Sirkonium körpü, yoxsa implant?

Sirkonium daxilində metal karkas olmayan ağ və bərk keramikadır. İşığı təbii dişə yaxın keçirdiyi üçün ön nahiyədə üstünlük verilir, davamlı olduğu üçün arxa nahiyədə də istifadə olunur. Amma sirkonium dayaq deyil, tac materialıdır. Eyni sirkonium həm qonşu dişlərə bərkiyən körpüdə, həm də implantların üzərinə oturan sabit dişlərdə qarşınıza çıxır. Buna görə «sirkonium, yoxsa implant» sualı iki fərqli kateqoriyanı müqayisə edir. Düzgün sual budur: bu dişlər nəyə söykənəcək, qonşu dişlərinizə, yoxsa öz çənə sümüyünüzə?

Körpünün iş prinsipi belədir. Boşluğun iki tərəfindəki dişlər üzərlərinə tac keçə bilsin deyə bütün səthlərindən müəyyən qalınlıqda yonulur. Bu iki dişə dayaq dişi deyilir. Aradakı çatışmayan dişin yerinə gələn aralıq hissə bu iki taca bağlı bütöv parça kimi hazırlanır. Aralıq hissənin altında kök yoxdur; diş ətinin üzərinə oturur və daşıdığı yükü iki tərəfindəki dayaq dişlərinə ötürür.

Burada birinci bədəl yonulan toxumadır. Mina orqanizmin yenidən yarada bilmədiyi toxumadır; kəsildikdən sonra geri qayıtmır. Tac üçün lazım olan qalınlıq dişin canlı özəyini əhatə edən qatı nazikləşdirir; buna görə ilk həftələrdə isti-soyuq həssaslığı normaldır və dayaq dişlərinin bir qismində illər ərzində kanal müalicəsi gündəmə gəlir. İkinci bədəl tacın diş əti səviyyəsində qoyduğu kənardır: kariyes burada başlayır və tacın altında irəlilədiyi üçün gec aşkar edilir. Üçüncüsü isə asılılıqdır. Körpü bütöv parçadır; dayaq dişlərindən biri itirilərsə, körpünün tamamı gedir və əlinizdə tək diş boşluğu əvəzinə üç diş boşluğu qalır.

İkinci məsələ körpünün altında baş verənlərdir. Çənə sümüyü yük aldıqca yerində qalır; dişin çəkildiyi nahiyə yük almadığı üçün azalmağa başlayır. Körpü bu mənzərəni dəyişmir, çünki aralıq hissə yükü altındakı sümüyə deyil, iki tərəfindəki dayaq dişlərinə ötürür. Ərimə altda səssizcə davam edir. Bir neçə il sonra aralıq hissə ilə diş əti arasında aralıq açılır: yemək ilişir, təmizləmə çətinləşir, ön nahiyədə aralıq gülümsəyərkən görünən olur. Körpü boşluğu bağlayır, sümüyü qorumur.

İmplant məhz bu nöqtədə fərqlənir. Sümüyün içinə yerləşir və çeynəmə yükünü birbaşa sümüyə ötürür. Sümük yük aldığı üçün həmin nahiyədə qalmağa davam edir. Qonşu dişlərə toxunulmur; sağlam diş sağlam qalır, gələcəkdə ayrıca müalicə tələb etsə, körpünün qalan hissəsi bundan asılı olmur. İmplant itirilsə belə, itki həmin nahiyə ilə məhdudlaşır, yanındakı dişləri arxasınca aparmır.

Bizim tətbiq etdiyimiz metod bu məntiqi çənənin tamamına daşıyır. Strateji implant daxildəki yumşaq spongioz sümükdə həcm axtarmaq əvəzinə çənənin xarici bərk qatına, yəni kortikal sümüyə mexaniki olaraq kilidlənir. Bərkiməni təmin edən aylarla sümüklə birləşməni gözləmək deyil, ilk gündən mövcud olan bu kilidlənmədir. Buna görə sümük tozundan istifadə etmədən irəliləyirik və sabit dişlər üç klinik gündə bərkidilir. Sizə bərkidilən dişlər yenə də sirkonium ola bilər; dəyişən material deyil, həmin materialın nəyə söykəndiyidir.

Aşağıdakı ayrım müayinə və tomoqrafiyadan sonra aydınlaşır. İkinci siyahı körpünün pis seçim olduğunu deyil, həmin mənzərədə körpünün hələ də ağlabatan qaldığını izah edir.

Bu ardıcıllıq müalicə üçün deyil, qərar üçündür. Sonda əlinizdə sizin ağzınızda nəyin mümkün olduğu və bunun nəyə əsaslandığı olur.

1. 1

   Görüntünüzü göndərin

   Əlinizdə panoram rentgen və ya tomoqrafiya varsa, formadan göndərin. Görüntünü müalicəni aparacaq həkim oxuyur; ilk cavabı assistent deyil, həkim yazır. Gəlməyinizə ehtiyac yoxdur, 24 saat ərzində yazılı cavab veririk.

2. 2

   Boşluqların xəritəsi

   Neçə boşluq var, harada yerləşirlər, arxalarında söykənəcək diş qalıbmı və qarşı çənə necə qapanır. Körpünün qurula bilib-bilməyəcəyi bu xəritədə aydın olur; tək diş boşluğu ilə arxası sərbəst qalan nahiyə eyni sual deyil.

3. 3

   Dayaq dişlərinin real vəziyyəti

   Körpü müzakirə olunursa, əsas sual budur: yonulacaq dişlər bu gün hansı vəziyyətdədir? Plomblarının dərinliyi, kanal müalicəsi tarixçəsi, kariyesləri və sümük dəstəkləri qərarı birbaşa dəyişir. Sağlam iki dişi qurban vermək ilə onsuz da tac qoyulacaq iki dişdən istifadə etmək eyni hesab deyil.

4. 4

   3D tomoqrafiya

   Panoram rentgen ikiölçülüdür; sümüyün hündürlüyü barədə təsəvvür yaradır, qalınlığı və xarici bərk qatın vəziyyəti barədə isə yox. Bu metodda qərar birbaşa kortikal qatın harada, hansı qalınlıqda və nə qədər möhkəm olmasına əsaslanır; tomoqrafiyaya baxmadan söz vermirik.

5. 5

   Ümumi sağlamlıq və dərmanlar

   Sistem xəstəliklərinizi, müntəzəm qəbul etdiyiniz dərmanları və son analizlərinizi görmək istəyirik. Şəkərli diabet maneə deyil; bu protokolu şəkərli diabeti olan pasiyentlərdə tətbiq edirik. Planlaşdırmaya və ardıcıllığa təsir edir.

6. 6

   Planı yazılı şəkildə alırsınız

   Neçə implant, hansı çənəyə, hansı üst konstruksiya ilə və hansı dişlərin saxlanılacağı yazılı şəkildə paylaşılır. Sizin vəziyyətinizdə düzgün cavab körpüdürsə, bunu da eyni açıqlıqla yazırıq. Plan üzərində razılaşsanız, cərrahi müdaxilə və sabit dişlərin bərkidilməsi üç klinik günə yayılır.

Beş yol var və heç biri digərindən mütləq üstün deyil. Hansının sizin üçün doğru olduğunu boşluğun yeri, sayı və qonşu dişlərin vəziyyəti müəyyən edir.

Bunları sizi qorxutmaq üçün deyil, hansı klinikaya getməyinizdən asılı olmayaraq düzgün suallar verə biləsiniz deyə yazırıq.

Aşağıdakı gedişat implant üzərində sabit dişlər üçün keçərlidir. Körpüdə cərrahi müdaxilə yoxdur; orada gözlənilən yonulmuş dişlərdəki isti-soyuq həssaslığının ilk həftələrdə keçməsidir.

1. Üç klinik gün

   Müayinə və planlaşdırma tamamlandıqdan sonra cərrahi müdaxilə və sabit dişlərin bərkidilməsi bu günlərə yayılır. Klinikadan dişsiz ayrılmırsınız. Bu günlərdə müəyyən qədər şişkinlik və həssaslıq normaldır.

2. İlk həftə

   Şişkinlik azalır. Yumşaq qidalanmağınızı, bərk və isti qidalardan uzaq durmağınızı və nahiyəni yumşaq fırçalamağınızı istəyirik. Tikiş varsa, bu dövrdə çıxarılır.

3. İlk həftələr

   Çeynəmə yükünü tədricən artırırıq. Bərk qabıqlı qidalar və buz çeynəmək kimi vərdişlər bu dövrdə təxirə salınır. Diş əti bu həftələrdə yeni formasını alır.

4. Kontrol müayinələri və uzunmüddətli dövr

   Kontrol müayinələrinin təqvimini və üst konstruksiyanın baxımını yazılı şəkildə veririk. Dişarası təmizlik, müntəzəm peşəkar təmizləmə və illik görüntüləmə bu müalicəni uzunömürlü edən şeyin özüdür.

Bu səhifədə rəqəm vermirik, çünki düzgün rəqəm yalnız görüntülər oxunduqdan sonra deyilir. Görüntünüzü göndərin, həcmi maddə-maddə yazılı şəkildə paylaşaq. Məbləği müəyyən edən maddələr bunlardır:

Neçə boşluq, hansı çənə

Bir çənə, yoxsa iki çənə, neçə implant planlaşdırıldığı və implantların hansı nahiyələrə yerləşdiriləcəyi ümumi məbləği birbaşa müəyyən edir.

Körpüdə neçə dişin yonulacağı

Körpünün həcmi aralıq hissələrin sayı ilə deyil, neçə dayaq dişinə tac qoyulacağı ilə ölçülür. Həmin dişlərə əvvəlcə kanal müalicəsi və ya kariyesin təmizlənməsi lazımdırsa, bunlar da maddəyə əlavə olunur.

Ağzın hazırlanması

Çəkilməli dişlər, müalicə edilməli diş əti iltihabı və ya çıxarılmalı köklər varsa, bunlar plana əlavə olunur və təqvimə də təsir edir.

Üst konstruksiya

Sabit dişlərin materialı və laboratoriya işi məbləğə birbaşa təsir edir. İstifadə etdiyimiz materialın markasını əvvəlcədən yazılı şəkildə paylaşırıq.

Yeniləmə təqvimi

Həllin real xərci ilk hesab-fakturası ilə bitmir. Körpü yeniləndikdə dayaq dişlərindən yenidən toxuma gedir; implantda üst konstruksiya yenilənir, implantın özü yerində qalır. Ümumi hesabı on il üzərindən aparmağınızı tövsiyə edirik.