Revmatizm xəstəsi implant qoydura bilərmi?

Revmatoid artrit kimi autoimmun xəstəliklərdə immun sistemi orqanizmin öz toxumasına hücum edir; bu, oynaqlarda olduğu kimi diş ətində də iltihaba zəmin yarada bilər. Amma implant qərarında əsas həlledici olan diaqnozun özü deyil, xəstəliyin nə dərəcədə nəzarət altında getdiyi və qəbul etdiyiniz dərmanlardır. İki pasiyent eyni diaqnozla gəlsə belə, dərman rejimləri və xəstəliyin aktivliyi fərqlidirsə, qiymətləndirmənin nəticəsi də fərqli ola bilər.

Kortizon (kortikosteroid) ən çox istifadə olunan dərmanlardan biridir. Üç həftədən uzun müddətdir və ya yüksək dozada kortizon qəbul edirsinizsə, bu dərmanı qəfil dayandırmamalısınız; qəfil kəsilmə ciddi risk daşıyır, çünki orqanizm öz kortizol istehsalını bir müddətlik dayandırmış ola bilər. Əməliyyat planlaşdırılarkən kortizon dozanızı heç kim birtərəfli qaydada dəyişmir; lazım olduqda dərmanı yazan həkimlə birlikdə qərar verilir.

Metotreksat və bioloji dərmanlar (TNF inhibitorları və oxşarları) immun sistemini tənzimləyərək oynaq iltihabını nəzarət altında saxlayır. Bu dərmanların əməliyyatdan əvvəl kəsilib-kəsilməyəcəyinə dair diş həkimliyi üçün vahid universal qayda yoxdur; qərar dərmanın növündən, dozasından və xəstəliyinizin həmin andakı aktivliyindən asılı olaraq dəyişir. Buna görə bu qərarı diş həkiminiz deyil, sizi izləyən revmatoloqunuz verir.

Şeqren sindromu revmatoid artritlə tez-tez birlikdə rast gəlinən ayrıca autoimmun xəstəlikdir və tüpürcək vəzilərinə təsir edərək ağız quruluğuna səbəb olur. Tüpürcək azaldıqda ağzın özünü təmizləmə və bufer qabiliyyəti azalır; kariyes, diş əti xəstəliyi və göbələk infeksiyası riski artır. Çıxan protez istifadə edən pasiyentlərdə quru zəmin protezin sürtüb yara açmasını da asanlaşdırır.

Əl və barmaq oynaqlarının zədələnməsi gündəlik diş təmizliyini birbaşa çətinləşdirə bilər. Sabit dişlərin dişaralarını təmizləmək müəyyən əl bacarığı və tutma gücü tələb edir. Bu bacarıq məhduddursa, fırça və alət seçimi əvvəldən müzakirə olunmalıdır; elektrik diş fırçası, qalın saplı dişarası fırçalar və ya irriqator kimi seçimlər bu qrupda praktik fərq yarada bilər.

Kortizonun uzunmüddətli qəbulu sümük sıxlığına da təsir edə bilər; bu, implantın bərkidiləcəyi sümüyün keyfiyyətinə aid ayrıca mövzudur. Osteoporoz dərmanı qəbul edən pasiyentlər mövzusunu ayrıca səhifədə işıqlandırırıq; iki vəziyyət bəzən eyni pasiyentdə bir arada olur və qiymətləndirmə buna görə genişlənir.

Revmatizm diaqnozunun qoyulması implant qoydura bilməyəcəyiniz anlamına gəlmir. Xəstəliyi nəzarət altında, iltihab aktivliyi aşağı və diş əti sağlamlığı yaxşı olan pasiyentlərdə implant müalicəsi tətbiq oluna bilir. Qiymətləndirmə revmatoloqunuzla əlaqə qurularaq və mövcud dərman rejiminiz nəzərə alınaraq aparılır.

Aşağıdakı bölgü müayinədə aparılan qiymətləndirmənin çərçivəsidir. Qəti qərar xəstəliyin aktivliyi, dərman rejimi və ağızdakı vəziyyət birlikdə nəzərə alındıqdan sonra verilir.

Revmatik xəstəliyi olan pasiyentlərdə təhlükəsizlik böyük ölçüdə düzgün məlumatlandırma və düzgün vaxt seçimi ilə təmin olunur.

1. 1

   Dərman siyahınızı tam gətirin

   Kortizon, metotreksat, bioloji dərman, doza və qəbul tezliyi. Bu siyahı əməliyyatın nə vaxt və necə aparılacağının əsasını təşkil edir.

2. 2

   Lazım olduqda revmatoloqunuzla əlaqə qurulur

   Dərman rejimində düzəlişin lazım olub-olmadığı və xəstəliyinizin həmin andakı aktivliyi sizi izləyən həkimlə birlikdə qiymətləndirilir.

3. 3

   Diş əti sağlamlığı qiymətləndirilir

   İmplantdan əvvəl ağızdakı iltihab mənzərəsi həll edilir; diş daşının təmizlənməsi və lazım olduqda diş əti müalicəsi əməliyyatdan əvvəl tamamlanır.

4. 4

   Sümüyün vəziyyəti tomoqrafiya ilə qiymətləndirilir

   Uzunmüddətli kortizon qəbulu sümük keyfiyyətinə təsir edə bildiyi üçün 3D təsvir qərarın əsas məlumatıdır.

5. 5

   Ağız quruluğu ayrıca nəzərdən keçirilir

   Şeqren sindromu və ya dərmanlarla bağlı ağız quruluğu varsa, tüpürcək əvəzediciləri və tez-tez kontrol müayinəsi bu mərhələdə planlaşdırılır.

6. 6

   Təmizləmə planı əl bacarığınıza görə fərdiləşdirilir

   Oynaq zədələnməsi varsa, hansı fırça və alətlərin sizin üçün uyğun olduğu birlikdə müəyyən edilir; bu, implantın uzunömürlülüyü baxımından həlledici addımdır.

Aşağıdakılar bu qrupda müzakirə olunan yollardır və hər birinin xəstəliyin aktivliyi və dərman rejimi baxımından ayrıca tərəfi var.

Aşağıdakılar kortizon, metotreksat və ya bioloji dərman qəbul edən pasiyentlərdə daha tez-tez rast gəlinən vəziyyətlərdir; heç biri qaçılmaz deyil, düzgün planlaşdırma ilə idarə oluna bilir.

Revmatik xəstəliyi olan pasiyentdə sağalma prosesi fərqli deyil, sadəcə daha yaxından izlənilir.

1. İlk günlər

   Dərman rejiminiz pozulmadan davam etdirilir; heç bir dərmanı öz qərarınızla dayandırmayın. Şişkinlik və həssaslıq adi səviyyədə gedir.

2. İlk həftə

   Gözləniləndən kənara çıxan əlamət (artan şişkinlik, qızdırma, pis dad) dərhal bildirilməlidir; immun sistemi zəifləmiş pasiyentdə infeksiya daha sürətlə irəliləyə bilər.

3. İlk aylar

   Kontrol müayinələri standart pasiyentlərlə müqayisədə daha tez-tez aparılır. Diş əti sağlamlığı və implant ətrafındakı toxuma hər kontrolda qiymətləndirilir.

4. Uzun müddətdə

   Müntəzəm peşəkar baxım və gündəlik təmizləmə bu qrupda implantın ömrünü müəyyən edən iki ən vacib amildir. Əl bacarığı zamanla dəyişərsə, təmizləmə üsulu yenidən nəzərdən keçirilir.

Revmatik xəstəlik müalicənin qiymətini birbaşa dəyişmir; təsir etdiyi şey hazırlıq mərhələsi və təqib qaydasıdır. Maddələr bunlardır:

Revmatoloqla koordinasiya prosesi

Dərman rejiminin və vaxtın birlikdə müəyyən edilməsi bu qrupda buraxıla bilməyən addımdır.

İlkin hazırlıq və diş əti müalicəsi

İmplantdan əvvəl ağızdakı iltihabın aradan qaldırılması ayrıca maddə ola bilər; həcmi ağızdakı vəziyyətə görə dəyişir.

Əlavə müdaxilənin lazım olub-olmaması

Sümük keyfiyyəti təsirlənibsə, əlavə təsvir müayinəsi və ya fərqli planlaşdırma lazım ola bilər; qreftsiz plan bu maddəni kiçildir.

Təqib tezliyi

Bu qrupda kontrol müayinələri daha tez-tez aparılır; bu, uzunmüddətli baxım maddəsinin bir qədər böyük olması, amma implantın ömrünün uzanması deməkdir.