Movilidad y pérdida dental

Soluciones provisionales para un diente perdido: ¿qué hacer mientras espera el definitivo?

Cómo arreglárselas con el hueco antes de tomar una decisión

Cuando se extrae o se cae un diente, pueden pasar días, a veces meses, antes de decidir la solución definitiva. Durante ese tiempo, dejar el hueco vacío suele no ser un problema, pero en algunos casos pueden verse afectados el aspecto, el habla y la posición de los dientes vecinos. En esta página explicamos qué soluciones provisionales existen, en qué situaciones conviene darse prisa y cuál es el camino hacia la decisión definitiva.

Respuesta breve

Hasta que se decide la solución definitiva para un diente perdido hay varias opciones provisionales: dejar el hueco durante un tiempo, llevar una prótesis removible de un solo diente (flipper), usar un puente adherido al diente vecino con una intervención mínima o recibir una prótesis provisional que se coloca el mismo día de la extracción. Cuál le conviene depende de la posición del diente, del tiempo de espera y de sus necesidades diarias. No hace falta precipitarse, pero como el hueso cambia más deprisa en los primeros meses, le conviene hablarlo pronto con su dentista.

Cuándo el hueco es un problema
Cuando afecta al aspecto, al habla o provoca que se desplacen los dientes vecinos
La opción provisional más habitual
Prótesis removible de un solo diente (flipper)
Tiempo de preparación
Normalmente entre unos días y unas semanas
Límite para la decisión definitiva
No aplazarla durante meses; el hueso cambia más deprisa en los primeros meses

Revisión médica: Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Por qué el hueco no tiene que rellenarse de inmediato, pero tampoco debe pasarse por alto

Cuando se pierde un diente, la primera pregunta no suele ser «¿y ahora qué?», sino «¿tengo que hacer algo ya?». La respuesta, en la mayoría de los casos, es no: antes de decidir la solución definitiva puede ser necesario esperar a que cicatrice la zona, valorar las opciones y, a veces, pedir una segunda opinión. Cómo arreglárselas con el hueco durante esa espera es otra cuestión.

El efecto del hueco depende de la posición del diente. En la zona anterior, un hueco afecta de inmediato al aspecto y al habla; como indica la American Dental Association, la falta de dientes puede afectar al habla y a la masticación. El hueco de una muela en la zona posterior no se ve desde fuera, pero puede cambiar la forma de masticar.

El aspecto no es lo único que cambia con el tiempo. Si el hueco permanece abierto mucho tiempo, los dientes vecinos pueden desplazarse lentamente hacia él y el diente antagonista puede alargarse hacia el espacio vacío. Esto no significa que deba ponerse una solución provisional enseguida; unas semanas de espera no suelen causar problemas. Lo que cambia es la urgencia, que aumenta cuanto más se alarga la espera.

Si el diente se ha extraído, el propio alveolo también está en pleno proceso. Como explicamos en la página Después de una extracción dental, en los primeros días cicatriza el alveolo y en los meses siguientes se remodela el hueso que hay debajo. Al elegir una solución provisional hay que tener en cuenta este calendario de cicatrización; por ejemplo, una prótesis que se apoya sobre un alveolo recién extraído se coloca tras un periodo de espera que determinará su dentista.

Lo que tienen en común las soluciones provisionales es que no son definitivas: ninguna exige una intervención permanente en el diente vecino ni una colocación en el hueso. Eso las hace reversibles, pero tampoco están pensadas como solución a largo plazo; se desgastan con el uso diario, pueden requerir ajustes frecuentes y algunas solo se plantean para un periodo corto.

Cuándo dar el paso a la decisión definitiva varía de una persona a otra, pero no es una decisión que pueda aplazarse indefinidamente. Como el hueso cambia más deprisa en los primeros meses, hablarlo con su dentista en ese periodo mantiene abiertas más opciones. Tratamos el momento adecuado para el implante en la página Cuánto esperar para un implante tras una extracción. En la página ¿Dientes provisionales o definitivos? explicamos además que con el implante clásico primero se colocan dientes provisionales y, meses después, los definitivos, mientras que en el protocolo Implant72 los dientes fijados al tercer día son los dientes fijos definitivos.

El hueco en sí no produce mal olor, pero su entorno puede convertirse en un rincón difícil de limpiar. En las caras de los dientes vecinos que dan al hueco se acumulan con más facilidad restos de comida y, si no se limpian con regularidad, pueden causar tanto mal sabor de boca como inflamación de las encías. Esto no significa que necesite una solución provisional; basta con limpiar el hueco a diario con hilo dental o un cepillo interdental.

Cuándo conviene darse prisa y cuándo se puede esperar

Las listas siguientes muestran los factores que realmente cambian la rapidez con la que necesita una solución provisional.

Cuándo está indicado

  • Si falta un solo diente en la zona posteriorComo no se ve desde fuera y el equilibrio de la masticación no se altera de forma notable a corto plazo, unas semanas de espera no suelen causar problemas. Masticar un tiempo con los dientes del otro lado no cambia de manera apreciable su día a día.
  • Si el alveolo todavía está cicatrizandoUna prótesis apoyada sobre un alveolo reciente puede resultar molesta; una breve espera, fijada por su dentista, protege tanto el alveolo como la solución provisional.
  • Si ya va a hablar pronto de la decisión definitivaSi va a ver a su dentista en unas pocas semanas, es posible que no necesite ninguna solución provisional.
  • Si sus dientes vecinos están sanosUnos dientes vecinos sanos y bien posicionados no se desplazan de forma apreciable durante una espera breve.

Cuándo no está indicado

  • Si falta un diente visible en la zona anteriorEl habla y la sonrisa se ven afectadas de inmediato; en este caso, la mayoría de las personas quiere una solución provisional cuanto antes.
  • Si su profesión depende de hablarUn hueco que afecta a la pronunciación puede dificultar su trabajo diario; en ese caso, lo sensato es acortar la espera.
  • Si faltan varios dientesEl equilibrio de la masticación se altera mucho más y aumenta el riesgo de que se desplacen los dientes vecinos; en este caso, consulte antes a su dentista.
  • Si el hueco lleva meses abiertoEs posible que los dientes vecinos hayan empezado a desplazarse; en ese caso, tanto la solución provisional como el plan definitivo deben valorarse con más cuidado.

Cómo se decide una solución provisional

Los pasos siguientes muestran el orden que se sigue para decidir qué opción provisional le conviene.

  1. 1

    Comunique a su dentista lo que necesita

    Si le van a extraer el diente, dígalo antes de la extracción; si ya se lo han extraído, cuanto antes mejor. Algunas soluciones provisionales pueden prepararse el mismo día.

  2. 2

    Acuerdo sobre el material y el tipo

    Con su dentista hablará de qué solución provisional le conviene (flipper, puente adherido o prótesis inmediata) y de qué material se hará. La elección depende de la posición del diente, del tiempo que vaya a usarse y de sus hábitos diarios.

  3. 3

    Se toma una impresión o un escaneado

    Su dentista toma la impresión de su boca con material de impresión convencional o con un escaneado digital. Así la solución provisional encaja exactamente en su boca.

  4. 4

    Entrega y prueba en pocos días

    Las prótesis de preparación rápida suelen poder entregarse en pocos días. Si durante la prueba hay algún punto que moleste, su dentista lo ajusta en la misma visita.

  5. 5

    Periodo de adaptación en los primeros días

    Llevar algo nuevo en la boca puede resultar extraño los primeros días; el habla y la masticación se acostumbran en pocos días.

  6. 6

    No retrase la decisión definitiva

    Mientras use la solución provisional, no aplace la conversación con su dentista sobre las opciones definitivas; el hueso cambia más deprisa en los primeros meses.

Opciones provisionales

Las opciones siguientes no compiten entre sí; según la posición del diente, el tiempo de espera y el estado de su boca, una puede ser más adecuada que otra. Cuál le conviene lo decide su dentista.

01

Dejar el hueco durante un tiempo

Sobre todo en la zona posterior, si se prevé una espera corta, esperar sin llevar nada también es una opción. Durante ese tiempo basta con masticar por el otro lado y limpiar el hueco con regularidad.

02

Prótesis removible de un solo diente (flipper)

Un único diente montado sobre una placa fina y removible, que se sujeta a los dientes vecinos y cierra el hueco. Se retira por la noche y durante el día mejora el aspecto y el habla; no es una solución definitiva, pero se prepara rápido. La de base acrílica es más resistente, y la de placa transparente (tipo Essix) resulta menos visible.

03

Puente adherido (puente Maryland)

Es un tipo de puente que se adhiere a la cara posterior del diente vecino mediante una aleta fina y que requiere un tallado mínimo. Según la definición de la American Dental Association, un puente cierra el hueco apoyándose en los dientes vecinos; este tipo se usa más como solución a medio plazo que como solución definitiva.

04

Prótesis provisional colocada el mismo día de la extracción

En estas prótesis la impresión se toma antes de extraer los dientes, de modo que pueden colocarse el mismo día de la extracción y usted no se queda sin dientes en ningún momento. Como la forma del maxilar cambia durante la cicatrización, con el tiempo pueden necesitar ajustes o sustituirse. Según el NHS, este tipo de prótesis suele poder prepararse en pocos días.

Errores frecuentes con las soluciones provisionales

Estos son problemas habituales, y fáciles de evitar, al usar una solución provisional.

Dormir sin quitársela

Dejar puesta toda la noche una prótesis provisional removible puede irritar la encía y favorecer la acumulación de bacterias en la boca; salvo que su dentista le indique lo contrario, retírela por la noche.

No limpiarla con regularidad

La prótesis provisional necesita una limpieza diaria, igual que los dientes naturales; si se acumulan restos de comida, aumenta el riesgo de mal olor y de inflamación de las encías.

Ignorar un punto que roza o duele

No es normal que una solución provisional moleste de forma continua; un roce o una llaga que persiste es algo que debe comunicar a su dentista.

Aplazar la decisión definitiva sin fecha

Intentar apañarse mucho tiempo con la solución provisional permite que los dientes vecinos se desplacen y que avance el cambio en el hueso; esto puede reducir las opciones más adelante.

Intentar repararla uno mismo en casa

Intentar pegar en casa una prótesis provisional rota o suelta puede dañar la boca y altera el ajuste; llévesela a su dentista.

Qué esperar mientras lleva la solución provisional

La secuencia siguiente describe lo que cabe esperar después de recibir una solución provisional.

  1. Primeros días

    Hablar y masticar pueden resultar extraños. Empiece con alimentos blandos y vuelva poco a poco a su alimentación normal.

  2. Primera semana

    En este periodo se hacen los pequeños ajustes; si hay algún punto que roza o duele, comuníqueselo a su dentista y no intente corregirlo usted mismo.

  3. Primeros meses

    El alveolo y, en su caso, el hueso siguen cicatrizando; durante este proceso puede ser necesario ajustar o sustituir la solución provisional.

  4. Momento de la decisión definitiva

    Hable con su dentista de las opciones definitivas en este periodo, en el que el hueso cambia más deprisa; el tiempo de espera varía de una persona a otra.

No espere en estos casos

  • Si la prótesis provisional se ha roto o se ha caído. Llévesela a su dentista sin intentar repararla usted mismo; una reparación inadecuada puede dañar la boca.
  • Si hay un punto que roza, duele o produce una llaga. Esto no forma parte del uso normal de una solución provisional y debe ajustarse.
  • Si nota enrojecimiento, hinchazón o sangrado en la encía. Puede indicar un problema de limpieza o de ajuste; su dentista debe revisarlo.
  • Si nota que los dientes vecinos se han desplazado de forma evidente. Es una señal de que no debe aplazar la conversación sobre la decisión definitiva.

Qué determina el alcance de la solución provisional

Esta página no es una lista de precios, sino una explicación de las opciones. Aun así, estos son los factores que determinan qué solución provisional se le propondrá:

Posición del diente que falta
Las necesidades de la zona anterior y de la posterior son distintas: delante prima el aspecto, detrás el equilibrio de la masticación.
Número de dientes que faltan
La falta de un solo diente y la de varios requieren soluciones provisionales distintas.
Tiempo de espera
Una espera de unas semanas y un proceso de varios meses hacen razonables opciones distintas.
Estado de cicatrización del alveolo
Un alveolo reciente y una zona completamente cicatrizada cambian cuándo y cómo se coloca la solución provisional.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto se tarda en preparar una solución provisional para un diente perdido?

Una prótesis removible de un solo diente suele poder prepararse en pocos días; en las prótesis provisionales que se colocan el mismo día de la extracción, la impresión se toma antes de extraer el diente, así que usted no se queda sin dientes en ningún momento. El plazo depende del método elegido y del laboratorio.

¿Qué se pone de forma provisional en lugar de un diente perdido?

Las opciones más habituales son una prótesis removible de un solo diente (flipper), un puente adherido al diente vecino con una intervención mínima y una prótesis provisional colocada el mismo día de la extracción. Cuál es la adecuada depende de la posición del diente y de su tiempo de espera.

¿Qué pasa si no cubro de forma provisional el diente que falta?

Una espera corta no suele causar problemas; el verdadero riesgo es que el hueco permanezca abierto durante meses. En ese caso, los dientes vecinos pueden desplazarse lentamente, el diente antagonista puede alargarse y el equilibrio de la masticación puede cambiar.

¿Afecta al habla la falta de un diente?

Sobre todo un hueco en la zona anterior puede afectar a la pronunciación de algunos sonidos. La American Dental Association señala que la falta de dientes puede afectar al habla y a la masticación; a quien quiera reducir ese efecto, una solución provisional puede ayudarle durante este periodo.

¿Puedo dormir con la prótesis provisional?

No se recomienda, salvo que su dentista le indique lo contrario. Dejar puesta toda la noche una prótesis provisional removible puede irritar la encía; se aconseja retirarla por la noche y guardarla en un recipiente limpio.

¿Cuándo se pasa de la solución provisional a la definitiva?

No hay una fecha fija, pero tampoco es una decisión que deba aplazarse durante meses; el hueso cambia más deprisa en los primeros meses. Hablar pronto de las opciones definitivas mantiene abiertas más posibilidades. Explicamos el momento adecuado en la página Cuánto esperar para un implante tras una extracción.

¿Es lo mismo un puente adherido que un puente convencional?

No. El puente adherido (puente Maryland) se sujeta a la superficie del diente vecino mediante una aleta fina y requiere un tallado mínimo; el puente fijo convencional cubre los dientes vecinos de forma más amplia y es una solución definitiva. El puente adherido se usa más bien como opción a medio plazo.

¿Se puede colocar algo provisional el mismo día de la extracción?

Sí. Si la impresión se toma antes de la extracción, puede prepararse una prótesis provisional que se coloca el mismo día, de modo que usted no se queda sin dientes en ningún momento. Como la forma del maxilar cambia durante la cicatrización, con el tiempo puede necesitar ajustes o sustituirse.

¿Se puede cubrir un diente que falta con una corona?

No, no por sí sola. La corona es una funda que se coloca sobre un diente existente o sobre un implante; sin una raíz o un implante debajo en el que apoyarse, no se sostiene en el hueco. Para reponer un diente que falta, la corona necesita debajo un pilar de puente o un implante, o bien se recurre a una prótesis removible.

¿Provoca mal aliento la falta de un diente?

El hueco en sí no produce mal olor, pero los restos de comida que se acumulan a su alrededor, si no se limpian con regularidad, pueden causar mal sabor y mal olor. Limpiar el hueco a diario con hilo dental o un cepillo interdental reduce mucho este riesgo.

Fuentes

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