir. Bu seçim ilk gündə edilir.

Kontrol və peşəkar təmizləmə

Kiçik, amma təkrarlanan bir maddə. Buraxıldıqda onun yerini daha geniş bir müdaxilə tutur; ümumilikdə ucuz başa gəlmir.

İmplant və diş sayı

Neçə implantla neçə dişin daşındığı həm ilkin həcmi, həm də sonrakı baxım prosedurlarının genişliyini müəyyən edir. Tam ağız planı tək-tək əlavə olunan həllərdən fərqli hesablanır.