Personas con prótesis dental

Se me ha roto la dentadura postiza: ¿qué hago? ¿Se puede pegar?

El pegamento instantáneo esconde la rotura, no la arregla; si la misma prótesis se rompe una y otra vez, casi nunca es por el material, sino porque ya no ajusta en la boca

Cuando la prótesis se le cae de las manos y la base se agrieta, o se suelta un diente al morder, lo primero que se le ocurre a uno es pegarla en casa con lo que tenga a mano. A continuación explicamos por qué el pegamento instantáneo hace daño, qué le dicen el lugar y la forma de la rotura, cuándo lo correcto es repararla y cuándo hacer una prótesis nueva, y qué debe tener en cuenta hasta la cita. Si la misma prótesis se rompe una y otra vez en poco tiempo, también explicamos aparte el motivo, porque en ese caso casi siempre hay que hablar de otra decisión, no de otra reparación.

Respuesta breve

No pegue en casa una prótesis rota. El pegamento instantáneo es perjudicial para los tejidos de la boca, desprende calor al endurecerse y, al disimular la rotura, dificulta la reparación profesional. Una grieta limpia y puntual suele repararse en la clínica en poco tiempo. Si la misma prótesis se rompe por segunda o tercera vez, el problema no está en el material, sino en que la prótesis ya no ajusta bien en la boca, y en ese caso se habla de una prótesis nueva en lugar de repararla. Hasta la cita, no se ponga la prótesis rota, guarde las piezas sin perder ninguna y coma alimentos blandos.

Lo que no debe hacer en casa
Intentar repararla usted mismo con pegamento instantáneo
Solución para una rotura puntual
Normalmente, una reparación en la clínica que se hace en poco tiempo
Qué significa que se repita
Que la prótesis ya no ajusta bien en la boca, no el material
Hasta la cita
No se la ponga, guarde las piezas y coma alimentos blandos

Revisión médica: Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Por qué se rompe una prótesis

Aunque parezca dura, la base de la prótesis está hecha de un acrílico frágil. Este material es lo bastante resistente para soportar la carga de la masticación durante muchos años, pero no resiste bien un golpe repentino. Caerse al suelo, golpearse contra el borde del lavabo o morder un bocado duro con un ángulo inesperado concentra en un solo punto una fuerza mayor de la que el acrílico puede aguantar, y ahí se rompe. No es metal ni composite; aunque no es tan frágil como el cristal, es un material que se rompe de forma parecida ante un golpe brusco.

En las prótesis superiores, el lugar donde más se rompen es el centro del paladar. La causa es estructural: ahí la base de la prótesis superior no es más que una placa fina, y en la zona donde está la bóveda del paladar o el relieve óseo del centro del paladar el grosor es todavía menor. Cuando la prótesis se cae o recibe un golpe hacia delante, la fuerza suele concentrarse justo en esa línea y se forma una grieta recta que la atraviesa por el centro. En las prótesis inferiores, en cambio, la rotura suele aparecer en el punto más estrecho de la base en forma de herradura, a la altura de los caninos.

Algunas roturas no se producen de golpe, sino que se van acumulando con los años. La prótesis se flexiona ligeramente en cada masticación, y esa flexión es aún más marcada si la base sobre la que se apoya ya no ajusta bien. En el acrílico, esa flexión repetida va acumulando microgrietas invisibles, igual que un alambre que se dobla una y otra vez acaba partiéndose un día. Que una prótesis que se ha usado sin problemas durante años se rompa de repente, sin ningún golpe especial, suele ser el resultado de esa acumulación: no es una caída, es desgaste.

La rotura no tiene por qué estar siempre en la base. Un solo diente puede separarse del cuerpo de la prótesis. Una causa es que ese diente no quedara bien unido a la base durante la fabricación; otra, una fuerza que se concentra constantemente sobre él, por ejemplo, un único diente natural de la arcada opuesta que choca continuamente con el diente de la prótesis, o el hábito de rechinar los dientes. Este tipo de roturas puede ocurrir incluso con la base intacta y suele repararse con más facilidad que las roturas de la base.

Que la misma prótesis se rompa una y otra vez apunta a un cuadro distinto. Tras la extracción de los dientes, el hueso de debajo se reduce poco a poco y, con el tiempo, la prótesis pierde la base sobre la que se asienta. Una prótesis que ha perdido su apoyo ya no se queda quieta: se balancea al masticar, y ese balanceo flexiona la base más de lo normal en cada mordida. Es decir, la primera rotura puede ser un accidente, pero si la misma prótesis se rompe por segunda vez en pocos meses, el problema ya no es la resistencia del acrílico, sino que la base que hay debajo de la prótesis ha cambiado. Pasar por alto esta diferencia y reparar la prótesis una y otra vez supone aplazar cada vez el problema de fondo.

Algunos hábitos aumentan directamente el riesgo de rotura. Masticar hielo, morder bolígrafos o uñas, intentar partir frutos secos de cáscara dura con la prótesis, dejarla caer al quitársela o dejarla sobre una superficie dura aceleran la fatiga del acrílico. En las personas que rechinan o aprietan los dientes, las roturas son más frecuentes, porque la carga sobre la prótesis es mayor y dura más.

La antigüedad de la prótesis también cuenta. Con los años, el acrílico absorbe y pierde humedad y cambia ligeramente de color y de estructura, le afectan los ácidos de la saliva y de los alimentos, y con el tiempo pierde la flexibilidad que tenía el primer día. Una prótesis de más de diez años no reacciona igual ante el mismo golpe que una de dos. Por eso, una rotura en una prótesis antigua no tiene que ver solo con la fuerza del golpe, sino también con su antigüedad.

Roturas que se resuelven reparando y roturas que requieren una prótesis nueva

Hacemos esta distinción después de tener la prótesis en la mano y ver la forma de la rotura y cómo ajusta en la boca. Las listas siguientes están para ayudarle a reconocer su situación; la decisión definitiva se toma tras la exploración.

Cuándo está indicado

  • Una prótesis que se rompe por primera vezEn una prótesis que se ha roto por una caída o un golpe puntual y que, por lo demás, ajusta sin problemas, la reparación suele bastar. Aquí la rotura no es consecuencia de un problema de ajuste, sino de un accidente aislado.
  • Una grieta recta y limpia en el centro del paladarSi las piezas encajan perfectamente entre sí y la grieta es una sola línea recta, en el laboratorio se alinean las piezas, se refuerzan y se repara en poco tiempo. Es la forma de rotura más frecuente en las prótesis superiores.
  • Un solo diente separado de la baseSi la base está intacta y solo se ha soltado un diente, este se vuelve a unir a la base. Es el tipo de rotura de prótesis más fácil de reparar y normalmente se resuelve el mismo día.
  • Si, en general, la prótesis sigue ajustando bienSi, aparte de la rotura, la prótesis no se mueve, no le hace llagas a menudo y no necesita adhesivo a diario, no hay un problema de base. La reparación basta para resolver la rotura.

Cuándo no está indicado

  • Si la misma prótesis se rompe por segunda o tercera vezUna rotura que se repite en poco tiempo indica que la prótesis se balancea al masticar y que el hueso sobre el que se apoya se ha reducido. Aquí no hay que hablar de la próxima reparación, sino de por qué la prótesis sigue moviéndose.
  • Si las piezas rotas no encajan bienSi hay muchas piezas, si los bordes se han roto en trozos pequeños o si las piezas no se alinean entre sí, no es posible una reparación precisa. En ese caso, una prótesis nueva da un resultado más fiable.
  • Si la prótesis ya se movía o hace años que no se rebasaEn una prótesis que ha perdido su apoyo y que lleva mucho tiempo sin ajustarse, la base reparada sigue sometida a la misma flexión y vuelve a romperse en poco tiempo. Primero hay que valorar la base de apoyo.
  • Si se sueltan distintos dientes, uno a uno, en momentos diferentesSi no es un diente, sino varios que se van soltando uno tras otro a lo largo de los meses, la base se está flexionando continuamente. En lugar de pegar los dientes uno a uno, hay que buscar el origen de esa flexión.

Qué ocurre en la clínica cuando se rompe una prótesis

La secuencia siguiente suele completarse en una sola cita. El objetivo no es solo tapar la rotura, sino entender por qué se ha roto y evitar que se repita.

  1. 1

    Recoja las piezas y envíe una foto

    Guarde todas las piezas de la rotura, si no falta ninguna, en un recipiente limpio. Si puede, envíe una foto de la prótesis a través del formulario; así podemos valorar de antemano el tipo de rotura y si es posible repararla.

  2. 2

    Se habla de la historia de la prótesis

    Cuántos años tiene la prótesis, si se ha roto antes y cuándo y cómo se ha roto influyen directamente en la decisión. Una prótesis de dos años que se rompe por primera vez y una de diez que se rompe por tercera vez no cuentan la misma historia.

  3. 3

    Se examina la rotura

    Se mira si la grieta es recta o fragmentada, si las piezas encajan perfectamente entre sí y si, además de la base, se ha visto afectado algún diente. Este examen determina si lo correcto es repararla o hacer una prótesis nueva.

  4. 4

    Se valoran la boca y la base de apoyo

    Con la prótesis puesta en la boca, se comprueba si se mueve, qué altura tiene la cresta ósea al tacto y si hay marcas de llagas. En las roturas que se repiten, este paso es más importante que la propia reparación.

  5. 5

    Decisión: reparar o hacer una prótesis nueva

    Si es una rotura limpia y puntual y no hay problema de base, se recomienda repararla. Si hay un problema de base o la rotura es fragmentada, se plantea una prótesis nueva y, si hace falta, también las opciones sobre implantes.

  6. 6

    Se hace la reparación o la prótesis nueva

    Una reparación sencilla se termina el mismo día; un refuerzo que necesita laboratorio, en unas horas o un día. Si se decide hacer una prótesis nueva, empiezan las fases de impresiones y pruebas.

Opciones para una prótesis rota

Estas opciones se eligen según el tipo de rotura y la frecuencia con que se repite. El orden va de la menos invasiva a la más duradera.

01

Reparación en la clínica

Es la solución más rápida para una grieta limpia o un solo diente suelto. Se alinean las piezas, se unen reforzando la base y se pule la superficie. Si no hay un problema de base, dura mucho tiempo.

02

Reparación con rebase

Si la causa de la rotura es una pérdida parcial de la base de apoyo, añadir un rebase a la reparación arregla la prótesis y además la vuelve a adaptar a la base actual. Es un paso intermedio razonable cuando el balanceo no es avanzado.

03

Prótesis nueva

Si la rotura es fragmentada, si la base ya es antigua o si se ha reparado muchas veces, una prótesis nueva da un resultado más fiable. La prótesis nueva se hace según la base de apoyo que hay en ese momento, y en los primeros años el riesgo de rotura baja claramente.

04

Prótesis removible sobre implantes

Aunque la prótesis no se rompa una y otra vez, si se mueve continuamente puede fijarse colocando anclajes en implantes situados en el maxilar. El balanceo desaparece en gran medida, y eso reduce la flexión repetida sobre la base.

05

Dientes fijos sobre implantes

La prótesis removible desaparece por completo; los dientes se fijan a los implantes y no se quitan. Como ya no hay una base de acrílico, deja de existir el riesgo de que se rompa así por una caída o un golpe. La idoneidad se valora con un CBCT (tomografía computarizada de haz cónico).

Qué pasa si la pega en casa o lo aplaza

Lo explicamos para que vea por qué esperar complica las cosas.

El daño del pegamento instantáneo en la boca

Los pegamentos de uso doméstico no están fabricados para estar en contacto con los tejidos de la boca. Sus componentes pueden causar irritación si se tragan o si permanecen mucho tiempo en la boca. Además, no se adhieren bien al acrílico y dejan una fina capa de residuo invisible.

Una reparación mal alineada altera la mordida

Juntar las piezas a mano y pegarlas casi nunca reproduce exactamente la forma original de la prótesis. Hasta un desplazamiento milimétrico cambia la mordida; eso aumenta el riesgo de nuevos puntos de presión, dolor mandibular y de que la prótesis se rompa por otro sitio.

Los bordes rotos cortan la encía

El borde de una base agrietada o partida es afilado. Si se pone la prótesis así, le cortará la encía, le dejará una herida abierta y, a través de ella, habrá riesgo de infección.

La reparación profesional se complica

Los restos de pegamento ocultan la línea real de la grieta. En la clínica hay que limpiar primero esos restos y, a veces, como el residuo ha penetrado en el acrílico, la reparación tiene menos éxito y la prótesis nueva llega antes.

Las roturas repetidas ocultan el problema de fondo

Salir del paso con la misma reparación en cada rotura aplaza siempre la pregunta de por qué la prótesis se mueve constantemente. Mientras tanto, la pérdida de hueso continúa sin parar, y cuando más adelante se hable de implantes, las opciones que ofrezca el hueso se habrán reducido.

Qué esperar después de la reparación

La secuencia siguiente sirve tanto para el camino que termina con una reparación sencilla como para el que pasa a una prótesis nueva o a dientes fijos. En cuál está usted se sabe tras la exploración.

  1. Si se ha hecho una reparación sencilla: el mismo día

    Si se ha vuelto a unir un solo diente o se ha reforzado una grieta pequeña, la prótesis se entrega el mismo día o en unas horas. Puede seguir usándola de inmediato.

  2. Si se ha hecho una reparación en el laboratorio: un día

    Alinear y reforzar una rotura de la base requiere trabajo de laboratorio. Mientras tanto, si tiene una prótesis de repuesto, puede usarla; si no, puede que tenga que arreglarse con alimentos blandos.

  3. Si se ha hecho una prótesis nueva: de dos a tres semanas

    Las fases de impresiones, pruebas y entrega se reparten en varias citas. Con la prótesis nueva, hablar y masticar se notan distintos los primeros días y se normalizan en dos semanas.

  4. Si se ha pasado a dientes fijos: tres días de clínica

    En el protocolo que aplicamos, el primer día se hacen el CBCT, los implantes, la impresión digital y los primeros dientes de prueba; el segundo día, las pruebas y la elección del color definitivo; el tercer día se completa con la fijación de los dientes definitivos. Después, como ya no lleva una base de acrílico, el riesgo de rotura de ese tipo desaparece.

No espere en estos casos

  • Si la herida que abrió el borde roto no se cierra en dos semanas. Una herida cuya causa se ha eliminado debería mejorar claramente en ese tiempo. Si no se cierra, hay que valorarla aparte.
  • Si la prótesis reparada se ha vuelto a romper en poco tiempo. Puede que no se deba a un fallo de la reparación, sino a que el problema de base sigue sin resolverse. Venga para una valoración completa en lugar de otra reparación.
  • Si ha cambiado la forma de morder o ha empezado a dolerle la mandíbula. Si después de la reparación ha cambiado el orden en que contactan los dientes, eso no se corrige solo y con el tiempo puede causar molestias en la articulación temporomandibular. No aplace la cita de revisión.
  • Si hay hinchazón, fiebre o dolor intenso. Si la herida que abrió el borde roto va acompañada de hinchazón y fiebre, acuda a un médico ese mismo día; si la situación es grave, vaya a urgencias o llame al 112.

Qué determina el alcance

En una rotura de prótesis, hay una gran diferencia entre volver a unir un solo diente y renovar toda la base. El alcance correcto se lo decimos después de ver la rotura. Estos son los conceptos que lo determinan:

El tipo de rotura
Un diente suelto, una grieta recta y una rotura fragmentada requieren procedimientos distintos; también difieren en tiempo y en necesidad de laboratorio.
Reparar o hacer una prótesis nueva
Si no hay problema de base, la reparación basta. Si la base se mueve o la prótesis se ha roto muchas veces, una prótesis nueva da un resultado más fiable y el alcance cambia.
Cuántas veces se ha roto y el estado de la base de apoyo
En las roturas repetidas se valora primero la base de apoyo; si hace falta, se añaden al alcance un rebase o las opciones sobre implantes.
Tiempo de laboratorio
Las reparaciones sencillas se terminan el mismo día, mientras que las que requieren reforzar la base necesitan tiempo de laboratorio. Ese tiempo influye en el alcance y en el número de citas.

Preguntas frecuentes

¿Puedo pegar en casa una prótesis rota?

No. El pegamento instantáneo es perjudicial para los tejidos de la boca, desprende calor al endurecerse y no se adhiere bien al acrílico. Además, al ocultar la línea real de la grieta, dificulta la reparación profesional en la clínica. Guardar las piezas y llevarlas a la clínica siempre es más seguro.

¿Cuánto tarda la reparación de una prótesis rota?

Volver a unir un solo diente suele hacerse el mismo día. Una rotura de la base requiere trabajo de laboratorio y normalmente tarda entre unas horas y un día. En las roturas fragmentadas el plazo puede alargarse, y a veces una prótesis nueva es una solución más rápida.

¿Por qué se me rompe la prótesis una vez tras otra?

Una sola rotura suele ser un accidente. Si la misma prótesis se rompe repetidamente en poco tiempo, la causa suele ser que la cresta ósea de debajo se ha reducido y la prótesis ya no ajusta bien sobre su base. Una prótesis que se balancea se flexiona más de lo normal en cada mordida, y eso hace que la rotura se repita.

¿Puedo ponerme la prótesis rota hasta la cita?

No se recomienda. Los bordes rotos son afilados y pueden cortarle la encía; además, como la mordida se altera, puede provocarle dolor mandibular. Si no tiene una prótesis de repuesto, coma alimentos blandos y no se ponga la prótesis rota hasta la cita.

Se ha soltado un diente de la prótesis, ¿es una rotura grave?

Normalmente, no. Si la base sigue intacta y solo se ha soltado un diente, es el tipo de rotura de prótesis más fácil de reparar y casi siempre se resuelve el mismo día. Aun así, tiene que traer la prótesis para entender por qué se ha soltado el diente.

¿La prótesis se rompe siempre que se cae?

No, pero las caídas son una de las causas más frecuentes de rotura. El ángulo con el que la prótesis choca contra una superficie dura, su antigüedad y el grosor de la base en esa zona determinan el resultado. Si se le cae la prótesis, conviene que la revisen aunque no se vea ninguna grieta.

¿Qué tiene más sentido, repararla o hacer una nueva?

En una rotura limpia y puntual, y si no hay problema de base, la reparación basta. Si la rotura es fragmentada, si la prótesis ya se movía o si se ha reparado muchas veces, una prótesis nueva da un resultado más fiable. La decisión se aclara después de tener la prótesis en la mano y examinarla.

Mi prótesis se rompe continuamente, ¿los implantes serían una solución?

La mayoría de las roturas repetidas se deben a que se ha reducido el hueso sobre el que se apoya la prótesis. Fijar la prótesis a implantes detiene en gran medida el balanceo y reduce la flexión repetida sobre la base. Con dientes fijos sobre implantes, como ya no se lleva una base de acrílico, desaparece el riesgo de este tipo de rotura. La idoneidad la valoramos con un CBCT.

Fuentes

Páginas relacionadas

Siguiente paso

Envíe su radiografía y revisamos juntos las opciones.

Comparta su CBCT o su radiografía panorámica. En 24 horas le escribimos qué opción es realista para su diente.

Solicitar