ایمپلنت Medentika مال کدام کشور است؟

Medentika در ۲۰۰۵ در شهرک هوگلسهایم آلمان تأسیس شد. بنا بر اعلامیه سال ۲۰۱۳ Straumann، شرکت از دو شخصیت حقوقی جداگانه تشکیل می‌شد: Medentika GmbH و Medentika Implant GmbH. در آن زمان ۳۷ کارمند داشت، گردش مالی‌اش در ۲۰۱۲ حدود ۱۱ میلیون یورو بود و بخش بزرگ این گردش مالی از قطعات پروتزی می‌آمد. ایمپلنت خودش اما در آن اعلامیه به‌عنوان کاری آمده بود که «به‌تازگی راه‌اندازی شده» است.

مالکیت در دو گام تغییر کرد. در اکتبر ۲۰۱۳، Straumann برای خرید ۵۱ درصد از هر یک از دو شرکت Medentika به مبلغ مجموعاً ۳۲ میلیون یورو توافقی امضا کرد. در نوامبر ۲۰۱۶ طرفین توافق کردند کنترل مدیریت که در آغاز برای نوامبر ۲۰۱۷ پیش‌بینی شده بود جلو انداخته شود؛ Straumann از ۱ ژانویه ۲۰۱۷، Medentika را به‌طور کامل در صورت‌های مالی خود وارد کرد. در همان اعلامیه آمده بود که شرکای بنیان‌گذار همچنان در شرکت نقش فعال خواهند داشت.

به همین دلیل پاسخ سؤال «مال کدام کشور است» دو لایه دارد: خاستگاه و مرکزش آلمان است و کنترلش در دست گروه سوئیسی Straumann. Straumann، Medentika را در کنار برندهای «بخش اقتصادی» با قیمت مناسب‌تر، مانند Neodent و Anthogyr، جای می‌دهد. وقتی در اکتبر ۲۰۲۶ نگاه کردیم، نشانی medentika.de به سایت Straumann هدایت می‌شد؛ محصولات Medentika در فروشگاه اینترنتی Straumann در میان برندهای گروه فروخته می‌شوند.

آنچه Medentika را از دیگر برندهای ایمپلنت جدا می‌کند کار اصلی آن است. اعلامیه‌های سال ۲۰۱۳ Straumann و مشاور حقوقی‌اش، شرکت را بنگاهی معرفی می‌کنند که برای بیشتر سیستم‌های مطرح ایمپلنت و CAD/CAM قطعه پروتزی با قیمت مناسب تولید می‌کند: قطعات رویی آماده، مخصوص بیمار و پایه تیتانیومی. به این ترتیب یک تکنسین لابراتوار دندان می‌تواند برای ایمپلنت برندهای مختلف از یک تأمین‌کننده قطعه بگیرد.

این فهرست سازگاری بلند است. در کاتالوگ Medentika در فروشگاه Straumann، برای Straumann، Nobel Biocare، سیستم‌های Astra Tech، Ankylos و XiVE از Dentsply، ZimVie (Biomet 3i و Zimmer)، BioHorizons و Camlog، MIS، MegaGen AnyRidge، Osstem TS، Dentium، Neodent، Neoss، BEGO، Bredent و Anthogyr سری‌های قطعه جداگانه هست. هر سری با یک کد حرفی نام‌گذاری می‌شود؛ برای نمونه L-Series برای Straumann Bone Level و F-Series برای اتصال‌های مخروطی Nobel Biocare.

ایمپلنت‌های خودش را هم دارد. در همان کاتالوگ، برای ایمپلنت‌های Microcone، Quattrocone و Quattrocone30 از Medentika قطعات رویی IPS-Series و برای Procone قطعات رویی C-Series فهرست شده است. مطالعه منتشرشده‌ای که با این ایمپلنت‌ها انجام شده باشد کم است. مطالعه گذشته‌نگر تیمی از دانشگاه استانبول که در ۷۲ بیمار ۱۰۲ ایمپلنت Medentika Microcone را همراه با بالا بردن کف سینوس کاشتند، در شش ماه افزایش معنادار استخوان درون سینوس را گزارش می‌کند. اما آنچه اندازه‌گیری شده افزایش استخوان است؛ نه اینکه ایمپلنت سال‌های طولانی در دهان می‌ماند یا نه.

سؤال اصلی خواننده بیشتر وقت‌ها این است: ایمپلنتم از برند دیگری است و قطعه رویی‌اش Medentika؛ آیا این مشکل است؟ تصویر علمی خط روشنی می‌کشد. یک مرور سال ۲۰۱۸ که ۱۶ مطالعه آزمایشگاهی و ۶۵۳ قطعه رویی را بررسی کرد، دریافت که قطعات خود سازنده ایمپلنت و قطعات شخص ثالثی که او تأیید کرده، در مقایسه با قطعاتی که فقط با عنوان «سازگار» تولید می‌شوند، در مقاومت مکانیکی، آب‌بندی و تطابق لبه نتیجه بهتری می‌دهند. مرور دیگری در سال ۲۰۲۲ که ۴۰ مطالعه را بررسی کرد هم می‌نویسد که قطعات اصل بهتر می‌نشینند، کمتر نشت می‌کنند، کمتر می‌چرخند و در برابر خستگی مقاوم‌ترند؛ اما در برخی سیستم‌های با اتصال خارجی قطعات سازگار می‌توانند به قطعه اصل نزدیک شوند.

تقریباً همه این مطالعات در آزمایشگاه انجام شده‌اند؛ مطالعه بلندمدت روی بیماران که نشان دهد قطعات سازگار در طول سال‌ها در دهان چگونه رفتار می‌کنند وجود ندارد. یعنی هم گفتن «قطعه سازگار حتماً مشکل ایجاد می‌کند» و هم گفتن «هیچ فرقی ندارد» فراتر رفتن از شواهد است. نویسندگان مرور می‌نویسند که توصیه بالینی امروز استفاده از قطعه اصل است. در ایمپلنت‌های کورتیکوبازال یک‌تکه که در پروتکل دندان ثابت در ۷۲ ساعت ما با روش ایهده به کار می‌روند، این سؤال جور دیگری است: چون بدنه و بخش رویی یک‌تکه‌اند، اتصال قطعه رویی جداگانه‌ای وجود ندارد.

موارد زیر مخصوص Medentika نیستند؛ به هر وضعیتی مربوط‌اند که در آن به جای قطعه خود سازنده ایمپلنت، قطعه سازگار شرکتی دیگر به کار می‌رود.

همه این سؤال‌ها پاسخی کوتاه و روشن دارند. اگر پاسخ‌ها ثبت شوند، سال‌ها بعد کار دندان‌پزشک دیگری آسان‌تر می‌شود.

1. 1

   ایمپلنت از کدام برند و خط است و قطعه رویی کدام است؟

   این دو، اطلاعاتی جدا هستند. روی کارت باید برند، خط، قطر و طول ایمپلنت همراه با سازنده و سری قطعه رویی با هم نوشته شده باشد.

2. 2

   چرا قطعه اصل نه؟

   دلیل ممکن است پیدا نشدن قطعه، نیاز به طراحی مخصوص بیمار یا هزینه باشد. حق شماست که بدانید کدام است.

3. 3

   آیا شرایط گارانتی سازنده ایمپلنت از این اثر می‌پذیرد؟

   از کلینیک بپرسید که برنامه گارانتی سازنده ایمپلنت، اگر وجود دارد، هنگام استفاده از قطعه سازگار هم معتبر است یا نه؛ پاسخ را کتبی بگیرید.

4. 4

   پیچ با چه مقداری سفت شد؟

   بپرسید پیچ با چه مقداری و بنا بر دستورالعمل کدام سازنده سفت شده است. ثبت این اطلاعات برای دندان‌پزشکی که بعدها پیچ را باز و بسته می‌کند مهم است.

5. 5

   آیا می‌توانم بارکد روی برچسب را ببینم؟

   در ترکیه، تجهیزات پزشکی‌ای که به بازار عرضه می‌شوند باید در سامانه ردیابی محصول (UTS) ثبت شده باشند. شماره روی برچسب ایمپلنت و قطعه رویی، هر دو، سازنده و ثبت آن را نشان می‌دهد.

اگر موارد زیر سر جایشان باشند، تفاوت قطعه کوچک می‌شود؛ اگر نباشند، هیچ قطعه‌ای این کمبود را جبران نمی‌کند.

اینکه شرکتی از یک گروه است و برای برندهای دیگر قطعه می‌سازد، در اینترنت چند خلاصه‌سازی نادرست پدید می‌آورد.

در قطعه سازگار، سوابق از قطعه اصل هم مهم‌تر است: چون دندان‌پزشکی که بعدها نگاه می‌کند ممکن است با دیدن برند ایمپلنت، قطعه نادرست را فرض بگیرد.

1. کارت ایمپلنت دوسطری

   در یک سطر ایمپلنت (برند، خط، قطر، طول، لات) و در یک سطر قطعه رویی (Medentika، نام سری، شماره محصول). این دو باید جدا نوشته شوند.

2. نسخه بارکدها

   بارکد روی برچسب ایمپلنت و قطعه رویی، هر دو. شماره‌هایی که محصول را در UTS شناسایی می‌کنند همین‌ها هستند؛ آن‌ها را همراه کارتتان نگه دارید.

3. مقدار تورک

   اینکه پیچ قطعه رویی با چه مقداری سفت شده است. وقتی پیچ شل شود، اینکه دندان‌پزشک دیگری مقدار درست را به کار ببرد به همین سابقه بستگی دارد.

4. عکس روز اول

   عکس رادیولوژی‌ای که نشان می‌دهد سطح استخوان و نشستن قطعه روی ایمپلنت در آغاز چگونه بوده است. سال‌ها بعد مقایسه فقط با همین عکس انجام می‌شود.

جایگاه Medentika، به تعبیر Straumann، قطعه پروتزی با قیمت مناسب است. کل هزینه را اما این اقلام می‌سازند:

منبع قطعه رویی

میان قطعه اصل و قطعه سازگار ممکن است تفاوت باشد. ببینید در پیشنهاد، سازنده قطعه رویی نوشته شده است یا نه.

قطعه آماده یا طراحی مخصوص بیمار

تفاوت میان یک قطعه رویی آماده و قطعه‌ای که مخصوص بیمار طراحی و ساخته می‌شود ممکن است از تفاوت میان اصل و سازگار بزرگ‌تر باشد.

پروتز و لابراتوار

جنس و دستمزد پروتز رویی، در طرح‌های کل دهان بخش بزرگ کل هزینه را تشکیل می‌دهد.

ترمیم‌های بعدی

اگر سوابق قطعه ناقص باشد، یک تعویض کوچک پیچ در سال‌های بعد ممکن است برای پیدا کردن قطعه درست، عکس اضافه و زمان بخواهد.