Dişi saxlamaq, yoxsa çəkmək

Kanal müalicəm nəticə vermədi, indi nə olacaq?

Dişi xilas etmək hələ mümkündürmü, yoxsa vaxt itirirsiniz

Eyni diş yenidən ağrıyırsa, şişirsə və ya diş ətində axıntı varsa, müalicə nəticə verməyib deməkdir. Bu səhifədə üç seçimi və onlardan hansının sizin dişiniz üçün real olduğunu izah edirik. Rentgeninizi göndərsəniz, 24 saat ərzində hansı yolda olduğunuzu yazırıq.

Qısa cavab

Dişi itirmək məcburiyyətində deyilsiniz. Üç seçim var: təkrar kanal müalicəsi, kök ucu cərrahiyyəsi və dişin çəkilməsi ilə birlikdə implant. Hansının işə yarayacağını iki şey müəyyən edir: kökdə çat olub-olmaması və ətrafdakı sümüyün nə qədər əriməsi. Kök sağlamdırsa, dişi xilas etməyə çalışırıq. Kök uzununa çatlayıbsa, xilasetmə cəhdi yalnız vaxt itkisinə səbəb olur, bu müddətdə isə sümük əriməyə davam edir.

Qərar üçün lazım olan
Müayinə və 3D tomoqrafiya
İlkin qiymətləndirmə
Rentgenlə, 24 saat
Qərarı müəyyən edən
Kök çatı və sümük
Təcilidirmi
Şişkinlik və qızdırma varsa, bəli

Tibbi yoxlama: Bilge Ilgın, diş həkimi · İmplantologiya

Kanal müalicəsi niyə nəticə vermir

Kanal müalicəsinin məqsədi dişin içindəki iltihablı toxumanı təmizləyib boşluğu hermetik şəkildə plomblamaqdır. Nəticə vermədikdə səbəb adətən həkimin səhvi deyil, dişin öz anatomiyasıdır: azı dişlərində əsas kanaldan ayrılan nazik yan kanallar olur və onların bir qisminə nə kanal yeyəsi, nə də yuyucu məhlul tam çatır. Geridə qalan bakteriyalar aylar və ya illər sonra yenidən çoxalır.

İkinci tez-tez rast gəlinən səbəb sızmadır. Kanal qüsursuz plomblanmış olsa belə, üstdəki plomb və ya tacın kənarı açılarsa, bakteriyalar kanal boşluğuna geri çatır. Buna görə kanal müalicəsi bitmiş dişin daimi tacı gecikdirilməməlidir; müvəqqəti plombla aylarla saxlanılan diş müalicənin özü uğurlu olsa belə yenidən iltihablanır.

Üçüncüsü və qərar baxımından ən həlledicisi sınıqdır. Kanal müalicəsi olunmuş diş içindəki canlı toxumanı və onunla birlikdə elastikliyinin bir hissəsini itirir. İllər ərzində çeynəmə qüvvəsinin təsiri altında kökdə şaquli çat yarana bilər. Bu çat adi rentgendə çox vaxt görünmür; yalnız tomoqrafiya ilə və ya birbaşa baxışla aşkarlanır. Kökü uzununa çatlamış dişin xilas edilə bilən tərəfi yoxdur, çünki çat bakteriyalar üçün bağlanması mümkün olmayan yol açır.

Bu üç səbəb eyni nəticəyə aparmır. Birincisi və ikincisi düzəldilə bilər; üçüncüsü düzəldilə bilməz. Buna görə ilk etdiyimiz iş müalicəni seçmək deyil, hansı səbəbin keçərli olduğunu görməkdir.

Diş hansı halda xilas edilir

Aşağıdakı ayrım müayinə və tomoqrafiyadan sonra dəqiqləşir. Özünüzü ikinci siyahıda görməyiniz qapının bağlandığı anlamına gəlmir; yalnız müzakirə edəcəyimiz seçimin dəyişdiyi anlamına gəlir.

Uyğun olduğu hallar

  • Kök sağlamdır, problem kanalın içindədirİltihab kanalın tam təmizlənə bilməməsindən qaynaqlanırsa, təkrar müalicə real seçimdir. Bu halda dişinizi xilas etməyə ilk növbədə çalışırıq.
  • Diş ətinin üstündə kifayət qədər toxuma varTacın oturacağı sağlam divar qalıbsa, diş yenidən bərpa oluna bilər və çeynəmə yükünü daşımağa davam edir.
  • Sümük dəstəyi qorunubKök ətrafındakı ərimə məhduddursa, diş yerində qalır. Bu, xilasetmə cəhdini həm məntiqli, həm də geri dönüşü olan addıma çevirir.
  • Problem yalnız kök ucundadırİltihab kökün son bir neçə millimetrində qalıbsa, kanalı yenidən açmadan kök ucu cərrahiyyəsi ilə həll edirik. Tacınız da yerində qalır.

Uyğun olmadığı hallar

  • Kökdə şaquli çatÇat bakteriyalar üçün bağlanması mümkün olmayan yol açır; heç bir təkrar müalicə onu bağlamır. Bu halda müzakirə edəcəyimiz şey xilasetmə deyil, dişi nə vaxt və necə əvəz edəcəyimiz olur.
  • Diş əti səviyyəsindən aşağıda sınıqTacın bərkiyəcəyi sağlam divar qalmayıbsa, aparılan restavrasiya qısaömürlü olur. İki il sonra eyni nöqtəyə, üstəlik daha az sümüklə qayıtmaq istəməzsiniz.
  • İrəliləmiş sümük itkisiKök ətrafındakı dəstək böyük ölçüdə əriyibsə, diş laxlamağa davam edir. Burada əsas sual diş deyil, qalan sümüyün necə qorunacağıdır.
  • Təkrarlanan uğursuzluqEyni diş bir neçə dəfə müalicə olunub yenidən iltihablanıbsa, bir dəfə də cəhd etməkdən gözlənti aşağıdır. Bu mərhələdə davamlı həlli müzakirə etmək daha az xərcli olur.

Qərarı necə veririk

Bu ardıcıllıq müalicə üçün deyil, diaqnoz üçündür. Sonda hansı seçimin sizin dişiniz üçün real olduğu və niyə belə olduğu aydınlaşır.

  1. 1

    Rentgeninizi göndərin

    Əlinizdə panoram rentgen və ya tomoqrafiya varsa, formadan göndərin. Görüntünü diş həkimi Bilge Ilgın qiymətləndirir və hansı seçimlərin masada olduğunu 24 saat ərzində yazırıq. Bu addım üçün gəlməyinizə ehtiyac yoxdur.

  2. 2

    Şikayətin tarixçəsini müzakirə edirik

    Ağrının nə vaxt və hansı vəziyyətdə yarandığı, kanal müalicəsinin nə vaxt aparıldığı və o vaxtdan bəri neçə dəfə təkrarlandığı qərara birbaşa təsir edir. Təkrarlanan iltihab ilk dəfə yaranan ağrıdan fərqli yozulur.

  3. 3

    Klinik müayinə

    Dişin perkussiyaya reaksiyasını, laxlama dərəcəsini, diş əti cibinin dərinliyini və varsa fistula ağzını qiymətləndiririk. Dərin və tək nöqtədə olan cib çox vaxt kök çatının ilk əlamətidir.

  4. 4

    Üçölçülü təsvir

    Konusvari şüa kompüter tomoqrafiyası adi rentgendə görünməyən kök çatlarını, gözdən qaçmış yan kanalları və sümük əriməsinin real sərhədini göstərir. Qərar əsasən burada dəqiqləşir. Tomoqrafiya tələb etməyən həkim qərarı natamam məlumatla verir deməkdir.

  5. 5

    Seçimləri birlikdə müzakirə edirik

    Hər seçimin gözləntisini, neçə ziyarət tələb etdiyini və uğursuz olarsa geriyə nə qaldığını açıq-aydın izah edirik. Xilasetmə cəhdinin nə qədər vaxt qazandırdığı və ya itirdiyi də bu söhbətin bir hissəsidir.

Üç seçim

Heç biri digərindən mütləq üstün deyil. Üstünlük dişin vəziyyətinə görə dəyişir və düzgün ardıcıllıq demək olar ki, həmişə ən az müdaxilə tələb edəndən başlayır.

01

Təkrar kanal müalicəsi

Mövcud plomb çıxarılır, kanal yenidən təmizlənib plomblanır. Öz dişinizi qorumağın ən az müdaxilə tələb edən yoludur və kök sağlamdırsa, ilk sınadığımız budur. Uğursuz olarsa, implant seçimi hələ də masada qalır; əksi keçərli deyil. Kökü çatlamamış, üzərində kifayət qədər toxuma qalmış dişlər üçün.

02

Kök ucu cərrahiyyəsi

Kanalı yenidən açmaq əvəzinə kök ucundakı iltihablı toxuma diş ətindən kiçik pəncərə vasitəsilə təmizlənir və kök ucu retroqrad bağlanır. Tacınız yerində qalır, bir seansda bitir. Tacı sağlam olan və problemi yalnız kök ucunda qalan dişlər üçün.

03

Dişin çəkilməsi və implant

Diş xilas edilə bilmirsə, yerinə implant qoyuruq. Dişin çəkilməsini və implantı eyni seansda edirik; bu, çəkilmə boşluğundakı sümüyün əriməsinin böyük ölçüdə qarşısını alır və sonradan qreft ehtiyacını azaldır. Kökü çatlamış, irəliləmiş sümük itkisi olan və ya dəfələrlə müalicə olunmuş dişlər üçün.

Qərar verərkən bilməli olduğunuz məqamlar

Bunları sizi qorxutmaq üçün deyil, hansı həkimə getsəniz də düzgün suallar verə biləsiniz deyə yazırıq. Həkim bunları özü izah etmirsə, soruşun.

Gözləmək sümük itkisinə səbəb olur

Kök ətrafındakı iltihab davam etdikcə sümük əriməyə davam edir. Bu gün çəkilib eyni seansda implant qoyula biləcək diş altı ay sonra əvvəlcə qreft, sonra gözləmə, sonra implant tələb edə bilər. Qərarı təxirə salmaq çox vaxt müalicəni böyüdür.

Çat adi rentgendə görünmür

Şaquli kök çatı ikiölçülü rentgendə çox vaxt fərq edilmir. Tomoqrafiya tələb edilmədən verilən xilasetmə qərarı natamam məlumata əsaslanır deməkdir.

Təkrar müalicə də uğursuz ola bilər

İlk müalicədə çatılmayan nahiyəyə ikinci cəhddə də çatmaq mümkün olmaya bilər. Cəhd etməyə dəyər, amma uğursuzluq halında nə ediləcəyini əvvəlcədən bilərək başlamaq lazımdır.

Ardıcıllığı geri qaytarmaq olmur

Xilasetmə cəhdi uğursuz olarsa, dişin çəkilməsi yenə mümkündür. Amma çəkilmiş diş geri qoyula bilməz. Buna görə, kök çatlamayıbsa, demək olar ki, həmişə əvvəlcə xilas etməyə çalışırıq.

Ucuz həllin real qiyməti

Qeyri-kafi planlaşdırma ilə aparılan xilasetmə iki il sonra dişin çəkilməsini, qrefti və implantı birlikdə gətirir. Ümumi xərc əvvəlcədən düzgün qərar verməkdən yüksək olur.

Sonra nə gözləməli

Aşağıdakı gediş dişin çəkilməsi və implant seçildikdə keçərlidir. Təkrar müalicədə sağalma xeyli qısadır və adətən bir neçə günə başa çatır.

  1. İlk 48 saat

    Bir qədər şişkinlik və həssaslıq adi haldır. Soyuq tətbiqi və verdiyimiz ağrıkəsici kifayət edir. Bu dövrdə işə fasilə verməyiniz adətən lazım olmur.

  2. İlk həftə

    Şişkinlik geriləyir. Bərk və isti qidalardan uzaq durmağınızı və nahiyəni yumşaq fırça ilə təmizləməyinizi xahiş edirik. Tikiş varsa, klinikanın təqib planına görə çıxarılır.

  3. İlk üç ay

    İmplantın sümüklə birləşməsi bu dövrdə irəliləyir; çeynəyərkən yenə diqqətli olmağınız lazımdır.

  4. Sağalma başa çatdıqda

    Baxım təbii dişdən fərqlənmir: fırça, dişarası təmizləmə və müntəzəm kontrol müayinəsi.

Bu hallarda gözləməyin

  • Şişkinlik üçüncü gündən sonra artırsa. Sağalma zamanı şişkinliyin azalması gözlənilir; artması qiymətləndirilməlidir.
  • Qızdırma varsa. Qızdırma infeksiya əlaməti ola bilər. Gözləmədən zəng edin.
  • Keyimə keçmirsə. Dodaqda və ya çənədə davam edən keyiməni mütləq bildirin.

Xərci nə müəyyən edir

Bu səhifədə vahid rəqəm vermirik, çünki düzgün rəqəmi yalnız tomoqrafiyanı gördükdən sonra demək olar və xilasetmə ilə implant arasındakı fərq çox böyükdür. Rentgeninizi göndərin, həcmi və rəqəmi yazılı şəkildə bölüşək. Qiyməti müəyyən edən maddələr bunlardır:

Seçilən yol
Təkrar müalicə, kök ucu cərrahiyyəsi və implant bir-birindən fərqli prosedurlardır; müddətləri, materialları və seans sayları da fərqlidir. Aradakı fərq bir neçə dəfə ola bilər.
Əlavə cərrahi müdaxilənin lazım olub-olmaması
Sümük qrefti və ya sinus lift lazımdırsa, həcm genişlənir. Erkən qərar verən pasiyentlərdə bu maddə çox vaxt ümumiyyətlə işə düşmür.
Üst konstruksiya
İmplantın üzərinə hazırlanacaq tacın materialı və laboratoriya işi ümumi məbləğə birbaşa təsir edir. İstifadə etdiyimiz materialın markasını əvvəlcədən yazılı şəkildə bildiririk.
Dişlərin sayı
Eyni bölgədə birdən çox diş zədələnibsə, plan tək diş üzərindən qurulmur; çox vaxt onları birlikdə həll etmək həm daha az ziyarət, həm də daha az ümumi xərc deməkdir.

Tez-tez verilən suallar

Başqa həkim «xilas etmək olmaz, çəkək» dedi. İkinci rəy almalıyammı?

Dişin çəkilməsi təklif olunduqda ikinci rəy almaq ağlabatan addımdır. Amma rəy istəyərkən tomoqrafiyanızı da özünüzlə aparın: eyni görüntü üzərindən danışılmadıqda iki həkim əslində fərqli şeyləri qiymətləndirmiş olur. Rentgeninizi bizə göndərsəniz, ikinci rəyi ödənişsiz, yazılı şəkildə veririk.

Ağrım yoxdur. Yenə də nəsə etməliyəmmi?

Bəli. Kanal müalicəsi olunmuş dişin kökündəki iltihab uzun müddət ağrısız irəliləyə bilər, çünki xəbərdarlıq verəcək sinir toxuması artıq çıxarılıb. Kontrol rentgenində görünən kök ucu lezyonu ağrı olmasa da izlənilməlidir; bu arada sümük səssizcə əriyir.

Təkrar müalicəni sınayım, yoxsa birbaşa implant qoydurum?

Kök sağlamdırsa və kifayət qədər diş toxuması qalıbsa, əvvəlcə təkrar müalicəni sınayırıq; uğursuz olarsa, implant seçimi hələ də qalır. Əksi keçərli deyil. Amma kökdə çat varsa və ya sümük çox əriyibsə, cəhddən gözlənti aşağıdır və keçən vaxt sümük itkisinə səbəb olur. Bu ayrımı tomoqrafiyasız aparmaq mümkün deyil.

Dişin çəkilməsini və implantı eyni gün etdirə bilərəmmi?

Bəli, üstünlük verdiyimiz yol da budur. Çəkilmə boşluğundakı sümük divarları sağlamdırsa və iltihab nəzarət altındadırsa, implantı eyni seansda yerləşdiririk. Bu, sümüyün əriməsinin böyük ölçüdə qarşısını alır və sonradan qreft ehtiyacını azaldır. Hər pasiyentdə mümkün deyil; qərar tomoqrafiyaya və dişin çəkilməsi zamanı aşkar edilən tapıntıya görə verilir.

İmplant bərkiməzsə nə olur?

İmplantın itirilməsi mümkün nəticədir və bunu əvvəlcədən deyirik. Erkən dövrdə baş verərsə, nahiyə sağaldıqdan sonra çox vaxt yenidən implant qoymaq mümkün olur. Bizim tərəfimizdən qaynaqlanan itkidə yenidən hazırlanmanı öhdəmizə götürürük; əhatəsini müalicə planında yazılı şəkildə veririk, şifahi vədlə kifayətlənmirik.

Niyə qiyməti səhifədə yazmırsınız?

Çünki bu səhifədəki üç seçimin xərci bir-birindən çox fərqlidir və hansında olduğunuzu tomoqrafiyanı görmədən deyə bilmərik. Yazacağımız rəqəm ya sizi lazımsız yerə qorxudardı, ya da klinikada dəyişərdi. Rentgeninizi göndərin, həcmi maddə-maddə yazılı şəkildə bölüşək.

Müalicəni kim aparır?

İmplantın planlaşdırılması və cərrahi mərhələsi diş həkimi Bilge Ilgın tərəfindən aparılır. Göndərdiyiniz rentgeni ilkin qiymətləndirmədə də o özü oxuyur, yəni ilk cavabı assistent deyil, müalicəni aparacaq həkim yazır.

Mənbələr

Əlaqəli səhifələr

Növbəti addım

Rentgeninizi göndərin, seçimləri birlikdə müzakirə edək.

Tomoqrafiyanızı və ya panoram rentgeninizi paylaşın; hansı seçimin sizin dişiniz üçün real olduğunu 24 saat ərzində yazaq.

Müraciət edin