Dildə diş izləri: dilin kənarındakı dalğavari izlər nəyi göstərir?

Dil ağzın içində daim dişlərə qonşu duran əzələli orqandır. Normalda dincəlik halında dişlərin daxili səthinə yüngülcə söykənir, amma iz qoyacaq qədər basmır. Dil dişlərə saatlarla və güclə söykəndikdə və ya ağzın içinə görə çox yer tutduqda, kənarında dişlərin girintisi daimi dalğa kimi basılı qalır. İzin özü ağrı vermir, yara açmır və müalicə tələb etmir; nəyi göstərdiyi isə insandan insana dəyişir.

Bilinməli olan ilk şey bu görüntünün apnoesi olmayan insanlarda da tez-tez rast gəlinməsidir. Yuxu laboratoriyasında və qulaq-burun-boğaz klinikasında müayinə olunan, yuxu apnoesi olmayan yüz nəfərlik qrupda insanların iyirmi səkkiz faizində dilin kənarında dalğavari iz var idi. Yəni dilinizdə diş izi görmək xəstəlik olduğu demək deyil; sadəcə səbəbinə baxmağa dəyən əlamətdir.

Ən çox rast gəlinən və ən sadə səbəb dişləri sıxmaqdır. Gündüz stresli anlarda və ya gecə yuxuda çənəni kilidləyən insanlarda dil də dişlərə doğru itələnir və iz dərinləşir. Dişləri sıxmanın ən çox rast gəlinən səbəbi stress və narahatlıq kimi bilinir; yuxu pozğunluqları, bəzi dərmanlar, siqaret, həddindən artıq alkoqol və kofein də bunu müşayiət edir. Bu mənzərədə dildəki izi çox vaxt səhər çənə ağrısı, aşınmış diş ucları, gicgahlarda baş ağrısı və ya həyat yoldaşınızın eşitdiyi qıcırtı da müşayiət edir.

Başqa bir səbəb dilin ağız boşluğuna görə geniş olmasıdır. Tibbdə dilin həqiqətən böyüdüyü mənzərəyə makroqlossiya deyilir və ölçüsü belə təsvir olunur: dincəlik halındakı dil diş cərgəsindən və ya dişsiz sümük qövsündən kənara çıxırsa. Bir də dilin özü normal olduğu halda ağzın kiçik olması səbəbindən geniş görünməsi var; buna nisbi makroqlossiya deyilir. Hər ikisində dil dişlərə daim söykənir və kənarında iz qalır. Yetkində həqiqi makroqlossiya nadir görülür və adətən altda yatan başqa vəziyyətin əlamətidir.

Yuxu apnoesi ən çox maraq doğuran əlaqədir və sübutun gücünü düzgün oxumaq lazımdır. Yaponiyada əhalidən min yüz otuz nəfərlə aparılan tədqiqatda orta və ya nəzərəçarpan dalğavari kənarlı dili olanlarda gecə oksigen səviyyəsinin enməsi daha tez-tez aşkar edildi; amma bu əlaqə yalnız artıq çəkili insanlarda statistik əhəmiyyətli idi, çəkisi normal olanlarda nəzərəçarpan fərq çıxmadı. Yəni dalğavari iz əlamət ola bilər, amma yuxarıda gördüyümüz kimi, apnoesi olmayan bir çox insanda da rast gəlinir; təkbaşına diaqnostika vasitəsi deyil.

Buna görə əsl işə yarayan dalğavari izi təkbaşına deyil, başqa əlamətlərlə birlikdə oxumaqdır. Yuxu laboratoriyasında yüz altmış pasiyentlə aparılan tədqiqatda boyun çevrəsi qırx santimetr və ya daha çox olan və dilində dalğavari iz olan insanlarda ağır yuxu apnoesi üçün ehtimal nisbəti təxminən 4,2 tapıldı (etibarlılıq intervalı 1,9–9,2). Bu qrupun onda doqquzunda onsuz da apnoe var idi və eyni tədqiqatda dalğavari izin təkbaşına apnoenin olması ilə statistik əhəmiyyətli əlaqəsi çıxmadı. Dalğavari kənarlı dilinizi bərkdən xoruldama, yuxuda nəfəsinizin dayandığını fərq edən həyat yoldaşı, səhər baş ağrısı və gün boyu davam edən yorğunluq müşayiət edirsə, danışılmalı olan dil deyil, yuxunuzdur.

Zəif işləyən qalxanabənzər vəzi də dili böyüdə bilər. Hipotireozda dilin toxumasında bir növ zülal əsaslı maddə toplanır və dil qalınlaşır. Bu halda dildəki izi çox vaxt üşümə, izah olunmayan çəki artımı, qəbizlik, səs xırıltısı, üzdə və göz ətrafında şişkinlik kimi başqa əlamətlər də müşayiət edir. Belə mənzərə varsa, dil üçün diş həkiminə deyil, qalxanabənzər vəzi analizi üçün həkiminizə getməlisiniz.

Susuz qalmaq, allergiya, infeksiya, siqaret, bəzi vitamin çatışmazlıqları və çənə oynağı problemləri də dilin kənarında iz qoyan səbəblər sırasında sayılır. Bunların ortaq cəhəti dilin keçici şişməsi və ya dişlərə daha çox söykənməsidir. Nadir, amma vacib səbəb də qəfil dil şişkinliyidir: təzyiq dərmanı qəbul edən yetmiş səkkiz yaşında bir pasiyentdə bir neçə saat ərzində başlayan dil şişkinliyi ilə birlikdə hər iki tərəfdə nəzərəçarpan diş izləri yarandı, pasiyent danışa və udquna bilməz hala gəldi. Ertəsi gün şişkinlik geriləyib, səbəbin qəbul etdiyi təzyiq dərmanı olduğu düşünüldü. Burada diş izi yeni və sürətlə ortaya çıxan şişkinliyin göstəricisi idi.

Aşağıdakı ayrım dəqiq diaqnoz deyil; nə vaxt rahat ola biləcəyinizi və nə vaxt həkiminizə və ya təcili yardım şöbəsinə getməli olduğunuzu göstərən çərçivədir.

Aşağıdakı ardıcıllıq dilinizdəki izi fərq etdiyiniz zaman izləməli olduğunuz addımları təsvir edir. Təcili mənzərə yoxdursa, ilk gedəcəyiniz yer diş həkiminiz və ya ailə həkiminizdir.

1. 1

   Əvvəlcə qəfil başlayıb-başlamadığına baxın

   Dil bir neçə saat ərzində şişibsə, danışmaq, udqunmaq və ya nəfəs almaq çətinləşibsə, növbəti addımları gözləməyin; 112-yə zəng edin. Yeni başladığınız dərman varsa, xüsusilə təzyiq dərmanıdırsa, bunu komandaya deyin.

2. 2

   Güzgüdə dilin yerinə baxın

   Ağzınızı yüngülcə açıb dilinizi boş buraxın. Dil dincəlik halında dişlərin üzərinə çıxırsa, ağıza görə geniş dil söhbəti ola bilər. İzlərin hər iki tərəfdə olub-olmadığına və oxşar olub-olmadığına, səhərlə axşam arasında fərqlənib-fərqlənmədiyinə baxın; fotoşəkil çəkmək növbəti müayinədə işə yarayır.

3. 3

   Dişləri sıxma əlamətlərini toplayın

   Səhər çənə ağrısı, aşınmış və ya qırılmış diş ucları, gicgahda baş ağrısı, gecə qıcırtı: bunlardan biri varsa, diş həkiminizə deyin. Həkim dişlərdəki aşınma səthlərinə və çənə əzələlərinə baxaraq dişləri sıxmanı böyük ölçüdə müayinə ilə qiymətləndirə bilər.

4. 4

   Yuxunuzu soruşun

   Yanınızda yatan şəxsdən xoruldayıb-xoruldamadığınızı, nəfəsinizin dayanıb-dayanmadığını soruşun. Boyun çevrənizi ölçün. Xoruldama və gündüz yorğunluğu dalğavari kənarlı dillə birləşirsə, ailə həkiminiz yuxu testinə göndəriş verə bilər.

5. 5

   Ümumi əlamətləri nəzərdən keçirin

   Üşümə, çəki artımı, qəbizlik, səs xırıltısı, üzdə şişkinlik kimi əlamətlər qalxanabənzər vəzini; susuzluq və ağız quruluğu isə maye balansını düşündürür. Bunları diş həkiminə deyil, həkiminizə danışın; lazım olduqda qan analizi təyin olunur.

6. 6

   Səbəbə görə plan qurulur

   Dişləri sıxmada qoruyucu kapa və stresin idarə olunması, yuxu apnoesində yuxu müalicəsi, qalxanabənzər vəzinin zəif işləməsində dərman müalicəsi gündəmə gəlir. Səbəb düzəldikcə dilin şişkinliyi və izin aydınlığı da çox vaxt azalır.

Dildəki izin özünəməxsus müalicəsi yoxdur; müalicə edilən səbəbdir. Aşağıdakılar bir-birini əvəz etmir, hansının lazım olduğuna müayinə qərar verir.

Dildəki iz özlüyündə zərər vermir. Gözdən qaçma riski izin deyil, onun arxasındakı səbəbindir.

İzin nə qədər müddətə solğunlaşacağı səbəbindən asılıdır. Aşağıdakı gediş ümumi çərçivədir; dəqiq təqvimi həkiminiz və ya diş həkiminiz verir.

1. İlk günlər

   Susuzluqla və ya keçici şişkinliklə bağlı izlər maye balansı düzəldikcə qısa müddətdə yüngülləşə bilər. Qəfil şişkinlikdə isə ilk saatlar təcili nəzarət tələb edir.

2. İlk həftələr

   Dişləri sıxma üçün kapa və stresin idarə olunmasına başlandıqda səhər çənə yorğunluğu adətən ilk düzələn əlamət olur. Dildəki iz daha yavaş solğunlaşır.

3. Aylar ərzində

   Yuxu apnoesinin və ya qalxanabənzər vəzinin müalicəsi ilə dilin şişkinliyi azaldıqca izlər də yüngülləşir. İz tamamilə yox olmaya bilər; əsas hədəf izin deyil, səbəbin nəzarət altında olmasıdır.

4. Daimi qalarsa

   Dilin ağıza görə geniş olduğu insanlarda iz quruluşun bir hissəsi kimi qala bilər. Ağrı, yara və ya başqa əlamət yoxdursa, bu, müalicə tələb edən vəziyyət deyil.

Dildəki izin özü prosedur tələb etmir; həcmi onun arxasındakı səbəbin araşdırılması və müalicəsi müəyyən edir. Müəyyən edən maddələr bunlardır:

Səbəbin ağızda, yoxsa ümumi sağlamlıqda olması

Dişləri sıxma diş həkiminin, yuxu apnoesi və qalxanabənzər vəzi isə həkiminizin səlahiyyətinə aiddir.

Qoruyucu kapanın lazım olub-olmaması

Dişləri sıxmada ağıza uyğun hazırlanan kapa ayrıca maddədir; dişlərdə aşınma və ya sınıq varsa, onların bərpası da əlavə olunur.

Yuxu testi

Yuxu apnoesi şübhəsində aparılan gecə testi və ondan sonrakı müalicə yuxu mərkəzinin planlaşdırdığı ayrıca prosesdir.

Qan analizləri

Qalxanabənzər vəzi və vitamin səviyyələrinə baxılması ailə həkiminizin və ya həkiminizin səlahiyyətindədir.