Movilidad y pérdida dental

Mi dentadura postiza se mueve: ¿por qué y qué hacer?

Si la dentadura se mueve un poco más cada año, el problema no está en la prótesis, sino en el hueso que tiene debajo

Si la dentadura que hace años encajaba perfectamente hoy se levanta al hablar, la prótesis no ha cambiado: se ha reducido la base sobre la que se apoya. En esta página explicamos por qué se pierde el hueso, qué resuelve el adhesivo y qué no, cuánto tiempo gana un rebase y en qué punto conviene hablar de una solución fija. Envíe su radiografía y en 24 horas le diremos por escrito cuánto hueso le queda.

Respuesta breve

Si la dentadura se sigue moviendo pasados los primeros días y no mejora con un ajuste, la causa suele ser la reabsorción del hueso que tiene debajo. Tras una extracción, el hueso pierde la carga que transmitía la raíz, retrocede poco a poco y esa pérdida continúa durante años; la prótesis sigue igual, pero la cresta sobre la que se apoya baja y entre ambas se abre un espacio. El ajuste y el adhesivo cierran ese espacio de forma temporal, y el rebase vuelve a adaptar la prótesis a una base más pequeña. Lo único que detiene la propia reabsorción es el implante, que transmite la carga de la masticación a través del hueso y no sobre la encía.

Causa del movimiento: Reabsorción de la cresta ósea bajo la prótesis
Lo que resuelve el rebase: El ajuste a la base, no la reabsorción en sí
Lo que no debe esperar: Una llaga que no cierra aunque se haya corregido la prótesis
Valoración previa: Con radiografía, en 24 horas

Revisión médica: Dt. Bilge Ilgın · İmplantolojiÚltima actualización 2026-08-31

Por qué la dentadura se mueve con el tiempo

La prótesis completa no va atornillada a ningún sitio. Se apoya sobre la cresta ósea que hay bajo la encía y su sujeción depende de tres cosas: lo bien que se adapta a esa cresta, la fina película de saliva que queda entre ambas y el efecto de succión que se crea bajo el paladar en el maxilar superior. Es decir, lo que sostiene la dentadura no es la propia prótesis, sino la base sobre la que se apoya. Si cambia la base, cambia también la sujeción.

Tras una extracción, esa base empieza a reducirse. Una raíz sana reparte la fuerza de la masticación dentro del hueso, y el hueso se mantiene vivo con esa carga y se renueva constantemente. Cuando la raíz desaparece, desaparece también la carga; el hueso deja de renovarse y retrocede. La reabsorción es más rápida en los primeros meses y después se ralentiza, pero no se detiene. Diez años después de la extracción, la cresta ósea de esa zona ya no es la del día de la extracción.

La propia prótesis acelera este proceso. La fuerza de la masticación ya no llega al interior del hueso a través de las raíces, sino que, a través de la base rígida de la prótesis, carga primero sobre la encía y de ahí sobre la superficie del hueso. El hueso responde a esta presión desde fuera retrocediendo. Cuanto más se mueve la prótesis, más irregular es el reparto de la presión, más rápida es la reabsorción y más se mueve la prótesis al año siguiente. Es un círculo que se alimenta a sí mismo.

Por eso, incluso una prótesis con una impresión perfecta el primer día se afloja con los años. La forma de la prótesis no se ha alterado; lo que ha bajado es la cresta que tiene debajo. El espacio que se abre primero rompe la sujeción de la película de saliva, después la prótesis empieza a levantarse al hablar y, al final, se desliza al morder algo duro. Es casi siempre el orden que describen los pacientes y, aunque parezca un problema de ajuste, es un problema de la base.

La prótesis inferior se mueve mucho antes que la superior. La superior, como cubre también el paladar, se apoya en una superficie amplia y crea ahí un efecto de succión. La inferior, en cambio, se apoya en una cresta estrecha en forma de herradura; la lengua la empuja desde dentro y las mejillas y los labios desde fuera, de forma constante. A medida que la cresta baja, la prótesis inferior se queda sin dónde sujetarse. Esa es la razón de la frase «la de arriba va bien, pero la de abajo no hay manera de que se quede quieta».

La parte visible de la reabsorción no es solo la prótesis. A medida que baja la cresta ósea, se acorta la distancia entre la nariz y el mentón, los labios se hunden hacia dentro, aparecen arrugas permanentes en las comisuras y el tercio inferior de la cara se acorta. La misma prótesis se asienta cada año un poco más hacia dentro; el paciente se ve envejecer en el espejo, cuando lo que cambia en realidad es el esqueleto que hay bajo la cara.

La prótesis que se corrige con un ajuste y la que ha perdido su base

Hacemos esta distinción después de tener la prótesis en la mano, examinar el interior de la boca y medir el hueso que queda. Si usted está en la primera lista, hablaremos de la propia prótesis; si está en la segunda, hablaremos de la base.

Cuándo está indicado

Si se mueve después de una extracción recienteEl hueso de la zona de la extracción cambia de forma rápidamente en los primeros meses, y una prótesis hecha en ese periodo deja holgura en pocos meses. Aquí la causa del movimiento no es una pérdida ósea avanzada, sino que la cicatrización sigue en curso. Con un rebase, la prótesis se adapta a la nueva forma.
Si la cresta ósea todavía se nota claramente al tactoSi al presionar con el dedo la altura de la cresta se mantiene y la prótesis solo se afloja por el espacio que ha quedado entre ella y la cresta, el rebase vuelve a asentar la prótesis sobre la base. Es un procedimiento que realmente devuelve la sujeción.
Si la prótesis produce una llaga en un solo puntoUna llaga que aparece siempre en el mismo sitio se debe a que el borde de la prótesis es demasiado largo en esa zona. Se rebaja el borde y la llaga se cierra en unos días. Aquí el problema no está en la sujeción, sino en la forma del borde.
Si el problema está solo en la oclusiónSi la prótesis asienta bien en reposo pero al morder se desliza hacia delante o hacia un lado, significa que se ha alterado el orden en que contactan los dientes superiores e inferiores. Al corregir los puntos de contacto, deja de deslizarse. Este ajuste es cuestión de unos minutos, y es frecuente que lleve años aplazado.

Cuándo no está indicado

Si después del segundo rebase vuelve a quedar holgadaCada rebase adapta la prótesis a la base de ese día, y como la base sigue reduciéndose, el tiempo ganado es cada vez más corto. Si está hablando por tercera vez del mismo procedimiento, la decisión ya no tiene que ver con la prótesis, sino con el hueso que queda debajo.
Si la cresta de la mandíbula se ha aplanadoCuando la cresta ósea sigue reabsorbiéndose, primero se estrecha y después se aplana por completo. Sobre una base plana, la prótesis no tiene ningún relieve en el que apoyarse; incluso una prótesis nueva hecha con la mejor impresión se mueve pasado el primer mes.
Si no puede comer sin adhesivoQue el adhesivo se convierta en una necesidad diaria es la señal más clara de que la prótesis no se sujeta por sí sola. Llegados a este punto, cambiar de producto no cambia el resultado.
Si las llagas se repiten en distintos sitiosUna llaga en un solo punto es un problema del borde; las llagas que se abren una tras otra en distintas zonas de la boca significan que la prótesis se mueve constantemente. Ajustar una prótesis que roza no es lo mismo que corregir una prótesis que se desplaza.

Cómo averiguamos si el problema está en la prótesis o en la base

La secuencia siguiente no es un tratamiento, sino un proceso de decisión. Al final sabrá por qué se mueve su dentadura, cuántos años gana cada opción y por qué.

1
Envíe su radiografía
Si tiene una radiografía panorámica o un CBCT (tomografía computarizada de haz cónico), envíela a través del formulario; en 24 horas le diremos por escrito cuánto hueso le queda y qué opciones hay sobre la mesa. Para la valoración previa no necesita viajar. La decisión final se toma tras la exploración y la imagen tridimensional.
2
Hablamos de la historia de su prótesis
Cuántos años tiene, cuántas veces se ha rebasado, cuánto adhesivo necesita al día y cuándo empezó a moverse son datos que influyen directamente en la decisión. Una prótesis rebasada dos veces en cinco años y una de diez años que nunca se ha rebasado no cuentan la misma historia.
3
Examinamos la prótesis
Observamos la longitud de los bordes, el contacto de la superficie interna con la cresta, el grado de desgaste de los dientes y qué lado contacta primero al cerrar la boca. Este examen tiene un único objetivo: saber si el origen del movimiento está o no en la propia prótesis.
4
Exploración intraoral
Buscamos llagas por presión, enrojecimiento en la superficie del paladar que está en contacto con la prótesis, exceso de tejido crecido donde rozan los bordes y la altura de la cresta ósea que se aprecia al tacto. Una llaga que no cierra y dura más de tres semanas la valoramos aparte.
5
Imagen tridimensional
El CBCT muestra la altura y el grosor reales del hueso que queda, por dónde pasa el nervio mandibular y hasta dónde baja el suelo del seno en el maxilar superior. Si vamos a hablar de una solución fija, no lo hacemos sin esta imagen.
6
Decisión
Si todavía hay hueso, le decimos con claridad cuánto tiempo se gana con un rebase o con una prótesis nueva. Si la cresta se ha aplanado, también se lo decimos con claridad; llegados a ese punto, seguir insistiendo con la prótesis significa comprar tiempo a costa de que el hueso restante se siga reabsorbiendo.

Opciones

Las opciones siguientes no compiten entre sí: son escalones de un mismo camino. El orden empieza por la menos invasiva y cada escalón gana más tiempo que el anterior.

Adhesivo

Rellena de forma temporal el espacio entre la prótesis y la encía y mejora la sujeción durante parte del día. Eso es lo que hace; no recupera el hueso ni elimina la causa del movimiento. Su principal inconveniente es este: como hace llevadera una prótesis que no ajusta, oculta el roce y la reabsorción que se producen debajo. El día en que se convierte en una necesidad diaria, el adhesivo deja de ser una solución y pasa a ser una señal de alarma.

Rebase

Se añade una nueva capa a la superficie de la prótesis que está en contacto con la encía para volver a adaptarla a una base más pequeña. La sujeción vuelve de verdad y las llagas se cierran. Pero el rebase adapta la prótesis a la base, no agranda la base: como el hueso sigue reabsorbiéndose, el tiempo ganado se acorta con cada repetición. El alivio que da el primer rebase no es el mismo que el del tercero.

Prótesis nueva

Se renueva la prótesis cuyos dientes están desgastados, cuya base se ha agrietado o que ha perdido la dimensión vertical. La prótesis nueva se hace según la base del día de la impresión y sujeta claramente mejor en los primeros meses. Si la altura de la cresta se mantiene, es el paso correcto; si la cresta se ha aplanado, la prótesis nueva vuelve al mismo sitio con un material más nuevo.

Sobredentadura sobre implantes

Se colocan implantes en el hueso con unos ataches, y la prótesis se asienta sobre ellos. La prótesis ya no solo se apoya sobre la encía, sino que además queda anclada; en la mandíbula, el movimiento desaparece en gran medida. Aun así, la prótesis se sigue quitando y poniendo, y la parte del paladar o de la base sigue estando en la boca.

Dientes fijos sobre implantes

La dentadura postiza desaparece por completo; los dientes se atornillan a los implantes y no se retiran de la boca. La fuerza de la masticación no pasa sobre la encía, sino a través de los implantes hacia el interior del hueso. Es la única opción que elimina el problema de la base, porque hace que el hueso vuelva a recibir carga.

Qué pasa si se aplaza

No lo escribimos para asustarle, sino para que pueda hacer las preguntas adecuadas vaya al dentista que vaya. Si un profesional no se lo explica por iniciativa propia, pregúnteselo usted.

El hueso reabsorbido no vuelve

El hueso perdido no se regenera por sí solo. Cada año que pasa con una prótesis que se mueve reduce las opciones que tendrá más adelante. La reabsorción no solo disminuye la altura de la cresta, sino también el grosor de la capa externa dura en la que se ancla el implante: una solución fija que hoy puede hacerse directamente, dentro de unos años se le planteará con menos implantes y un plan más limitado.

Llagas por presión y heridas que no cicatrizan

Una prótesis que se mueve roza la encía constantemente y deja llagas abiertas. Cuando se corrige el borde, estas llagas se cierran en unos días. En cambio, una llaga que no cierra y dura más de tres semanas es un hallazgo que debe estudiarse con independencia del problema de la prótesis; no lo deje pasar.

Infección por hongos bajo la prótesis

La superficie del paladar que cubre la prótesis queda húmeda y sin aire; en ese ambiente se multiplica la levadura Candida y el paladar se enrojece y produce sensación de ardor. Dormir con la prótesis y no limpiarla lo suficiente alimentan directamente este cuadro. Quitarse la prótesis por la noche, limpiarla y dejarla en agua es la medida más eficaz.

Crecimiento de tejido donde roza el borde

Delante de un borde que roza durante años en el mismo punto, la encía produce un exceso de tejido en forma de pliegue abultado. Si este tejido se detecta pronto, retrocede en gran medida al rebajar el borde que roza y rebasar la prótesis. En cambio, un pliegue asentado desde hace años y ya endurecido no desaparece por sí solo y hay que extirparlo quirúrgicamente; si no se corrige el borde que roza, reaparece incluso después de la intervención. En ambos casos, el hueso de debajo ya se ha reabsorbido.

Un cambio silencioso en la alimentación

Quien no confía en su dentadura elimina de su dieta los alimentos duros y fibrosos y pasa a una alimentación blanda y rica en hidratos de carbono. Como este cambio es lento, pasa desapercibido. Los cambios de peso, las molestias digestivas y el cansancio son consecuencia de ese menú cada vez más reducido.

Habla y retraimiento social

Una prótesis superior que se levanta distorsiona algunos sonidos y se mueve al reír. Para compensarlo, las personas bajan la voz, se tapan la boca con la mano y evitan comer en compañía. Es la pérdida que los pacientes mencionan más tarde, pero la que más les pesa.

Qué puede esperar después

La secuencia siguiente sirve tanto para el camino que termina con el rebase de la prótesis como para el que lleva a los dientes fijos. En cuál se encuentra usted se sabe después del CBCT.

Si se ha hecho un rebase: el mismo día
La prótesis se le coloca el mismo día y la diferencia de sujeción se nota desde el primer bocado. En los primeros días hace falta un pequeño ajuste para cambiar de sitio los puntos de presión; lo resolvemos en una sola visita. Si hay llagas abiertas, se cierran en una semana.
Si se ha hecho una prótesis nueva: de dos a tres semanas
Con la prótesis nueva, el habla resulta distinta los primeros días y aumenta la saliva; en dos semanas todo vuelve a su sitio. En este periodo, pase poco a poco a los alimentos duros y acuda a la cita de control para los puntos de presión.
Si se ha pasado a dientes fijos: tres días de clínica
En el protocolo que aplicamos, los implantes se anclan mecánicamente en la capa basal y cortical, dura y profunda, del maxilar. El implante clásico, en cambio, se coloca en la zona superior que se reabsorbe junto con la prótesis, es decir, en el hueso alveolar, y hay que esperar meses a que se integre; de ahí sale la diferencia. No se plantea añadir hueso ni esperar meses: al cabo de tres días de clínica, sale con sus dientes fijos.
Primera semana y después
Es normal cierta hinchazón y sensibilidad, que remiten a partir del tercer día; si hay puntos de sutura, se retiran según el plan de seguimiento de la clínica. Al principio le pedimos una alimentación blanda. El cuidado no se diferencia del de los dientes naturales: cepillo, limpieza interdental y revisiones periódicas.

No espere en estos casos

Si tiene una llaga que no cierra en tres semanas. Una llaga que no cierra aunque se haya corregido el borde de la prótesis es un hallazgo que debe valorarse aparte. Llame sin esperar a su cita.
Si nota enrojecimiento y ardor en el paladar. El enrojecimiento y la sensación de ardor en la superficie que cubre la prótesis apuntan a una infección por hongos. Quítese la prótesis por la noche y llámenos; el tratamiento es corto.
Si nota un endurecimiento o una hinchazón bajo la prótesis. Un bulto duro que se nota con el dedo en la encía o una hinchazón que no desaparece deben revisarse esa misma semana. No siga poniéndose la prótesis a la fuerza.

Qué determina el coste

En esta página no damos una cifra única: con una dentadura que se mueve, el camino puede terminar en un rebase o llegar hasta los dientes fijos sobre implantes, y la diferencia entre ambos es grande. La cifra correcta se la damos después de ver el CBCT. Envíe su radiografía y le detallaremos el alcance por escrito. Las partidas que determinan el precio son:

En qué escalón se encuentra: El rebase, la prótesis nueva, la sobredentadura sobre implantes y los dientes fijos son procedimientos totalmente distintos, con duraciones, materiales y número de visitas también distintos. Una cifra dada sin conocer el hueso que queda está condenada a cambiar en la clínica.
Una arcada o las dos: Como la prótesis inferior se mueve antes que la superior, algunos pacientes solo quieren resolver la de abajo. Planificar las dos arcadas juntas se calcula aparte, tanto por la oclusión como por el coste.
Estado del hueso restante: La altura del hueso determina el número y la posición de los implantes. En el protocolo que aplicamos no se plantea añadir hueso; en cambio, la forma del hueso modifica el propio plan.
Supraestructura: El material de los dientes fijos sobre los implantes y el trabajo de laboratorio influyen directamente en el total. Le indicamos por escrito desde el principio la marca del material que utilizamos.

Preguntas frecuentes

Mi dentadura se mueve. ¿Se solucionará si me hago una nueva?

Si la cresta ósea se mantiene, sí: la prótesis nueva sujetará claramente mejor. Si la cresta se ha aplanado, la prótesis nueva vuelve a la misma base con un material más nuevo y a los pocos meses empieza a moverse otra vez. Por eso decidimos sobre una prótesis nueva mirando el CBCT antes de tomar la impresión.

¿Es perjudicial usar adhesivo todos los días?

El problema no es el producto en sí, sino lo que oculta. Como el adhesivo rellena el espacio, da la sensación de que la prótesis sujeta, mientras debajo continúan en silencio el roce y la reabsorción ósea. Si no puede comer sin adhesivo, su prótesis no necesita un ajuste, sino una valoración de la base.

¿Cuántos años dura un rebase?

El rebase adapta la prótesis a la base de ese día y, como el hueso sigue reabsorbiéndose, el tiempo ganado se acorta con cada repetición. El primer rebase da un alivio largo, el segundo más corto, y en el tercero ya se está hablando de una decisión sobre el hueso que queda y no sobre la prótesis.

¿Es imprescindible quitarme la dentadura por la noche?

Sí. Cuando la prótesis cubre el paladar, la superficie que queda debajo permanece húmeda y sin aire; ese ambiente alimenta directamente la infección por hongos. Quítese la prótesis por la noche, cepíllela y déjela en agua o en una solución limpiadora para prótesis. Si ha empezado a notar enrojecimiento y ardor en el paladar, no lo deje para más adelante.

He perdido mucho hueso y me han dicho que no me pueden poner implantes. ¿Es definitivo?

El implante clásico se coloca en la zona superior que se reabsorbe junto con la prótesis, es decir, en el hueso alveolar; cuando esa zona se ha reabsorbido, primero hay que añadir hueso y esperar meses. El implante estratégico que aplicamos, en cambio, se ancla mecánicamente en la capa basal y cortical, dura y más profunda. Por eso no se plantea añadir hueso ni esperar meses. La respuesta definitiva se la damos después de ver su CBCT.

Soy diabético y además mi dentadura se mueve. ¿Qué cambia en mi caso?

Tratamos con implantes a pacientes con diabetes; lo determinante no es la enfermedad en sí, sino si la glucosa en sangre está controlada. Si no lo está, la cicatrización se ralentiza y las llagas bajo la prótesis tardan más en cerrarse. En ese caso le pedimos que primero ajuste sus valores con su médico.

Cuando tenga dientes fijos, ¿me quedará el paladar descubierto?

Sí. Con los dientes fijos sobre implantes no queda en la boca ninguna base que cubra el paladar. Desde la primera semana vuelve a notar la temperatura y el sabor de la comida y, como no hay ninguna pieza que quitar y poner, el adhesivo deja de ser necesario por completo.

Fuentes

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